miR-139-5p靶向Notch1抑制前列腺癌细胞上皮间质转化与转移

目的 探讨miR-139-5p靶向调节Notch1表达对前列腺癌(PCa)细胞上皮间质转化(EMT)和转移能力的影响。方法 收集福建医科大学附属泉州第一医院泌尿外科手术切除的PCa组织标本,购买PCa细胞系,分别以良性前列腺增生(BPH)标本和人前列腺上皮细胞系为对照。采用qRT-PCR实验和Western-blot实验分别检测组织和细胞中miR-139-5p和Notch1的表达;采用双荧光素酶报告实验验证miR-139-5p与Notch1的靶向关系;采用Western-blot实验检测细胞EMT标志物E-钙黏蛋白(E-cadherin)、N-钙黏蛋白(N-cadherin)和Vimentin蛋白水平;采用Transwell实验检测细胞迁移能力;采用裸鼠尾静脉注射肿瘤细胞的方式建模,评估肺部肿瘤转移灶的情况。结果 在组织学和细胞水平上,与BPH组织比较,前列腺癌miR-139-5p低表达,而Notch1高表达,差别有统计学意义(P<0.05)。与对照组比较,高表达miR-139-5p的PC-3细胞E-cadherin表达升高,N-cadherin和Vimentin表达降低;Transwell迁移实验每视野穿膜细胞数更少;裸鼠肺转移模型中平均肺转移瘤病灶数目更少,差别有统计学意义(P<0.05)。miR-139-5p mimics转染同时过表达Notch1,与单纯miR-139-5p mimics转染比较,E-cadherin水平降低,而N-cadherin和Vimentin水平升高,Transwell迁移实验中穿膜细胞数也增加,差别有统计学意义(P<0.05)。过表达miR-139-5p降低PC-3细胞Notch1的mRNA和蛋白表达水平。双荧光素酶报告实验结果显示,野生型Notch1的PC-3细胞中,转染miR-139-5p mimics组细胞荧光活性显著低于miR-NC处理组,差别有统计学意义(P<0.05)。结论 miR-139-5p在PCa中低表达,可通过上调其表达靶向抑制Notch1,从而抑制PCa细胞EMT和远处转移。

基于社区卫生工作者管理下的运动干预对2型糖尿病影响的Meta分析

背景2型糖尿病患者通常缺乏足够的安全运动意识,运动依从性不高,需要专业人员进行运动干预管理以更好地改善2型糖尿病患者的病情。值得参考的策略就是利用社区卫生工作者为患者提供运动干预的管理。目前关于运动干预管理方面的研究缺乏,且通常2型糖尿病患者健康管理的研究仅提及运动而没有具体的运动管理措施,尚缺少相关的定量系统评价。目的系统评价基于社区卫生工作者管理下的运动干预对2型糖尿病患者的健康影响及具体的运动干预方案。方法计算机检索8个中英文数据库,包括PubMed、Cochrane Library、Web of Science、Embase、中国知网、万方数据知识服务平台、维普网、中国生物医学文献数据库(CBM),筛选基于社区卫生工作者管理下的运动干预对2型糖尿病患者影响的随机对照试验,其中干预组采取基于社区卫生工作者管理下的运动干预方案,对照组采取常规护理。检索时间从建库至2022-10-17。文献筛选、质量评价和数据提取由2名研究人员独立完成。使用RevMan 5.4和Stata 15.1软件进行Meta分析。通过亚组分析和敏感性分析寻找异质性来源。预先确定的亚组为干预周期(3个月、6个月、>6个月)、运动频率(3次/周、>3次/周)和单次运动时间(≤30 min/次、>30 min/次)。结果本研究最终纳入11篇文献,共有受试者1079例,其中干预组550例,对照组529例。Meta分析结果显示,基于社区卫生工作者管理模式下的运动干预较对照组更能降低2型糖尿病患者的糖化血红蛋白(MD=-1.07,95%CI=-1.31~-0.83,P<0.00001)、空腹血糖(MD=-1.26,95%CI=-1.57~-0.96,P<0.00001)、餐后2 h血糖(MD=-1.47,95%CI=-1.90~-1.04,P<0.00001)、总胆固醇(MD=-1.02,95%CI=-1.52~-0.51,P<0.0001)、低密度脂蛋白(MD=-0.62,95%CI=-0.87~-0.37,P<0.00001)和三酰甘油水平(MD=-0.71,95%CI=-1.13~-0.28,P=0.001),而对高密度脂蛋白的改善程度无显著差异(MD=0.09,95%CI=-0.02~0.21,P=0.11)。亚组分析结果显示,与3次/周的运动频率相比,>3次/周的运动频率对总胆固醇的改善更显著(P=0.02);与≤30 min/次的单次运动时间相比,>30 min/次的单次运动时间对餐后2 h血糖的改善更显著(P=0.001);与6个月以及更长时间的干预周期相比,干预周期为3个月的运动干预对糖化血红蛋白(P<0.00001)、三酰甘油(P=0.008)的改善更显著。Egger's检验显示糖化血红蛋白(P=0.34)、空腹血糖(P=0.281)未表现出显著的发表偏倚。证据质量评价结果显示,糖化血红蛋白和空腹血糖为低级证据,餐后2 h血糖和血脂相关结局指标为极低级证据。结论基于社区卫生工作者管理下的运动干预可以显著改善2型糖尿病患者的血糖和血脂水平。社区卫生工作者在今后针对2型糖尿病的运动干预管理中,推荐按照>30 min/次、>3次/周、持续≥3个月的有氧运动干预来制订运动方案。如果2型糖尿病患者伴有血脂异常的情况,则建议运动干预周期最好持续6个月及以上。

低出生体重儿医院感染经济负担分析

目的 分析低出生体重儿医院感染所造成的经济负担,为制定医院感染相关政策提供理论依据。方法 回顾性收集某三级甲等医院2018年1月—2022年12月新生儿科低出生体重儿的资料,采用倾向指数匹配法和边际分析法评估医院感染给低出生体重儿和医院带来的经济损失。结果 共纳入1 048例低出生体重儿,发生医院感染124例,医院感染发病率为11.8%。经倾向指数匹配法共成功匹配109对。医院感染组和非医院感染组低出生体重儿住院中位日数分别为34.0、11.0 d,医院感染组低出生体重儿延长住院日数23 d(P<0.001)。医院感染组和非医院感染组低出生体重儿住院总费用的中位数分别为38 067.6、12 375.7元,医院感染组低出生体重儿多支出住院总费用25 691.9元(P<0.001);在增加的费用中,以检查费、治疗费和药费为主。不同体重低出生体重儿医院感染组住院总费用均高于非医院感染组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。胎龄<32周低出生体重儿住院时间更长,住院总费用更高,差异均有统计学意义(均P<0.05)。当边际利润率分别为5%、10%、15%时,医院感染导致医院经济损失分别为37.1万元、74.2万元、111.4万元;损失利润比为0.33,损失利润与感染系数比值为2.79。结论 医院感染给低出生体重儿和医院带来巨大的经济损失,出生体重≤1 000 g组和胎龄<32周低出生体重儿是重点防控人群。可通过损失利润与感染系数比值估计医院的经济损失,及时调整感染控制措施,降低医院感染发病率。

小庙洪航道渔船航路及警戒区设置探讨

根据南通沿海港区与渔港相关基础资料,分析了小庙洪航道商渔船通航安全风险,并探讨了渔船航路及警戒区布置方案。结果表明,与东灶渔港渔船习惯性航路重合的三夹沙南航道转弯段横流大、航行条件复杂,通航安全风险较大,可考虑沿东侧天然汊道布置渔船航路或东灶渔港搬迁方案。吕四中心渔港和蒿枝港渔船习惯性航路与小庙洪航道交叉,存在一定的通航安全风险,可在商渔船交会处设置警戒区,引导通航秩序和改善通航环境。

氯胺酮致泌尿系统损害35例临床分析

目的探讨氯胺酮(K粉)引发泌尿系损害的诊治方法及可能机制。方法滥用K粉患者35例,年龄18-35岁,吸食K粉1-5年,均因严重的下尿路症状就诊,尿培养阴性,尿找结核菌阴性,尿红细胞形态正常或畸形,5例出现肾功能不全,IVP和CT检查提示10例出现双侧集合系统扩张和输尿管上段或全长扩张,其中膀胱挛缩2例并膀胱输尿管反流。结果患者停止或减少滥用K粉并药物治疗,30例血尿消失,20例尿频、下尿路症状缓解或消失,2例膀胱挛缩经保守治疗后,膀胱容量恢复正常。结论 K粉致沁尿系损害是一种以下尿路刺激症状为主要表现的全尿路可逆性炎症表现,停止使用K粉及对症处理可取得满意的效果。膀胱挛缩患者采用保守治疗,也能取得较好的效果。

南通港三夹沙南航道选线探讨

采用实测资料分析了吕四海域自然条件、海床稳定性和三夹沙南航道一期工程回淤情况,基于港区规划、自然条件、通航安全等因素,提出了2个航道选线方案,并采用潮流泥沙数学模型、船舶操纵模拟和统计分析等多种手段进行了比选研究。研究结果表明,西线方案水深较好,工程量和投资最小,且与港区规划适应性较好,航道回淤量可控,可作为5万t级航道的推荐轴线方案。

开敞水域中斜跨航槽水流的流速计算

通过理论分析,运用试验数据,对开敞水域航槽中心垂线平均流速变化规律进行探讨,同时给出了航槽中心垂线平均流速的计算公式。在表达式中,边坡采用了比以往幂函数更为合理的指数函数形式。最后,用水槽试验数据对所得公式进行必要的验证,计算值与实际值吻合较好。

黄志扬作品欣赏

点评黄志扬的艺术创作建立在深厚的文化底蕴之上,其山水笔墨技法娴熟,历经数十载的艺术实践,现已形成独树一帜的笔墨语言。他用笔谨慎细微,细腻但不呆板,并将内在意蕴外化成疏密有致的山水线条,构建出一幅幅气韵灵动的山水画卷。

直肠癌术后神经源性膀胱的诊治

目的探讨直肠癌术后神经源性膀胱的原因和治疗方法。方法对32例直肠癌术后神经源性膀胱患者进行早期干预和尿流动力学检查,以明确诊断,对症治疗并观察治疗效果。结果 32例患者中经治疗后恢复正常排尿30例,随访半年后症状未改善2例。结论直肠癌术后神经源性膀胱经及早诊断、及早治疗,可取得良好效果。

小儿后腹腔镜离断性肾盂成形术的疗效观察

2006年4月至2010年6月，我院采用后腹腔镜下离断肾盂成形术治疗小儿肾盂输尿管连接部梗阻（congenital ureteropelvic junction obstruction，UPJO）21例，手术效果满意，现报告如下。临床资料 1．一般资料：本组21例，男14例，女7例，年龄3～14岁，平均7岁。左侧13例，右侧8例。所有患儿均有程度不同的患侧腰部胀痛或腹痛史，

前列腺动脉栓塞术与经尿道前列腺切除术治疗良性前列腺增生的前瞻性随机对照研究

目的探讨前列腺动脉栓塞术(PAE)与经尿道前列腺切除术(TURP)治疗良性前列腺增生(BPH)的有效性及安全性。方法选择2016年1月—10月40例BPH患者,根据数表法随机分为PAE组(20例)及TURP组(20例)。对比分析2组患者术前及术后疗效评价指标[国际前列腺症状评分(IPSS)、生活质量评分(QOL)、前列腺体积(PV)、排泄后残余尿量(PVR)、最大尿流率(Qmax)、血清前列腺特异性抗原(PSA)]、术后并发症发生率及性功能障碍发生率的差异。结果 2组间术前IPSS、QOL、PV、PVR、Qmax、PSA差异均无统计学意义(P均>0.05)。术后3、6、12个月,2组患者IPSS、QOL、PV、PVR、PSA均较术前明显减低(P均<0.05),Qmax较术前明显增高(P<0.05);术后3个月2组间疗效指标差异均有统计学意义(P均<0.05),术后6、12个月差异均无统计学意义(P均>0.05)。TURP组术后并发症发生率高于PAE组(χ~2=4.329,P=0.037)。2组间性功能障碍发生率差异无统计学意义(χ~2=2.105,P=0.147)。结论 PAE和TURP治疗BPH均可显著改善临床症状。术后3个月TURP疗效优于PAE,但PAE更微创、术后并发症少。

小剂量糖皮质激素治疗ⅢA型前列腺炎的临床疗效观察

目的 探讨小剂量糖皮质激素治疗ⅢA型前列腺炎的临床疗效.方法 选取2010年10月-2013年2月福建医科大学附属泉州第一医院收治的ⅢA型前列腺炎患者188例,采用随机数字表法将患者随机分为对照组94例和试验组94例.对照组予以口服环丙沙星及坦索罗辛治疗;试验组在对照组基础上联合应用甲基泼尼松龙,第1～2周用量4 mg,2次/d,第3～4周用量2 mg,2次/d,共4周.观察两组治疗效果并分析两组患者治疗前后美国国立卫生研究院慢性前列腺炎症状指数（NIH-CPSI）变化及治疗中的药物不良反应.结果 对照组治愈9例、显效18例、有效43例、无效24例,试验组治愈12例、显效29例、有效38例、无效15例,两组治疗效果比较,差异有统计学意义（u=2.180,P=0.030）.治疗前两组患者NIH-CPSI及其中疼痛不适评分（PS）、排尿症状评分（UUS）、生活质量评分（QLS）比较,差异均无统计学意义（P＞0.05）;治疗后试验组NIH-CPSI及PS、UUS、QLS均低于对照组（P＜0.05）.对照组与试验组药物不良反应发生率[6.4%（6/94）与7.4%（7/94）]比较,差异无统计意义（χ2=0.08,P＞0.05）,无患者因药物不良反应退出试验.结论 小剂量糖皮质激素治疗ⅢA型前列腺炎临床效果显著,能改善NIH-CPSI,无明显不良反应,是安全有效的.

坦索罗辛联合双氯芬酸钠缓释片对老年男性输尿管下段结石体外冲击波碎石后辅助排石的作用

目的评估坦索罗辛联合双氯芬酸钠缓释片对老年男性输尿管下段结石体外冲击波碎石(ESWL)术后辅助排石作用的有效性及安全性。方法 149例单发阳性输尿管下段结石老年男性患者,结石6~15 mm,均接受ESWL治疗后,随机分成3组(组1、组2、组3),组1予以安慰剂治疗,组2予以坦索罗辛(0.2 mg,每晚顿服)治疗,组3予以坦索罗辛(0.2 mg,每晚顿服)及双氯芬酸钠缓释片(75 mg,1次/d)治疗。所有患者均随访1个月或结石完全排净或者至更改其他治疗方案。结果组2结石排净率、肾绞痛发生率分别与组1比较差异均有统计学意义(P<0.05),组3的结石排出时间、结石排净率、石街形成率、肾绞痛发生率、盐酸哌替啶使用率与组1比较差异有统计学意义(P均<0.05),同时组3的结石排净率高于组2(P=0.032),肾绞痛发生率、盐酸哌替啶使用率低于组2(P=0.031,0.039)。组2与组3的药物副作用比较差异无统计学意义(P=0.188)。结论坦索罗辛联合双氯芬酸钠缓释片用于老年男性输尿管下段结石ESWL术后辅助排石治疗是安全有效的。

拉氧头孢联合泼尼松治疗急性附睾炎的临床疗效观察

目的探讨拉氧头孢联合泼尼松治疗急性附睾炎的临床疗效。方法收集我院泌尿外科2006年4月—2012年6月收治的急性附睾炎患者104例,随机分为观察组和对照组各52例;观察组采用拉氧头孢联合泼尼松治疗,对照组采用单纯拉氧头孢治疗,观察两组患者体温及阴囊肿痛消退情况,尿频、尿急、尿痛等症状的变化,并于治疗2周后复查阴囊彩超,进行精液常规分析。结果治疗后观察组痊愈4例,显效42例,有效5例,无效1例;而对照组痊愈2例,显效34例,有效9例,无效7例;两组临床疗效比较,差异有统计学意义(u=-2.496,P=0.013)。治疗后检查精液常规,观察组1例(1.9%)异常,对照组8例(15.4%)异常,两组精液异常发生率比较,差异有统计学意义(χ2=5.96,P<0.05)。结论拉氧头孢联合泼尼松治疗急性附睾炎临床疗效确切,精液异常发生率低,预后良好,是一种安全、有效的治疗方法,值得临床借鉴。

淤泥质海岸泥沙运动及进港航道回淤强度数值研究

以连云港进港航道为例,应用波浪、潮流共同作用下的二维泥沙数学模型,研究淤泥质海岸的泥沙运动及航道回淤问题。鉴于进港航道回淤量是当地海域潮流、波浪、泥沙长期共同作用的结果,建议采用年平均含沙量场进行回淤计算,并在此基础上模拟了连云港7万吨级进港航道的年回淤强度,计算结果与实测资料吻合较好。研究结果表明,所介绍的研究方法可以合理地描述含沙量场特性以及计算进港航道回淤量。

后腹腔镜下置入双J管技术改良

目的介绍一种改良后的后腹腔镜下置入输尿管双J管的简单方法。方法先在Trocar开口处放置1枚橡皮塞防止漏气,再用分离钳暴露输尿管切口,通过橡皮塞开口处置入输尿管导管推管至输尿管切口,然后将导丝软头从推管处缓慢送入输尿管直至导丝进入膀胱,用分离钳固定导丝,拔除推管,再在推管协助下将剪除盲端的双J管通过导丝送入输尿管,拔出导丝和推管,在分离钳配合下将双J管尾端置入输尿管上段。结果 79例采用上述方法均一次性顺利置入输尿管双J管,改进方法后置管时间为3~12 min,术后复查KUB均显示双J管位置良好,无1例回缩现象发生。结论后腹腔镜下输尿管切开取石及肾盂成形术后置入输尿管内支架管是手术难点之一,利用改良后的双J管置入方法所需器械简单,置入过程简单安全有效,可明显缩短手术时间提高手术安全性。

应用经尿道肾镜下超声/气压弹道碎石治疗膀胱尿道结石

目的探讨经尿道肾镜下超声/气压弹道碎石治疗膀胱尿道复杂性结石的临床疗效。方法采用经尿道肾镜超声/气压弹道碎石术治疗膀胱尿道复杂性结石98例。尿道结石22例,结石大小(0.7cm×0.8cm)～(1.2cm×1.9cm);前列腺部精阜旁结石16例,前尿道结石6例,膀胱结石76例,膀胱结石长径平均(2.5±1.3)cm,其中单发结石21例,两枚结石15例,多发结石40例(最多10枚以上结石)。结果全部结石一次性碎石成功,结石清除率100%。粉碎并清除结石平均时间为(44.6±18.6)min。术后平均住院天数(3.2±1.5)d,无严重并发症发生。结论经尿道肾镜下超声/气压弹道碎石治疗膀胱尿道复杂结石创伤小、安全、高效,可作为下尿路结石治疗的一种好方法。

河口导堤工程对入海河流纳潮的影响及敏感性分析

以灌河口整治工程为例,采用大范围二维水动力数学模型,从定性、定量两方面分别研究了航道单纯疏浚工程及布置单、双导堤工程(结合疏浚)对潮汐动力为主河口地区入海河流纳潮量的影响,并就导堤高程对纳潮影响进行了探讨。研究结果表明,灌河口航道单纯疏浚工程会增加灌河纳潮量,增设单导堤后纳潮量将会进一步增加,而双导堤工程后,灌河的纳潮量既有可能增加也有可能减少,主要取决于导堤高程。就导堤高程对于灌河纳潮量的影响来说,东导堤高程位于低潮位及涨急附近潮位时最为敏感,而西导堤各级高程都较为敏感。方案比较显示,只要堤顶高程控制合理,灌河口双导堤工程实施以后可以保持灌河纳潮量基本不变。

后腹腔镜下置入双J管方法改良97例分析

目的介绍后腹腔镜下置入输尿管双J管改良后的简单有效方法。方法回顾性分析97例采用改良后置入双J管的新方法完成后腹腔镜下输尿管切开取石及肾盂成形术患者的临床资料。先在Trocar开口处放置一枚橡皮塞防止漏气,再用分离钳暴露输尿管切口,通过橡皮塞开口处置入输尿管导管推管至输尿管切口,然后将导丝软头从推管处缓慢送入输尿管直至导丝进入膀胱,用分离钳固定导丝,拔除推管,再在推管协助下将剪除盲端的双J管通过导丝送入输尿管,拔出导丝和推管,在分离钳配合下将双J管尾端置入输尿管上段。结果 97例采用上述方法均一次性顺利置入输尿管双J管,改进方法后置管时间为3～12min,术后复查KUB均显示双J管位置良好,无1例回缩现象发生。结论后腹腔镜下输尿管切开取石及肾盂成形术后置入输尿管内支架管是手术难点之一,利用改良后的双J管置入方法所需器械简单,置入过程简单安全有效,可明显缩短手术时间提高手术安全性。

前列腺电切术围手术期的安全评估及处理(附185例报告)

目的探讨经尿道前列腺切除术(TURP)围手术期的安全评估及应对策略。方法对良性前列腺增生行TURP 185例患者进行围手术期安全性评估,包括心、肺、肝、肾功能,血压、糖尿病、感染控制等情况,并对不安全因素进行相应处理,以预防患者术中、术后可能出现的并发症。结果 185例患者均安全渡过手术期,顺利康复。结论充分的围手术期安全评估及准备,严密的术中、术后观察及并发症的处理是提高TURP安全性的有效措施。