广西农村地区开展高血糖人员减重干预的可行性研究

目的:分析在广西农村地区开展高血糖人员减重干预的可行性。方法:选取2022年6月在大新昌明乡卫生院筛查中发现的12名血糖异常人员为研究对象。对12名研究对象开展知识宣教、调整饮食结构等减重干预,随访6个月,比较干预前后研究对象的体重、腰围、体质量指数(BMI)和空腹血糖水平情况。结果:干预后,12名研究对象中,大部分患者的体重减轻、腰围变小,BMI下降,干预前后体重、腰围、BMI比较,差异均有统计学意义(P<0.05);干预前后空腹血糖水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:在广西农村地区开展高血糖人员减重干预有一定的可行性,但是血糖改变效果不明显,需加强对村医的培训,以加大其对高血糖人员的干预力度,并加强对患者的健康知识宣教。

大新县糖尿病前期人群对糖尿病相关知识的认知现状及干预意愿

目的了解广西崇左市大新县农村糖尿病前期人群对糖尿病相关知识的认知现状和干预意愿。方法对广西崇左市大新县5个乡村或社区的374名糖尿病前期者进行问卷调查,了解其对糖尿病相关知识的知晓情况和干预意愿。分析糖尿病前期人群对糖尿病相关知识知晓情况的影响因素。结果374名糖尿病前期者中,对糖尿病相关知识总体知晓率为20.05%(75/374)。单因素分析结果显示,不同婚姻状况、家庭人均月收入及既往病史的糖尿病前期人群对糖尿病相关知识知晓情况差异均有统计学意义(均P<0.05)。多因素Logistic回归模型分析结果显示,家庭人均月收入和既往病史是糖尿病前期人群对糖尿病相关知识知晓情况的影响因素(均P<0.05)。糖尿病前期人群对糖尿病前期干预意愿不高,有173名(46.26%)糖尿病前期者认为通过饮食、药物、运动方式进行干预都可以。结论广西崇左市大新县农村糖尿病前期人群对糖尿病相关知识知晓率较低,其中家庭人均月收入低和有既往病史的糖尿病前期人群的糖尿病相关知识知晓度较低。应重点对对应人群开展有效的糖尿病健康教育和行为干预指导。

广西鼻咽癌危险因素的流行病学研究

目的 探讨与广西鼻咽癌高发有关的非病毒危险因素 ,为鼻咽癌病因学及其防治研究提供科学依据。方法 选择 2 0 0 0年 3月至 2 0 0 1年 5月期间在广西南宁市两家省级医院住院治疗 ,经病理学确诊的鼻咽癌病人 175例 ,以及与病例相匹配的 35 0名对照病人 ,采用 1∶2病例 -对照研究方法 ,调查居住、职业、饮食、疾病等方面的情况 ,先使用单因素条件logistic回归模型对资料进行分析 ,将有意义的因素进行多因素条件logistic回归分析 ,得出与鼻咽癌发病有关的因素。 结果 通过多因素条件logistic回归分析 ,筛选出 7个与鼻咽癌发生有关的因素。结果表明 ,文化程度越低 ,职业接触有害物质 ,住房东西朝向 ,使用煤或柴草做燃料 ,每天吸烟越多 ,常吃腌制食品 ,有鼻咽癌家族史等 ,能增加鼻咽癌发生的危险性 ,其OR值分别为 :0 713,1 832 ,2 191,3 6 77,1 16 4 ,3 12 0 ,15 5 6 9。结论 广西鼻咽癌高发除与遗传因素有关外 ,职业、环境因素和生活饮食习惯在鼻咽癌的发生中也起一定的作用。

直线回归与相关统计分析方法

在医学科学研究中，常常要分析变量之间的关系，以说明事物发生、发展及变化的原因或变量间依存变化的数量关系，如人的身高和体重，年龄和血压，毒物剂量和动物的死亡率，环境中污染物的浓度与污染源的距离等。要分析变量间存在的关系，可采用回归和相关分析方法，这类分...

广西肝癌高发区人群多种肝炎病毒感染的流行病学研究

目的 :对广西肝癌高发区健康人群及肝癌患者 HBV、 HCV、 HEV、 HGV感染状况及其与肝癌的关系进行血清流行病学研究。方法 :采用 EL ISA方法检测调查对象血清中 HBs Ag、抗 - HCV、抗 - HEV、抗 - HGV,用 RT- PCR方法检测肝癌患者血清中 HGV- RNA;用成组病例 -对照研究方法分析 HBV、 HCV、 HEV及 HGV感染与肝癌的关系。结果 :HBV、 HCV、 HEV、HGV相应的肝炎病毒感染率 ,健康人群分别为 17.8% (5 1/ 2 87)、 7.3% (2 1/ 2 87)、 6 .6 % (19/ 2 87)和 5 .9% (17/ 2 87) ;肝癌患者分别为 77.8% (2 8/ 36 )、 19.4% (7/ 36 )、 8.3% (3/ 36 )、 13.9% (4/ 36 ) ,HGV- RNA检出率为 13.9% (5 / 36 )。肝癌患者 HBV、HCV感染率高于健康人群 (P <0 .0 5 ) ;研究对象 HBV、HCV、HGV感染率高于广西及国内其他地方的自然人群 ;HBV、HCV、HGV、HEV感染者患肝癌的危险性 (OR)分别为 :11.5 2 ,3.38,2 .2 6和 0 .85。结论 :广西肝癌高发地区HBV、 HCV、 HGV流行较严重 ,再次证实 HBV感染是肝癌重要危险因素 ,其次是 HCV,不能排除 HGV感染与肝癌发生有关 ,HEV感染与肝癌发生无关 ,肝炎病毒感染是广西肝癌高发重要原因之一。

两样本均数比较的假设检验方法

在医疗卫生工作中常常遇到要比较两个样本均数差别有无统计学意义。如比较高血压病人经某药治疗前后血压值有无差异，以推断该药有无降血压作用，这时可采用配对计量资料ｔ检验的方法进行检验。两样本均数进行比较，可用ｔ检验或ｕ检验。ｔ检验或ｕ检验的目的是推断样本均...

原发性肺癌危险因素及其人群归因危险度的研究

目的 :探讨与原发性肺癌发生有关的因素 ,为预防肺癌提供科学依据。方法 :采用 1∶ 2配对病例 -对照研究方法进行研究 ,应用多因素条件 L ogistic回归模型分析与肺癌发生有关的因素 ,并对肺癌危险因素的人群归因危险度 ( PAR)进行估计。结果 :筛选出 8个与肺癌有关的因素 ,其中吸烟、离退休、工作场所有毒物质、肺结核病史、常做饭菜、使用煤炭等因素增加肺癌的危险性 ,其危险度 ( OR)分别是 :2 .3 78,2 .3 18,2 .2 62 ,1.975 ,1.793 ,1.75 6,人群归因危险度分别是 :3 8.0 9% ,2 3 .3 0 % ,19.2 0 % ,13 .76% ,2 3 .2 1% ,15 .5 3 % ,6项危险因素总的人群归因危险度为 76.95 % ;而居室通风良好、常食用水果能降低肺癌的危险性 ,其危险度 ( OR)分别是 :0 .5 17,0 .70 2。结论 :吸烟、离退休、工作场所存在有毒物质、有肺结核病史、常做饭菜、使用煤炭等是肺癌的危险因素 ,如果消除这些因素可使人群中肺癌的发生减少 76.95 % ;而居室通风良好。

3 245例新生儿早产危险因素研究

目的 探讨新生儿早产的危险因素,为预防和控制早产提供科学依据。方法 收集1994—1998年在广西医科大学第一附属医院妇产科住院分娩的3245例新生儿及其母亲有关资料,采用非条件Logistic回归模型分析与早产有关的因素。结果 在纳入研究的3245例新生儿中,早产儿225例,发生率为6.93％;与早产发生有关的因素是:胎儿畸形(b=3.144,OR=23.19)、多胎妊娠(b=2.497,OR=12.14)、胎膜早破(b=0.827,OR=2.29)、产次(b=0.281,OR=1.33)、母亲职业(b=0.384,OR=1.47)、脐带长度(b=-0.037,OR=0.96)、产前检查次数(b=-0.198,OR=0.82)。结论 胎儿畸形,多胎妊娠,胎膜早破,脐带过短、产次越多以及母亲职业是农民等因素能增加新生儿早产的危险性,而进行产前检查会降低早产的危险性。

应用Logistic回归模型分析新生儿低出生体质量危险因素

目的 :探讨新生儿低出生体质量的危险因素 ,为预防和控制低出生体质量儿的发生提供科学依据。方法 :收集 1994～1998年在广西医科大学第一附属医院妇产科住院分娩的 32 45例新生儿及其母亲的有关资料 ,采用非条件 L ogistic回归模型分析与低出生体质量儿发生有关的因素。结果 :在分析的 32 45例新生儿中 ,低出生体质量儿 189例 ,发生率为 5 .8% ;与新生儿低出生体质量发生有关的因素是 :早产 (b=3.46 0 1,b～=17.32 6 5 ,OR=31.82 0 7)、胎儿畸形 (b=2 .3937,b～ =6 .6 6 5 8,OR=10 .95 35 )、妊娠胎数 (b=2 .2 0 2 3,b～=5 .16 6 1,OR=9.0 45 6 )、产前检查次数 (b=- 0 .112 0 ,b～ =- 3.95 76 ,OR=0 .8941)、胎儿性别 (b=- 0 .6 835 ,b～ =- 3.5 2 87,OR=0 .5 0 48)、产次 (b=0 .30 31,b～ =1.8182 ,OR=1.35 40 )、母亲职业 :农民 (b=0 .2 2 19,b～ =1.40 6 2 ,OR=1.2 484)、工人 (b=0 .1430 ,b～ =1.0 776 ,OR=1.15 37)。结论 :早产 ,胎儿畸形 ,双胎或多胎 ,女性婴儿 ,产次越多以及母亲职业是农民或工人可增加低出生体质量儿发生的危险性 。

如何加强硕士研究生卫生统计学教学

我校自１９７８年招收硕士研究生起，卫生统计学就是研究生公共必修课，通过一个学期近１１０学时统计学课程的学习，使研究生学习了卫生统计学基本知识、基本概念、基本原理和基本方法，初步树立统计思维方法，并具备一定的运用统计学的能力，给他们毕业论文的统计设计、...

广西二甲综合医院运营效率研究

《中共中央国务院关于卫生改革与发展的决定》明确指出:“总投人量不足与浪费并存是制约我国卫生事业发展的主要问题”。我国绝大部分卫生资源集中在医院,医疗服务系统的低效率是造成资源浪费的最主要原因。从统计数字来看,全国县及县以上医院的病床使用率多年来持续下降。

基础胰岛素联合口服降糖药替换胰岛素泵治疗2型糖尿病患者的影响因素

目的探讨2型糖尿病患者胰岛素泵转换为基础胰岛素联合口服降糖药(OAD)治疗的影响因素,为临床两种治疗方法之间的转换提供参考依据。方法回顾性分析使用胰岛素泵治疗后转换为基础胰岛素联合OAD治疗的住院患者,根据血糖水平分为转换成功组和转换未成功组。符合条件的患者468例,转换成功组273例,未成功组195例,对两组患者的年龄、性别、病程、体质指数(BMI)、糖化血红蛋白(Hb A1C)、空腹C肽、餐后2 h C肽、拆泵时胰岛素总量、撤泵时胰岛素基础量(亦是基础胰岛素起始用量)、撤泵时空腹血糖、拆泵时餐后2 h血糖、胰岛素泵种类、泵使用胰岛素种类、基础胰岛素种类、OAD种类、OAD用量、胰岛素泵治疗时间、基础胰岛素联合OAD治疗时间等影响转换的因素进行分析。结果经单因素分析,病程、BMI、空腹C肽、餐后2 h C肽、撤泵时空腹血糖、撤泵时胰岛素总量、撤泵时胰岛素基础量、胰岛素泵治疗时间与是否转换成功有关(P<0.05);经多因素分析,BMI、空腹C肽、餐后2 h C肽、拆泵时胰岛素基础量、胰岛素泵治疗时间、基础胰岛素种类与是否转换成功有关(P<0.05)。结论 BMI、空腹C肽、餐后2 h C肽、撤泵时胰岛素基础量、胰岛素泵治疗时间、基础胰岛素种类是两种治疗方法转换的独立影响因素,影响力大小依次是拆泵时胰岛素基础量、空腹C肽、餐后2 h C肽、BMI、基础胰岛素中的诺和灵N、胰岛素泵治疗时间,其中基础胰岛素用量、基础胰岛素中的诺和灵N是负相关因素,而空腹C肽、餐后2 h C肽、BMI、胰岛素泵治疗时间是正相关因素。

小儿反复呼吸道感染中医证候量表的建立与评价

目的:探讨小儿反复呼吸道感染中医辨证分型规律及其量化诊断方法,科学评价小儿反复呼吸道感染《中医证候宏观辨证量表》的实用价值。方法:在文献研究的基础上,设计《小儿反复呼吸道感染证候学及其影响因素问卷调查表》,通过多中心临床问卷调查,收集438例2～7岁的反复呼吸道感染患儿的辨病资料、《中医证候宏观辨证量表》、《主要症状体征分度表》数据及发病与证候形成因素信息等资料,与同期的116例儿童作对照。《中医证候宏观辨证量表》分为营卫失调证、肺脾气虚证、肺脾阴虚证、脾虚肝旺证、脾气肾阳虚证等若干证型,以各证候表现的无、轻、中、重及权重系数计算积分总和的比例优势作为证候分型的依据;通过填写《主要症状体征分度表》判断各证型主症的性质与程度,并对《中医证候宏观辨证量表》填写的符合一致性信度检验。采用logistic回归模型,对RRTI主要证型的主要和次要症状进行分析;运用Bayes判别分析方法,对营卫失调、肺脾气虚、脾肺阴虚、脾虚肝旺、脾肾两虚等分型的主要证候进行分析。结果:438例复感儿患儿经量表判断为营卫失调证型88例(20.10%),肺脾气虚证型186例(42.47%),肺脾阴虚证型45例(10.27%),脾虚肝旺证型66例(15.07%),脾肾两虚证型10例(2.28%),其他证型43例(9.82%);各个证型预测营卫失调型符合率为88.3%,肺脾气虚型符合率为66.4%,肺脾阴虚型符合率为91.5%,脾虚肝旺型符合率为88.3%,脾肾两虚符合率为98.4%;面色萎黄、大便溏烂、食少纳呆、多汗易汗、舌淡苔白、大便干结、苔花剥、脉细数、心烦易怒、舌淡红、四肢不温、发育落后、脉弱、恶风恶寒、脉无力等15个症状是RRTI主要证型分型的依据,得出RRTI主要证型的判别函数式,营卫失调证、肺脾气虚证、脾肺阴虚证、脾肺阴虚证、脾肾两虚证的预测符合率分别为71.6%、70.4%、82.2%、77.3%、88.9%;各证型的量表证候与症状分度表症状的符合率分别在66.4%～93.4%之间。结论:《RRTI中医证候宏观辨证量表》具有良好的重测信度与稳定性,可作为RRTI辨证分型的量化诊断依据,对于小儿反复呼吸道感染的中医辨证分型具有较高的实用价值。

ADC值与rADC值诊断脑肿瘤的应用价值

目的研究磁共振扩散加权成像(DWI)表观扩散系数值(ADC)和相对表观扩散系数值(rADC)诊断脑肿瘤的应用价值。资料与方法对69例拟诊脑肿瘤患者除常规序列及增强扫描外加作DWI,并测算肿瘤实质及肿瘤实质对侧镜面正常区的ADC和rADC值。结果低级胶质瘤42例,高级胶质瘤15例,脑膜瘤12例。3组肿瘤的ADC值及rADC值差异均有统计学意义(ADC:F=13.882,P=0.000,rADC:F=19.858,P=0.000);低级胶质瘤与高级胶质瘤、脑膜瘤ADC值差异均有统计学意义(q=5.1499和6.4714,P<0.01),低级胶质瘤与高级胶质瘤、脑膜瘤rADC值差异均有统计学意义(q=6.1344和7.7569,P<0.01),高级胶质瘤与脑膜瘤差异无统计学意义(ADC:q=1.4697,P>0.05,rADC:q=1.7915,P>0.05)。结论ADC值和rADC值对胶质瘤的分级诊断很有价值。

广西农村学校突发公共卫生事件隐患分析

目的了解广西农村学校突发公共卫生事件的隐患,探讨其改进策略。方法抽样调查广西20所城乡中小学,以问卷调查、深入访谈和观察等方式收集资料。结果学校领导较重视学校卫生工作,均制订了卫生管理制度并落实责任;但学校医疗卫生资源配置不足,食堂卫生管理存在较大问题,饮用水供应不足,学校领导和学生对突发公共卫生事件缺乏正确的态度、认识和行为。结论农村学校对突发公共卫生事件的应对能力较弱,在软、硬件方面皆存在较大隐患。应加强学校防疫卫生工作的指导和监督,完善学校医疗卫生资源的配置,并通过教育提高师生对突发公共卫生事件的防范意识和应对能力。

妊娠高血压综合征危险因素的Logistic回归分析

目的 :探讨妊娠高血压综合征 (妊高征 )发生的影响因素。方法 :采用 1∶ 1配比的病例—对照研究方法 ,对妊高征危险因素进行条件 L ogistic回归分析。结果 :孕产妇年龄、丈夫吸烟、体重指数 (BMI)、母亲妊高征史、性格类型、基础舒张压等是妊高征的危险因素 ;孕产妇的文化程度、尿钙 /肌酐 (Ca/ Cr)比值是妊高征的保护因素。结论 :在妊高征的防治工作中既要重视生物遗传因素对妊高征的影响 。

长期吸入丙酸氟替卡松对哮喘儿童骨代谢的影响

目的探讨长期吸入丙酸氟替卡松对哮喘儿童骨代谢的影响。方法 41例支气管哮喘患儿随机分成两组,观察组20例吸入丙酸氟替卡松(FP),对照组21例吸入二丙酸倍氯米松(BDP),疗程均为1年。观察两组吸药前后骨钙素(OC)、碱性磷酸酶(ALP)、Ⅰ型胶原羧基端伸展肽(ICTP)、Ⅰ型胶原氨基端肽(PICP)及血Ca2+,P3-含量,并与20例健康组比较;观察两组身高、体重增长速率。结果治疗前观察组、对照组、健康组3组骨代谢指标含量比较差异均无统计学意义(P均>0.05);治疗后观察组、对照组骨代谢指标含量比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗1年后两组身高生长速率、体重增长速率比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。结论长期吸入丙酸氟替卡松防治儿童哮喘安全、有效,不影响患儿骨代谢、身高和体重增长速率。

广西公立综合医院经营管理状况调查报告

通过对公立综合性医院经营管理状况的调查研究,分析医院资产及其变动趋势、营运状况、产权关系和经营制度及经营者基本情况等,剖析目前我国在经济转型过程中,公立医院经营管理暴露出来的深层次问题,建议深入开展公立医院出资人制度与法人治理结构的研究,积极发挥政府主导与市场配置卫生资源来共同推动卫生事业的可持续发展。

社区卫生服务居民满意度指数模型的改进研究

本研究在分析国内社区卫生服务居民满意度指数模型的基础上,结合社区卫生服务的特点与现状,对该模型进行改进,为今后社区卫生服务居民满意度指数模型的研究提供借鉴。

时空扫描统计量三维可视化的实现

Kulldorff M提出的时空扫描统计量（spatiotemporal scan statistic）是基于大小和位置处于动态变化的圆柱形窗口（cylinder window）进行扫描,已广泛应用于探测疾病的时空聚集区[1-3]。时空聚集区不同于单纯性空间聚集区,它不仅体现出空间维度上聚集范围的大小,还反映出时间维度上聚集时间的长短。