慢性非特异性腰痛患者的静态平衡和稳定极限

背景:平衡能力是影响慢性非特异性腰痛患者姿势控制的重要因素和引发跌倒、骨折、残疾的主要原因。现有研究大多仅从双足站位下分析比较,却鲜见在辨别优势腿和非优势腿带来混杂因素等影响的前提下去探讨单、双足静态平衡和稳定极限的特征报道。目的:分析慢性非特异性腰痛患者的静态平衡和稳定极限特征。方法:2020年4月至2021年12月在广州市番禺区中心医院实习生中招募慢性非特异性腰痛患者20例(腰痛组),健康者20例(健康组)。选择Pro-kin平衡仪,进行单/双足站立静态平衡和稳定极限测试,并记录相应测试的指标数值,例如:双足站立时的足底压力中心和稳定极限,以及单双足站立下的前后和左右摆动幅度标准差、前后和左右平均运动速度、运动面积、运动长度等。结果与结论:(1)睁/闭眼状态下,健康组的足底压力中心呈轴心处集中分布,腰痛组相较呈更大离散分布,并以非优势腿上分布为主;(2)比较双足站立静态平衡:睁眼状态下两组间无显著差异(P> 0.05),闭眼状态下腰痛组各静态平衡指标数值大于健康组(P <0.05);(3)比较单足站立静态平衡:腰痛组优势腿各静态平衡指标数值大于非优势腿(P <0.05),健康组优和非优势腿间无明显差异(P> 0.05);腰痛组优势腿各静态平衡指标数值明显大于健康组(P <0.05),非优势腿上两组间无显著差别(P> 0.05);(4)健康组在左方(正左方、左前方、左后方)和右方(正右方、右前方、右后方)上的稳定极限数值均显著大于腰痛组(P <0.05);(5)结果提示,慢性非特异性腰痛患者闭眼状态下的双足站立静态平衡、优势腿的单足站立静态平衡以及左、右方上的稳定极限平衡能力均出现显著下降,平衡能力的维持存在视觉依赖,并有较大跌倒风险。

颈性眩晕患者的静态平衡和稳定极限特征

目的分析颈性眩晕患者的静态平衡和稳定极限(LOS)特征。方法 2020年1月至2021年8月,选取本院颈性眩晕患者30例(眩晕组),健康人30例(对照组)。采用PRO-KIN平衡仪进行测试,记录两组在睁眼和闭眼条件下的前后摆动幅度标准差、左右摆动幅度标准差、前后平均运动速度、左右平均运动速度、运动面积、运动长度、 8个方向的LOS,计算面积和长度的Romberg值。结果闭眼时,两组各项静态平衡指标数值均大于睁眼时(|Z|>2.138, P<0.05);无论睁眼或闭眼,除左右平均运动速度外(|Z|<1.026, P>0.05),眩晕组各项静态平衡指标数值均大于对照组(|Z|>2.004, P<0.05)。眩晕组在前方(右上方、正上方、左上方)的LOS和总LOS完成百分比均低于对照组(|Z|>2.240, P<0.05)。结论颈性眩晕患者静态平衡能力下降,平衡控制有赖于视觉补偿,LOS范围缩小,有较高跌倒风险。

改良式超声体外无创碎石治疗输尿管结石的临床效果

目的:研究改良式超声体外无创碎石治疗输尿管结石的效果。方法:选择广州市从化区城郊街社区卫生服务中心2015年1月至2016年12月收治的输尿管结石患者200例,按照入院顺序分为对照组与观察组各100例。对照组采用常规碎石法,观察组采用改良式超声体外无创碎石。比较两组患者手术各项指标、结石清除率及并发症发生率。结果:两组患者在手术时间与住院时间比较,差异均无统计学意义(P> 0.05),观察组在术中出血量上显著低于对照组,观察组在结石清除率上均显著优于对照组,观察组并发症发生率5.00%显著低于对照组16.00%,观察组治疗总有效率91.00%显著优于对照组75.00%,差异具有统计学意义(P <0.05)。结论:通过对输尿管结石患者实施改良式超声体外无创碎石,能够有效提高碎石清除率,术中出血量较少。

Maitland手法结合悬吊训练对颈源性眩晕的疗效观察

目的:探究Maitland手法结合悬吊训练对颈源性眩晕(SCV)的疗效观察。方法:选取本院收治的SCV患者60例,随机分为治疗组(30例)和对照组(30例)。对照组采用Maitland手法治疗,治疗组在对照组之上结合悬吊训练治疗,持续2周,并于治疗前后观察两组ESCV评分、NDI评分、静态平衡的变化情况,比较两组眩晕症状缓解时间、疗效评价,并随访1个月以观察两组复发情况。结果:治疗后,两组患者的ESCV评分、静态平衡能力均明显提高,NDI评分显著降低(P<0.05),且提高和降低程度治疗组均优于对照组(P<0.05);治疗组眩晕症状缓解时间、随访复发率明显低于对照组(P<0.05),整体疗效和愈显率显著优于对照组(P<0.05)。结论:Maitland手法结合悬吊训练对SCV患者的临床疗效显著,可快速缓解眩晕,提高颈部功能与平衡能力,降低复发率,远近期疗效确切,优于单纯的Maitland手法治疗。

针药结合治疗功能性便秘的疗效

目的:研究在中药治疗功能性便秘基础上联合电针针刺治疗的效果。方法:按照随机数字表法将陆丰市甲子人民医院2015年3月1日至2019年1月31日中医科门诊便秘患者124例分为对照组和观察组,各62例。对照组给予中医汤药治疗,观察组在对照组基础上给予针刺、电针治疗。观察并比较两组治疗效果、不良反应发生情况。结果:观察组患者的总有效率为95.20%高于对照组的77.40%,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者的不良反应发生率为3.23%低于对照组的14.52%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:功能性便秘患者经针药结合治疗,疗效确切,且安全性更高。

脊柱微调手法结合悬吊运动疗法对骶髂关节紊乱症的临床疗效

目的探究脊柱微调手法结合悬吊运动疗法对骶髂关节紊乱症的临床疗效.方法选取2020年1月—2022年10月本院收治的40例骶髂关节紊乱症患者为研究对象,随机分为治疗组、对照组,每组20例.对照组采用脊柱微调手法治疗,治疗组在此基础上采用悬吊运动疗法.比较两组患者的疼痛视觉模拟(VAS)评分、日本骨科协会评估治疗分数(JOA)、临床疗效及复发情况.结果治疗后,治疗组的VAS评分低于对照组,JOA评分高于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05).治疗组的总有效率为95.00%,高于对照组的70.00%,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后1个月,治疗组的复发率为10.00%,低于对照组的40.00%,差异有统计学意义(P<0.05).结论脊柱微调手法结合悬吊运动疗法可有效减轻骶髂关节紊乱症患者的腰骶部疼痛,疗效显著、稳定,远程疗效佳.

动气针法针刺董氏奇穴配合超短波治疗急性腰扭伤疗效观察

目的:观察动气针法针刺董氏奇穴配合超短波治疗急性腰扭伤的临床疗效。方法:将80例急性腰扭伤患者随机分为治疗组(动气针法针刺董氏奇穴配合超短波治疗)和对照组(仅采用超短波治疗)各40例,观察治疗前后视觉模拟评分(VAS)、腰椎活动度评分(Range of Motion,ROM)和临床疗效。结果:治疗后,两组患者VAS评分及ROM评分均较治疗前显著降低(P<0.01),且治疗组优于对照组(P<0.01);治疗组总有效率为90.00%,显著高于对照组的55.00%(P<0.05)。结论:动气针法针刺董氏奇穴配合超短波治疗可有效改善急性腰扭伤患者的腰椎活动度及疼痛程度,与单一超短波治疗相比疗效更显著。

肌电生物反馈治疗脑卒中后吞咽障碍的疗效观察

目的观察肌电生物反馈治疗脑卒中后吞咽障碍的临床疗效。方法采用随机数字表法将脑卒中后吞咽障碍患者分为对照组、电刺激组及肌电生物反馈组。对照组患者给予单纯吞咽功能训练，电刺激组及肌电生物反馈组在常规吞咽训练基础上分别给予电刺激或肌电生物反馈治疗，每周治疗5次，共持续治疗3周。于治疗前、治疗3周后分别采用表面肌电图（sEMG）和标准吞咽功能评估法（SSA）对各组患者吞咽功能进行评定。结果3组患者分别经3周治疗后，发现其sEMG平均波幅、吞咽时限及SSA评分均较治疗前明显改善（P〈0．05）；并且肌电生物反馈组及电刺激组sEMG平均波幅[分别为（25．96±2．49）μV和（22．71±4．29）μV]、吞咽时限[分别为（1．15±0．11）s和（1．25±0．11）s]及SSA评分[分别为（22．40±3．46）分和（27．39±4．58）分]均显著优于对照组（P〈0．05）；同时肌电生物反馈组上述疗效指标亦显著优于电刺激组（P〈0．05）。结论肌电生物反馈治疗可显著改善脑卒中患者吞咽功能，其疗效明显优于电刺激及单纯吞咽功能训练。

创新工作思路和方法 增强思想政治工作针对性和实效性

思想政治工作是做人的工作、是宣传群众、教育群众、引导群众、提高群众的工作。现阶段，社会转型、体制转轨、利益转换、人们的思想活动、价值取向呈多样性和差异性。随着水利水管单位体制改革不断深入，在职工中产生新的思想和实际问题，这就要求我们发挥好思想政治工作的调节融合作用和释疑解惑作用，为深化水管单位体制改革、促进水利事业发展营造良好的氛围。下面联系揭阳市水利局水管基层单位思想政治工作谈几点粗浅看法。

颈性眩晕患者经颅多普勒血流参数变化情况及与眩晕程度的关系

目的分析颈性眩晕患者的经颅多普勒(TCD)血流参数变化情况,并探讨其与眩晕程度的关系.方法选取本院2020年1月—2021年12月收治的颈性眩晕患者68例为研究对象,将其纳入眩晕组,选取同期健康者21例纳入健康组,对所选对象进行TCD检测,包括椎动脉和基底动脉的收缩期血流速度(V_(S))、平均血流速度(V_(M))、舒张期血流速度(V_(D))、搏动指数(PI)及阻力指数(RI),并对两组血流参数进行比较;同时,根据眩晕障碍量表(DHI)的评分结果,将眩晕组分为三个亚组,即轻度眩晕组(DHI为0~30分,24例)、中度眩晕组(DHI为31~60分,21例)、重度眩晕组(DHI为61~100分,23例),对比三个亚组的TCD血流参数,分析其与DHI评分间的关系.结果眩晕组椎动脉及基底动脉的V_(S)、V_(M)、V_(D)均快于健康组,椎动脉PI、RI均低于健康组,组间差异有统计学意义(P<0.05);眩晕组基底动脉的PI、RI虽低于健康组,但组间差异无统计学意义(P>0.05).重度眩晕组椎动脉、基底动脉的V_(S)、V_(M)、V_(D)均快于轻、中度眩晕组,且中度眩晕组均快于轻度眩晕组,组间差异有统计学意义(P<0.05);三组椎动脉、基底动脉的PI、RI比较,组间差异无统计学意义(P>0.05).眩晕组椎动脉、基底动脉的V_(S)、V_(M)、V_(D)与DHI评分呈正相关(P<0.05).结论颈性眩晕患者TCD的血流速度增快,PI、RI降低,且病情越重指标变化越显著,这可能与血管痉挛或狭窄程度、血管顺应性或韧性的改变等有关,临床诊治中需加以辨别.