误诊为孢子丝菌病的龟分枝杆菌感染1例

龟分枝杆菌感染常累及免疫力低下人群,其临床表现及组织病理缺乏特异性,耐药率高,需要联合抗生素长疗程治疗。本文报告1例误诊为孢子丝菌病的龟分枝杆菌感染,患者口服克拉霉素治疗后较前有所好转。

皮肌炎继发肺部星形奴卡菌感染

报告1例皮肌炎继发肺部星形奴卡菌感染。患者女,46岁。因眶周、胸部及双上肢红斑伴四肢肌肉乏力4个月,声嘶、颈部及胸痛10余天入院。皮肤科检查:满月脸,眶周、胸部、双上肢和指关节背侧散在色素沉着斑,肌力Ⅲ~Ⅳ级。天门冬氨酸氨基转移酶、丙氨酸氨基转移酶、乳酸脱氢酶、肌酸激酶均升高。肌电图示肌源性损害活动期。胸部CT示右肺上叶尖段空洞软组织结节。右肺上叶穿刺组织细菌培养可见星形奴卡菌。诊断:皮肌炎继发肺部星形奴卡菌感染。停用免疫抑制剂后,予复方磺胺甲唑、泼尼松及羟氯喹等治疗。

人表皮生长因子凝胶联合点阵激光对痤疮瘢痕患者皮肤屏障功能和生活质量的影响

目的:分析人表皮生长因子凝胶联合点阵激光对痤疮瘢痕患者皮肤屏障功能与生活质量的改善效能。方法:选取2022年12月—2023年11月电子科技大学医学院附属绵阳医院·绵阳市中心医院收治的100例痤疮瘢痕患者为研究对象,根据随机数字表法均分为两组,各50例。对照组行常规点阵激光照射治疗,观察组在对照组基础上联合人表皮生长因子凝胶治疗。比较两组的治疗效果、皮肤屏障功能、瘢痕表达、生活质量。结果:观察组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组皮损区域pH值、α值、经皮水分散失(TEWL)均低于对照组,角质层含水量高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组瘢痕厚度、色泽、血管分布、柔软度评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组生理功能、生理职能、精力、社会功能、情感职能、精神健康评分均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:痤疮瘢痕患者应用人表皮生长因子凝胶联合点阵激光照射治疗方案具备良好治疗效果,可显著改善患者的皮肤功能与瘢痕组织表达,有助于提升患者的生活质量。

除湿止痒软膏治疗特应性皮炎疗效观察

目的观察除湿止痒软膏治疗特应性皮炎临床疗效。方法将195例特应性皮炎患者依数字随机法分为治疗组98例与对照组97例,分别外用除湿止痒软膏与丙酸氯倍他索乳膏治疗,2周后判断病损PASI评分下降情况。结果治疗组总有效率95%,对照组88%。2组比较有显著差异性(P<0.05)。结论除湿止痒软膏治疗特应性皮炎疗效显著。

环境空气PM_(10)与过敏原关系研究

目的：分析环境空气中可吸入颗粒物（PM10）与过敏原的关联性,探讨PM10在评估过敏性疾患中的作用.方法：收集2005年1月1日～ 2012年12月3日绵阳市4个监测点PM10浓度,2007年7月1日～2012年12月31日过敏性疾病患者各种过敏原的阳性百分比,采用Pearson相关分析,探讨PM10浓度变化对过敏原的影响.结果：f1、f14、f88、fs33、ds1、h1、e1及u80与PM10的Pearson相关系数分别为0.193、0.151、0.133、0.151、0.015、0.168、0.138及0.170,检验P值分别为0.002、0.014、0.030、0.014、0.031、0.027、0.037及0.025.按α=0.05标准认为与PM10存在正相关关系;e2、f13、位、f23、f24、f27、fs34、i6、ms1、ts20、w1及w6,按α=0.05标准,不能认为与PM10存在正相关关系.结论：环境空气PM10与尘螨组合、屋尘、猫毛、律草、鸡蛋白、花生、羊肉、海鱼组合具有明确的相关性,对树组合、普通豚草、艾蒿、狗上皮、蟑螂、霉菌组合、牛奶、花生、牛肉、淡水鱼、虾及蟹等无明确的相关性.

复方甘草酸苷与丹参联合治疗对银屑病患者血液流变学影响的研究

目的:探讨复方甘草酸苷与丹参联合治疗银屑病患者血液流变学的改变和临床意义。方法:对98例银屑病患者治疗前后测定全血粘度,血浆粘度,全血还原粘度,红细胞压积等血流变指标。结果:银屑病患者的全血粘度、血浆粘度、红细胞压积、全血还原粘度与健康对照组相比,显著增高(P<0.05);治疗组(复方甘草酸苷+丹参)较丹参组与复方甘草酸苷组显著改善血液流变学状况,临床疗效比较有显著统计学差异(P<0.01或P<0.05)。结论:复方甘草酸苷联合丹参较二者单独使用治疗银屑病效果更佳,疗效更确切。

四川绵阳地区过敏患者过敏原检测回顾分析

目的分析四川绵阳地区变态反应性疾病患者的过敏原种类,为该地区过敏性疾患的治疗和预防提供参考依据。方法采用欧蒙印迹法体外检测血清中的吸入性及食入性特异性抗体,并对过敏原进行分析。结果绵阳地区以吸入性过敏原为主,分别为屋尘、尘螨组合,狗上皮,蟑螂,其阳性率分别为41.3%、34.6%、26.4%和18.1%。食物组中对淡水鱼组合,蟹,海鱼组合,鸡蛋白过敏原发病率较高,分别为16.9%,14.7%,13.5%,12.2%和10.5%。结论四川绵阳地区吸入性过敏原组发病率更高。

卡介菌多糖核酸治疗银屑病患者T淋巴细胞亚群的影响

目的:观察卡介菌多糖核酸治疗银屑病时T淋巴细胞亚群的变化,以期了解卡介菌多糖核酸对于银屑病患者免疫功能的影响。方法:将74例银屑病患者随机分为治疗组、对照组,对两组患者的T淋巴细胞亚群进行检测。结果:两组患者治疗前CD4+、CD8+、CD4+/CD8+均值间差别均无显著性意义(P>0.01),而治疗后差别均有显著性意义(P<0.01)。结论:卡介菌多糖核酸对外周血淋巴细胞CD4+/CD8+比值有明显调节作用。

四川绵阳地区过敏患者过敏原检测回顾分析

目的分析四川绵阳地区变态反应性疾病患者的过敏原种类,为该地区过敏性疾患的治疗和预防提供参考依据。方法采用欧蒙印迹法体外检测血清中的吸入性及食入性特异性抗体,并对过敏原进行分析。结果绵阳地区以吸入性过敏原为主,分别为屋尘,尘螨组合,狗上皮,蟑螂,其阳性率分别为41.3%,34.6%,26.4%,18.1%。食物组中对淡水鱼组合,蟹,海鱼组合,鸡蛋白过敏原发病率较高,分别为16.9%,14.7%,13.5%,12.2%,10.5%。结论四川绵阳地区吸入性过敏原组发病率更高。

芪加真武汤对免疫抑制小鼠血清溶血素的影响

目的:研究芪加真武汤颗粒对小鼠免疫的影响,旨在探讨其作用机制,为临床使用提供实验依据。方法:将实验动物(昆明种小鼠)随机分为四组,每组10只。第一组实验组:环磷酰胺+芪加真武汤;第二组阳性对照组:环磷酰胺+胸腺肽;第三组病理模型组:环磷酰胺+生理盐水;第四组正常对照组:生理盐水+生理盐水。实验组小鼠用芪加真武汤灌胃4周。第3周末1、2、3组用环磷酰胺150mg/kg一次性腹腔注射,造成免疫抑制模型。第4周处死动物。用分光光度法检测血清溶血素水平。结果:与正常对照组比较,病理模型组血清溶血素降低(P<0.05)。与病理模型组比较,实验组显著提高血清溶血素水平(P<0.05)。与阳性对照组比较实验组血清溶血素水平差异显著(P<0.01)。结论:芪加真武汤颗粒能增强免疫抑制小鼠血清溶血素分泌。从体液免疫方法证实,芪加真武汤颗粒能显著提高机体免疫,具有开发前景。

“5．12”地震灾区皮肤病流行病学调查与对策

2008年5月12日四川汶川发生震惊中外的特大地震，给灾区人民生命健康造成极大危害。作为地震灾区的绵阳，地震前后皮肤病种类数量构成比均发生明显改变。通过我院门诊部、住院部、灾民安置点、唐家山堰塞湖居民点皮肤病患者流行病学分析，为重大地质灾害早期皮肤病的防治提供借鉴。

益必舒联合康体多治疗特应性皮炎临床疗效观察

观察益必舒联合康体多治疗特应性皮炎的临床疗效。方法:将100例特应性皮炎患者依数字随机法分为两组,各50例。治疗组用益必舒联合康体多,对照组采用丁酸氢化可的松软膏进行治疗,疗程4周。结果:治疗组与对照组痊愈率分别为68%和38%,两组比较有极显著性差异(P<0.01)。结论:益必舒联合康体多治疗特应性皮炎疗效好,值得推广。

高压氧联合复方甘草酸苷对寻常性银屑病外周血T细胞亚群的影响

目的观察高压氧联合注射用复方甘草酸苷治疗进行期寻常性银屑病前后外周血T细胞亚群的变化情况,并观察临床疗效。方法选取60例进行期寻常性银屑病患者,随机分为对照组、治疗组,每组各30例。对照组每日静滴注射用复方甘草酸苷80mg,治疗组每日静滴复方甘草酸苷80mg+1次高压氧舱治疗,各组疗程均为4周。另选30例健康人群作为健康对照组。结果与健康对照组比较,进行期寻常性银屑病患者CD4+T细胞水平、CD4+/CD8+显著降低(P<0.05),CD8+T细胞水平显著升高(P<0.05);与治疗组治疗前比较,经高压氧联合复方甘草酸苷治疗后,CD4+T细胞水平、CD4+/CD8+均有显著升高,CD8+T细胞水平显著降低(P<0.05),临床总有效率达(93.3%)。结论高压氧联合复方甘草酸苷治疗对进行期寻常性银屑病疗效肯定,其机制可能与纠正患者外周血T细胞亚群的失衡状态有关。

窄谱强脉冲光联合重组人表皮生长因子凝胶治疗面部痤疮瘢痕疗效分析

目的:探讨窄谱强脉冲光联合重组人表皮生长因子凝胶治疗面部痤疮瘢痕的临床疗效。方法:选取2017年2月-2018年3月笔者医院收治的80例面部痤疮瘢痕患者,随机分为对照组与观察组,每组40例。对照组给予窄谱强脉冲光照射治疗,观察组在对照组基础上给予重组人表皮生长因子凝胶涂抹。对比两组临床疗效,比较结痂持续时间、痂皮脱落时间及治疗后痤疮瘢痕权重评分(clinical evaluation scale for acnescarring,ECCA),观察不良反应发生情况及治疗前后的痤疮特异性生活质量量表(Acne-specific Quality of Life Questionnaire,Acne-QOL)评分,并统计随访3个月患者复发率。结果:两组临床疗效等级分布比较差异具有统计学意义(P<0.05),观察组总有效率高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组结痂持续时间与痂皮脱落时间均短于对照组,观察组治疗后ECCA评分小于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后总不良反应发生率低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);两组治疗后Acne-QOL量表中社会功能、自我认知、情感功能及痤疮症状评分均高于治疗前,观察组治疗后Acne-QOL量表各维度评分均高于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05);随访3个月,两组复发率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:窄谱强脉冲光联合重组人表皮生长因子凝胶虽未能有效预防痤疮瘢痕复发,但可明显改善面部痤疮瘢痕患者临床症状,提高疗效,缩短结痂与痂皮脱落时间,并可减轻不良反应及提高患者生活质量。

增材制造技术在农业机械制造中的应用

介绍目前增材制造技术的研究现状和基本原理,分析我国农机研发的特点,阐述光固化成型技术、选区激光烧结技术、直接金属激光烧结技术、熔融沉积技术在农业机械制造中的应用。采用熔融沉积技术制备全新外槽轮排肥器,搭建基于电子施肥控制器控制的施肥试验平台。试验数据表明,基于熔融沉积的外槽轮排肥器的变异系数低于传统排肥器。增材制造技术将改变传统农业机械设计的流程和思路,提高农业机械的可靠性和服役时间,促进农业机械制造水平的提高。

芪加真武汤对免疫抑制小鼠淋巴细胞转化及血清白介素2的影响

目的研究芪加真武汤颗粒对免疫抑制小鼠的作用,旨在探讨其作用机制,为临床使用提供实验依据。方法将实验动物(昆明种小鼠)随机分为4组,每组10只。实验组:环磷酰胺(CTX)+芪加真武汤。阳性对照组:CTX+胸腺肽。病理模型组:CTX+生理盐水(NS)。正常对照组:NS+NS。实验组小鼠用芪加真武汤灌胃4周。第3周末前三组用环磷酰胺150 mg/kg一次性腹腔注射,造成免疫抑制模型。第4周断头取血,应用双抗夹心ELISA法检测四组小鼠血清白细胞介素-2(IL-2)水平。用3H-TdR渗入法检测小鼠脾脏淋巴细胞转化率。结果与正常对照组比较,病理模型组IL-2水平降低(P<0.01),淋巴细胞转化率及血清溶血素均降低(P<0.05)。与病理模型组比较,实验组显著提高IL-2(P<0.01)、淋巴细胞转化率(P<0.01)及血清溶血素水平(P<0.05)。与阳性对照组比较,实验组IL-2、淋巴细胞转化率无统计学意义(P>0.05)。结论 芪加真武汤颗粒能显著提高免疫抑制小鼠淋巴细胞转化率及血清IL-2水平。

IL-10,IL-6及IL-6受体基因多态性与皮肤黑素瘤易感性的关系

目的探讨白介素10(IL-10)、白介素6(IL-6)及其受体(IL-6R)基因多态性与黑素瘤易感性的关系。方法收集30例黑素瘤患者和30例健康对照者的外周血样本进行基因型分析。对于IL-6及IL-6R,选择11种单核苷酸多态性(SNPs),并且每种SNPs分为杂合子组、纯合子变异体组和野生型组进行分析。对于IL-10,选择-1082(G/A),-819(C/T)和-592(C/A)三个位点的SNPs进行基因型分析。结果在IL-6R基因中发现有4种SNPs(rs6684439,rs4845618,rs4845622,rs8192284)的杂合子组与黑素瘤易感性增高有关(相应的OR及95%CI分别为:1.71,1.12～2.77;1.74,1.04～2.72;1.65,1.05～2.71;1.66,1.06～2.68)。与对照组比较,病例组患者IL-10-1082AA低表达基因型频率明显升高(40.00%vs16.67%;P=0.045;OR=3.33,95%CI1.00～11.14),-1082GA中表达基因型下降(46.67%vs56.67%;P>0.05),-1082GG高表达基因型无明显差异(26.67%vs23.33%;P>0.05)。结论与高表达水平IL-10相关的基因型与黑素瘤易感性无明显相关性,而低表达基因型则可能为危险因子,可能提高黑素瘤易感性;IL-6R可能与黑素瘤易感性增高有关。

黑素瘤细胞中脂肪酸结合蛋白7的表达及其与细胞增殖、凋亡的关系

目的探讨黑素瘤细胞中脂肪酸结合蛋白7(FABP7)的表达及其与细胞增殖、凋亡的关系。方法采用免疫组织化学方法分析临床45例良性痣(为皮内痣)、60例原位黑素瘤、60例转移性黑素瘤标本中FABP7的表达。取组织细胞进行体外培养,选择FABP7特异性小干扰RNA(siRNA)降低FABP7的表达,然后检测黑素瘤细胞的增殖及凋亡情况。结果良性痣细胞浆及细胞核中FABP7的表达均高于原位黑素瘤、转移性黑素瘤(P<0.05),原位黑素瘤和转移性黑素瘤细胞浆及细胞核中的FABP7表达差异无显著性(P>0.05)。下调FABP7表达可减少原位黑素瘤细胞31.0%及转移性黑素瘤细胞81.0%的增殖性,下调FABP7表达对原位黑素瘤及转移性黑素瘤细胞的凋亡率无明显影响。结论良性痣中FABP7表达比黑素瘤高,FABP7对体外培养黑素瘤细胞增殖有影响。

磁共振PROSET序列在腰脊神经根成像中的临床应用价值

目的：探讨磁共振选择性激励技术（PROSET）序列对腰脊神经根显示及病变诊断的价值。方法：用3.0T超高场MRI仪,对健康对照组70例及病例组43例行腰椎MRI常规序列（T1WI、T2WI）、PROSET序列及磁共振脊髓造影（MRM）序列扫描,PROSET用＂肥皂泡＂软件行神经根曲面容积重组,MRM行MIP重组。由2位教授级MRI诊断医师分析和比较3种方法显示腰脊神经根长度及病变的影像表现,评价PROSET的应用价值。结果：2位MRI诊断医师达成一致意见的结果,即PROSET显示腰脊神经根长度达节后段,MRM未显示节后段,差异有统计学意义（P〈0.05）。PROSET与常规MRI诊断腰椎间盘突出（LDH）差异无统计学意义,但PROSET显示神经根鞘受压移位、神经根病变及与神经根关系的全貌。＂Soap Bubble＂后处理PROSET图像在一帧图像上显示神经根走形全貌。结论：PROSET序列能诊断神经根病变,且图像质量优于MRM,是常规MRI的重要补充;＂Soap Bubble＂后处理图像可提供直观的解剖形态信息。