轴性高度近视白内障和非近视性白内障患者眼轴长度与晶状体厚度的相关性研究

目的研究轴性高度近视白内障和非近视性白内障患者眼轴长度与晶状体厚度的相关性,分析其间可能存在的联系。方法收集2002年5月至2014年5月进行白内障手术的轴性高度近视患者200例作为高度近视组,以及非近视白内障患者200例作为对照组,两组患者均为白内障膨胀期患者。术前应用A超声仪测量两组患者的眼轴长度及晶状体厚度,并进行对比分析两组晶状体厚度差异以及两组眼轴长度与晶状体厚度的相关性检验。结果高度近视组平均眼轴长度(29.08±1.84 mm),明显高于对照组(23.37±1.35 mm)(P<0.05)。高度近视组平均晶状体厚度(6.33±0.42 mm)明显高于对照组(5.33±0.4 mm)(P<0.05)。高度近视组晶状体厚度与眼轴长度呈明显的正相关(r=0.662,P<0.05)。对照组晶状体厚度与眼轴长度呈明显的正相关(r=0.28,P<0.05)。结论白内障患者膨胀期晶状体厚度会随着患者眼轴增长而变厚,且合并轴性高度近视患者增厚更为明显,膨胀过大的晶状体可能成为囊袋松弛的另一危险因素。

糖尿病患者低视力的原因分析

目的探讨糖尿病患者低视力的原因。方法对172例糖尿病住院患者进行眼部检查并统计分析患者低视力的原因。结果本组糖尿病患者低视力眼共103眼,其中白内障70眼,占68.0%,糖尿病视网膜病变42眼,占40.8%,同时存在白内障及糖尿病视网膜病变共40眼,占38.8%。结论造成糖尿病低视力的原因主要是白内障及糖尿病视网膜病变。

角膜缘干细胞移植术治疗翼状胬肉疗效观察

目的观察和分析自体角膜缘干细胞移植术治疗翼状胬肉的临床效果。方法对58例65眼翼状胬肉患者进行翼状胬肉切除联合自体角膜缘干细胞移植术治疗,观察手术后炎症反应和翼状胬肉复发情况。结果对翼状胬肉切除联合角膜缘干细胞移植术后58例65眼病例观察和随访3-12个月,63眼无复发,治愈率96.92%,2眼复发,复发率3.08%。结论翼状胬肉切除联合自体角膜缘干细胞移植术式取材方便、操作简单,手术后没有排斥反应,可以重建和修复角膜缘上皮组织,增加角膜缘干细胞数量和功能,起到重建和修复眼表完整性的作用,阻滞结膜上皮纤维组织异常增生和新生血管生长,达到了治愈翼状胬肉,减少复发的良好效果。

白内障围术期用药与术后感染相关性探讨

目的分析结膜囊菌群分布，探讨白内障围术期用药及用药途径与眼内感染的相关性，为防治白内障术后感染、规范围术期抗菌药物的应用提供依据。方法选择2011年8月～2012年7月佛山市顺德区桂洲医院眼科收治的白内障患者205例为研究对象，将其分为单纯结膜囊用药组（A组）和结膜囊用药联合全身用药组（B组），术前均进行结膜囊细菌培养及药物敏感试验，A组给予眼部局部敏感抗菌素滴眼液。B组在此基础上予以全身应用抗生素，比较两种用药方式术后感染情况。结果两组患者共205例（眼），术后观察2～4d，两组患者均未发生跟内感染。结论尽管白内障术前患者结膜囊内大多存在致病性细菌和条件致病菌，但通常只需通过眼部局部敏感药物使用，即可达到预防术后眼内感染的效果，从而避免滥用抗生素，减少抗生素耐用性的产生。

酒精剥离法胬肉切除联合羊膜移植术后干眼症的相关因素分析

目的探讨酒精剥离法胬肉切除联合羊膜移植术后干眼症的相关因素。方法回顾性分析2013年1月至2015年1月在我院眼科采用酒精剥离法胬肉切除联合羊膜移植术治疗的105例翼状胬肉患者的临床资料,将术后出现干眼症的15例患者纳入观察组,余90例患者纳入对照组,分析术后干眼症的相关影响因素。结果观察组男性7例,女性8例,胬肉侵入角膜的长度为(3.9±1.2)mm,对照组男性8例,女性42例,胬肉侵入角膜的长度为(3.3±1.4)mm,两组比较差异均无统计学意义(P>0.05);观察组患者年龄(57.6±5.7)岁、病程(5.4±1.5)年、巩膜裸露面大小为(39.4±11.2)mm2,均明显高于对照组的(53.4±4.9)岁、(4.3±1.4)年、(31.3±9.8)mm2,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论年龄大、病程长、巩膜裸露面大与翼状胬肉患者术后发生干眼症相关。

白内障摘除联合人工晶体植入术治疗闭角型青光眼合并白内障的效果及安全性

目的探讨白内障摘除联合人工晶体植入术治疗闭角型青光眼合并白内障的效果及安全性。方法将佛山市顺德区桂洲医院2012年2月～2014年3月收治的闭角型青光眼合并白内障患者作为研究对象，共100例，118眼，将纳入患者按奇偶数随机分为对照组和观察组，对照组41例（50眼），观察组59例（68眼）。对照组采用小梁切除术，观察组采用白内障摘除联合人工晶体植入术．术后观察比较两组患者的治疗效果。结果术前两组患者视力情况比较差异无统计学意义（u=0．6526，P〉0．05）；术后1d观察组患者的视力矫正情况明显优于对照组（u=2．1781，P〈0．05）；术后随访调查发现，观察组患者的视力矫正情况明显优于对照组，差异有统计学意义（u=2．1158，P〈0．05）。术前，观察组前房深度及眼内压分别为（1．80±0．39）mm、（25．66±3．27）mmHg，对照组分别为（1．80±0．44）mm、（26．12±5．21）mmHg，两组术前比较差异均无统计学意义（均P〉0．05）；术后，观察组前房深度及眼内压分别为（3．01±0．47）mm、（13．31±4．11）mmHg，对照组分别为（2．91±0．50）mm、（13．12±3．77）mmHg，与术前比较，两组患者前房深度均明显升高，眼内压均明显降低，差异有统计学意义（P〈0．05）。对照组并发症发生率为6．00％，观察组为1．47％，两组并发症发生率比较差异无统计学意义（x^2=1．8050，P〉0．05）。结论白内障摘除联合人工晶体植入术治疗闭角型青光眼合并白内障，安全性较高，患者术后恢复良好，并发症较少，值得临床推广使用。

无糖尿病视网膜病变糖尿病患者黄斑区视网膜厚度与病程及血糖水平的相关性研究

目的分析正常人群与糖尿病患者未发生视网膜病变时黄斑区视网膜厚度差异,以及糖尿病患者黄斑区视网膜厚度与糖尿病病程以及血糖水平的关系。方法选取2016年4月至11月于我院内四科治疗的糖尿病无视网膜病变患者(22例)为糖尿病无视网膜病变组,同期另选22名正常人为正常组。光学相干断层扫描测定所有患者的黄斑中心凹视网膜厚度(central subfield retinal thickness,CSRT)、黄斑部体积(cube volume,CV)及平均黄斑区厚度(cube average thickness,CAT),分析糖尿病患者与正常人群CSRT、CV、CAT的差别。将糖尿病无视网膜病变患者按照糖尿病病程(分为A、B、C 3组)及血糖状态(分为D、E 2组)进行分组,比较组间CSRT、CV、CAT差异。结果糖尿病无视网膜病变组患者随着糖尿病病程的增加CSRT、CV及CAT逐渐增加,差异均有统计学意义(均为P<0.05)。糖尿病无视网膜病变组患者随着糖尿病患者血糖的上升CSRT、CV及CAT逐渐增加,差异均有统计学意义(均为P<0.05)。CSRT、CV及CAT与糖尿病病程及血糖均呈正相关(均为P<0.05)。结论糖尿病患者相比正常人群CSRT、CV及CAT明显增厚,且CSRT、CV及CAT随糖尿病病程及血糖的增加而逐渐升高,为糖尿病早期视网膜病变的诊断提供可靠的参考。

改良酒精浸泡剥离法行翼状胬肉切除术的临床疗效评价

目的评价应用改良酒精浸泡剥离法行翼状胬肉切除术的临床疗效。方法选择103例(103眼)翼状胬肉患者为研究对象,分为对照组41例(41眼)和改良组62例(62眼)。对照组患者行常规翼状胬肉切除加羊膜移植术;改良组患者先用体积分数20%酒精浸泡翼状胬肉头部,再行常规翼状胬肉切除加羊膜移植术。比较两组术后症状消失时间、上皮愈合时间、并发症和复发情况及其术前、术后泪膜破裂时间、角膜散光度数和总高阶像差。结果改良组的症状消失时间、上皮愈合时间分别为(1.14±0.67)d、(4.12±1.31)d;对照组分别为(1.82±0.91)d、(5.54±1.82)d。改良组症状消失时间、上皮愈合时间明显短于对照组,差异均有统计学意义(t=4.428、4.582,均为P<0.05)。改良组术后泪膜破裂时间为(9.82±0.41)s,对照组为(8.86±0.28)s,差异有统计学意义(t=10.074,P=0.000)。改良组术后角膜散光度数(-0.409±0.208)D明显低于对照组(-0.571±0.392)D,差异有统计学意义(t=2.728,P=0.008)。总高阶像差明显低于对照组,差异有统计学意义(P=0.029)。改良组复发率明显低于对照组(分别为4.84%、9.76%),差异有统计学意义(P<0.05)。两组术后并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论改良酒精浸泡剥离法行翼状胬肉切除术可有效改善眼部症状,提高临床疗效,安全性高,复发率低。

655例白内障超声乳化联合人工晶状体植入术的临床观察

目的探讨超声乳化联合人工晶状体植入术对老年性白内障患者的手术治疗效果。方法对655例(655眼)老年性白内障患者行白内障超声乳化联合人工晶体植入术,观察术后裸眼视力恢复情况及术后并发症。结果患者术后1d裸眼视力≥0.5者256眼占39.08%,术后3天复查裸眼视力≥0.5者419眼占63.97%。655例患者裸眼视力均有不同程度提高,手术后主要并发症为角膜水肿,无其他严重并发症。结论超声乳化联合人工晶体植入术是治疗老年性白内障的有效手术方法,疗效确切,手术中规范操作可减少术后并发症的发生。

围术期护理预防白内障术后感染的效果观察

目的:探讨围术期护理预防白内障患者术后感染的效果。方法:对白内障术前205例(205眼)结膜囊采集标本进行细菌培养,给予患者合理的围术期护理干预。结果:本组细菌培养阳性26眼,阳性率为12.68%。白内障患者术前结膜囊主要细菌构成为革兰阳性球菌25例(96.15%),其中以表皮葡萄球菌为主18例(69.23%),其次为溶血性葡萄球菌、产色葡萄球菌、腐生葡萄球菌,革兰阴性杆菌为洋葱假单胞菌。本组无一例发生术后感染。结论:超声乳化白内障摘除加人工晶体植入术围术期护理可有效预防术后感染的发生。

2型糖尿病患者黄斑区视网膜厚度与糖化血红蛋白的关系

目的:探讨2型糖尿病(diabetes mellitus,DM)患者黄斑区视网膜厚度与糖化血红蛋白(HbA1c)的相关性。方法:收集2016-05/2017-04在我院住院的2型糖尿病患者39例77眼,根据HbA1c水平分为低HbA1c组(HbA1c<8.0%)24例47眼和高HbA1c组(HbA1c≥8.0%)15例30眼,选择同期进行健康体检的正常人群22例44眼作为正常对照组。采用Spearman相关分析法分析HbA1c水平与黄斑区视网膜厚度的相关性。结果:高HbA1c组患者HbA1c(10.45%±1.30%)、FBG(10.67±1.64mmol/L)、2hPG(15.98±1.38mmol/L)水平均高于低HbA1c组,差异均有统计学意义(P<0.05)。正常对照组黄斑区视网膜厚度(CSRT)、黄斑部体积(CV)及平均黄斑区厚度(CAT)均低于高HbA1c组和低HbA1c组,差异均有统计学意义(P<0.05)。根据Spearman法分析,2型DM患者CSRT、CV、CAT与HbA1c、FBG、2hPG水平均呈正相关(P<0.01)。结论:HbA1c水平与DM患者黄斑区视网膜增厚具有相关性,可一定程度上预测糖尿病视网膜病变的严重程度,为其防治提供重要指导。

基层医院预防白内障术后眼内感染方法探讨

目的探讨基层医院预防白内障术后眼内感染方法及临床效果。方法选取我院自2015年3月~2016年3月间收治进行白内障手术治疗的患者90例进行实验研究,根据入院单双数分成两组,即对照组患者(45例)采用传统术前处理方法,观察组(45例)采用改良式预防措施,对比术后两组患者眼内感染率、眼部症状评分情况。结果采用改良式预防措施的观察组眼内感染率为0,眼部症状评分为(1.2±0.4);对照组患者感染率为2.22%,眼部症状评分为(1.8±0.5),观察组数据显著优于对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论基层医院设施、环境较差,针对白内障手术治疗患者应强化患者卫生意识,采用改良式预防措施降低术后眼内感染发生率,改善眼部症状评分提升治疗有效性。

青光眼小梁切除术后浅前房形成的原因分析及临床处理

目的：探讨青光眼小梁切除术后浅前房形成的原因及临床处理方案。方法：选取在我院进行青光眼小梁切除术的患者108例165眼，对其临床资料进行回顾性分析。结果：发生浅前房34眼，发病率为20．6％。其中18眼由于滤过泡功能亢进所致，9眼由于结膜瓣渗漏所致，4眼由于脉络膜脱离所致，3眼由于恶性青光眼所致。结论：对行青光眼小梁切除术患者在术前及术后控制眼压，术中注意观察前房深度，及时进行处理，能取得较好效果，能够有效降低浅前房的发生率。

白内障围手术期抗菌药物合理应用分析

目的分析和评价白内障围手术期预防应用抗菌药物情况，为规范围手术期抗菌药物的合理应用提供依据。方法对205例（205眼）白内障围手术期预防性应用抗菌药物的用药指征、种类、给药时间、给药途径等方面进行分析和合理性评价。结果白内障围手术期抗菌药物使用率100．0％，用药指征和给药途径基本合理，但药物品种选择和给药时间存在部分不合理情况。结论白内障围手术期抗菌药物的合理应用对降低眼内感染是非常必要的，也是避免耐药菌群产生和菌群失调的有效途径，但应该重视的是，不能由于对药物的依赖而忽视了眼科的专科处理和无菌操作技术。

白内障术前结膜囊菌群分布和药敏试验研究

目的探讨白内障术前结膜囊细菌种类和药物敏感情况，为临床用药提供依据。方法对白内障术前205例（205眼）结膜囊采集标本进行细菌培养，观察培养阳性的细菌对常用抗菌药物的敏感性变化。结果细菌培养阳性26例（26眼），阳性率为12．68％。白内障患者术前结膜囊主要细菌构成为革兰阳性球菌（96．15％），其中以表皮葡萄球菌为主（69．23％），其次为溶血性葡萄球菌、产色葡萄球菌、腐生葡萄球菌；革兰阴性杆菌为洋葱假单胞菌。大多数细菌对万古霉素、阿米卡星、替考拉宁、克林霉素、莫匹罗星、呋喃妥因、吗啉唑酮敏感，耐药性小于20％，普遍对氨苄西林、四环素、头孢西丁、苯唑西林、红霉素明显耐药（68．0％以上）。结论表皮葡萄球菌是白内障术前结膜囊存在的最常见条件致病菌，预防感染或抗感染可以选用阿米卡星、克林霉素、呋喃妥因等常用抗菌药物。

两种结膜瓣缝合位置对翼状胬肉疗效的影响

目的比较两种结膜瓣缝合位置对翼状胬肉疗效的影响。方法选取2014年1月-2016年4月在佛山市顺德区第二人民医院行翼状胬肉手术患者45例(45眼),随机分为观察组和对照组观察组23例(23眼)行翼状胬肉切除术角膜缘上皮侧缝于角膜缘处对照组22例(22眼)行翼状胬肉切除术角膜缘上皮侧缝于角膜缘外2 mm处。观察两组的结膜瓣成活率、术后复发率、角膜上皮修复时间。结果两组患者结膜植片均成活成活率为100.00%。角膜上皮愈合时间,观察组(3.22±0.85)d,对照组(4.36±1.05)d,两组差异有统计学意义(P<0.01)。观察组复发1例(1眼),复发率为4.34%,对照组复发1例(1眼),复发率为4.55%,两组差异无统计学意义(P>0.05)。结论翼状胬肉切除术联合带角膜缘上皮结膜瓣移植,将角膜缘上皮侧直接缝于角膜缘处能更快的修复角膜上皮,重建眼表组织。