不同年资超声医师应用二维及三维经食管超声心动图评估房间隔缺损的对比研究

目的分析不同年资超声医师应用二维及三维经食管超声心动图(2D-TEE、3D-TEE)评估成年人继发孔型房间隔缺损(ASD)的差异性,并探讨3D-TEE的临床应用价值。方法对65例继发孔型ASD患者行2D-TEE和3D-TEE检查,双盲状态下分别由高年资超声医师和低年资超声医师分析缺损边缘情况,并测量缺损最大径;同时对ASD最大径与封堵术中使用的封堵器型号进行相关性分析。结果低年资超声医师应用2D-TEE和3D-TEE测得ASD最大径分别为(20.07+5.99)mm和(20.20+6.42)mm,均低于高年资超声医师的测值[(21.61+7.04)mm和(22.60+6.66)mm],差异均有统计学意义(t =2.281、3.338,P =0.026、0.001)。低年资超声医师应用2D-TEE和3D-TEE测得ASD最大径与封堵器型号均呈正相关(r =0.847、0.862,P =0.000);高年资超声医师应用2D-TEE和3D-TEE测得ASD最大径与封堵器型号亦均呈正相关(r =0.870、0.878,P =0.000)。结论3D-TEE更有利于低年资超声医师掌握ASD最大径的测量方法,具有较好的临床应用价值。

超声心动图评价肝硬化患者心功能的研究进展

1951年Lancet提出心力衰竭可导致肝硬化,而肝硬化又可导致心脏功能障碍,甚至心力衰竭,从而形成恶性循环,肝脏与心脏之间这种相互作用关系已被越来越多的人们认知。在无已知心血管疾病情况下,肝硬化患者即可出现心血管功能障碍,主要特征表现为高血液动力学状态,在应激或负荷下出现心室收缩反应迟钝,和(或)心脏舒张功能障碍,以及QT间期延长等电生理异常,其被定义为肝硬化性心肌病(cirrhotic cardiomyopathy,CCM)。