某院19331张门急诊抗菌药物不合理处方原因分析及其管理对策

目的:分析医院门急诊抗菌药物不合理处方原因及其相应对策,以期促进抗菌药物的合理使用。方法:选取上海交通大学医学院附属苏州九龙医院2020年1月—2021年5月门急诊抗菌药物处方19331张,点评与分析抗菌药物使用的合理性及其不合理处方原因。结果:19331张门急诊抗菌药物处方中,288张处方存在不合理用药,其不合理率为1.49%;不合理处方主要分布在普外科、妇科、心血管内科、儿科、呼吸内科等科室;外伤、皮肤软组织、眼部、耳部、泌尿系统等部位感染患者的用药处方不合理率高于平均值;不合理处方中使用的抗菌药物以非限制级抗菌药物、单用为主;并以治疗为主要用药目的,以口服为主要给药方式;抗菌药物使用不合理原因中以处方未写临床诊断或临床诊断书写不全、用法用量不适宜为主。结论:门急诊抗菌药物专项处方点评的开展,有助于医院及时了解抗菌药物使用情况,提出相应措施以完善不合理用药现象,从而促进抗菌药物的合理使用,确保用药的合理性、有效性。

细叶石仙桃乙酸乙酯部位化学成分的分离与鉴定

采用硅胶柱色谱、ODS柱色谱、Sephadex LH-20柱色谱及半制备高效液相色谱等方法对细叶石仙桃进行分离纯化,研究细叶石仙桃乙酸乙酯部位的化学成分,并运用核磁共振波谱法鉴定化合物的结构.结果表明,从细叶石仙桃乙酸乙酯部位分离得到的6种化合物分别是1,5-二羟基-2,7-二甲氧基-9,10-二氢菲（Ⅰ）、佛手柑内酯（Ⅱ）、甲氧基欧芹酚（Ⅲ）、异香草酸（Ⅳ）、阿魏酸二十六酯（Ⅴ）和二十四亚甲基环阿尔廷醇（Ⅵ）,且化合物Ⅰ~Ⅴ为首次从该植物中分离得到.