百令胶囊辅助治疗慢性阻塞性肺疾病患者的免疫生物标记物水平变化分析

目的:观察长期应用百令胶囊治疗稳定期的中重度慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者,监测免疫学指标水平的变化,评价百令胶囊对COPD患者的免疫功能改善情况。方法:双盲平行对照试验,随机入组COPD稳定期中重度患者,并分为试验组和对照组。检测患者治疗前后血液免疫学指标,包括:基质金属蛋白酶8(MMP8)、基质金属蛋白酶9(MMP9)、表面活性物质蛋白-D(SPD)、去甲肾上腺素肾(NE)、白三烯B4(LTB4)、血清淀粉样蛋白A(SAA)、蛋白聚糖4(PRG4)、粒细胞-巨噬细胞集落刺激因子(GM-CSF)、白介素1β(IL-1β)、白介素4(IL-4)、白介素6(IL-6)和白介素8(IL-8)。结果:治疗前,试验组与对照组间MMP8、MMP9、SPD、NE、LTB4和SAA水平没有统计学差异(P>0.05),但对照组的PRG4水平高于试验组(P<0.05);治疗后,试验组与对照组间MMP8、MMP9、NE、LTB4、PRG4和SAA水平均没有统计学差异(P>0.05),但试验组SPD水平高于对照组(P<0.05)。与治疗前相比,试验组的MMP8[717.5(433.6,1366.1)ng/ml VS.384.2(198.3,717.5)ng/ml]和SAA[90.1(56.7,132.4)ng/ml VS.45.1(38.6,57.1)ng/ml]水平均有所下降,差异有统计学意义(Z=-3.428,P<0.05和Z=17.305,P<0.05)。治疗前及治疗后,试验组与对照组间GM-CSF、IL-1β、IL-4、IL-6和IL-8水平均没有统计学差异(P>0.05),但试验组和对照组的IL-8水平在治疗后均有所下降,差异有统计学意义(Z=-4.612,P=0.000和Z=-3.027,P=0.002)。结论:百令胶囊辅助治疗能调节COPD患者免疫生物标记物水平,在一定程度上减轻COPD患者气道炎症。

阿仑膦酸钠治疗骨质疏松模型大鼠机制的串联质量标签蛋白质组学分析

背景:目前关于阿仑膦酸钠治疗骨质疏松症的作用机制及作用靶点,仍需深入研究。目的:探究阿仑膦酸钠调节骨质疏松模型大鼠骨代谢的作用机制,并进行差异表达蛋白生物信息学分析。方法:雌性SD大鼠随机分为模型组、阿仑膦酸钠组、假手术组,每组12只,前两组均采用去卵巢法建立骨质疏松症模型,造模4周后阿仑膦酸钠组大鼠予阿仑膦酸钠灌胃;另外两组予等体积生理盐水。连续灌胃12周后测定胫骨骨密度,采用串联质量标签联合液相色谱-串联质谱法联用技术对大鼠腰椎进行蛋白质组学分析,筛选出差异表达蛋白,并进行基因本体、京都基因和基因组百科全书通路及蛋白相互作用网络分析。结果与结论:①筛选出阿仑膦酸钠组与模型组组间上调/下调差异表达蛋白分别为32个/51个;②基因本体富集分析结果显示,差异表达蛋白主要参与结合、催化活性等分子功能以及细胞过程、代谢过程等生物过程;③京都基因和基因组百科全书富集分析结果显示,阿仑膦酸钠组/模型组组间差异表达蛋白功能主要参与泛酸和辅酶A的生物合成过程;④蛋白相互作用分析结果表明,阿仑膦酸钠组/模型组组间共同差异表达蛋白中Hspa1l、Enpp3、Unc45a、Myh9、Cant1位于蛋白互作网络节点并与骨代谢密切相关;⑤结果显示,阿仑膦酸钠可能通过调控差异表达蛋白及泛酸和辅酶A生物合成过程来调节骨质疏松模型大鼠的骨代谢。

糖尿病患者该如何健康饮食

近年来,越来越多的人患上“三高(高血脂、高血糖、高血压)”,并且患者的年龄越来越年轻。然而,虽然“三高”患者越来越多、年龄越来越小,但人们对“三高”引发的慢性基础性疾病了解却非常少,这使得其很难对自身所患疾病的病情进行有效控制。实际上,对于糖尿病等疾病,控制病情的关键在于控制饮食、积极运动、合理用药。本文从饮食角度,详细阐述糖尿病患者应该如何健康饮食。

红细胞输注对早产儿支气管肺发育不良的影响研究

探究不同红细胞输注策略对早产儿支气管肺发育不良的影响,为今后临床治疗早产儿相关疾病提供参考依据。方法 回顾性分析海南医学院第一附属医院2018年1月至2020年12月收治的诊断为支气管肺发育不良的60例早产儿的临床资料,根据美国2008年早产儿输血指南分为限制性输血组和非限制性输血组,各30例。比较这两种输血策略对早产儿支气管肺发育不良病情、并发症发生率、预后、红细胞输注情况、呼吸相关指标、生长发育及神经运动发育的影响。结果 非限制性输血组中度病情、重度病情、颅内出血发生率、胆汁淤积发生率、远期预后较差占比及输血总量均低于限制性输血组,非限制性输血组首次输注时间、机械通气时间、氧疗时间、输血间隔的时间短于限制性输血组(均P<0.05);非限制性输血组的呼吸频率小于限制性输血组(均P<0.05);非限制性输血组的生长发育指标均优于限制性输血组,呼吸系统疾病患病率低于限制性输血组(P<0.05);非限制性输血组矫正月龄6月龄和矫正月龄12月龄支气管发育不良早产儿的精细运动商、粗大运动商、总发育商评分均高于限制性输血组(均P<0.05)。结论 非限制性输血策略相较于限制性输血策略对早产儿支气管肺发育不良患儿的病情严重程度、并发症发生率、预后、呼吸相关指标、生长发育及神经运动发育的影响相对较小。

不同红细胞输注量对早产儿支气管肺发育不良患儿的治疗效果

目的 探讨不同红细胞输注(RBCT)量对早产儿支气管肺发育不良患儿的治疗效果,为临床提供参考。方法 选取2018年1月至2020年12月海南医学院第一附属医院收治的60例早产儿支气管肺发育不良患儿进行回顾性分析。根据每次RBCT量的不同分为标准输血量(SBT)组(20例,每次10~15 mL/kg)和高输血量(HBT)组(40例,每次15.1~20 mL/kg)。比较两组患儿的住院情况、住院期间血气指标及并发症发生情况。结果 SBT组患儿的机械通气治疗时间、胃肠外营养时间及住院时间均短于HBT组,累计RBCT量、血红蛋白(Hb)升高幅度及血细胞比容(HCT)升高幅度均低于HBT组(均P<0.05)。两组患儿的累计RBCT次数比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,两组患儿动脉血二氧化碳分压(PaCO2)水平低于治疗前,且SBT组低于HBT组(P<0.05);治疗后,两组患儿动脉血氧分压(PaO2)水平高于治疗前,且HBT组高于SBT组(P<0.05)。两组患儿住院期间的各项并发症发生率比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论 SBT可缩短早产儿支气管肺发育不良患儿的机械通气时间、胃肠外营养时间及住院时间,降低累计RBCT量,改善患儿的血气指标,但HBT对血气指标的改善效果优于SBT。

1129例呼吸道变应性疾病患者血清tIgE、sIgE检测分析

目的探讨呼吸道变应性疾病患者血清总免疫球蛋白E(tIgE)与特异性免疫球蛋白E(sIgE)的分布特征。方法采用荧光酶联免疫法检测呼吸道变应性疾病患者血清tIgE和sIgE,共计1129例,平均年龄为12.0(7~42.5)岁。结果纳入研究的患者中,tIgE的阳性率为81.85%。随着年龄组的增长,tIgE的阳性率在7~16岁组患者出现峰值,阳性率达94.33%,≥60岁组患者tIgE的阳性率下降至61.47%。呼吸道变应性疾病患者主要的吸入性过敏原为:粉尘螨84.43%(347/411)、屋尘螨66.96%(756/1129)和热带螨63.10%(106/168),而主要的食物过敏原为:虾27.12%(147/542)、牛奶26.23%(107/408)和蛋清22.11%(88/398)。屋尘螨、粉尘螨、热带螨、猫毛和狗毛的阳性率均在7~16岁组中出现峰值,烟曲霉在≥60岁组中出现峰值。吸入物之间,屋尘螨与粉尘螨sIgE浓度的相关性最高(rs=0.937,P<0.001);食物之间,虾和蟹的相关性最高(rs=0.928,P<0.001)。吸入物与食物之间,德国小蠊与虾的相关性最高(rs=0.881,P<0.001)。结论螨虫是呼吸道变应性疾病患者主要的吸入性过敏原,青少年阶段是螨虫sIgE以及tIgE的致敏高峰。

豫西黄土高原农作区棕色田鼠对农作物的危害及经济阈值的研究

棕色田鼠是河南西部农作区的主要危害鼠种。１９９３年８月～１９９５年３月在河南省灵宝市程村乡对棕色田鼠的密度及其对农作物的危害程度进行了调查研究，并对小麦、黄豆２种不同作物地防治棕色田鼠的经济阈值进行了初步估算。把棕色田鼠对这２种作物的危害分为４个等级，小麦地防治棕色田鼠的经济阈值为１３３９只／ｈｍ２；黄豆地防治棕色田鼠的经济阈值为１８１１只／ｈｍ２，达到此密度应进行防治，否则将造成不同程度的经济损失。

两种不同部位静脉穿刺方法在静脉化疗患者中的应用效果观察

目的探讨采用四肢浅静脉和颈外静脉穿刺留置针在静脉化疗患者中的应用效果。方法根据穿刺部位将200例化疗患者分为观察组88例,对照组112例。观察组采用颈外静脉穿刺留置针方法,对照组采用四肢浅静脉穿刺留置针方法。比较两组患者一次性穿刺成功率,并发症的发生情况和留置时间。结果观察组患者一次性穿刺成功率较对照组高;留置时间长于对照组;并发症发生率低于对照组,两组比较,均P<0.05,差异具有统计学意义。结论颈外静脉留置针一次性穿刺成功率高,留置时间长,并发症发生率低,有利于血管的保护,提高了护理工作质量,是一种安全、有效的静脉化疗途径。

变应性疾病患儿食物过敏调查及危险因素分析

目的：了解变应性疾病患儿食物过敏现状及危险因素。方法：选取怀疑食物过敏的变应性疾病患儿401例，通过问卷调查，结合食物特异性免疫球蛋白E（sIgE）检测结果，分析常见食物中蛋清、牛奶、虾、蟹、大豆和花生sIgE的阳性率，患儿食物过敏特征和报告率，食物sIgE阳性率与自述食物过敏报告率及家族过敏史的关系。结果：患儿自述食物过敏报告率为34．4％，诱发过敏反应的食物主要为牛奶（14．7％）、鸡蛋（12．5％）和虾（7．0％）；进食过敏食物后的症状以皮肤症状为主（41．3％）；食物sIgE阳性率与自述食物过敏报告率相比，牛奶、蛋清和花生sIgE阳性率高于自述食物过敏的报告率（P〈0．01），而虾、蟹和大豆sIgE阳性率与自述食物过敏的报告率比较，差异无统计学意义（P〉0．05）；在不同sIgE级别组中，虾和蟹sIgE低级别组和高级别组自述食物过敏报告率高于阴性组（P〈0．05），但蛋清、牛奶、花生和大豆在各组间差异无统计学意义（P〉0．05）；70．6％食物过敏患儿有家族过敏史，有家族过敏史患儿中以男孩患过敏性疾病几率较女孩高（P〈0．01）；父母双方过敏家庭的患儿蛋清sIgE阳性率、仅父亲过敏家庭的患儿牛奶sIgE阳性率均高于无家族过敏史患儿（P〈0．05）；多因素Logistic回归分析显示，父母均过敏的患儿自述食物过敏发生率高于非父母均过敏患儿（OR=1．91，95％CI：1．07～3．42）；春夏出生患儿自述食物过敏报告率低于秋冬出生患儿（OR=0．644，95％CI：0．42～0．99）。结论：有家族过敏史的婴幼儿是食物过敏高风险人群，这些家长应加强食物过敏的防范意识，尽早发现和干预，阻断或减缓变应性疾病的进程。

棕色田鼠食性食量的研究

用人工室内饲养和野外实地观察的方法，对棕色田鼠的食性食量进行了初步研究．结果表明，棕色田鼠啃食多种农作物和大部分田间杂草，约有 １６ 个科近 ４０ 种．棕色田鼠日食量平均为 ３１８４ ｇ，对某种食物日食量存在着明显的季节变化．日食量与体重呈正相关。

缬沙坦对高血压病人临床疗效、炎症因子、内皮功能及肾功能的影响

目的探讨缬沙坦对高血压病人临床效果及炎症因子、内皮功能和肾功能的影响。方法 108例高血压病人随机分为治疗组(n=54)和对照组(n=54)。对照组采用常规对症治疗,观察组在对照组基础上结合缬沙坦治疗。两组疗程均为12周。对比分析两组疗效、收缩压、心率、白介素-6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)、内皮素、血肌酐(SCr)、尿素氮(BUN)及不良反应情况。结果观察组总有效率显著高于对照组(P<0.05);两组收缩压和心率治疗后均较治疗前显著减少(P<0.05);观察组收缩压和心率治疗后显著低于对照组(P<0.05);观察组血清IL-6和CRP水平治疗后较治疗前显著减少(P<0.05),显著低于对照组(P<0.05);观察组内皮素水平治疗后较治疗前明显减少(P<0.05),显著低于对照组(P<0.05);观察组SCr和BUN水平治疗后较治疗前明显减少(P<0.05),低于对照组(P<0.05)。治疗期间两组均未见明显不良反应。结论缬沙坦对高血压病病人临床效果显著,可明显改善病人炎症反应、内皮功能及肾功能,且无明显不良反应。

城区职业卫生安全工作现状及对策

50年代起,卫生部门根据有关法律法规开展工厂职业卫生管理,为改善作业场所环境、降低职业病和职业中毒,发挥了积极的作用.新时期职业卫生安全工作面临新的形势,也提出了新的要求.为进一步了解城区职业卫生防治工作现状并提出防制对策,我们于2001年对某城区内工厂企业职业卫生防治工作进行了全覆盖调查.

甲状旁腺肿瘤的围手术期护理

目的总结甲状旁腺肿瘤的围手术期护理经验与体会。方法对2007年2月-2012年9月东莞市人民医院收治的6例甲状旁腺肿瘤患者的临床资料及围手术期护理情况进行回顾性分析。结果 6例均合并甲状旁腺功能亢进;术后病理诊断:甲状旁腺腺瘤5例,甲状旁腺癌1例;术后出现低钙血症5例,出现低钙抽搐3例,未发生新的骨折病例;6例均康复出院。术后随访:5例甲状旁腺腺瘤患者未见复发,1例甲状旁腺癌患者术后失访。结论对于甲状旁腺肿瘤的治疗,除积极施行手术切除病变外,合理的围手术期护理可以减少术后并发症,从而促进患者的早日康复。

医学检验本科生科研思路的培养与建立——导师制培养模式探索

随着我国教育事业进一步发展和改革,以及国家对高素质技能型人才的需求不断增加,医学院校对本科生的科研技能也提出了新的要求。培养学生们的科研思维,是迈向科研道路的第一步,也是提高学生科研能力的重要措施。严谨的科研思维可以指导学生把所学理论知识和实践技能相结合,提升科研探索能力和创新能力。广州医科大学医学检验专业依托呼吸疾病国家重点实验室平台,利用其先进的仪器平台和高质量的生物样本资源库,以导师与学生“一对一”的教学模式,开展为期24周的毕业论文设计和指导的课程。在导师的指导下,从初步建立科研思维到掌握基础的实践能力,对学生进行系统的培训,让学生认识科研,参与科研,重视科研并且受益于科研。这种导师制培养模式有助于医学检验学科的全面发展,帮助学生提高未来的就业能力和应对日益增强的升学竞争。

浅谈检验医师规范化培训教学新模式

检验医学是临床医学重要的分支,随着医学的飞速发展,检验医学在疾病诊断、临床科研及教学中的作用日益彰显。此外,由于各病种的致病因素日趋复杂,对检验结果的分析愈发强调整体概念,故培养具有良好的检验水平、临床知识储备及临床能力的检验医师自然而然成为重要的高素质人才培养方向。目前,我国检验医师的培训处于起步阶段,我国积极响应了新的人才培养模式,已取得了一定的效果,但仍存在着许多问题。本文主要分析检验医师当前的培训现状,并探索如何在培训过程中更好地发挥优势,对当前亟须解决的方面给予一些参考。

破伤风抗毒素过敏反应的观察及防范

对1525例注射破伤风抗毒素出现26例过敏反应的临床病例进行回顾,提出从操作规程,加强沟通,健康教育,知情同意等方面加强破伤风抗毒素的安全管理,探讨有效的防范措施,减少破伤风抗毒素过敏反应发生机率及危害,以保证病人的安全,减少医患纠纷。

原位肝脏移植术后早期并发症的观察与护理

目的 总结 5例肝脏移植患者术后早期并发症的观察与护理的经验 ,提出肝脏移植术后 ,严密观察病情 ,精心的护理 ,是提高肝移植术后生存率的关键。监护内容包括体温、脉博、呼吸、血压、心电图、经皮氧饱和度、中心静脉压、血糖、血常规、凝血功能、肝肾功能、血气分析、每小时出入量等。护理要点 :1、严密观察病情 ;2、加强消毒隔离工作 ,防止院内感染 ;3、根据病情控制输液速度及量 ;4。

206例加替沙星静脉用药不良反应分析及对策

分析加替沙星不良反应的特点,为临床合理用药提供参考,为防范不良反应提供依据。对我科2008年206例静脉应用加替沙星出现不良反应病例进行回顾性分析,发现不良反应主要表现为静脉给药局部皮肤反应和低血糖反应,其次为胃肠道反应。临床使用加替沙星应严格掌握适应证,预防和减少不良反应的发生。

儿童血液病患者输血传播病毒感染的调查

为调查上海地区输血传播病毒 (以下简称 TTV)在儿童血液病患者中的感染情况及探讨影响因素 ,应用半巢式 PCR方法检测儿童血液病患者 TTV DNA,以 6 8例健康人群的献血员 (AL T正常 )作为对照 ,并抽取部分阳性标本的PCR产物 (2 4 9bp)测定核苷酸序列。检测儿童血液病患者 37例 ,结果 TTV DNA阳性率 2 7.0 3% (10 / 37) ,高于献血员阳性率 17.6 4 % (12 / 6 8) ,统计学无显著意义。 2例儿童血液病患者与 2例献血员 TTV DNA测序结果核苷酸序列与日本株(N2 2 )比较同源性分别为 89.16 %、95 .18%和 96 .39%、95 .38%。37例儿童血液病患者中输血次数 2～ 15次不等 ,与 TTV阳性有关 ,临床均未见血液病外的明显症状。提示 :儿童血液病患者中存在 TTV感染。TTV测序表明与日本株 N2