公共空间安全视角下的老旧小区微改造--以武汉市汽发社区为例

我国城市内存在大量老旧小区,其建筑质量、基础设施和公共空间环境都存在较大的缺陷,并由此引发了社会安全问题和空间安全问题。本文阐述了城市老旧小区公共空间存在的问题,并以武汉市汽发社区为例,分析其公共空间现状特征,从安全视角出发探究公共空间微改造的方法,为老旧小区的改造更新提供了一定的参考。

融合单导联心电图传统与深度特征的常见心律失常识别方法研究

心律失常是心血管疾病中最为常见的疾病类型之一。基于便携式设备,对少数导联的心电图进行长期智能监护,有利于提高心律失常的检出率,但产生的海量长程ECG数据会给临床医生带来极大的工作负担,也容易导致漏检和误判。为此,提出一种融合单导联心电图传统与深度特征的常见心律失常自动识别方法。首先针对常见心律失常,提取频域、时域和形态上的传统特征;然后搭建残差块深度卷积神经网络和双向长短时记忆网络,用于提取深度特征;接着在通过深度网络融合3种不同尺度的特征后,对常见的心律失常节律和正常节律进行分类识别;最后采用2018年中国生理信号挑战赛和2017年全球房颤挑战大赛分别提供的6877组静态和8528组动态心电图数据来验证所提出的研究方法。在只采用一个导联的静态心电图信号情况下,在分类识别6种心律失常节律和1种正常节律上获得0.855的平均F1分数,优于现有的相关方法;在单导联动态心电图上,新的研究方法在分类识别房颤、其他心律失常和正常节律的平均F1分数为0.827,与2017年全球房颤挑战大赛中两个并列第一的方法性能相当,优于其他相关方法。因此,所提出的研究方法在常见心律失常的辅助诊断和穿戴式远程监护中具有较好的应用前景。

醋酸染色后NBI内镜下大肠腺瘤和早期大肠癌的微形态特征

目的分析醋酸染色后窄带成像(NBI)内镜下大肠腺瘤和早期大肠癌的黏膜表面腺管形态(pit)、微血管形态(cp)、黏膜白化时间的特征,评价其预测低级别上皮内瘤变、高级别上皮内瘤变和早期癌的价值。方法用醋酸染色后NBI的方法观察大肠可疑病变,根据pit分型、cp分型、黏膜白化时间预测病变为低级别上皮内瘤变、高级别上皮内瘤变和早期癌,并与病理结果对照判断其敏感度、特异度、准确率、阳性预测值、阴性预测值。结果入选106例病例。pit分型ⅢL或Ⅳ型,联合cp分型Ⅱ型和醋酸白化时间31～60 s预测低级别上皮内瘤变敏感度、特异度、准确率分别为87.2%、89.3%、87.7%;pit分型ⅤI型,联合cp分型ⅢA型和醋酸白化时间6～30 s预测高级别上皮内瘤变和早期癌的敏感度、特异度、准确率分别为82.1%、83.3%、83.0%。结论醋酸染色后NBI观察大肠可疑病灶的微形态,两种方法结合,取长补短,能清晰显示病灶pit和cp,具有视野清晰、价格低廉、操作简单、无毒的优点,对鉴别低级别上皮内瘤变、高级别上皮内瘤变和早期癌有较高价值,值得推广应用。

胆汁细菌性感染时血浆内毒素水平的变化

目的 :研究胆汁在不同类型的细菌感染时血浆内毒素含量的变化。方法 :胆囊切除术中取胆汁作细菌培养和涂片染色镜检。革兰氏阴性菌感染者 ( 40例 )、革兰氏阳性菌感染者 ( 40例 )和菌检阴性者 (对照组 4 0例 )共 1 2 0例 ,均在胆囊切除术前后测定血浆内毒素水平。结果 :术前革兰氏阴性菌感染组血浆内毒素水平明显高于革兰氏阳性菌感染组和对照组 (P <0 .0 1 ) ,革兰氏阳性菌感染组与对照组之间无明显差异 (P >0 .0 5) ;术后革兰氏阴性菌感染组血浆内毒素水平很快下降与术前比较有极显著差异 (P <0 .0 1 )。结论 :血浆内毒素定量测定 ,可作为判断胆汁感染轻重程度和观察治疗效果的指标。

紫外线照射充氧自血回输疗法对高脂血症Ⅱa型的疗效评价

我院自１９９３０５至１９９８０６采用紫外线照射充氧自血回输疗法（ＵＢＩ），治疗以高血清胆固醇为主要病理特征的高脂血症Ⅱａ型６０例，取得较满意的临床效果，现分析报告如下。１临床资料１．１一般资料按照ＷＨＯ分型标准，选择高脂血症Ⅱａ型１２０例，配对随...

丹参、普鲁卡因、速尿联用治疗肺心病合并肾功能衰竭的疗效观察

慢性肺源性心脏病(简称肺心病)患者合并肾功能衰竭,亦是导致肺心病死亡的原因之一,占肺心病死亡的1.9%[1]。临床上的治疗颇为棘手。笔者应用丹参、普鲁卡因、速尿联用治疗肺心病合并肾功能衰竭,取得一定的疗效,现报道如下。1 临床资料1.1 病例选择选取1993年1月～1998年...

五育并举视角下初中物理教学改革策略探究

五育并举教学理念要求全体教师准确把握德智体美劳全面发展的育人理念,在各个学科的教学过程中,以丰富的教学形式,扩展学科教学内容,推动学生德智体美劳全面发展,提升学生学习效率和质量。首先对五育并举视角下初中物理教学的重要意义进行简要分析,然后再从贯彻“立德树人”理念,挖掘课程中的德育元素;开展课堂探究活动,培养学生自主思考能力;开展实验探究活动,巧妙融入体育元素;设置美育专题活动,欣赏物理独特之美;借助课下劳动实践,拓宽物理学习视野这五个方面,对初中物理教学改革策略进行分析和探讨。

乙酸染色结合窄带成像内镜对早期结直肠癌和癌前病变的诊断价值

背景:内镜下乙酸染色结合普通窄带成像(NBI)内镜能提高早期结直肠癌和癌前病变的诊断率。目的:评价乙酸染色结合NBI在早期结直肠癌和癌前病变诊断中的价值。方法:2011年11月-2013年7月接受结肠镜检查的180例患者共检出236个怀疑结直肠癌和癌前病变的病灶,分别用乙酸染色结合NBI(联合组)、单一NBI、靛胭脂染色的方法观察病灶腺管形态、微血管形态和黏膜白化时间,分析不同方法诊断结直肠癌和癌前病变的价值。结果:联合组腺管形态的内镜图像清晰度明显优于NBI组和靛胭脂组(χ2=15.113,P=0.000;χ2=6.128,P=0.013),微血管形态的内镜图像清晰度亦优于NBI组(χ2=7.384,P=0.007)。联合组、NBI组、靛胭脂组对结直肠癌和癌前病变的诊断总符合率分别为91.9%、89.0%、86.9%。联合组腺管形态的诊断率明显优于NBI组(χ2=4.490,P=0.034),而微血管形态无明显差异。联合组Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ型腺管形态、Ⅱ、Ⅲ型微血管形态、黏膜白化时间<30 s对结直肠癌和癌前病变的诊断敏感性分别为94.0%、92.8%、92.2%,特异性分别为87.4%、88.1%、88.0%,准确率分别为91.5%、91.1%、90.7%。联合组ⅤN型或高度不规则ⅤI型腺管形态、ⅢB型微血管形态和黏膜白化时间0~5 s预测浸润性癌的敏感性、特异性、准确率均较好。结论:乙酸染色结合NBI能清晰显示早期结直肠癌和癌前病变的腺管和微血管形态,与病理结果具有较好的一致性,有助于病变性质和浸润深度的诊断。

川芎素对冠心病患者红细胞电泳及变形能力的影响

目的探讨川芎素对冠心病患者红细胞膜电荷及变形能力的影响，从而全面了解川芎素降低血液高粘滞性的药理作用，其除了已知训的抗血小板聚集的作用外，可能还具有抗红细胞聚集的作用。方法观察４２例冠心病患者在接受川芎素治疗前后的血液流变学参数的变化，并与丹参治疗的对照组进行比较。结果川芎素能有效地加快红细胞电泳时间（Ｐ〈０．０１），提高红细胞变形指数（Ｐ〈０．０１），从而降低血液高粘滞性。

生脉注射液治疗冠心病心力衰竭40例

对80例冠心病心力衰竭患者随机分成两组,40例在常规治疗上加生脉注射液,另40例常规治疗作对照。结果两组心功能改善总有效率分别是90％、65％,(P<0.001);心肌缺血总有效率分别是67.5％、45％,(P<0.005)。提示生脉注射液不仅能改善心肌缺血,而且对增加心肌收缩力,改善心功能更显著。

通心络胶囊治疗冠心病(附90例疗效观察)

目的 观察通心络胶囊治疗冠心病的临床疗效。方法 对 180例住院的冠心病患者 ,随机分成 2组。对照组 90例在应用极化液及消心痛等常规治疗的基础上加通心络胶囊 ,3次 /d ,3片 /次 ,疗程均为 1个月。结果 临床疗效 :治疗组总有效率 87 78% ,对照组 70 0 0 % (P <0 0 5 ) ;心电图疗效 :总有效率治疗组84 4 4% ,对照组 72 2 2 % (P <0 0 5 ) ;血流变及血脂疗效 :治疗后两组各指标差异显著 (P <0 0 5 ,P <0 0 1) ,治疗组治疗前后比较 ,全血黏度与纤维蛋白差异显著 (P <0 0 1) ,其余各项观察指标差异显著 (P <0 0 5 )。结论 通心络胶囊具有降脂、抗凝、增强纤溶活性 ,改善血管内皮细胞功能 ,缓解冠心病缺血程度 。

龙津降纤酶治疗脑梗死38例疗效观察

选择脑梗死患者 76列 ,随机分成两组 ,38例应用降纤酶第 1、2、3、5、7天 ,分别为 10、 10、5、5、5 U,共 35 U。另外 38例应用低分子右旋糖酐 5 0 0 ml加复方丹参 2 0 ml每日 1次静脉滴注 ,连用 14 d与其作对照研究。结果 :治疗组疗效明显高于对照组 ( P<0 .0 1) ,并能明显降低血浆纤维蛋白原 ,治疗前后比较 P<0 .0 1,而对血小板计数 ,出凝血时间无明显影响 ,治疗中未见明显毒、副作用。

亿福林对脑梗塞患者血液流变学影响的观察

亿福林(心脑健)是茶叶中提取的一种纯天然抗凝改善血液流变性药物,我院于1995年9月～1999年4月采用亿福林治疗30例脑梗塞并血液流变学异常患者,取得满意疗效,现报告如下。1 对象与方法1.1 对象选择60例经头颅ＣＴ证实脑梗塞,并通过血液流变学检测均为高粘滞血症和高脂血...

通心络胶囊治疗冠心病疗效观察

目的：观察通心络胶囊治疗冠心病的临床疗效。方法：将180例住院的冠心病患者随机分成两组。对照组90例应用极化液及消心痛等常规治疗，治疗组在常规治疗的基础上加用通心络胶囊3次／d，3粒，次，疗程均为1个月。结果：临床疗效：总有效率治疗组87．78％，对照组70．00％，P<0．05：心电图疗效：总有效率治疗组84．44％，对照组72．22％，P<0．05：血流变及血脂变化：治疗后两组各指标差异显著(P<0．05)，治疗组治疗前后比较，全血粘度与纤维蛋白差异显著(P<0．01)，其余各项观察指标差异显著(P<0．05)。结论：通心络胶囊具有降脂、抗凝、增强纤溶活性，改善血管内皮细胞功能，缓解冠心病缺血程度，促进受损心肌修复作用。

二级中医医院中医特色服务项目补偿机制初探

通过分析上海市浦东新区二级中医医院中医药特色服务项目补偿机制的实施,探讨补偿机制对医疗服务质量的影响。经过3年补偿方案的实施,中医特色服务项目接诊量有较大幅度提高,医生积极性得到充分调动,服务质量明显提高,服务技能得到显著提升。

内镜醋酸染色结合窄带成像对大肠肿瘤性和非肿瘤性病变的鉴别诊断价值

目的评价醋酸染色结合普通窄带成像（NBI）内镜观察对大肠新生性病变的病理组织学的预测能力。方法105例接受结肠镜检查的患者，诊断大肠新生性病变148个，分别用普通白光、单一NBI及醋酸染色结合NBI的方法观察，根据腺管形态分型、微血管形态分型、黏膜白化时间预测病变为肿瘤性或非肿瘤性，并与病理结果对照判断其敏感度、特异度和准确率。结果醋酸染色结合NBI对大肠肿瘤性病变诊断的总符合率为91．2％（135／148），明显高于普通白光内镜的79．1％（117／148）（x^2=8．649，P=0．003），高于单一NBI的86．5％（128／148），但醋酸染色结合NBI与单一NBI比较差异无统计学意义（x^2=1．671，P=0．196）。醋酸染色结合NBI的腺管形态分型、微血管形态分型、黏膜白化时间鉴别肿瘤性和非肿瘤性病变的敏感度分别是90．6％、94．1％、88．2％，特异度分别是90．5％、85．7％、92．1％，准确率分别是90．5％、90．5％、89．9％。结论醋酸染色结合NBI对鉴别大肠肿瘤性或非肿瘤性病变具有可靠的诊断价值，可以初步判断病变的病理类型，对治疗方法的选择及疗效和预后的判断有指导意义。