瘢痕子宫切口憩室形成的原因与处理对策

目的:分析瘢痕子宫切口憩室形成的原因,并探究对其进行处理的对策。方法:选择笔者所在医院妇产科自2017年1-12月收治的51例剖宫产术后发生瘢痕子宫切口憩室的患者为研究对象(设为研究组),并选择同期在院检查的剖宫产术后未发生瘢痕子宫切口憩室的产妇为参照对象(设为对照组),分析和对比两组患者的临床资料,总结瘢痕子宫切口憩室形成的原因及经处理后患者子宫切口憩室愈合情况。结果:孕期体重大、贫血、剖宫产次数(≥2次)、剖宫产术中进行单层锁边缝合、子宫后位、产程时间延长、存在胎膜早破病史及进行择期手术均是导致瘢痕子宫切口憩室形成的重要危险因素(P<0.05)。经针对性的药物治疗后,51例发生瘢痕子宫切口憩室的患者均未发生死亡,且患者术后恢复效果良好,全部痊愈出院。结论:肥胖、贫血、剖宫产次数过多、剖宫产术时进行单层锁边缝合、子宫后位、产程时间延长、存在胎膜早破病史及进行择期手术均是导致瘢痕子宫切口憩室形成的重要危险因素,为降低子宫切口憩室的发生率,临床需对产妇行剖宫产术围手术期的高危因素进行控制,并在瘢痕子宫切口憩室发生后,及时对患者行药物或手术治疗。

强化心理护理对创伤性截肢患者依从性和心理状态的影响

目的探讨强化心理护理对创伤性截肢患者的治疗依从性及其心理状态的影响。方法选取我院所收治的创伤性截肢患者30例作为研究对象,将其随机分成两组。对照组患者给予常规性的护理方式,实验组患者给予强化心理护理的干预措施,比较两组患者治疗依从性以及其护理后的心理状态。结果实验组患者治疗的依从性高于对照组,护理后的心理状态优于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论对于创伤性截肢患者强化其心理护理可以有效的提高其治疗的依从性,改善其心理状态。

慢性重症乙型肝炎并发皮下出血病人的护理

[目的]总结慢性重症乙型肝炎并发皮下出血病人的护理。[方法]对10例慢性重症乙型肝炎并发皮下出血病人加强护理,包括皮下血肿的护理、药物的护理、基础护理、并发症的观察和预防、心理护理。[结果]10例病人皮下血肿消退,皮肤未发生压疮,痊愈出院4例,自动出院6例。[结论]加强慢性重症乙型肝炎并发皮下出血病人的护理有利于预后。

晚期肝癌患者的临终护理体会

目的:总结晚期肝癌患者的护理。方法通过对临床20例晚期肝癌患者在我科住院期间出现腹胀、腹水、肝肾综合征、频临死亡及死亡的患者的护理做出了护理总结。包括给予晚期肝癌患者的舒适护理、一般基础护理、患者及家属的心理护理和做好尸体料理。结果经医护人员精心护理和做好家属安慰,患者能够安详、平静的走完人生的最后一程,家属达到了满意的效果。结论对于晚期肝癌患者实施舒适护理、基础护理、患者及家属的心理护理,能够减轻患者的不适症状,提高剩余时间的生活质量,患者能够安详、平静的走完人生的最后一程,家属对我们护理满意。

微波治疗慢性宫颈炎130例效果观察

宫颈糜烂是育龄妇女的常见病和多发病，且与宫颈癌的发生有一定关系。大量临床资料表明，宫颈癌的发生与单纯性疱疹病毒、人乳头瘤病毒HPV的感染及宫颈癌糜烂密切相关。利用微波的高热效应使蛋白质凝固的原理治疗宫颈糜烂是一种较新的物理疗法。本院使用微波治疗宫颈糜烂效果显著，现将结果报道如下：

护理干预对四肢骨折术后肢体肿胀患者康复的影晌

目的:探讨护理干预对四肢骨折术后肢体肿胀患者的康复效果。方法:选取64例四肢骨折术后肢体肿胀患者,将患者随机分为观察组和对照组两组,每组患者各有32例。对照组32例患者采取常规护理,观察组32例患者在对照组基础上实施护理干预。对比两组患者的肢体肿胀消退时间以及肢体肿胀程度。结果:两组患者通过相应护理后,观察组患者的平均肢体消肿时间为(4.02±1.83)d,对照组患者的平均肢体消肿时间为(6.72±2.81)d,两组患者的肢体消肿时间,差异具有明显统计学意义(P<0.05);观察组患者恢复率为87.5%,对照组患者恢复率为46.86%,对比两组的肢体肿胀程度,观察组患者明显优于对照组(P<0.05)。结论:对四肢骨折术后的肢体肿胀患者的康复实施相应护理干预效果显著。

1例慢性重型乙型肝炎并发左臀部皮下大血肿的护理

慢性乙型肝炎是由乙型肝炎病毒引起的以肝脏病变为主的传染病。重型肝炎起病急、症状重、预后差，是一种最为严重的临床类型，占全部病例0．2％～0．5％，死亡率高达50％～80％［1］。出血是重型肝炎常见的并发症，可发生于人体的任何部位，最常见的是皮肤和粘膜出血［2］。本病除合理使用药物治疗外，护理的关键在于密切观察病情，为临床治疗提供依据，及早发现、预防并发症做好并发症处理，避免患者病情加重，注意做好患者的心理护理、皮肤护理、饮食护理，使患者得到充分休息，最终痊愈出院。现将本科收治的1例慢性重型病毒性肝炎（乙型）并发左臀部皮下血肿的护理体会报告如下。

米索前列醇与氯诺昔康等用于负压吸引人工流产术的临床价值

人工流产终止妊娠是计划生育的补救措施，目前较常用的方法有负压吸引人工流产和米非司酮-米索前列醇续贯应用的药物流产。米非司酮药物流产不适应用于停经超过49d及肝肾功能不全者，药流后阴道出血时间较长，故使用范围有局限性。随着医学发展的人性化，镇痛已渐受关注，并广泛应用于临床，近来应用芬太尼、异丙酚静脉麻醉镇痛后负压吸引人工流产，因要求的医疗条件较高，费用高，

虎杖—桂枝药对配伍对急性痛风性关节炎大鼠TLR4/MyD88信号转导通路的影响

【目的】观察虎杖—桂枝药对(虎桂药对)配伍对尿酸钠诱导的急性痛风性关节炎大鼠Toll样受体4/骨髓样分化因子88(TLR4/My D88)通路的影响,进一步探讨虎桂药对治疗急性痛风的作用机制。【方法】将SD雄性大鼠48只分为正常组、模型组、阴性质粒组、阳性质粒组、虎桂药对(剂量为7 g/kg)+si RNA组、虎桂药对组(剂量为7 g/kg),每组各8只。虎桂药对配伍组给予相应药物灌胃,其他各组给予生理盐水灌胃,每日1次,连续10 d。于灌胃第7天模型组和各实验组大鼠均采用踝关节腔内注射尿酸钠复制大鼠急性痛风性关节炎模型,正常组给予同体积的生理盐水;阳性质粒组、虎桂药对﹢si RNA组通过构建好的靶向TLR4基因si RNA(TLR4-si RNA)质粒抑制大鼠体内TLR4基因的表达。观察各组大鼠关节滑膜组织病理形态学变化,采用双抗体夹心法检测外周血炎症因子肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和白细胞介素-1β(IL-1β)的含量,采用荧光定量PCR和Western blot法检测各组大鼠外周血单核细胞中TLR4、My D88、肿瘤坏死因子受体相关因子6(TRAF-6)m RNA和蛋白表达,免疫组织化学法检测滑膜核转录因子-κB p65(NF-κB p65)的表达。【结果】与正常组比较,模型组滑膜细胞明显增生,内膜下层炎细胞弥漫浸润,以淋巴、单核细胞为主,滑膜表面见大量纤维素粘附。与模型组比较,阳性质粒组,虎桂药对+si RNA组、虎桂药对组均能明显缓解炎性细胞对滑膜的浸润,改善滑膜细胞增生反应。与正常组比较,模型组血清TNF-α、IL-1β含量显著升高(P<0.01),外周血单核细胞TLR4、My D88、TRAF-6 m RNA和蛋白表达,滑膜NF-κB p65表达均显著升高(P<0.01);与模型组比较,阳性质粒组,虎桂药对+si RNA组、虎桂药对组血清中的TNF-α、IL-1β含量显著降低(P<0.01),外周血单核细胞TLR4、My D88、TRAF-6 m RNA和蛋白表达以及滑膜NF-κB p65表达均显著降低(P<0.05或P<0.01)。【结论】虎桂药对配伍具有调节细胞因子的作用,其机制可能与其抑制TLR4-My D88-NF-κB信号通路的异常激活有关。

米索前列醇用于预防剖宫产术后出血效果观察

产后出血是产科常见并发症，至今仍居我国孕产妇死亡的首位，产后2h出血量占产后24h出血量的80％。近十几年来剖宫产率逐年上升，剖宫产本身产后出血量较阴道分娩多，重视剖宫产术后出血的预防，是降低剖宫产产妇病死率的关键。我院对剖宫产者早期给予米索前列醇（简称米索）口服，预防术后出血，取得较好效果。现将结果报道如下：

米索前列醇预防剖宫产术后出血的临床观察

产后出血是产科常见的并发症，至今仍居我国孕产妇死亡的首位，尤其是产后2h的出血量占产后24h出血量的80％。近十几年来剖宫产率逐年上升，多数地区已近20％或以上。剖宫产的产后出血量较自然分娩出血量要多，所以重视预防剖宫产术后出血，是降低产妇死亡率的关键。我院选择剖宫产者（50例）早期口服米索前列醇（预防术后出血），并与子宫肌注射催产素（20μ）50例作对照，现将结果报道如下。

一种莱茵衣藻启动子功能检测系统的构建

选用莱茵衣藻(Chlamydomonas reinhardtii)作为检测微藻启动子功能的生物系统,以pSP124质粒为基础,雨生红球藻β-胡萝卜素酮化酶基因bkt1的启动子片段(450 base pair,记作450 bp)为间隔序列,引入两个Eam 1105Ⅰ限制性内切酶位点,构建莱茵衣藻启动子功能检测T载体.将聚合酶链式反应(polymerase chain reaction,PCR)获得的1 986 bp的bkt1启动子片段直接克隆到T载体上,通过"珠磨法"转化到莱茵衣藻CC-849中,经Zeomycin筛选获得了TranB-0.45和TranBle转基因藻,而1 986 bp的bkt1启动子无转化子,原因可能是其含有负调控元件.PCR结果显示,ble可稳定存在于转基因藻中,bkt1启动子的450bp片段具有启动子活性,能正确表达BLE蛋白.该研究表明,莱茵衣藻和pB-0.45T载体所组成的检测系统可用于藻类启动子研究,为启动子功能的研究提供了一条新途径.

原子吸收光谱法测定铂钯精矿中的银量

针对铜阳极泥湿法冶炼后的铂钯精矿中银量测定方法进行探讨,通过实验确定,试样用盐酸、硝酸溶样,用原子吸收光谱法测定,方法简便、快速,分析结果准确、可靠。

不同池型沼气池产气性能及运行效果比较

在福建省莆田市忠门镇月埔村选择 3户农户建造两种户用沼气池进行周年试验。试验结果表明 ,地埋式常温沼气池产气量基本上同气温成正比 ,在沼气发酵原料不饱和状态下 ,沼气产量还受沼气发酵原料的影响 ;两种池型沼气池产气和运行效果不同 ,ZWD型沼气池比水压式沼气池运行效果好 ,池容产气量高 18 7%。

ICP——AES法测定硫酸中铁的不确定度评定

通过对硫酸中铁含量的分析,找出了影响测定结果的各个分量,影响测定结果的分量主要有:分度吸量管的体积、容量瓶的体积、样品的均匀性、样品处理过程以及线性拟合等。作者根据GB/T 601-2002中对化学分析方法测量的不确定度的要求,对ICP——AES法测定硫酸中铁含量的不确定度进行了评定。

原子荧光测CNAS粗铜样品中As、Sb、Bi

探讨CNAS粗铜考核样中As、Sb、Bi量的测定方法,用1＋1的硝酸溶解,原子荧光测定。研究了影响测定干扰元素的消除,结果准确,加标回收率为99.3%~101%,且方法简便、快速。

中药药对虎杖-桂枝对急性痛风性关节炎的影响

目的研究中药药对虎杖-桂枝对急性痛风性关节炎的影响。方法取雄性SD大鼠48只,随机分为6组(每组8只),即正常对照组,模型组,秋水仙碱组(0.1 g·kg-1),虎杖-桂枝低、中、高剂量组(3.5,7,14 g·kg-1)。正常对照组和模型组给予等量生理盐水,其他各组给予相应药物灌胃,每天1次,连续7 d。于灌胃的第4天模型组与各给药组大鼠右后踝关节注射25 mg·m L-1尿酸钠(MSU)0.2 m L 1次,正常对照组给予同量的生理盐水,观察各组大鼠不同时间点足趾容积的变化;第7天灌胃1 h后取血,ELISA法测定血清白细胞介素1β(IL-1β)、转化生长因子-β(TGF-β)含量,荧光定量PCR检测外周血单核细胞Toll受体2(TLR2)、Toll受体4(TLR4)及髓样分化因子88(MyD88)的表达。取血后处死动物,取右后踝关节进行病理学观察。结果与模型组比较,在造模后2 h和6 h虎杖-桂枝药低、中剂量组可显著减小大鼠足趾容积率,48 h和72 h虎杖-桂枝药对低、中、高剂量组大鼠足趾容积均显著减小,差异有统计学意义(P<0.05)。虎杖-桂枝药对各剂量组可不同程度的减少关节滑膜炎症细胞浸润反应和血管充血程度。与模型组比较,虎杖-桂枝药对各剂量组可显著减少IL-1β的含量,抑制TLR2、TLR4及My D88基因的表达(P<0.01)。结论虎杖-桂枝药对低、中、高剂量组对急性痛风性关节炎大鼠具有显著的改善作用,其机制可能是通过影响血中IL-1β的水平,下调TLR2、TLR4、MyD88基因的表达来发挥作用。

48例新型隐球菌性脑膜炎的护理

目的:探讨新型隐球菌性脑膜炎患者的护理措施。方法回顾我科2011~2014年收治的48例新型隐球菌性脑膜炎患者的临床资料。结果本组患者治愈30例,好转12例,自动出院6例,死亡0例。结论整体护理能减少新型隐球菌性脑膜炎患者的住院时间,促进疗效,减轻患者的经济负担。

中学校园合唱中“情和”的培养

校园合唱要做到"三和"--音和、声和、情和。在音和、声和的基础上,做到"情和"是重中之重。笔者从多方面引导学生理解把握作品的情感内涵入手,鼓励学生大胆朗诵歌词、大胆表达作品的情感内涵,在指挥老师的准确带动下,倾注情感,做到艺术与心灵的结合,把合唱作品推到"情和"的最高境界。