Q开关1064nm激光联合氨甲环酸治疗黄褐斑临床观察

目的：探讨单纯运用Q开关1 064nm激光与联合口服氨甲环酸片治疗黄褐斑的疗效及安全性。方法：将36例确诊为黄褐斑的患者随机平均分为A、B两组。A组：采用Q开关1 064nm Nd：YAG激光联合口服氨甲环酸片治疗;B组：单纯激光治疗。激光治疗间隔为4周,共8次,光斑直径6mm,能量密度3.0-3.5J/cm^2,脉冲频率10Hz;氨甲环酸片每日2次,每次250mg,连续口服6个月。治疗过程中记录不良反应,由两位医师对每次治疗前及疗程结束后1个月照片进行m MASI评分,同时患者接受满意度调查,并进行相关统计学分析。结果：A、B两组间治疗前后的m MASI评分下降率有统计学差异（P〈0.05）,A组患者平均起效时间为2.47个月,B组为4.69个月;A组患者满意率72.22%,B组患者满意率61.11%,两组间满意率比较有统计学差异（P〈0.05）。所有激光治疗患者未见严重不良反应,口服氨甲环酸片的患者中有1例胃肠道反应,1例患者自觉月经量减少。结论：口服氨甲环酸片联合Q开关1 064nm激光治疗黄褐斑与单纯激光治疗相比,具有起效快、疗效高等优点。

纳米脂肪改善裸鼠光老化皮肤质地的实验研究

目的初步探讨纳米脂肪改善紫外线诱导的光老化裸鼠皮肤质地的作用和机理,为纳米脂肪在临床中应用于皮肤光老化治疗提供相关证据.方法选用6-8 周龄雌性BALB/c裸鼠1 8 只,分为4 组Control组（不行任何干预,n=6 ） ,PBSUVB 组（紫外线照射＋ PBS注射）,ADSCs-UVB 组（紫外线照射＋ADSCs注射,n = 6 ）,N anofat-UVB组（紫外线照射＋nanofat注射，n= 6 ） .注射4 周后取材,肉眼观察各组裸鼠皮肤质地;HE 和Masson染色分别观察裸鼠皮肤结构、真皮层厚度和胶原纤维排列情况;免疫组织化学CD31、K i- 6 7 染色观察皮肤微血管及细胞增殖情况.结果注射4 周后,皮肤大体观发现ADSCs-UVB 组、N anofat-UVB组与PBS -UVB 组之间未见明显差异.ADSCs-UVB 组、Nanofat-UVB组较PBS-UVB 组真皮厚（P 〈 0.05 ）,且 ADSCs-UVB 组比 Nanofat-UVB 组真皮厚（P 〈 0 .0 5 ）oADSCs-UVB 组和 Nanofat-UVB 组均较PBS -UVB 组微血管密度髙（P〈0.05）.ADSCs-UVB 组与Nanofat-UVB组间微血管密度无差异（P 〉 0 .0 5 ）.ADSCs-UVB 组较N anofat-UVB组表皮细胞增殖多（P〈 0 .0 5 ）,在真皮细胞增殖上两组无差异（P〉0 .0 5 ）.结论纳米脂肪具有促进真皮中胶原生成、微血管密度增加及表皮细胞增殖的作用.

聚桂醇泡沫硬化剂治疗浅表静脉畸形的疗效及安全性分析

目的观察聚桂醇泡沫硬化剂治疗浅表静脉畸形的疗效与安全性。方法 2013年1月至2014年4月,对17例浅表静脉畸形患者采用硬化治疗。采用Tessari法制作聚桂醇泡沫硬化剂(液气比为1∶4),其中聚桂醇注射液浓度为1%。治疗4周1次,末次治疗结束后1个月,根据病灶颜色和大小进行疗效评价,同时记录治疗过程中及治疗后的不良反应。结果 17例患者平均治疗3.06次,治疗后5例病灶接近正常,7例明显好转,3例部分改善,2例轻度改善,无效0例;不良反应包括局部肿胀、疼痛、皮肤色素沉着。结论应用聚桂醇泡沫硬化剂治疗浅表静脉畸形,疗效肯定,无严重并发症,安全性高。

单用0.5%噻吗洛尔乳膏与联合得宝松局部注射治疗较厚的浅表型婴幼儿血管瘤的疗效比较

目的比较单用0．5％噻吗洛尔乳膏与联合局部得宝松注射，治疗较厚的浅表型婴幼儿血管瘤（IH）的临床疗效及安全性。方法自2015年1月至2015年11月，对43例具有一定厚度（2～6mm）的增生期浅表型IH患者进行自身对照研究。病灶一半单纯外用0．5％噻吗洛尔乳膏治疗。而另一半联合局部得宝松注射治疗。乳膏一天涂4次，涂5个月：得宝松注射治疗4周一次。当病灶厚度小于2mm或连续3次注射病灶未见任何反应时停止注射治疗。5个月后．针对治疗前后病灶厚度、颜色及面积进行评分．比较两种方法的有效率及不良反应发生率。结果38例患儿（共39个病灶）完成治疗。两组有效率无统计学差异。联合治疗组的厚度和颜色消退评分，及起效时间均显著优于单纯外用乳膏组，而面积消退方面两者无统计学差异。联合治疗组中2例病灶（5．13％）治疗后出现破溃。2例病灶（5．13％）注射后1个月出现局部萎缩凹陷。1例病灶（2．56％）在两个治疗组中均出现脱皮。结论相比单用乳膏治疗。局部外用0．5％噻吗洛尔乳膏联合得宝松注射治疗较厚的增生期浅表型IH，可缩短起效时间，提高疗效，尤其在厚度及颜色消退方面效果更佳。

全身麻醉下行儿童先天性上睑下垂提上睑肌缩短术的量化研究（英文）

目的:探寻一种全身麻醉下行提上睑肌缩短术时术前量化的方法。方法:收集64例102眼儿童上睑下垂患者,根据上睑下垂的程度将其分为三组:轻度(<2 mm),中度(3～4 mm)及重度(>4 mm)。所有病例均采用提上睑肌缩短术,术前采集标准照片,并通过Image J软件测量患眼上睑缘至角膜下缘的高度,利用公式计算出术中上睑缘需达到的高度,并根据计算结果实施手术。术后评价标准包括上睑缘高度,巩膜暴露度以及暴露性角膜炎的发生情况。所有患者均于术后1wk,1mo、6mo时进行随访。结果:在术后早期阶段,轻、中度组各1眼出现过矫情况,轻度组和中度组所有患者的上睑缘位置均位于正常高度。术后6mo时,中度组的过矫眼有所提高,轻度组的过矫眼仍处于过矫状态,重度组中有7例出现了不同程度的欠矫。术后眼睑闭合良好,未出现暴露性角膜炎。结论:这种术前通过公式计算全身麻醉下上睑下垂患者术中需要达到的上睑缘高度的方法,不仅为全身麻醉下行提上睑肌缩短术提供更为准确的依据,同时也提高了全身麻醉下行提上睑肌缩短术的成功率。

体表静脉畸形的诊断与治疗进展

体表静脉畸形(Peripheral venous malformations)是指位于头颈部、躯干或四肢的蓝紫色血管发育异常病灶,多见于皮肤和皮下组织,亦可见于黏膜或肌肉。尽管体表静脉畸形属于良性的血管畸形病变,但其生长与身体发育同步,不会自行消退,容易造成容貌缺陷和功能障碍,应积极进行诊断与治疗。本文就体表静脉畸形的临床诊断及常见治疗方法进行综述。

试论体院篮球普修教学中强化“球感训练先行”的必要性

体育院校培养的学生毕业后,占相当比例为中学体育师资,这就要求各学科的教学必须围绕符合、适应中学体育教学实践的需要而开展,据了解,目前中学体育教材中,篮球教材部分占所有教学时数的15%,这就说明,掌握正确、规范的篮球基本技、战术是一个合格的体育教师不可缺少的技能之一;所以体育院系的课程设置将篮球列为主科,然而,

居家糖尿病护理平台在早发2型糖尿病患者延续护理中的应用

目的研究“居家糖尿病护理平台”在早发2型糖尿病患者(type 2 diabetes mellitus,T2DM)延续护理中的应用效果。方法选取2020年1月—2021年12月福州市罗源县医院收治的76例早发T2DM患者为研究对象,采用随机数表法分为观察组和对照组,各38例。对照组采用常规护理,观察组同时采用“居家糖尿病护理平台”进行延续护理。比较两组代谢指标、自我管理能力、生活质量。结果护理后,观察组糖化血红蛋白(HbA1c)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平低于对照组,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);护理后,观察组糖尿病自我管理行为量表6(SDSCA-6)评分高于对照组,糖尿病生活质量特异性量表(DSQL)评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论“居家糖尿病护理平台”在早发T2DM患者延续护理中的应用有助于提升患者自我管理能力和改善患者生活质量,对调节患者血糖、血脂等代谢指标亦有积极作用。

经结膜入路睑袋去除联合眶隔脂肪填充矫正泪沟畸形

目的:探讨经结膜入路去除睑袋联合眶隔脂肪填充矫正泪沟畸形的临床效果。方法:收集73例于诊所就诊的睑袋伴有泪沟畸形的就医者为研究对象,采用经结膜入路的方式适量去除眶隔脂肪,再将取出的眶隔脂肪剪碎填充于泪沟凹陷处矫正泪沟畸形,术后3个月进行疗效评价。结果:73例就医者术后睑袋及泪沟畸形得到改善,其中显效46例(63.0%),良好20例(27.4%),一般7例(9.6%),无效0例(0.0%),总有效率为90.4%。32例(43.8%)就医者出现了下睑皮肤瘀斑,5例(6.8%)出现巩膜瘀血,术后均自行消退;4例(5.5%)下睑泪沟脂肪填充处出现结节硬块,处理后恢复。结论:经结膜入路去除睑袋联合眶隔脂肪填充矫正泪沟效果可靠,安全性好。

以人为本护理服务对老年心肌炎伴心力衰竭患者的依从性、负性情绪、疾病知晓率的影响

目的探讨以人为本护理服务对老年心肌炎伴心力衰竭患者的依从性、负性情绪、疾病知晓率的影响。方法研究以2019年11月至2021年1月住院部收治的患者50例为研究的对象,采用抽签的方式进行随机分组,将所有患者分为对照组(常规护理)和观察组(以人为本护理),分析两组患者的临床护理结果。结果观察组患者的依从率高于对照组患者;观察组患者的汉密尔顿抑郁量表(Hamilton’s depression scale,HAMD)和汉密尔顿焦虑量表(hamilton anxiety scale,HAMA)评分均低于对照组患者;观察组患者的疾病认知率高于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论以人为本护理服务对老年心肌炎伴心力衰竭患者的依从性、疾病知晓率具有积极的影响,患者的依从性和疾病知晓率更高,负性情绪发生率更低,在对患者护理的过程中能更好地提高护理的质量,值得临床推广使用。

小学数学“整理与复习”教学策略微探

复习课能够提纲挈领将单元主要内容乃至整个学期所学的知识脉络进行系统的梳理,以达到巩固知识、加深理解的作用。在复习过程中又能够进一步提升学生的思维能力、分析与解决问题的能力,更好地达到数学教学的预定目标。题海战术式的复习形式令课堂显得枯燥且乏味,学生失去了上课的兴趣和热情。复习课面临着严峻的挑战,迫切需要转变教学方式。

关于少年篮球运动训练的一些看法

重视少年篮球运动训练是提高我国篮球运动水平的关键所在。本文通过篮球临场比赛的观察、调查、结合专访、文献等研究方法。探讨少年篮球运动训练要具有战略的发展观点、着重解决篮球内在的关键问题;明确各项技术之间的关系,严格贯彻"四性"的基本原则等一些提高训练水平的看法。

综合护理干预对冠心病患者生活质量的影响及分析

目的对综合护理干预措施应用下,冠心病患者生活质量变化以及护理满意情况进行分析。分析冠心病患者护理中综合护理干预措施应用下取得的效果。方法选取医院收治的冠心病患者88例,利用数字随机分组法分对照组44例、观察组44例,分别给予一般护理、综合护理干预方法,比较护理干预后两组患者生活质量、心绞痛情况以及护理满意情况。结果 SF-36量表评分结果,生理维度、心理维度、社会职能、情感职能等各项指标组间比较,差异显著(P<0.05)。患者护理干预后SAQ量表评分结果组间对比,活动受限程度、心绞痛发作情况、心绞痛稳定状态以及疾病认知程度等评分组间对照差异明显(P<0.05)。满意率调查结果,观察组与对照组分别为95.45%(42/44)、81.82%(36/44),对比有明显差异(P<0.05)。结论综合护理干预措施应用于冠心病患者护理工作中,患者临床症状得到明显改善,生活质量明显提高,且良好护患关系得以维系,应在临床护理实践中推广应用。

单纯口服普萘洛尔与联合外用0.5%马来酸噻吗洛尔乳膏治疗婴幼儿血管瘤效果的随机对照研究

目的初步对比单纯口服普萘洛尔与联合外用0.5%马来酸噻吗洛尔乳膏治疗婴幼儿血管瘤的近期临床效果。方法2015年9月至2016年7月,对上海市第九人民医院婴幼儿血管瘤专科收治的符合入选标准的14例增生期婴幼儿血管瘤患者均口服普萘洛尔治疗,与此同时将每个病灶均分为两半:一半局部涂抹0.5%马来酸噻吗洛尔乳膏,另外一半不做局部处理,治疗持续4个月。其中男5例,女9例,年龄1.5~5.0个月。对病灶颜色、体积及整体改善程度进行评分,并记录不良反应。对疗效差异进行Wilcoxon秩和检验,对血管瘤的整体治疗效果进行统计学分析评价。结果单纯口服普萘洛尔与联合局部外用0.5%马来酸噻吗洛尔乳膏均可安全、有效地治疗婴幼儿血管瘤,除1例患儿瘤体周围出现蜕皮外,未出现其他不良反应。治疗后4个月,单纯口服普萘洛尔组病灶颜色视觉模拟评分为(6.92±2.63)分,联合治疗组为(6.88±2.33)分,2组比较差异无统计学意义(Z=0.043,P=0.966);单纯口服普萘洛尔组病灶体积视觉模拟评分为(6.94±2.00)分,联合治疗组为(6.98±2.11)分,2组比较差异无统计学意义(Z=-0.051,P=0.959)。结论联合局部外用0.5%马来酸噻吗洛尔乳膏不能改善口服普萘洛尔治疗婴幼儿血管瘤的近期效果。

Gentle YAG 1064nm激光治疗龟头浅表静脉畸形

目的探讨长脉冲Gentle YAG 1064 nm激光治疗龟头浅表静脉畸形的临床疗效及安全性。方法对12例经MRI确诊为浅表龟头静脉畸形患者使用长脉冲Gentle YAG 1064 nm激光进行治疗,术中动态冷却,光斑直径1.5 mm或3.0 mm,脉宽10~30 ms,能量密度180~260J/cm^2,治疗间隔1.0~1.5个月,总治疗次数2~8次。疗程结束后随访并进行医师评价、患者满意度的5级评价及并发症记录。结果疗程结束后1个月,医师根据疗效评价:5级5例,4级7例;患者满意度评价:8例非常满意,4例满意。随访3~18个月,均未见复发。1例患者于第1次治疗后轻微感染,2周后愈合,并残留浅表瘢痕;所有患者治疗后均无出血、色素改变及勃起功能障碍。结论对于浅表龟头静脉畸形应用长脉冲Gentle YAG 1064 nm激光治疗效果肯定,安全性高。

探讨口服普萘洛尔治疗婴幼儿血管瘤对身高、体质量的影响

目的：探讨口服普萘洛尔治疗婴幼儿血管瘤对患儿身高、体质量增长的影响。方法收集我院血管瘤专科2009-2012年口服普萘洛尔治疗IH患儿的身高、体质量的生长资料,分别绘制身高和体质量生长曲线,生长速度下降定义为疗程中生长曲线出现2次及以上百分位数较用药前下降10%；同时计算停药时年龄别体质量Z值（ WAZ）、年龄别身高Z值（ HAZ）和身高别体质量Z值（ WHZ）,观察有无营养不良。结果47例生长资料完整的患儿纳入本研究,共有11例患儿出现生长速度下降,其中9例患儿出现身高增长速度下降,并在停药后平均8.8个月回归正常；6例患儿出现体质量增长速度下降,83.3%（5/6）患儿在停药后平均8.7个月回归正常；Z 评分结果显示,无患儿出现营养不良。结论口服普萘洛尔治疗婴幼儿血管瘤安全有效,对患儿身高体质量增长的影响微小且是暂时性的。

5-氨基酮戊酸介导的光动力疗法预防兔耳瘢痕增生的初步探讨

目的：探讨5-氨基酮戊酸介导的光动力疗法抑制兔耳瘢痕增生的效果。方法建立兔耳增生性瘢痕模型后,将108个增生性瘢痕块随机分为4组：空白对照组、单纯激光组、单纯5-氨基酮戊酸组及5-氨基酮戊酸介导的光动力治疗组。5-氨基酮戊酸介导的光动力治疗组在局部注射5-氨基酮戊酸后5h行半导体激光照射,波长635nm,功率密度100mW/cm2,照射20min。治疗后观察3周瘢痕的生长情况,测量瘢痕厚度及红斑指数,取材后行HE染色,观察真皮层厚度的变化,计算各组瘢痕增生指数,Masson染色观察胶原纤维排列情况,TUNEL染色观察成纤维细胞凋亡情况。结果5-氨基酮戊酸介导的光动力治疗组瘢痕厚度与红斑指数较其他3组均降低（P〈0.05）；真皮层厚度明显变薄,瘢痕增生指数较其他3组明显降低（P〈0.05）；Masson染色显示,5-氨基酮戊酸介导的光动力治疗组真皮层内胶原纤维较其他3组减少,且排列整齐有序；TUNEL染色显示,5-氨基酮戊酸介导的光动力治疗组成纤维细胞凋亡数量较其他3组明显增多（P〈0.05）。结论应用5-氨基酮戊酸介导的光动力疗法可以预防兔耳瘢痕增生。

厚唇修薄术联合唇形塑造的临床观察

目的探讨厚唇修薄术联合唇形塑造在唇部整形中的临床效果。方法回顾性分析自2019年6月至2021年11月,许家春医疗美容诊所对24例厚唇或寻求更好唇形的求美者行厚唇修薄手术的同时联合更加精细化的唇形塑造,其中女性21例,男性3例。18例厚唇改薄,6例唇形改善。根据上下红唇厚度及求美者的要求行个性化设计,适当去除唇部黏膜组织。术后3个月随访对手术效果进行5分制评分及术后满意度调查,并记录术后不良情况。结果24例求美者随访87~174 d(平均126 d),厚唇改薄者中15例评分5分(83.3%),2例评分4分(11.1%),1例3分(5.6%);唇形改善者中3例评分5分(50%),3例评分4分(50%)。最终满意率为87.5%,11例求美者(45.8%)唇部出现不同程度的瘀血,瘀血完全消退时间为2~3周,所有求美者均未见明显术后瘢痕,1例求美者唇部麻木感,未行特殊处理,术后3个月自行恢复。结论厚唇修薄手术联合唇形塑造实现了厚唇变薄的同时进行个性化的唇形塑造,效果肯定,值得临床推广。

楔形切除联合翼形皮瓣法乳头缩小缩短术

目的:探讨一种能够同时缩小、缩短肥大乳头的新方法及其临床效果。方法:回顾性分析2018年1月至2019年12月上海美莱医疗美容医院收治的哺乳后乳头肥大患者的临床资料。术前在乳头非勃起状态下,根据患者要求和术前交流确定术后乳头的大小,分别于乳头两侧对称边缘设计2个楔形切除组织,确定新乳头直径,于乳头顶部设计对偶的2个翼形皮瓣,确定新乳头的高度。局麻后切去多余的皮肤和皮下组织,对应点拉拢缝合。术后观察患者乳头外观,用棉签轻触乳头评估乳头感觉和勃起功能。结果:共对22例患者采用该方法进行乳头缩小缩短,患者年龄24~35岁,均为生育哺乳后的女性患者。术后所有患者未发生切口不愈合或感染等并发症,乳头血运和感觉良好,乳头形态得到明显改善。术后随访3~9个月,乳头感觉和勃起功能达到术前水平,所有患者均对手术效果满意。结论:楔形切除联合翼形皮瓣法乳头缩小缩短术能够同时将乳头直径和高度矫正至理想的大小,且不会影响乳头感觉和勃起功能,手术设计简单、操作容易,效果满意。