小建中汤治疗消化性溃疡患者的效果及对幽门螺杆菌根除率的影响

目的:探讨消化性溃疡患者小建中汤治疗的效果及对幽门螺杆菌根除率的影响。方法:选取本院2019年1-12月收治的消化性溃疡患者70例。按照随机数字表法将其分为对照组和研究组,各35例。对照组进行常规西药治疗,研究组在对照组的基础上进行小建中汤治疗。比较两组临床疗效、幽门螺杆菌根除率、复发率、不良反应。结果:研究组治疗总有效率为94.3%,高于对照组的85.7%(P<0.05)。研究组幽门螺杆菌根除率为91.4%,高于对照组的71.4%(P<0.05)。研究组复发率为8.6%,低于对照组的20.0%(P<0.05)。研究组不良反应发生率为11.4%,低于对照组的34.3%(P<0.05)。结论:消化性溃疡治疗中,在西医治疗的基础上使用小建中汤治疗效果较好,值得应用。

爱他,就让责任陪伴他一起成长

著名特级教师斯霞说过这样一句发人深省的话:“智育不好是次品,德育不好是危险品,身体不好是废品,心理不健康是易碎品。”而责任心是孩子健全人格的基础,是能力发展的催化剂,因此,培养小学生责任意识,使学生具有良好的行为习惯,是基础教育的首要任务。所谓责任心,是指一个人对其所属群体的共同活动、行为规范以及他所承担任务的自觉和负责的态度。它主要包括责任认识、责任感和负责行为三个方面。学校是培养学生责任心的重要场所之一,特别是小学阶段,孩子天性爱玩,班上经常出现一些“调皮”孩子。

略论在朗读教学中如何提升学生的审美情趣

语文教学离不开朗读，学生能在朗读中感悟和思考，把课文所表现的思想感情融于声音之中，从而加深对文本的理解，通过朗读触动心灵，引起共鸣，成功的朗读本身就是对课文的极好理解。

校本研修下多元策略助力小学教师专业发展

一、小学教师专业发展探索与实践的必要性《中国教育改革与发展纲要》指出:'振兴民族的希望在教育,教育振兴的希望在教师。建设一支具有良好政治业务素质、结构合理、相对稳定的教师队伍,是教育改革和发展的根本大计。'新一轮课程改革涉及多个方面:教育理念更新.

替米沙坦与卡托普利治疗老年人高血压疗效比较

目的观察血管紧张素阻断剂替米沙坦对老年高血压的疗效。方法将60例60岁以上的高血压住院病人随机分为两组，分别用替米沙坦40—80mg／d和卡托普利37．5～150mg／d进行治疗。结果替米沙坦组血压从（161．25±16．50）／（85．50±9.00）mmHg（1mmHg=0．133kPa）降至（138．00±14．25）／（79．50±11．25）mmHg，P〈0．01；卡托普利组从（167．25±18．75）／（84．75±8·25）mmHg降至（136．50±15．00）／（78．75±8．25）mmHg，P〈0．01。结论两组疗效相近，但替米沙坦的降压效果更为缓慢而持久。

香砂六君子汤治疗胃动力不足患者的临床效果研究

目的探讨香砂六君子汤治疗胃动力不足患者的临床效果。方法选取贵港市覃塘区人民医院于2016年8月至2019年8月收治的胃动力不足患者60例,将其依据随机数字表法均分成两组,每组均为30例,对照组仍采用传统西药治疗,观察组则给予香砂六君子汤治疗,对比两组治疗效果及治疗前、后症状积分情况。结果观察组治疗总有效率(96.67%)较对照组(76.67%)偏高(P<0.05)。两组治疗后大便溏稀、嗳气呃逆、腹胀早饱、胃脘痞满等评分相比治疗前,均有明显降低(P<0.05),观察组降低幅度更为明显(P<0.05)。结论针对胃动力不足患者,给予香砂六君子汤治疗,效果好,能有效改善其症状,值得临床应用。

二维斑点追踪成像技术评价慢性肾脏病患者的左心室分层应变特征

目的应用二维斑点追踪成像技术探讨慢性肾脏病(CKD)患者的左心室心肌分层应变特征。方法选取2020年3月至2021年8月于福建医科大学附属第一医院肾内科确诊的CKD患者85例,根据估算的肾小球滤过率(eGFR)水平分为三组:CKD 1~2期(n=29)、3~4期(n=20)和5期(n=36)组,以性别、年龄相匹配的40名健康志愿者(对照组)和40例单纯高血压患者(高血压组)做对照。观察超声常规指标[房室内径、室壁厚度及左室射血分数(LVEF)等]和二维应变指标[左心室整体纵向应变(GLS),心内膜层心肌纵向应变(SL-endo)、中间层心肌纵向应变(SL-ave)及心外膜层心肌纵向应变(SL-epi),心内膜层心肌周向应变(SC-endo)、中间层心肌周向应变(SC-ave)及心外膜层心肌周向应变(SC-epi),左心室整体径向应变(GRS)]。结果与对照组相比,CKD 1~2期和3~4期组左心结构及LVEF无明显改变,高血压组和CKD 5期组出现左心室重构、舒张功能降低,CKD 5期组出现LVEF值降低(均P<0.05)。与对照组相比,高血压组仅出现心内膜层纵向应变降低,CKD三组左心室各分层纵向应变均降低,且随eGFR降低而加重,CKD 5期组径向应变也降低(均P<0.05)。相关性分析显示纵向整体和分层应变与eGFR相关(r=0.541~0.559,均P<0.05),而LVEF与纵向及周向应变均相关(r=0.406~0.424,均P<0.05);多元线性回归分析显示左心室纵向各层应变与患者肾功能不同分期以及是否出现继发高血压独立相关(β=-0.443~-0.251,均P<0.05),左心室周向各层应变与继发高血压独立相关(β=-0.310~-0.255,均P<0.05)。结论CKD患者左心室应变受损的程度和范围与肾功能分期以及是否继发高血压有关,继发性高血压的出现可能通过累及周向应变从而影响整体收缩泵功能。

形与意的结合 台北信义区某销售接待中心

这间位于台北信义区的销售接待中心的设计重在体现形与意的结合，并且以山水园林为师，进行创作。在设计的初始时期，设计师便希望以这个案例的方案与实施来探讨长久以来在思考形与意的空间议题。事实上，建筑形体的塑造与设计意念的表达是建筑思考的手段与传递空间的命题，而在这一点上，东西方文化的差异决定了双方在美学与空间上都有着极大的不同，与其发展也大相径庭。

别样光影 天湖接待中心

在台湾新竹北部的静心湖畔公园,坐落着一栋外形简约的建筑,从外观上看过去它就像是一个巨大的白盒子,漂浮在公园开阔的草坪上。三面环绕的绿树凸显着它白色的线条轮廓,面对着湖面的绝佳视点,设计师只在第一眼就决定了用＂穿透＂作为它的设计主题。

遗世的文化 麒御接待中心

麒御接待中心项目坐落于台北的牯岭街上。对于当地人来说,这牯岭街是台北市城南边的一处遗世而独立的文化记忆。因为一部电影,使我们对它的记忆停留在了松竹书局、建国中学,以及安静的林荫小道和老旧的围墙上。

原发性高血压患者不同射血分数状态下左心室心尖形态及动力学的变化

目的应用二维及多普勒超声心动图观察不同左心室射血分数(LVEF)的高血压患者心尖形态及动力学变化。方法将原发性高血压(EH)患者128例根据LVEF分为EH-A组(LVEF>65%),EH-B组(LVEF 50%~65%)及EH-C组(LVEF<50%),以正常血压的健康体检者52人为对照组。应用二维及多普勒超声观察左心室心尖顶角(θ_(AP))和角度变化率(Δθ_(AP)-R),心尖局部射血速度(V_(AP))。采用多因素线性回归分析Δθ_(AP)-R的影响因素。采用受试者工作特性(ROC)曲线分析各指标对LVEF降低的判断效能。结果与对照组比较,EH组左心室舒张末容积指数(LVEDVI)及左心室质量指数(LVMI)增大(P<0.05);θ_(AP)在EH-A、B组减小,EH-C组增大(均P<0.05);Δθ_(AP)-R在EH各组逐渐降低[EH-A(28.58±10.19)%比EH-B(22.54±8.98)%比EH-C(17.20±11.52)%,F=7.67,P<0.05];V_(AP)在EH-A、B组增高[对照组(0.23±0.06)比EH-A(0.32±0.12)比EH-B(0.28±0.07)m/s,F=8.16,P<0.05]。多因素线性回归分析显示,LVEDVI及LVEF是Δθ_(AP)-R的影响因素(P<0.05)。ROC曲线分析显示,舒张末期心尖顶角(θ_(AP)-d),收缩末期心尖顶角(θ_(AP)-s)及Δθ_(AP)-R,V_(AP),以及Δθ_(AP)-R联合V_(AP)诊断LVEF<50%的曲线下面积分别为0.858、0.871、0.736、0.767及0.825。结论高血压收缩功能不全发展过程中,随着LVEF的下降,θ_(AP)逐渐增大,心尖动力由强至弱;早期心尖动力的增强可能有助于LVEF的维持和保留,Δθ_(AP)-R可以反映不同左心室泵功能状态下心尖动力的变化。

自发性高血压大鼠心功能不全不同阶段左心室心肌分层应变

目的分析自发性高血压大鼠(SHR)不同心功能不全阶段左心室心肌的分层应变特征。方法28~102周龄的雄性SHR 54只,根据左心室射血分数(LVEF)与左心室舒张末压(LVEDP)分为心功能正常组(13只,周龄均为28周),舒张功能不全组(24只,周龄均在45~66周)和收缩功能不全组(17只,周龄均在84~102周),分别以28、45~66及84~102周Wistar-Kyoto(WKY)大鼠作为对照组,记录并比较各组大鼠的左心室结构指标、LVEF,以及在EchoPac上获得的左心室心肌各层纵向应变(LS)、周向应变(CS)及全层径向应变(RS)。采用Pearson相关分析SHR心肌应变指标与LVMI及LVEF的相关性。结果WKY大鼠的左心室心肌各层应变均无增龄性变化,且与SHR心功能正常组间差异无统计学意义。内层LS、内层CS和中层LS在SHR心功能正常组、舒张功能不全组、收缩功能不全组、WKY28周、WKY45~66周、和WKY84~102周之间比较,差异有统计学意义[内层LS分别为(-22.66±2.23)%比(-16.26±1.88)%比(-12.59±1.57)%比(-23.35±4.02)%比(-22.18±2.49)%比(-20.61±1.78)%,F=40.00,P<0.01;内层CS分别为(-24.78±1.59)%比(-21.83±3.27)%比(-13.22±1.55)%比(-25.90±4.48)%比(-24.83±2.91)%比(-25.23±3.65)%,F=35.53,P<0.01;中层LS分别为(-17.62±1.94)%比(-13.78±1.85)%比(-10.79±1.19)%比(-17.61±2.61)%比(-16.21±1.79)%比(-15.14±1.85)%,F=20.96,P<0.01]。SHR舒张功能不全组的内层LS、CS和中层LS低于心功能正常组;收缩功能不全组各向各层应变均低于心功能正常组和舒张功能不全组。SHR各向各层应变均与左室质量指数(LVMI)及LVEF相关,其中内层CS与LVMI的相关性r值最高(r=0.502,P<0.001),内层CS、中层CS、全层RS与LVEF的相关性r值较高(r值分别为-0.768、-0.785和0.759,均P<0.001)。结论SHR在舒张功能不全阶段只有内层LS、CS和中层LS降低,中、外层CS与全层RS受损才导致LVEF下降。

自发性高血压大鼠心肌细胞凋亡与左心室功能的关系

目的观察自发性高血压大鼠(SHR)增龄过程中心肌细胞凋亡的分布特点和凋亡相关蛋白[B淋巴细胞瘤-2(Bcl-2)、Bax]表达的变化,分析心肌细胞凋亡与左心室结构功能及凋亡相关蛋白的关系。方法购进12周龄雄性SHR 36只、WKY大鼠30只,分笼饲养,分别在14、28、45、66、84、102周应用超声心动图评价左心室质量指数(LVMI)、左心室射血分数(LVEF),组织学观察心内膜下及心外膜下的心肌细胞凋亡情况,Western blot定量检测凋亡相关蛋白Bcl-2、Bax水平。结果 (1)SHR的LVMI随增龄而增加,LVEF在14~66周龄差异无统计学意义,在84~102周龄时出现明显下降;(2)SHR心肌细胞凋亡指数随周龄增加而增加,其中心内膜下心肌细胞凋亡指数(APOI-endo)在66周龄显著增加且高于同周龄WKY组(9.83±3.97比4.03±2.06,P<0.05),而心外膜下心肌细胞凋亡指数(APOI-epi)在84周龄时才出现显著增加(P<0.05);SHR组在66周龄时Bax/Bcl-2明显高于WKY组(3.98±0.80比0.29±0.06,P<0.05),102周龄时更为显著(10.54±1.60比0.70±0.13,P<0.05)。(3)心肌细胞凋亡指数与LVMI呈正相关(r=0.83,P<0.01),与LVEF值在66~102周龄呈负相关(r=-0.81,均P<0.01),与Bax/Bcl-2呈正相关(r=0.79,P<0.01)。结论 SHR增龄过程心肌细胞凋亡的增加与左心室重构及收缩功能不全相关,凋亡相关蛋白Bax/Bcl-2增高与心肌细胞凋亡指数的增加相关。

原发性高血压患者左心室心尖形态及动力学特征

目的应用二维超声心动图观察不同左心室构型原发性高血压患者心尖形态及动力学变化。方法将101例原发性高血压患者分为左心室正常构型、向心性重构、向心性肥厚和离心性肥厚4组,以38例正常血压健康体检者为对照组。应用二维超声分析左心室心尖顶角(θ_(Ap))及其收缩期变化率(Δθ_(Ap))、心尖短轴缩短率(FSAp)、心尖和左心室流出道射血峰值速度(VAp、VLVOT)及其比值(V_(Ap)/V_(LVOT))。结果与对照组比较,左心室射血分数(LVEF)仅在高血压左心室离心性肥厚组降低,其余组增高(均P<0.05),而二尖瓣环纵向收缩速度在各构型组均降低,以离心性肥厚组为著(均P<0.05)。心尖顶角随着左心室重构进展呈先减小后扩大趋势,其中在向心性肥厚组最小、离心性肥厚组最大[(95.2±8.2)°比(81.6±7.1)°比(78.3±6.2)°比(98.0±9.5)°,P<0.05]。心尖顶角收缩期变化率及心尖短轴缩短率也呈现先增强后降低趋势,且正常构型、向心性重构、向心性肥厚组较对照组增大[Δθ_(Ap):(15.6±5.4)%比(24.1±10.5)%比(30.8±10.3)%比(26.5±9.8)%比(14.3±10.0)%;FSAp:(37.1±5.6)%比(44.5±9.4)%比(47.3±10.1)%比(43.9±10.0)%比(33.5±13.5)%,P<0.05]。在高血压患者中,Δθ_(Ap)与LVEF值中度相关(r=0.48,P<0.05),而在对照组,Δθ_(Ap)与LVEF值相关性无统计学意义。结论原发性高血压患者左心室向心性重构阶段心尖收缩呈代偿性增强;心尖顶角及其变化率与心尖射血速度可作为评价心尖形态学和动力学的指标。

Folio Hotel台北大安

我们保留原有住宅建筑结构，在两栋步登公寓（无电梯公寓）的缝隙中加上钢架支撑置入电梯，以符合新的旅馆使用功能。一个平行于建筑物正立面巷弄的挑空，形成大大小小串成一线的天井。站在这里我们可以仰望温煦天光，并和住客相遇。视线一路水平延伸至户外，和原来的台北市纹理连接。

探究小学语文部编版习作单元语文要素在教学中的有效落实——以精读课文《夏天里的成长》为例

部编版教科书重视表达,同步推进听说读写能力的发展。在三至六年级的每册教材中都编排独立的习作单元,目的都指向习作能力的培养,以习作能力发展为主线组织单元教学内容,更加体现单元的整体性与指向性,凸显单元人文主题与语文要素,聚焦习作能力的培养。在教学中,我们不难发现学生对部编版教材中的习作单元存在畏难心理,学习和习作热情不高。这与教师对部编版语文教材习作单元的编写意图和结构特点缺乏研究,对语文要素和教学目标把握不够准确,平时对学生缺乏读写训练,造成读写脱节,不能有效发挥习作单元的作用有很大关系。

台北C Space接待中心

基地紧临25米的主要道路，在规划初期希望能留出友善的开放空间，所以将建筑主体退缩至基地底部，并利用曲型的量体围塑出都市中的虚空间，与来往的人群共享绿意盎然的草地，而接待中心成为空间中的端景。设计师希望利用圆形纸管单元挑战弧形空间在材料上的运用及可能性。藉由圆管元素形塑出曲线的流动空间，在开放的弧形楼梯挑空处加入圆柱式的植生墙，让人在上下楼梯的过程中随着曲线的韵律看见不同的样貌，而植生墙也让空间更为柔软与亲切。