一种新的临时心脏起搏器置入方法及综合护理策略

目的:探讨经肘正中静脉行临时心脏起搏器置入术的可行性、安全性、舒适度和情感差异,并总结相应的综合护理策略。方法:选取2020年6月—2022年3月于我院行临时心脏起搏器置入术病人136例,采用随机数字表法分为股静脉组(F组)和肘正中静脉组(M组),各68例。统计两组病人的手术成功率、电极脱位率以及并发症发生率,并采用Kolcaba舒适状况量表(GCQ)、Zung焦虑自评量表(SAS)和Zung抑郁自评量表(SDS)进行舒适状况评价及情感评定,总结综合护理经验。结果:两组病人手术均成功,与M组比较,F组的电极脱位率和并发症发生率更高(P<0.05)。术后,与F组比较,M组GCQ评分更高(P<0.05),而SAS评分和SDS评分更低(P<0.05),相应的护理策略可以改善M组病人GCQ评分,差异均有统计学意义(P<0.05),但对F组GCQ改善不明显,差异无统计学意义(P>0.05);同时两组SAS评分和SDS评分均进一步降低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:与传统股静脉路径比较,经肘正中静脉置入临时心脏起搏器疗效确切,安全性更高、舒适度更佳且情绪更平稳,辅助于综合护理对病人获益更大。

高压氧联合分级运动康复训练对慢性心力衰竭病人心肺功能的影响

目的 探究高压氧联合分级运动康复训练对慢性心力衰竭病人心肺功能的影响。方法 选取2019年1月~2022年12月本院心血管内科治疗的慢性心力衰竭患者85例。通过随机数字表法将其分成对照组(42例)和观察组(43例)。对照组实施常规运动康复训练,观察组实施高压氧治疗联合分级运动康复训练。对比两组干预前后的呼吸功能、心功能以及血流动力学指标。结果 干预后,呼吸功能和心功能:观察组均高与对照组;观察组血流动力指标比对照组改善好(P<0.05)。结论 对慢性心力衰竭病人使用高压氧和分级运动康复训练,可以提高病人的心肺功能,改善血流动力学指标。

孕期保健对孕产妇妊娠结局的影响

目的观察孕期保健对孕产妇妊娠结局的影响。方法将2010年10～12月于该院就诊的3 044例孕产妇作为研究对象。根据产前检查是否≥7次将所有孕产妇分为孕期保健组(n=2 664例)和未实施孕期保健组(n=380例)。对比孕期保健组和未实施孕期保健组的妊娠期高血压疾病、妊娠期糖尿病、产后出血率、分娩方式等方面的情况。结果孕期保健组的妊娠期高血压疾病和妊娠期糖尿病的发生率明显低于未实施孕期保健组的妊娠期高血压疾病和妊娠期糖尿病的发生率,两组间比较差异有统计学意义(P<0.05);孕期保健组的产后出血率明显低于未实施孕期保健组的产后出血率,两组间比较差异有统计学意义(P<0.05);孕期保健组的自然分娩率明显高于未实施孕期保健组的自然分娩率,两组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论规范实施孕期保健,可减少妊娠期高血压疾病、妊娠期糖尿病,减少产后出血率,增加自然分娩率,减少不良妊娠结局发生。

中青年高血压伴失眠症患者的心因性分析及心理和运动干预研究

目的调查中青年高血压伴失眠症患者的抑郁和焦虑状态,并探讨相应的心理和运动干预策略。方法对2019年3月至2019年9月于厦门大学附属第一医院就诊并初次诊断为高血压的中青年患者1191例行失眠症的常规筛查,明确高血压合并失眠症患者474例(39.8%),其中,符合入组研究的患者364例。患者完善Zung自评抑郁量表(SDS)和Zung自评焦虑量表(SAS)分析后采用随机数字表法分为对照组(n=182)及观察组(n=182)。对照组常规予药物治疗及饮食指导,观察组在对照组基础上进一步给予相应的心理辅导及运动指导。两组均随访2个月,观察两组患者的SDS及SAS得分、睡眠质量、血压水平、血压达标率和降压药物强度积分的差别。结果中青年高血压伴失眠症发病率高达39.8%,该群体患者存在抑郁和焦虑。随访2个月后,较干预前两组患者的抑郁和焦虑情况均有改善(P<0.05),且与对照组相比,观察组患者抑郁和焦虑情况症状改善更为显著(P<0.05)。较治疗前,随访2月后,两组患者的睡眠均有改善(P<0.05),且与对照组比较,观察组的睡眠时间和匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分改善更显著(P<0.05);随访2月后,两组患者的血压较干预前均明显降低(P<0.05),且与对照组比较,观察组的收缩压、舒张压及血压达标率改善更显著(P<0.05),降压药物强度积分也更低(P<0.05)。结论中青年高血压伴失眠症发病率高,抑郁和焦虑是主要心因性因素。药物及饮食指导外,心理调节及运动干预对改善睡眠及血压达标获益明显。

高流量吸氧在老年人呼吸系统健康管理中的作用

目的 观察在老年人呼吸系统健康管理中实施高流量吸氧的作用。方法 选取64例呼吸衰竭患者,经随机数字表法分为对照组(采用常规治疗)与观察组(采用高流量吸氧治疗),每组32例。对比两组血气分析指标、气道湿化效果及临床疗效。结果 观察组的血氧分压(95.26±4.35)mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)、血二氧化碳分压(36.81±1.43)mm Hg及血氧饱和度(94.39±3.82)%均优于对照组的(90.13±3.56)mm Hg、(41.26±3.21)mm Hg、(89.61±5.17)%,差异显著(P<0.05)。治疗后,两组的咳嗽难易程度、痰液性状评分均低于治疗前,且观察组的咳嗽难易程度评分(1.23±0.12)分、痰液性状评分(1.53±0.43)分均比对照组的(2.45±0.44)、(2.45±0.38)分低,差异显著(P<0.05)。观察组治疗总有效率96.88%(31/32)高于对照组的75.00%(24/32),差异显著(P<0.05)。结论 高流量吸氧应用于老年人呼吸系统健康管理的优势突出,尤其是对老年呼吸衰竭患者而言,能够改善血气指标,稀释痰液,强化临床疗效,值得重视并推广应用于临床中。

单脐动脉的产科临床意义探讨

目的探讨与单脐动脉并发的其他畸形及妊娠结局,为孕期咨询和临床处理提供依据。方法对2008年5月～2010年5月在该院诊断并分娩的62例单脐动脉胎儿的结局进行回顾分析。结果单脐动脉发病率为0.28%(62/22 204),合并其他系统发育异常的有13例,死亡4例,染色体异常1例,大部分单纯性单脐动脉胎儿结局好。结论胎儿单脐动脉可单独发生,也可与其他系统发育异常或染色体异常同时存在,单纯性单脐动脉的胎儿可获得较好的妊娠结局。产前超声检查可较为准确、及时的发现单脐动脉,为临床诊断提供依据。

体外膜肺氧合联合主动脉内球囊反搏在暴发性心肌炎患者护理中的应用研究

目的 总结5例暴发性心肌炎患者联合应用体外膜肺氧合（ECMO）和主动脉内球囊反搏（IABP）的护理经验。方法 选择我科在2014年8月-2016年4月收治的联合应用ECMO和IABP的暴发性心肌炎患者5例。疾病初期通过严密的病情观察,迅速、有效开始ECMO和IABP辅助支持;在ECMO和IABP运行期间密切监测心率、血压、凝血功能等指标,并执行严格的液体管理和体外循环管路管理,及时观察和处理心律失常、低血压、肺出血及肢端循环障碍等各类并发症。结果 本组5例患者中,4例经过ECMO和IABP辅助治疗后成功撤机,病情好转出院,死亡1例。结论 ECMO和IABP作为有效的辅助措施,对暴发性心肌炎患者病情转复至关重要,临床上需不断总结其相关护理经验,提高护理水平,促进患者康复。

凶险型前置胎盘40例临床特点分析

目的分析探讨凶险型前置胎盘的临床特点,提高对凶险型前置胎盘的救治能力,从而改善妊娠结局。方法回顾性分析我院收治的前置胎盘合并剖宫产史病例69例,其中凶险型前置胎盘40例,非凶险型前置胎盘29例,对两组的产前情况、超声检查、手术情况、妊娠结局和新生儿情况进行比较。结果凶险型前置胎盘胎盘植入发生率更高,产后出血量多,手术时间长,子宫切除、弥漫性血管内凝血的发生率均高于非凶险型组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论凶险型前置胎盘组胎盘植入、产后出血、弥漫性血管内凝血、子宫切除的发生率均高于非凶险组。充分的术前准备,把握好终止妊娠的时机,术中联合运用多种止血方法,可有效控制出血,改善母婴结局。

短期绝经期激素治疗缓解妇女更年期症状的临床研究

目的观察短期绝经期激素治疗缓解妇女更年期症状的临床疗效。方法采用开放、自身对照临床研究方法,观察对象为有绝经相关症状的围绝经期和绝经后妇女共31例,按照个体化方案予激素补充治疗,分别在治疗前和治疗后1个月、3个月填写改良Kupperman评分、绝经期生存质量量表。结果用药后改良Kupperman评分、绝经期生存质量量表有明显下降,差异有统计学意义。结论短期个体化绝经后激素治疗能够显著缓解妇女更年期相关症状,提高更年期综合征患者的生存质量。

米非司酮配伍米索前列醇用于稽留流产68例临床分析

目的探讨米非司酮配伍米索前列醇治疗稽留流产的效果。方法对稽流流产的孕妇采用口服米非司酮75m g,1日1次,连用2d,第三天口服米索前列醇200μg,每小时1次。结果68例中完全流产58例,不完全流产6例,总有效率94.5%。结论米非司酮配伍米索前列醇治疗稽留流产是安全、有效、可行的。

重症颅脑外伤患者的心理特征及护理

目的分析重症颅脑外伤患者的心理状况，探讨相应的心理护理策略。方法将116例重症颅脑外伤患者随机分为对照组和试验组，每组各58例，两组患者在心理护理前及出院时均进行心理评估。对照组患者按神经外科常规护理，而试验组患者在神经外科常规护理基础上给予相应的心理护理。结果两组患者的肢体偏瘫、语言障碍、记忆力障碍及住院天数差异无统计学意义（P〉0．05），但两组患者出院时的抑郁、焦虑、敌对及人际关系敏感均较心理护理前有改善（P〈0．05），其中试验组患者的心理改善程度更明显（P〈0．05）。结论重症颅脑外伤的患者存在明显的心理障碍；心理护理能改善重症颅脑外伤患者的心理状态及行为。

基于人性化理念的心理护理对高血压患者的依从性与睡眠质量的影响

目的:探讨基于人性化理念的心理护理对高血压患者依从性、睡眠质量的影响。方法:选取2020年1月至2022年12月厦门大学附属第一医院收治的高血压患者112例作为研究对象,按照抽签法分为对照组和观察组,每组56例。对照组开展常规护理,观察组开展基于人性化理念的心理护理,比较不同护理模式对患者依从性、睡眠质量、血压水平、生命质量的影响。结果:观察组依从性94.64%(53/56),对照组依从性75.00%(42/56),观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。护理前2组匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)、每周失眠频率比较差异均无统计学意义(均P>0.05);护理后观察组PSQI、每周失眠频率低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。护理前2组血压指标比较差异均无统计学意义(均P>0.05);护理后观察组血压指标低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。护理前2组患者世界卫生组织生命质量(WHOQOL)评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);护理后观察组WHOQOL高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:基于人性化的心理护理能纠正患者的心理问题,进而使睡眠障碍减少,并减少对血压控制效果的不良作用,继而改善患者的生命质量。

集束化延续性护理干预对冠心病患者自我效能感及医学应对方式的影响

目的 探讨分析集束化延续性护理干预对冠心病患者自我效能感及医学应对方式的影响。方法 选取2019年1月至2022年12月厦门大学附属第一医院老年医学科收治的180例冠心病患者,随机数字表法分为观察组(集束化延续性护理干预模式,90例)与对照组(常规护理模式,90例),两组患者护理干预与随访观察时间均为3个月。结果 观察组患者护理后的SAS、SDS及“回避”“屈服”层面的MCMQ分值皆低于对照组(P<0.05),自我效能评分、“面对”层面的MCMQ分值及护理总满意率皆高于对照组(P<0.05)。结论 冠心病患者实施集束化延续性护理干预,有利于负面心理状态的改善和自我效能感的提升,选择更加积极的医学应对方式,具有更高的护理满意度。

高血压药品说明书学习对提高老年医学科护士安全用药能力的影响

目的:探讨高血压药品说明书学习对于提升老年医学科护士安全用药能力的应用效果。方法:择取在本院老年医学科从事临床给药工作的护士29作为参考目标,其中2020年1月至2021年6月行常规管理,2021年7月至2022年12月实施高血压药品说明书学习,对比实施前后的安全用药能力及护士自身的满意度。结果:在实施高血压药品说明书学习后,老年医学科护士的药品说明书查询率(94.00%)、安全用药能力评分(95.21±1.29)分相较于实施前均有提升,药物使用缺陷率也降至0。实施后的安全用药能力满意度达到96%,比实施前提高约30%,差异具有统计学意义,P<0.05。结论:通过在老年医学科开展高血压药品说明书学习,护士的安全用药能力显著提升,且护士自身对于用药的满意度更高。

醋酸氯己定擦浴联合静脉导管护理在预防ICU病人导管相关性感染中的应用

[目的]探讨醋酸氯己定擦浴联合静脉导管护理在预防重症监护室(ICU)病人导管相关性感染中的应用效果。[方法]选择2015年2月—2016年1月的187例ICU住院病人作为对照组,2016年2月—2017年5月的242例ICU住院病人作为观察组。对照组每日采用温水擦浴1次,采用1%碘伏对深静脉置管进行消毒护理。观察组采用0.1%醋酸氯己定溶液擦浴1次,并采用2%醋酸氯己定对深静脉置管进行消毒护理。比较两组病人导管留置时间、导管相关性感染率及单位面积皮肤菌落数。[结果]观察组导管留置时间长于对照组,导管相关性感染率低于对照组,单位面积皮肤菌落数少于对照组(P<0.05)。[结论]采用0.1%醋酸氯己定溶液擦浴联合2%醋酸氯己定消毒深静脉导管可有效减少病人皮肤菌落数、延长导管留置时间、降低导管相关性血流感染发生率。

专项护理干预在退休高血压患者中的应用效果

目的:探讨专项护理干预在退休高血压患者中的应用效果。方法:回顾性分析2022年1-12月于厦门大学附属第一医院就诊的100例退休高血压患者的临床资料,根据不同护理方法将其分为对照组和观察组,各50例。对照组予以常规护理干预,观察组在对照组的基础上予以专项护理干预。比较两组自我管理行为、睡眠质量、生活质量及患者依从性。结果:干预后,观察组自我管理行为中的饮食控制、自主测量血压、遵医嘱用药、坚持运动评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预后,观察组匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预后,观察组生活质量综合评定问卷(GQOLI-74)各项评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组总依从率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:专项护理干预对退休高血压患者具有积极意义,使得自我管理行为、生活质量得以改善,同时保障患者睡眠质量,提高依从性。

PDCA管理模式在老年COPD患者安全用药管理中的应用效果观察

目的:探讨PDCA管理模式在老年COPD患者安全用药管理中的应用效果。方法:在2021年1月至2021年3月实施传统管理措施为对照组,在2021年4月至2021年6月实施PDCA管理措施为观察组,分析采取不同管理措施后对管理效果、错误用药伤害分级、不同阶段用药不良事件发生情况。结果:观察组管理效果较对照组高(P<0.05),观察组患者的COPD药物使用不合理发生率包括配伍禁忌2.22%、用药禁忌0.00%、剂量异常2.22%、用药不符6.67%均少于对照组(P<0.05)。与对照组比较,观察组错误用药伤害分级较低(P<0.05)。结论:PDCA管理措施全面应用在老年COPD药物管理工作中,可有效避免不同患者出现的不良事件,控制错误用药对患者的伤害程度,保障患者生命安全。

口服米非司酮配伍米索终止中期妊娠112例临床观察

目的观察口服米非司酮配伍米索终止妊娠的效果。方法选择112例自愿要求引产，孕周12—28周，无引产及药物使用禁忌症的住院的孕妇，顿服米非司酮75mg×2天，第三天阴道后穹隆置米索0.2mg，每隔12小时重复给药一次，总量≤1．6mg，结果完全流产率62.5％，不全流产率37.5％，引产成功率100％，且与孕次有关，结论米非司酮配伍米索用于中孕引产，效果好，成功率高。

福建省妇女保健研究报告

妇女保健学是一门应用预防医学和临床医学的方法，按照生物一医学一社会医学模式，研究妇女生命周期中不同时期的生理、心理特点及其影响因素，并提出保健对策，以保障和增进妇女生殖健康水平、提高出生人口素质的医学学科。妇女保健的对象包括个体和群体两个方面。对个体而言，

活血逐瘀胶囊治疗输卵管阻塞性不孕症的药理实验研究

目的:研究活血逐瘀胶囊的抗炎、活血化瘀及对离体子宫的作用。方法:采用二甲苯致小鼠耳廓肿胀和角叉菜胶致大鼠足跖肿胀研究其抗炎作用;去甲肾上腺素致大鼠肠系膜微循环障碍研究其活血祛瘀作用及其作用机理;小鼠足底注射福马尔林引起疼痛研究其镇痛作用;皮下注射己烯雌酚造成大鼠动情期研究其对离体子宫作用。结果:活血逐瘀胶囊明显抑制小鼠耳廓肿胀作用和大鼠足跖肿胀作用;显著改善大鼠肠系膜微循环障碍,其机制可能与α受体有关;有显著的镇痛作用;有明显的松弛子宫平滑肌作用。结论:活血逐瘀胶囊有抗炎作用、改善微循环障碍作用(可能与阻断α受体有关)、镇痛作用和松弛子宫平滑肌作用。