我国农业生产性服务业与现代农业发展

农业生产性服务业,即面向农业产业链提供生产性服务的服务业。近年来,我国农业生产性服务业发展很快,成为发展现代农业、推进农业发展方式转变的战略引擎。农业生产性服务有助于农业产业链的整合、农业生产效率的提高以及农业比较利益的提升,促进了农业发展方式的转变。但是,我国农业生产性服务业发展水平与建设现代农业要求还存有较大差距,农业生产性服务业市场化、产业化、社会化发展滞后。因此,今后要利用多种渠道和手段吸引产业要素投向为农业提供服务的现代服务部门,推动传统农业向现代农业升级。

我校教材建设与管理模式的改革与实践

随着高校教学改革的不断深化,高校的教材建设与管理工作进行了相应的改革,但仍存在着不少的新情况与新问题,教材建设和管理工作还需要进行深入的研究和探索。文章结合学校实际,从鼓励教材建设、更新服务理念、规范教材选用等方面进行了教材建设与管理的改革与实践,引进科学的管理方法,将经验转化为规范,把管理与服务结合,充分发挥教材建设在教学中的重要作用。

艾司西酞普兰治疗脑梗死后抑郁症的临床疗效观察

目的:比较艾司西酞普兰与帕罗西汀治疗脑梗死后抑郁症的疗效。方法:96例脑梗死后抑郁症患者随机分为观察组(49例)和对照组(47例),观察组给予艾司西酞普兰,对照组给予帕罗西汀,初始剂量均为10 mg.d^(-1),两周后增加至20mg·d^(-1),疗程均为8周。采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)分别在治疗的第2、第4与第8周末进行疗效评价。结果:治疗组各治疗阶段HAMD评分均明显低于治疗前(P<0.05);对照组治疗后第4、第8周末HAMD评分较治疗前下降(P<0.05);两组比较,治疗后第2周末,治疗组HAMD评分明显低于对照组(P<0.05),第4、第8周末两组HAMD评分差异无统计学意义(P>0.05)。治疗8周后,两组总有效率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:艾司西酞普兰治疗脑梗死后抑郁症较帕罗西汀疗效相当,但起效更早,更有利于患者生活质量的提高。

中医药院校教材建设的若干思考

教材建设是课程建设、教学团队建设的综合体现,也是教学质量的重要保障,要体现时代的特征与创新,更应充分体现高等教育教学改革理念。文章结合福建中医药大学教材建设及管理实践,阐述中医药院校教材建设存在的问题与改进的主要措施。

白介素-12、23亚单位在重症肌无力发病中的作用

目的探讨白介素(IL)-12、23亚单位在重症肌无力(MG)发病中的作用。方法采用RT-PCR及ELISA法分别测定22例MG患者(全身型12例,眼肌型10例)和22名健康体检者外周血单个核细胞(PBMCs)中IL-12p35、IL-23p19及p40(IL-12/23)mRNA的表达及血清抗乙酰胆碱受体(AChR)抗体、干扰素(IFN)-γ和IL-17水平,并进行相关性分析。结果 (1)MG组PBMCs中IL-12p35、IL-23p19和p40(IL-12/23)mRNA表达及其血清IFN-γ和IL-17水平明显高于正常对照组(P<0.05～0.01);但MG全身型亚组和眼肌型亚组间差异无统计学意义。(2)MG组血清抗AChR-IgG阳性17例,抗AChR-IgG水平与其IL-12p35、IL-23p19和p40(IL-12/23)mRNA表达及血清IFN-γ和IL-17水平均呈正相关(r=0.502、0.649、0.817、0.652、0.484,P<0.05～0.01)。(3)MG组IL-12p35mRNA与IFN-γ、IL-23p19mRNA与IL-17均呈正相关(r=0.906、0.725,均P<0.01)。结论 IL-12和IL-23可能分别通过促进IFN-γ和IL-17的分泌参与了MG的发病,但与MG类型无关。

腔隙性脑梗死患者发生Ⅱ型腔隙的危险因素研究

目的探讨腔隙性脑梗死患者发生Ⅱ型腔隙(LIⅡ)的相关危险因素。方法对178例腔隙性脑梗死患者行单因素和多因素分析。结果腔隙性脑梗死患者中LIⅡ的发生率25.84%。合并LIⅡ组年龄、男性比例、入院时舒张压水平、嗜刚果红物质血管病和陈旧性脑卒中史的患病率高于无LIⅡ组(均<0.05),两组腔隙性脑梗死及脑白质疏松的程度差异均有统计学意义(均<0.05)。Logistic回归分析显示入院时舒张压水平、陈旧性脑卒中史、嗜刚果红物质血管病、脑白质疏松程度和腔隙性脑梗死数量是LIⅡ发生的独立危险因素。结论腔隙性脑梗死患者有较高的LIⅡ发生率,积极监控血压,行SWI序列检查提前发现LIⅡ的发生及发展有重大的临床意义。

基于“学习通”平台的混合式教学法在医学教育中的应用研究--以老年病科住院医师规范化培训为例

分析老年病科住培存在的问题,用超星“学习通”平台设计老年病科住培课程,选取该科规培生60人并随机分为2组,实验组用基于“学习通”平台的混合式教学法,对照组用传统规培模式,时间均为1个月,比较2组规培生入科和出科的理论考试成绩和操作成绩(包括病史采集、体检和中西医技能),并在出科时进行匿名问卷调查。研究结果显示,实验组规培生的理论考试成绩和操作成绩高于对照组,学习目标更加明确,理论知识的临床应用能力、临床问题的分析能力和查阅文献的能力均有提高;实验组规培生的医患沟通能力和医德医风认识水平均高于对照组;实验组规培生更满意与临床带教和教务处的交流沟通。基于“学习通”平台的老年病科住培混合式教学法能突破时间空间限制,创新课程思政形式,改善师生沟通效率,有效提高了老年病科住院医师规范化培训的质量和效果。

高校教学管理人员职业倦怠现状调查与分析

通过对福建、广州、长春、成都等地几所本科院校的校、院教学管理人员开展了问卷调查,并对调查结果进行统计与分析,提出高校教学管理人员职业倦怠有明显的倾向,并对高校职业倦怠产生的原因及解决路径进一步展开调研和分析,呼吁高校出台各类政策,关心关注高校教学管理人员的身心发展。

姜科等野生花卉引种利用研究

开展野生花卉引种利用是开发花卉新品种的一条快捷而有效的途径。通过对国内外引进的 2 0份野生花卉材料进行引种试验、多点生产试验及市场适应性的研究 ,筛选出姜科的丰收银花、丰收红花、红球姜、闭鞘姜 (又名白头到老 )和宝塔花等 5个生产可行、产品在市场具有较强竞争力的野生花卉品种 ,研究并掌握其种子种苗繁育技术及栽培管理技术 。

穴位按摩护理改善胸腰椎骨折术后腹胀、便秘的疗效观察

目的探讨穴位按摩护理对胸腰椎骨折术后患者腹胀、便秘的效果。方法选择2015年10月~2016年10月广州中医药大学第三附属医院骨科收治的50例胸腰椎骨折患者作为研究对象,按随机数字表法分成对照组和观察组,每组各25例。对照组采用胸腰椎骨折术后常规护理,观察组在对照组的基础上采用穴位按摩手法——腹部穴位(中脘、天枢、气海)按摩护理1周。比较两组患者术后首次肛门排气时间、腹胀改善时间、首次排便时间和1周内排便次数,以评价两组患者的临床效果。结果观察组患者术后首次肛门排气时间、腹胀改善时间和首次排便时间均明显较对照组短,差异有统计学意义(P<0.05);观察组在1周内排便次数明显较对照组多,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论穴位按摩手法护理可明显改善胸腰椎骨折术后患者腹胀、便秘的症状,对胸腰椎术后患者腹胀便秘的治疗有积极的指导意义。

加味四逆散抗大鼠肝纤维化的实验研究

目的探讨加味四逆散抗大鼠肝纤维化的作用。方法采用二甲基亚硝胺(DMN)致肝纤维化的方法对健康雄性SD大鼠进行造模,以秋水仙碱为阳性对照组。经加味四逆散治疗4周后测血清丙氨酸转氨酶(ALT)、碱性磷酸酶(ALP)、谷氨酰转肽酶(GGT)、总蛋白(TP)、白蛋白(ALB)、透明质酸(HA)及Ⅳ型胶原(C-IV)水平,并检测肝组织羟脯氨酸(HyP),同时观察肝组织的病理改变。结果加味四逆散治疗后,可显著降低血清ALT(P<0.01)、ALP(P<0.01)、GGT(P<0.05)、HA(P<0.01)、C-IV(P<0.05)及肝组织HyP(P<0.01),升高TP(P<0.05)及ALB(P<0.01)。肝组织病理切片表明,用药后病理改变明显减轻。结论加味四逆散对实验性大鼠有明显的抗肝纤维化作用。

重症肌无力患者外周血中IL-21的表达及其与血清抗AChR抗体类别转换的关系

目的:探讨白细胞介素(IL)-21在重症肌无力(MG)发病中的作用及其对血清抗乙酰胆碱受体(AChR)抗体类别转换的影响。方法:采集26例MG患者和18例健康对照者的外周血,应用ELISA技术检测外周血血清中抗AChR-IgG及其亚型IgG1,IgG2,IgG3的水平以及IL-21的浓度,利用RT-PCR技术检测外周血单个核细胞上IL-21RmRNA的表达水平,采用流式细胞学技术检测其中8例患者B细胞上IL-21R的表达水平,并分析它们之间的关系。结果:MG患者组血清中IL-21浓度(31.686±8.499pg/mL)高于正常对照组(15.147±6.366 pg/mL),差异具有统计学意义(P<0.01);MG患者组PB-MCs上IL-21RmRNA的表达(0.139±0.052)高于正常对照组(0.101±0.022),差异具有统计学意义(P<0.05);但二者在眼肌型和全身型亚组中差异均无统计学意义(P>0.05)。8例MG患者B细胞上的IL-21R的表达水平(1.074±0.375)高于正常对照组(0.389±0.391),差异具有统计学意义(P<0.05)。抗AChR-Ab阳性患者血清IL-21浓度与抗AChR-IgG水平呈正相关,相关系数为0.689(P<0.05),但其与IgG1,IgG2,IgG3亚型的水平均无相关性(P>0.05);PBMCs上IL-21RmRNA的表达与血清抗AChR-IgG及其IgG1,IgG2,IgG3亚型的水平均无相关性(P>0.05);B细胞上IL-21R的表达与抗AChR-IgG及IgG1,IgG3亚型水平呈正相关(分别为P<0.05,P<0.01,P<0.05),而与抗AChR-IgG2的水平无相关性(P>0.05)。结论:IL-21可能通过作用于B细胞上的IL-21R,影响MG患者血清中抗AChR抗体向IgG1和IgG3亚型转换,从而对MG发病起促进作用。

普瑞巴林治疗脑卒中后中枢性疼痛的疗效观察

目的:探讨普瑞巴林对脑卒中后可枢性疼痛(CPSP)的疗效。方法:70例CPSP患者随机分为普瑞巴林组和卡马西平组各35例,分别给予普瑞巴林和卡马西平治疗,4周后采用视觉模拟评分法(VAS)评价两组疗效及不良反应。结果:普瑞巴林组与卡马西平组治疗后VAS评分较治疗前均明显降低(P<0.05或0.01),且普瑞巴林组治疗后VAS评分低于卡马西平组(P<0.05),普瑞巴林组不良反应发生率低于卡马西平组(P<0.05)。结论:普瑞巴林治疗脑卒中后中枢性疼痛疗效确切,安全可靠,值得临床推广应用。

PDCA循环在住院医生规范化培训神经内科教学中的应用

目的:比较PDCA循环与传统教学法在住院医师规范化培训(神经内科专业)中教学效果的差异性。方法:以我院神经内科规培医师为研究对象;研究组按照PDCA循环步骤,运用头脑风暴法、鱼骨图等教学,对照组采用传统教学。比较规培医师出科理论考试成绩、临床技能操作、学习积极性的差异。结果:研究组出科各项成绩及学习积极性均高于对照组。结论:PDCA循环教学法实施效果满意,能让规培医师系统掌握神经内科理论知识及临床操作技能,提升专业素质和综合能力。

缺血性脑卒中急性期纤维蛋白原水平与1年死亡风险的相关性

目的探讨纤维蛋白原（Fib）的水平对急性缺血性脑卒中（AIS）患者1年死亡风险的预测价值。方法本次纳入在我院神经内科连续入院的AIS患者。所有患者到院时发病时间均小于24小时并符合纳入及排除标准。到院后急诊或次日清晨检验Fib水平,收集与患者预后相关的资料,并进行1年随访,记录随访期间死亡事件。根据Fib水平进行三分位分组：低Fib水平组（≤2.95g/L）,中Fib水平组（2.95g/L0.05）。结论 Fib的瞬态水平是AIS患者1年死亡风险的独立预测因子。

吡贝地尔联合多巴丝肼治疗帕金森病疗效观察

目的:观察吡贝地尔联合多巴丝肼治疗帕金森病的疗效和安全性。方法:58例帕金森病患者随机分为对照组和观察组,两组各29例,其中对照组单用多巴丝肼,观察组在对照组基础上加用吡贝地尔,连续治疗6个月后,采用帕金森病症状评分量表(UPDRS)进行疗效评定。结果:治疗6个月后观察组UPDRS运动评分较治疗前降低,降低程度优于对照组,两组治疗前后评分差值比较有统计学意义(P<0.05);观察组总有效率为89.7%,明显高于对照组的65.5%(P<0.05)。结论:吡贝地尔联合多巴丝肼治疗帕金森病较单用多巴丝肼疗效更佳,安全性好,值得临床推广应用。

红景天苷对缺氧缺糖诱导的星形胶质细胞线粒体自噬的影响

目的:探讨红景天苷(Sal)对缺氧缺糖(OGD)诱导的星形胶质细胞线粒体自噬的影响。方法:提取原代培养的新生鼠皮层星形胶质细胞,进行OGD干预,建立OGD细胞模型。将实验分为对照组、OGD组和Sal+OGD组。用噻唑蓝(MTT)法检测细胞存活率,乳酸脱氢酶(LDH)法检测LDH漏出率评估细胞损伤,Westernblot法检测自噬相关蛋白表达水平。结果:Sal终浓度为75、150、300μmol/m L时,细胞存活率分别为83.15%±5.42%、86.75%±4.91%、91.41%±5.38%,明显高于OGD组(71.22%±8.13%),但仍低于对照组(99.39%±2.17%),差异均有统计学意义(P<0.05);LDH漏出率为34.61%±5.19%、30.51%±8.15%、27.34±7.41%,明显低于OGD组(40.51%±8.15%),但仍高于对照组(16.68%±3.69%),差异均有统计学意义(P<0.05);Westernblot结果显示Sal+OGD组中LC3、Beclin1、PINK1和Parkin蛋白表达较OGD组明显降低,但仍高于对照组(P<0.05)。结论:Sal抑制OGD诱导线粒体自噬相关蛋白表达,降低OGD诱导的星形胶质细胞损伤。

高校教务管理人员职业倦怠分析与对策研究

分析高校教务管理人员职业倦怠现象,认为产生原因主要是教务工作繁杂带来的心理疲惫、职业认同感不高和待遇低诱发的心理失衡、上升空间狭窄导致的的迷茫心理、家庭关注不够产生的挫败感等,提出营造和谐氛围、肯定管理价值、健全激励机制、加强能力培训及引导自我调适等方面的干预措施,以期能够解决教务管理人员的职业倦怠问题,促进其专业成长。

中枢神经系统表面铁沉积症合并胸内甲状腺肿一例

中枢神经系统表面铁沉积症临床罕见，是由于慢性蛛网膜下腔出血引起。合并严重甲状腺肿大的更少。浙江省丽水市中心医院神经科收治了1例中枢神经系统表面铁沉积症的患者，现报道如下。