腹腔镜手术对进展期远端胃癌患者肿瘤根治效果和术后生存质量的影响

目的:探讨腹腔镜手术对进展期远端胃癌患者肿瘤根治效果和术后生存质量的影响。方法:回顾性分析2013年6月-2018年6月收治的120例进展期远端胃癌患者根治效果和术后生存质量。按随机数字表法分为对照组(60例)和观察组(60例)。观察组采用腹腔镜手术治疗,对照组采用开腹胃癌根治手术治疗。对比两组患者手术有关指标(包括术中失血量、术中用时、术后肛门排气时间、卧床时间、住院天数),淋巴结清除数、肿瘤与上切缘间距及肿瘤与下切缘间距,观察对比两组患者术后并发症及术后生存质量。结果:观察组患者手术过程中出血量与对照组相比,差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者术中用时(217.31±34.25)min,明显长于对照组(144.35±32.34)min,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后肛门排气时间、卧床时间、住院天数均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组淋巴结清除数、肿瘤与上切缘间距及肿瘤与下切缘间距比较,差异均无统计学意义(P>0.05);观察组术后并发症发生率(8.33%)明显低于对照组(23.33%),差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后生存质量总分(116.3±4.21)分,明显高于对照组的(90.12±3.9)分,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:采用腹腔镜手术治疗进展期远端胃癌患者,治疗效果显著,术后恢复快,降低术后并发症发生率,不断改善术后生存质量,值得在临床中推广。

腹腔镜下保胆取石术和小切口胆囊切除术治疗老年胆囊结石的疗效比较

目的比较腹腔镜下保胆取石术与小切口胆囊切除术治疗老年胆囊结石的效果。方法选取150例老年胆囊结石患者为研究对象,根据手术方式分为观察组(78例)和对照组(72例),观察组采用腹腔镜下保胆取石术,对照组采用小切口胆囊切除术,比较两组术中、术后相关指标,并发症发生率及复发等情况。结果观察组切口长度、术中出血量短/少于对照组,手术时间长于对照组,术后下床时间、住院时间和术后饮食恢复时间均短于对照组,治疗费用多于对照组(均P<0.05)。观察组并发症发生率为17.95%(14/78)低于对照组的65.28%(47/72)(P<0.05)。随访一年后,观察组胆囊结石复发率为8.97%(7/78),明显高于对照组的0.00%(0/72)(P<0.05)。结论两种手术各有优劣,均可用于老年胆囊结石患者的治疗,对于胆囊功能良好者可推荐保胆取石术。

68例外伤性肝破裂的基层诊治体会

目的：探讨外伤性肝破裂的治疗方法以及治疗效果。方法：选择我院2004年12月-2009年12月外伤性肝破裂患者68例，根据肝脏损伤程度分级，分别采用保守治疗以及手术治疗的方法，并观察不同病情下不同治疗方法的治疗效果。结果：12例非手术保守治疗的患者中，有10例痊愈，另外2例由于病情恶化转为手术治疗。40例采用单纯清创缝合修补术进行治疗的患者中，34例成功，另外4例进行二次手术，还有2例因并发症导致死亡。行不规则肝切除术患者10例患者中，6例手术成功并痊愈，另外4例因并发症行二次手术，二次手术后，2例好转，2例病情恶化导致死亡。肝动脉结扎的患者4例手术成功，另外2例由于失血过多导致其他器官功能衰竭而死亡。结论：及时的治疗是提高外伤性肝破裂患者治疗的重要因素，根据不同病情采取不同的治疗方法也是提高外伤性肝破裂患者痊愈几率的前提条件之一。

新生儿急腹症21例诊治分析

目的探讨新生儿急腹症的诊治方法。方法对21例新生儿急腹症的临床资料进行回顾性分析。结果手术治疗19例,非手术治疗2例,术后放弃治疗2例;治愈16例(76.2%),死亡3例,病死率14.3%。结论要提高新生儿急腹症患者的救治水平、降低病死率,一是熟悉和掌握新生儿常见急腹症的种类和特点、临床表现、结合相关辅助检查尽快明确诊断;二是严格掌握手术适应证和手术方式,重视围术期处理。

CLIA联合NAT技术对献血者HBsAg-ELISA单试剂反应性结果的检测性能评价

目的 分析研究献血者HBsAg-ELISA单试剂反应性结果的检测性能。方法 采用2种不同厂家HBsAg-ELISA试剂(以试剂A、试剂B代称)对本站献血者进行检测,收集2017年1月~2021年5月276份HBsAg-ELISA单试剂反应性的献血者标本,采用核酸检测技术(NAT)和化学发光免疫分析技术(CLIA)对276份标本分别进行HBV-DNA检测以及乙肝5项试验,统计分析HBsAg-ELISA单试剂反应性结果与NAT和CLIA检测结果关系。结果 276份HBsAg-ELISA单试剂反应性标本中检出NAT反应性标本14份,阳性率5.07%(14/276),A和B试剂单反应性与NAT反应性符合性比较无差异(P>0.05)。对14份HBsAg+/NAT+标本经CLIA检测后,HBsAg反应性标本2份,阳性率14.29%(2/14),抗-HBc反应率达92.86%(13/14),抗-HBs定量值<10 mIU/mL 9例,抗-HBs定量值(10~100)mIU/mL 5例,共检出5种血清学模式,以抗-HBe+/抗-HBc+模式最多。HBsAg+/NAT-标本262份,CLIA检出HBsAg反应性标本1份,阳性率0.38%(1/262),抗-HBc反应率达38.17%(100/262),抗-HBs反应性标本144份,占比54.96%(144/262),HBeAg反应性1份,共检出8种血清学模式。结论 HBsAg-ELISA单试剂反应性结果绝大多数为假反应性,NAT检测可有效降低经血传播疾病残余风险。

重症急性胰腺炎治疗进展

重症急性胰腺炎（SAP）多波及邻近组织，并可并发远隔脏器损害，是一种临床过程凶险，并发症多且死亡率高的急腹症，其治疗一直是人们关注的焦点。根据长期以来国内外学者对SAP的理论和临床诊断、治疗研究的不断深入，在治疗上取得了许多重要进展。本文追踪SAP治疗的研究，寻求更为合理的治疗方案，现就SAP治疗进展进行综述。

腹腔镜结直肠癌手术在老年结直肠癌患者中的应用效果

为探讨腹腔镜结直肠癌手术治疗老年结直肠癌患者的临床疗效,将2014年3月至2018年6月于我院就诊的94例老年结直肠癌患者随机分为2组,分别接受腹腔镜结直肠癌手术(观察组)和常规开腹结直肠癌根治术(对照组),各47例,比较2组手术效果。结果显示,2组淋巴结清除数比较,差异无统计学意义,P>0.05;观察组手术时间长于对照组,术中出血量少于对照组,术后胃肠功能恢复时间短于对照组,差异均有统计学意义,P <0.05;观察组术后并发症发生率低于对照组,P<0.05。结果表明,腹腔镜结直肠癌手术治疗老年结直肠癌患者可取得开腹手术同样的根治效果,且术中出血少,术后并发症少、恢复快,临床应用价值更高。