水平井涡轮振荡冲砂工具设计与仿真

目前水平井常用于高渗透疏松砂岩油气藏的开发,在开发过程中经常面临出砂问题,即当油层出砂之后,砂粒会紧跟原油流进井筒中,随后逐渐沉积在水平段的较低位置处而产生砂床。砂床的存在会影响石油的开采,堵塞出油通道,增加流动阻力,甚至会损坏井下设备,造成井下砂卡事故。针对我国目前常规水平井冲砂效率低、效果差且易发生堵塞等问题,文中设计了一种水平井涡轮振荡冲砂工具,确定了冲砂工具的总体方案,对振荡与冲砂参数进行了计算,并对冲洗头进行了冲砂效果仿真。研究表明,该工具通过振荡、旋转方式破砂,使得砂粒不易在井筒沉积形成砂床,在不影响冲砂效率的前提下冲砂工具不易卡涩,且该冲洗头喷嘴的布置方式可使冲洗效果更为显著。

前路减压植骨Z-Plate钢板固定系统治疗胸腰椎骨折并截瘫

目的探讨前路减压、植骨融合及ZPlate钢板内固定系统治疗胸腰椎骨折并截瘫的临床效果。方法对48例胸腰椎骨折患者采用前路减压、植骨及ZPlate钢板固定术。结果随访6～42个月,平均18个月。伤椎高度恢复90%36例,恢复80%12例,无钢板螺钉断裂和松动现象。术后脊髓神经功能按Flankel分级,除A级9例未能恢复外,其余恢复1～2级。结论ZPlate钢板系统具有操作简单、固定牢靠、合并症少、生物相容性好等优点,是治疗胸腰椎骨折较理想的内固定系统。

颈前路单纯植骨与植骨加钢板内固定治疗脊髓型颈椎病疗效分析

目的 :探讨颈椎前路减压后单纯植骨和植骨加钢板内固定两种方法治疗脊髓型颈椎病 (CSM)的临床疗效。方法 :行单纯植骨术 5 8例 ,植骨加钢板内固定术 4 4例。结果 :单纯植骨组和植骨加钢板内固定组临床疗效优良率分别为 82 .7%和90 .3% (P >0 .0 5 ) ;骨融合时间分别为 (3.0± 1.38)个月和 (2 .5± 0 .5 0 )个月 (P <0 .0 5 ) ;并发症发生率分别为 2 5 .9%和 18.2 % (P >0 .0 5 )。结论 :单纯植骨术和植骨加钢板内固定术各有优缺点 ,前者手术操作简单 ,费用少 ,但植骨融合时间较长 ;后者植骨融合时间较短 。

高锰酸钾复合盐和粉末活性炭去除原水中铊的试验研究

为应对未来可能发生的水源铊污染,开展除铊试验研究。结果表明,在水厂常规处理工艺的基础上,调节原水的pH到9.0,投加8.0 mg/L的高锰酸钾复合盐和50 mg/L粉末活性炭,可以把铊浓度从0.001 mg/L降低到0.00010 mg/L。处理后上清液中铝和锰的浓度也都没有超标。

鼻内镜下中、下鼻道径路治疗上颌窦良性病变疗效观察

目的探讨分析鼻内镜下中、下鼻道径路治疗上颌窦良性病变疗效。方法共对40例上颌窦良性病变采取鼻内镜不同手术径路进行手术后疗效分析,上颌窦炎12例,上颌窦囊肿16例,上颌窦息肉7例,上颌窦霉菌病5例。结果术后6～12个月随访,其中上颌窦炎12例,有1例复发;上颌窦囊肿16例,有1例复发;上颌窦息肉7例,无复发;上颌窦霉菌病5例,有1例复发。结论功能性鼻内镜手术具有手术创伤小,手术中术区可视性好,术后局部反应轻,鼻窦生理功能恢复好,术后复发率低等优点,鼻内镜下采取合理的手术径路,对手术的成败及术后上颌窦生理功能的恢复起着至关重要的作用。

全髋关节置换术后髋关节脱位(附6例分析)

目的 :探讨人工全髋关节置换术后脱位的原因及最佳对策。方法 :对我科在 1995年 1月至 2 0 0 1年 12月治疗的全髋关节置换术后脱位 6例进行回顾性分析。结果 :6例中 ,脱位距手术时间最短 1天 ,最长 2 0天 ,平均 10天。脱位假体类型 ,非骨水泥型假体 4例 ,骨水泥型假体 2例。脱位原因 ,髋臼假体角度不良 4例 ,骨水泥技术不良 1例 ,运送不当 1例。脱位后治疗方法 ,徒手复位后髋“人”字石膏固定 1例 ,下肢皮牵引 1例 ;切开髋臼翻修 4例。随访 6个月～ 7年 ,平均 3 5年。根据疼痛 ,生活能力 ,关节活动度 ,行走距离及X线片特征 ,进行功能评价 ,优良率 83 33%。结论 :最佳对策是正确安放髋臼假体的位置和角度 。

2140例骨肿瘤及瘤样病变统计分析

目的 探讨骨肿瘤及瘤样病变在我区的发病情况。方法 统计我院1963～2000年经病理检查证实的2140例骨肿瘤及瘤样病变进行统计分析。结果 原发性良性肿瘤583例(27.24％),骨巨细胞瘤480例(22.43％),原发恶性骨肿瘤590例(27.57％),转移瘤331例(15.47％),瘤样病变156例(7.29％)。原发良、恶性肿瘤之比为0.99:1,男女之比为1.53:1,好发年龄为11～30岁,好发部位为股骨(30.18％),其次为胫骨(20.40％),良性骨肿瘤以骨软骨瘤(36.71％)、骨瘤(14.92％)多见。恶性骨肿瘤以骨肉瘤(53.56％),软骨肉瘤89例(15.08％)多见。瘤样病变则以骨囊肿(66.03％)、骨纤维异样增殖症(28.21％)多见。结论 本组结果与国内文献对比有较多相似之处,但良、恶性骨肿瘤之比有较大不同,这可能与广西少数民族生活习惯及骨巨细胞瘤另分组统计有关。

糖尿病并神经性耳聋27例临床疗效分析

目的糖尿病在临床中的发病率近年来不断提升,糖尿病并听力障碍也逐渐成为一种较常见的临床疾病,对临床中分析研究糖尿病并神经性耳聋患者的临床资料及治疗方法,以评价其临床疗效。方法收集2011年1月—2014年1月期间的27例糖尿病并神经性耳聋患者有关资料开展相关研究,基于对患者血糖指标的合理控制,采用血管扩张等神经营养药及实施高压氧治疗方法治疗。结果 27例糖尿病并神经性耳聋患者经上述治疗方法后,痊愈患者有8例,有效患者有11例,显效患者有3例,无效患者有5例,总有效率为81.5%。结论糖尿病引发的患者降低听力,可导致患者缓慢发病,也容易造成突发性发病。现代医学观点表明患者体内凝血,循环系统障碍影响患者内耳道的微循环功能,降低耳蜗血液灌注量,使患者组织细胞逐渐产生肿胀,损害患者内耳血管内皮细胞,也是引起患者内耳形成微血栓而产生耳聋的一个重要原因。该研究中的治疗方法对于糖尿病神经性耳聋的缓解效果比较明显。

糖尿病合并坏死性外耳道炎24例分析

目的坏死性外耳道炎是在临床中一种罕见的、潜在危及生命的外耳道皮肤和骨质进行性坏死性炎症疾病,也是并发于糖尿病患者中的一种疾病,特别是免疫力低下及老年糖尿病患者发病率较高。由于临床症状不明显,与普通外耳道炎难以区别,因此通常容易引起误诊而加快病情进展。该文收集2011年1月—2013年1月期间的24例糖尿病合并坏死性外耳道炎患者有关资料,对糖尿病合并坏死性外耳道炎患者的临床治疗效果进行初步探讨。方法在临床治疗中比较常见的治疗方法主要是在坏死性外耳道炎早期采取根治性手术及术后对患处清洁换药将坏死组织清除以利于患处愈合,并与抗生素相结合进行治疗,获得比较明显的疗效。结果有21例患者的25耳在1.5~2个月后病情得到治愈,细菌培养结果显示为阴性,临床症状全部消失,治愈率达87.5%。3例患者的4耳因受到乳突的影响,实施乳突根治术治疗后,患者病变部位得到彻底清除,病情得到明显控制后逐渐好转。结论糖尿病合并坏死性外耳道炎在临床中病情比较复杂,易威胁患者生命。在治疗过程中采用乳突根治术,并对患者血糖指标采取措施进行合理控制。提高观察患者神经精神状况及疼痛等病情,并对患者血糖指标做好动态监测管理,加强患者营养摄入,对患者及其家人加强必要的健康教育,并指导其出院后的注意事项,才能获得良好疗效。

颈椎体次全切除植骨带锁钢板内固定治疗多节段脊髓型颈椎病92例随访

目的探讨前路椎体次全切除减压、植骨融合带锁钢板内固定治疗多节段脊髓型颈椎病(MCSM)的临床疗效。方法对96例MCSM患者经前路椎体次全切除减压,自体髂骨植骨,带锁钢板内固定术。结果92例获随访,平均随访18个月,临床结果评定方法依据JOA标准,评分由术前平均9.6分提高到术后平均15.3分,优良率为81.5%;植骨融合时间为术后三四个月,骨融合率98.9%(91/92)。结论MCSM采用前路椎体次全切除减压及植骨融合带锁钢板内固定临床效果满意。

Cd-Cu-Pb复合污染对芥菜吸收Cd、Cu和Pb及矿质元素的影响

以十字花科的芥菜为材料,通过室内盆栽均匀设计试验,研究了Cd-Cu-Pb复合污染下芥菜对重金属的吸收转运特点以及对矿质元素吸收的影响.结果表明:3种重金属在芥菜体内积累能力为Cd>Cu>Pb;芥菜对Pb、Cd有较强耐性,对高浓度Cu耐性不强.土壤中重金属的含量是影响芥菜各部分重金属含量的主要因素之一;Cd可抑制芥菜对Pb的吸收和转移,促进Cu向芥菜地上部转移;Cd-Pb复合效应促进了Cd在芥菜体内累积;Cu抑制芥菜吸收Pb;Cu-Pb可促进Cd抑制Cu在芥菜各部的积累.与对照相比,复合污染显著降低了芥菜对矿质元素的吸收累积,各处理芥菜对Mg、Fe和K的吸收转移特点显示出相似的规律,即地上部w(Mg)远大于地下部而w(Fe)和w(K)为地下部占优.Cd可极大促进芥菜对K的吸收而抑制对Fe的吸收,Cu则阻碍地下部对K的吸收;Cu与Cd-Pb复合效应可抑制K向地上部转移.

侧前方入路一期病灶清除植骨内固定治疗腰骶段结核

目的:探讨侧前方入路一期病灶清除植骨内固定手术治疗腰骶段结核的效果。方法:2005年1月～2007年1月采用侧前方入路行一期病灶清除、减压及植骨融合内固定术治疗腰骶段结核患者24例,男17例,女7例,年龄17～58岁,平均35.8岁。L4～L58例,L55例,L5～S18例,L4～S13例。神经功能按Frankel分级,B级1例,C级3例,D级2例,E级18例。术前腰骶角为19°±3.5°。结果:所有患者均能耐受手术,术中显露清楚,病灶清除彻底。手术时间120～180min,平均150min;术中出血量500～900ml,平均700ml。无血管、神经及输尿管损伤等手术并发症发生。术后2周患者即可佩戴支具站立及下地行走。随访24～36个月,平均29个月,椎间植骨均获骨性融合,融合平均时间为7.8个月。末次随访时,6例术前合并神经功能损害患者中,1例B级恢复到D级,1例C级恢复到D级,2例C级恢复到E级,2例D级恢复到E级;腰骶角为26°±6.5°;结核病灶无复发,无断钉及内固定松动发生。结论:经侧前方入路一期病灶清除植骨内固定手术是治疗腰骶段结核的有效方法,具有矫正畸形、稳定脊柱、预防植骨块移位、术后患者可早期下地活动等优点。