高速铁路客运服务质量的研究与思考

当前．中国高铁已经成为一张“国家名片”，以其极具现代感的快捷、低碳、安全、舒适等优点深受广大民众喜爱。作为铁路客运部门，深入调研分析，找准服务质量存在的问题．不断加强和改进高铁服务质量．对满足广大旅客及社会各界对高铁服务的需求和期望具有十分重要的意义。

肋骨血管肉瘤1例

男,64岁,左胸包块逐渐长大三个月余,轻微疼痛,呼吸咳嗽加重,不发烧、无外伤史。检查：左胸壁第四前肋腋前线外有一大小约9.0cm×8.0cm的肿块,质硬,表面光滑,固定不活动,压痛明显。其它部位未见异常。

急性间质性肺炎1例并文献复习

患者，男，39岁，农民。因咳嗽、胸痛1个月，进行性气短、呼吸困难20d于2008年11月1日入院。患者于9月26日出现咳嗽、右侧胸部疼痛，到当地医院诊治，胸部x线摄片检查提示双肺纹理增重，给予头孢唑啉2g静脉滴注，每日2次，10d后，出现高热（体温39．5℃）、咳嗽加重、平地快走后气短，

上额骨巨大骨化性纤维瘤并脑脊液鼻瘘1例

病例男,30岁。左眼外突、失明伴左鼻腔流桔红色液体月余。起病时发热头痛并有恶心、呕吐,低头时左鼻腔流出桔红色液体。当地医院诊断为化脓性脑炎,经用抗菌素治疗后,烧退但仍头痛。患者12年前有左内眦外伤史,以后发现患有＂左侧筛骨骨瘤＂行手术治疗。

股骨韧带状纤维瘤1例

男，15岁。行走时不慎摔倒，自觉右腿疼痛，畸形，不能站立。 检查：心肺正常，腹平软，神经系统无异常。右股骨中下1/3处肿胀、畸形，压痛明显，有异常活动及骨磨擦音。实验室检查：红细胞4，500，00／mm^2万，血色素11．5g／ml，白细胞12，000／mm^3，中性：78％，淋巴．22％。

肝硬化合并胸腔积液的影像分析

本文收集了我院过去6 年间肝硬化住院患者肝性胸水41 例,报告了临床表现及影像表现,并对其发生机制、临床病理联系及有关诊断问题进行了初步探讨.

实验性脑损伤后肾脏匀浆、血浆内皮素含量变化及意义

用放免法测定大鼠脑损伤后血浆及肾脏匀浆中ＥＴ－１含量变化，研究ＥＴ－１在肾脏损害中的作用。结果：血浆和肾脏组织匀浆中ＥＴ－１含量于各时间点均明显高于对照组，血浆及肾脏匀浆中ＥＴ－１含量变化与病程有明显相关性。推测：ＥＴ－１升高是引起肾脏损害的主要原因。

基于多尺度高分辨率地震勘探的海域工程精细勘察研究应用

对珠海口海域人工岛及隧道段,第四系覆盖层、基岩埋深、断裂构造带和不良地质体开展地质勘查。采用多道地震、浅地层剖面和单道地震联合的多尺度反射波法,其中多道地震和浅地层剖面在探测精度和探测深度上存在一定的限制,增加单道地震提高分辨能力和探测深度,提高物探解释的准确性。多尺度反射波法探测及研究表明:水底地形走势东高西低;精细划分出5个地球物理层位;推断出2条断层的空间位置及活动性质;探测出浅气层富集区和软土层海底高程区间。勘探结果表明多尺度反射波方法是跨海工程勘察中的一种有效手段,在针对地层精细化分层、探测不良地质体、基岩埋深和断裂构造时,可以取得较好的效果。最终为近海工程提供了基础设计资料。

建设用地地质灾害危险性评估方法探讨-以某电力工程为例

地质灾害危险性评估是对合理使用建设用地,减少地质灾害危害程度的一项可行性措施。本文以陕西某电力工程为例,结合专家评审意见,对建设用地地质灾害危险性评估范围、评估重点及土地的宜适性做了积极的探讨,以期为今后建设用地地质灾害危险性评估工作积累经验。

抗N-甲基-D-天冬氨酸受体自身免疫性脑炎7例临床分析

目的:探讨抗N-甲基-D-天冬氨酸受体(anti-N-methyl-D-aspartate receptor,anti-NMDAR)自身免疫性脑炎的临床特征。方法:回顾性分析7例anti-NMDAR自身免疫性脑炎患者的临床表现、实验室检查、影像学结果、治疗及转归。结果:7例患者中男2例,女5例。首发症状包括:精神异常3例、记忆力减退1例、睡眠障碍1例、言语障碍1例、癫痫全面强直阵挛发作1例,主要临床表现包括不自主运动、认知障碍、自主神经功能紊乱等。5例颅脑MRI出现异常信号;7例脑电图均表现为背景慢波改变;7例脑脊液检查均以淋巴细胞反应为主,且NMDA受体抗体均为阳性。7例均给予人免疫球蛋白及甲强龙冲击治疗后,6例病情好转,1例死亡。结论:anti-NMDAR脑炎临床表现复杂多样,因此对于急性发病中青年及不明原因出现急性精神症状、癫痫发作、记忆障碍、意识水平下降等症状的患者,需警惕anti-NMDAR脑炎的可能。

基于井间电磁波CT在浅地层溶洞探测中的正反演

浅层溶洞探测是岩溶地区地铁工程建设中面临的主要地质难题。传统钻探手段不能完全解决特殊性溶洞的问题,运用井间电磁波CT成像新地球物理技术,在其基本原理的基础上,通过建立地质体理论模型,对3种反演算法成像图进行对比,得出联合迭代重建算法(SIRT)反演效果最好;利用SIRT研究双溶洞中心点之间不同距离对溶洞勘查的影响,得出当溶洞中心点之间的距离为8m及3m时,都能有效识别出2个溶洞的形状;当中心点距离为1m时,双溶洞在反演等值线图中呈现为1个溶洞异常。选用联合迭代重建算法(SIRT)并应用于某地铁线溶洞勘查项目中,取得了较好的应用效果。

山区城镇规划建设勘察过程中的岩土工程问题——以某旧城改造工程为例

结合山区地基的岩土工程特点,简述了山区建筑的岩土工程勘察方法与内容,重点分析论述了山区规划建筑在勘察过程中应重视的岩土工程问题及解决方法。

跟骨骨折内固定术后螺丝钉断钉1例报告

跟骨是人体最易受损的跗骨,大部分跟骨骨折是关节内骨折.目前采用外侧入路对跟骨关节内移位骨折进行复位内固定治疗是主要手术方式,具有较高的应用价值.对于跟骨骨折术后并发症如切口感染、延迟愈合、螺钉松动、跟骨畸形愈合、距下关节炎等报道较多,而跟骨骨折术后断钉很少见,本人在工作中发现1例跟骨骨折术后断钉患者,随访6年余,现报道如下.

综合物探方法在南宁地铁溶洞探测中的应用

随着城市化进程的加速,城市轨道交通得以快速发展.地铁成为未来城市主要交通建设方向之一.溶洞的地质特征又是地铁施工中的难点.本次研究区位于南宁市境内,地铁线路将穿越邕江堆积、河谷阶地区、溶蚀残丘谷地区和侵蚀、剥蚀丘陵区.经初步勘察发现研究区有多处溶洞且该段地处市中心,车流量较大、地下管线较复杂,以商业和居住为主.为了查明研究区溶洞发育情况,结合当地地质构造条件且考虑到地球物理存在多解性的特点.采用高密度电法与地质雷达相结合对研究区内的溶洞进行探测,其中地质雷达用来填补高密度电法勘探效果不理想的区域(例如沥青或混凝土路面).两种方法相互结合达到研究区全面覆盖的目的.进而对研究区的溶洞性质和溶洞空间发育形态进行确定,再通过钻孔对比验证取得了良好效果.物探方法共推断9处溶洞的研究结果表明地质雷达可以较好的填补高密度电法勘探效果不理想的区域.使这种综合物探方法针对溶洞探测获得了较好的效果.最终为工程设计及施工提供了可靠的依据.

高原肺水肿X线影像学分型与临床表现的相关性研究

目的 探讨高原肺水肿(high altitude pulmonary edema, HAPE)患者胸部X线表现与临床的内在联系。方法 收集2021-03~10月作者医院收治的85例HAPE患者资料,以胸片分型为介导,进一步统计分析各型HAPE与血氧饱和度(blood oxygen saturation, SpO_(2))和住院时间的相关性。结果 间质型HAPE 21例,肺部渗出程度定为1级,SpO_(2)平均(73.2±5.2)%,住院日平均(3.3±1.0)天;局限型HAPE 36例,肺部渗出程度定为2级,SpO_(2)平均(71.3±6.1)%,住院日平均(4.0±1.5)天;中心型HAPE 13例,肺部渗出程度定为3级,SpO_(2)平均(65.1±11.2)%,住院日平均(5.3±1.5)天;弥漫型HAPE 15例,肺部渗出程度定为3级,SpO_(2)平均(55.1±12.1)%,住院日平均(4.4±1.0)天。HAPE肺部渗出程度分级与SpO_(2)呈负相关(r=-0.52,P<0.01),与住院日呈正相关(r=0.41,P<0.01),SpO_(2)与住院日呈负相关(r=-0.22,P<0.05)。结论 HAPE患者X线上肺部渗出程度越重,SpO_(2)越低,住院时间越长。肺部渗出面积与SpO_(2)能够反映HAPE病情严重程度,还是疗效评价的有效指标。