应用右美托咪定预防老年人腰硬联合麻醉术中寒战的适宜剂量探讨

目的探讨应用右美托咪定预防老年人腰硬联合麻醉术中寒战的适宜剂量。方法选取2018年1月~2019年12月我院收治的100例择期行手术治疗的老年患者,采用计算机程序生成随机数的方法分为观察1组、观察2组、观察3组和对照组各25例。观察1组、观察2组、观察3组先以右美托咪定负荷量1μg/kg泵入10min,然后分别以0.2μg/(kg•h)、0.4μg/(kg•h)、0.6μg/(kg•h)维持剂量持续泵入,对照组泵入等容量生理盐水。比较四组患者术中寒战发生情况、Ramsay镇静评分。结果观察1组、观察2组、观察3组寒战分级优于对照组,观察2组寒战分级优于观察1组、观察3组,差异均有统计学意义(P<0.05);四组T0时间的Ramsay评分相比,差异无统计学意义(P>0.05);观察2组T1、T2时间Ramsay评分均高于同期观察1组、观察3组及对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论老年人腰硬联合麻醉中应用0.4μg/(kg•h)右美托咪定效果显著,可有效预防寒战发生,且不良发应少,值得临床推广应用。

小剂量布托啡诺对老龄患者全麻苏醒质量的影响

目的:观察小剂量布托啡诺对老龄全麻患者苏醒质量的影响。方法:选择80例行腹腔镜胆囊切除术的老龄患者随机分为A、B两组,每组40例,A组为布托啡诺组,B组为对照组。在静-吸复合麻醉,间断追加顺式阿曲库铵基础上,术毕前15 min给予A组布托啡诺0.01 mg/kg;B组生理盐水5 ml。观察所有患者恢复自主呼吸的时间、苏醒时间和气管导管拔除的时间,记录其气管导管拔除时和拔除后5 min、10 min、15 min的Ramsay评分,导管拔除后30 min、1 h、2 h、4 h的VRS评分及HR、MAP、SPO_2的数值和所有不良反应。结果:两组患者恢复自主呼吸的时间、苏醒时间和气管导管拔除时间以及SPO2比较差异无统计学意义,P>0.05;B组在拔管时和拔管后各时间点的MAP明显高于A组,HR也明显快于A组,而Ramsay评分明显低于A组,且躁动的发生明显多于A组,导管拔除后各时间点的VRS疼痛评分B组明显高于A组,两组比较,差异均具有统计学意义,P<0.05。结论:小剂量布托啡诺的使用能够抑制术后疼痛,减少苏醒期躁动的发生,且血流动力学更稳定,有效地提高了老龄患者的苏醒质量。

两大法系人身保护令制度比较研究

基于对刑事诉讼目的、价值认识的差异及文化传统的不同,两大法系在构建各自的人身保护令制度时存在诸多区别。笔者于文中对这一问题进行了分析、比较,并在此基础上提出构建我国人身保护令制度的具体设想。

连锁经营法律问题探析

连锁经营作为现代商业企业经营方式,有直营连锁、特许连锁和自愿连锁三种形式,具有规范性、统一性、组织性特征。中国目前还没有专门调整连锁经营的法律法规,应当明确连锁经营中总店与门店的法律责任,完善连锁经营的组织形式、市场管理和市场竞争方面的法律监管。

我国知识产权的刑法保护及其立法完善

为了配合实施《国家知识产权战略纲要》,针对我国知识产权刑法保护的现状、制度构建及运行机制,建议加强有关知识产权保护的附属刑法立法、充实和细化类罪罪名、调整刑罚体系结构、重视受害人权益保护、建立行政执法与刑事司法的协调机制。

腰—硬联合麻醉下老年患者行无张力疝修补术21例

疝气是老年人常见病,无张力疝修补术是目前较为理想的手术方法。然而,以往很大一部分手术都是在局麻下进行,但是由于老年患者各器官功能减退,对疼痛和手术的耐受力下降,且多合并心脑血管疾病,因此,围术期风险较大,

右美托咪定复合罗哌卡因对髋关节置换术后患者早期康复效果的影响

目的探讨右美托咪定复合罗哌卡因对髋关节置换术后患者早期康复效果的影响。方法随机将2016年3月至2017年3月本院收治的64例髋膝关节置换术后患者分为对照组和研究组,每组32例,对照组予以罗哌卡因麻醉,研究组予以右美托咪定复合罗哌卡因麻醉,比较两组患者术后早期认知功能(精神状态评分、镇静评分)和免疫功能(血清IL-1、IL-6、TNF-α水平)。结果 (1)研究组手术结束时、术后1 d的精神状态评分明显高于对照组,镇静评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);(2)研究组手术结束时、术后1天血清IL-1、IL-6、TNF-α水平均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论右美托咪定复合罗哌卡因麻醉可预防髋关节置换术后患者早期认知功能障碍,促进患者免疫机制恢复。

用苯乙酮作内标测定桉叶油中1,8-桉叶油素的研究

通过用环己酮和苯乙酮作内标物 ,对含量 80 %桉叶油中 1,8-桉叶油素含量的测定进行比较 ,结果表明 ,用苯乙酮作内标测定 ,标准偏差为 0 .2 7,变异系数为 0 .33% ,而且毒性较小 ,是较理想的内标物。

微库仑滴定法测定松节油中微量总硫含量的研究

采用微库仑滴定仪测定松节油中微量硫(≤1.0μg/mL)含量,在偏压为165mV,氮气流速为240mL/min,氧气流速为150mL/min工作条件下,该方法的标准偏差为0.023～0.060,变异系数为7.54%～10.17%,样品加标回收率大于83%,具有简便快速等特点。

知识产权及其保护的相关问题探析

为了配合实施《国家知识产权战略纲要》,必须提高全社会知识产权意识,弄清知识产权的概念、内涵及其创造性、无形性、双重性、专有性、授予性、时间性和地域性,并根据其特性来决定其保护方式和途径,采取司法审判与行政执法"两条途径,协调运作"的保护机制。

地佐辛与曲马多治疗腰硬联合麻醉剖宫产患者术中寒战的疗效比较

目的对比地佐辛与曲马多治疗腰硬联合麻醉剖宫产患者术中寒战的疗效。方法随机将在腰硬联合麻醉后发生寒战的80例剖宫产患者分为对照组和研究组,每组40例。在胎儿取出后,对照组予以曲马多静注,研究组予以地佐辛静注,比较2组疗效、镇静程度及不良反应发生情况。结果 2组治疗有效率比较无显著差异(P>0.05);研究组镇静评分明显高于对照组(P<0.05);研究组不良反应发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论地佐辛与曲马多治疗腰硬联合麻醉剖宫产患者术中寒战的疗效相近,但地佐辛可明显降低患者的不良反应发生率,镇静效果更佳。

硬膜外麻醉应用于椎板开窗减压髓核摘除术的临床观察

目的：探讨硬膜外麻醉应用于椎板开窗减压髓核摘除术的可行性、安全性以及注意事项。方法：拟行椎板开窗减压髓核摘除术的患者17例,ASA I或II级,均采用低浓度连续硬膜外麻醉,观察麻醉效果,记录患者术中生命体征变化及术中术后并发症情况。结果：全组病人麻醉效果满意,患者感觉舒适,术中术后生命体征平稳,无重要并发症。结论：ASAⅠ~Ⅱ级患者采用低浓度硬膜外麻醉行椎板开窗减压髓核摘除术麻醉效果满意,麻醉操作和管理相对简单,且可减轻病人经济负担,尤其适用于基层医院,只要加强术中循环、呼吸监测和管理,发现问题及时处理,是可行的,也是安全的。

浅析“零口供”贪污贿赂案件的侦查策略

随着犯罪方法智能化,案件定性难度增加,取证工作困难加大,尤其是"零口供"案件日增,在一定程度上影响了检察机关打击职务犯罪的力度和效果。本文以具体"零口供"贪污贿赂案件为例,分析"零口供"案件的普遍规律,并进一步探究其概念、成因及对策。

不同剂量布比卡因联合芬太尼腰硬联合麻醉对剖宫产术麻醉效果和新生儿状况的影响

目的探讨不同剂量布比卡因联合芬太尼腰硬联合麻醉对剖宫产术麻醉效果和新生儿状况的影响。方法选取2016年1月至2016年12月本院接收的90例在腰麻下行剖宫产手术的产妇作为研究对象,按不同剂量麻醉方案将其分为对照组和观察组,每组各45例。对照组产妇采用布比卡因5 mg+芬太尼20μg进行腰麻,观察组采用布比卡因7.5 mg+芬太尼25μg进行腰麻。观察比较两组产妇血液动力学指标、麻醉效果、不良反应、新生儿状况等具体情况。结果 (1)观察组产妇T2、T3、T4时间点平均动脉压高于对照组,T4、T5时间点的心率低于对照组,且观察组平均动脉压、心率的变化较对照组更平稳,差异有统计学意义(P<0.05);(2)观察组产妇达到阻滞T10、T6感觉平面的时间均明显低于对照组,VAS最高值低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);(3)对照组产妇不良反应发生率(17.78%)高于观察组(4.44%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论布比卡因7.5 mg联合芬太尼25μg对行剖宫产手术的产妇术中麻醉具有一定的效果,其安全性以及有效性明显高于布比卡因5 mg联合芬太尼20μg的腰麻方案,且对新生儿的Apgar评分无不良影响,值得临床推广应用。

笔记本电脑控制的测桩仪

ADS-6A便携测桩仪采用最新型的笔记本式电脑(Notebook Computer)作主控机,配接带程控放大器和滤波器的模/数转换器,附有功能齐全的测桩软件包,特别适合野外现场测桩使用。

φ180环形炉仪表自动控制系统

围绕生产φ180(钢管直径180mm系列)无缝钢管环形炉仪表自动控制系统,重点介绍仪表自动控制系统的组成和特点,采用的控制回路功能原理及高效节能双蓄热式加热炉换向控制方案等。