主动脉瓣关闭不全超声检测方法的评价(100病例的分析报告)

本文就现今超声诊断主动脉瓣关闭不全的几项主要指标和临床诊断主要指标——杂音听诊进行了比较,探讨其诊断的敏感性。脉冲多普勒检出率为10O％,敏感性最高。主动脉瓣区舒张期杂音检出率88％,主动脉瓣关闭不全裂隙检出率80％,两者无显著性差异。二尖瓣前叶舒张期快速细颤波检出率16％,敏感性最低。本文还就如何避免脉冲多普勒检查的假阳性以及提高诊断的可靠性进行了讨论。

多普勒超声检测技术及其临床应用

一、原理1、多普勒效应声源与接收器作相对运动时,由于存在一定的运动速度,接收器收到的声波频率将不同于声源所发出的声频:二者呈相向运动时,接受到的声波频率比声源发出的频率为高;背离运动时,接收到的声波频率较发射频率为低。由于相对运动所产生的频率改变称为频移(fd)。

完全性肺静脉畸形引流的彩色多普勒超声诊断

目的 :探讨彩色多普勒超声诊断完全性肺静脉畸形引流 (TAPVC)的价值。方法 :应用HP2 5 0 0、Angilet5 5 0 0型彩色多普勒超声诊断仪检查 7例TAPVC患者 ,常规行二维超声心动图及彩色多普勒血流显像检查 ,主要观察心腔大小、肺静脉左房开口、房间隔缺损部位、大小及分流方向 ,跟踪扫查共同静脉干的走行及开口部位。结果 :7例TAPVC患者中 ,心上型 5例 (ⅠA1例 ,ⅠB1例 ) ,心内型 2例 (ⅡA1例 ,ⅡB1例 ) ,检查发现本组患者均有右房、右室明显增大 ,左房、左室较小 ;继发孔型房间隔缺损 ;左房内不能探及肺静脉开口 ,在心脏后方探及一粗大管道 (CPV) ,其结果与手术完全一致 ,彩色多普勒超声正确显示TAPVC部位。结论 :应用彩色多普勒超声可确定TAPVC的诊断和分型 ,为制定手术方案提供重要依据。

超声心动图诊断肺动脉栓塞

目的 探讨超声心动图 (UCG)诊断肺动脉栓塞 (PE)的价值。 方法 采用 UCG诊断 PE,1例手术治疗 ,2例保守治疗。 结果 UCG发现 1例右侧 PE,CT示右侧肺动脉干癌栓或血栓形成 ;1例动脉导管未闭合并感染性动脉内膜炎 ,肺动脉赘生物形成 ,复查 UCG肺动脉赘生物脱落 ;1例室间隔缺损修补术后片周漏合并感染性动脉内膜炎 ,肺动脉赘生物形成 ,手术证实为脓栓。 结论 UCG检查有助于正确诊断 PE。

实时三维超声心动图初步临床应用研究

目的 探讨实时三维超声心动图的临床应用价值。方法 应用PhilipsSonos 75 0 0型彩色多普勒超声诊断仪对 98例受检者进行实时三维超声检查 ,其中男 5 2例 ,女 46例 ,平均年龄 ( 2 0 .92± 19.16)岁。正常人 2 0例 ,先天性心脏病 45例 ,心瓣膜病 2 6例 ,其他心脏病变 7例。结果 实时三维超声能够实时直观地显示心脏解剖结构的三维立体图像 ;显示房室间隔缺损部位和范围 ;显示复杂先心病的多种解剖畸形 ,有利于确定房室连接 ;辨认主动脉、肺动脉 ;显示心脏瓣膜及其病变。

彩色多普勒对移植肝脏的血流动力学监测

采用彩色多普勒超声对移植肝血流动力学进行监测 ,了解肝移植前后肝脏血流动力学变化 ,观察与推测血管吻合口的通畅程度 ,寻找与排除并发症的存在 ,进而判断移植肝成活度及预后。就本院近期 6例同种原位肝移植术后的移植肝血流进行检测 ,观察动、静脉吻合口的通畅情况及门静脉与肝动脉血流动力学改善程度。 6例移植肝脏周围未见液性及实性异常回声 ,肝内实质及管道回声与血流方向、速度正常 ;在 2 4个吻合口中 ,5例门静脉吻合口通畅 ,1例门静脉吻合口稍窄 ,局部血流速度稍快 ;12个腔静脉吻合口中 11个吻合口通畅 ,1个下腔静脉肝下段吻合口稍窄 ;6个肝动脉吻合口以远的肝动脉血流速度、阻力指数正常。肝移植是解决门脉高压的根本办法 。

实时双平面超声心动图初步临床应用研究

目的 探讨实时双平面超声心动图的临床应用价值。方法 对 83例受检者进行实时双平面超声 (BP)检查 ,其中男 46例 ,女 3 7例 ,平均年龄 2 0 92± 19 16岁。正常人 10例 ,先天性心脏病 44例 ,心瓣膜病 2 6例 ,其他心脏病变3例。结果 实时双平面超声有助于理解心脏立体解剖 ;能通过有限的声窗获得更多的切面 ,并可显示常规经胸超声不易得到的切面 ;多切面显示心脏瓣膜及其病变 ,有利于获得瓣膜狭窄或关闭不全的最佳观察平面 ;多切面显示房、室间隔缺损 ,便于寻找缺损的最佳显示切面以及与毗邻结构的关系。房、室间隔缺损BP、2DE测值与手术测值均有良好相关性 ;室间隔缺损BP测值与手术测值无显著性差异 ;BP、2DE均有低估房间隔缺损大小的倾向。实时双平面超声能同时显示复杂先心病的多种解剖畸形 ,有利于确定房室连接 ;辨认主、肺动脉。结论 实时双平面超声有其独特的优势 ,可为心血管疾病的准确诊断提供更多的信息。

二尖瓣置换术后左室构型、室壁运动和左室血流动力学的研究

目的和方法 :以多种超声方法及多项检测指标评价 MVR术后左室构形、室壁运动、MVO血流动力学变化 ,以期为外科手术方式抉择提供帮助。纳入病例以 RHD MS为主。根据术中对自体瓣膜处理方式的不同分为 :全保组 11例 ;全切组 2 5例 ;保前组 14例 ;保后组 2 3例。 2 0位健康志愿者作为正常对照组。结果 :1.保留组的左室形态指数 (SImid & SImax)较全切组和正常组小 ,P<0 .0 5 ;病例组的左室横径比 (Dmid / Dmax)较正常组增大 ,P<0 .0 5 ,左室形态趋于圆形 ;舒末期、等容收末期全保组和全切组前乳头肌偏心指数 (EI)较其他组小 ,P<0 .0 5 ,收末期后乳头肌偏心指数 (EI )较其他组明显偏大 ,P<0 .0 5 ;2 .病例组室隔各节段、下壁中段和尖段以及二尖瓣口平面的后壁、隔前壁和下壁以及乳头肌平面的隔前壁、隔后壁的位移幅度均较正常组明显减小 ,P<0 .0 5 ;3.病例组左室 EF值偏低 ,P<0 .0 5 ,其中保后组明显偏低 ;其他反映左室整体收缩功能的指标在各组之间均无差异 ,P>0 .0 5。4 .病例组 MVO血流动力学各项参数与正常组比较均有统计学差异 ,P<0 .0 5 ;病例组间无差异 ,P>0 .0 5。全保组左室流出道 Vmax较其他组偏快 ,P<0 .0 5。结论 :1.2 DE左室形态指数、横径比、EI和 CK室壁位移幅度是评价 MVR术后中期左室形态?

B型超声在肝癌切除术中的应用及价值

本文报告72例经手术及病理证实的肝癌患者超声检查资料,文中描述了载瘤肝段与进出血管及肝门的回声表现,探讨了回声图表现与肝癌可切除的关系,阐述并强调了超声在肝癌切除术中的价值。

多普勒超声测量外周动脉血流动力学指标可信性的实验研究

用多普勒超声测量犬股动脉内径（Ｄ）、峰值流速（Ｖｐ）、平均流速（Ｖｍ）及流量（Ｑ），其结果与千分卡尺测量的内径（Ｄ′）及电磁流量计测得的峰值流速（Ｖｐ′）、平均流速（Ｖｍ′）及流量（Ｑ′）进行比较分析。结果表明：超声测得的内径与用卡尺测得的实际内径之间有良好的相关关系（ｒ＝０９１，Ｐ＜０００１）。Ｖｐ与电磁流量计测得的Ｖｐ′有较好的相关性（ｒ＝０９１，Ｐ＜０００２），Ｖｍ、Ｑ与Ｖｍ′、Ｑ′亦有相关系，但相关性稍弱（ｒ分别为０７９、０８３，Ｐ＜００５）。

110例冠心病患者心脏超声检查分析

应用２－ＤＥ对１１０例慢性缺血型冠心病患者检查，结果显示：罹患部位心肌壁运动异常，回声增强伴心肌壁厚薄不均；左室畸形扩大最具有诊断意义。ＡＳ角减小为直角或锐角有辅助诊断价值。二尖瓣血流频谱Ｅ／Ａ比值＜１和ＥＦ斜率降低；左房增大均可反映冠心病患者左心室舒张功能减退情况。对陈旧性心肌梗塞有较强的特异性。

多普勒超声对正常晚期妊娠胎儿脐动脉血流的测定

本文来用多普勒超声对28～41孕周81例正常晚期妊娠者的胎儿脐动脉血流速度波形进行了测定,以收缩期血流速度峰值与舒张期血流速度最低值之比值(A/B)和阻力指数(Pol值)作为估计胎盘血流阻力的指标。结果表明:A/B值(2.34±0.44)和Pol值(0.56±0.07)均随孕周增长而逐渐下降,二者均与孕周呈良好负相关(r_1==0.90、r_2=-0.93).提示胎盘血流阻力下降。该方法为临床提供了一项新的无创性监测胎盘血流阻力的手段。

多普勒超声脐动脉血流速波形图与高危妊娠结局的关系

1989年3～8月,我院采用多普勒超声对138例孕28～41周共181人次进行脐动脉血流速图的测定,结果本法对胎儿宫内缺氧异常结局的敏感性为67%,特异性73%,阴性预测值88%,阳性预测值44%,准确性为72%.对高危妊娠55例进行测定,本方法的敏感性不变,而阳性预测值提高到73%。

频谱多普勒超声定量检测跨二尖瓣血流量

作者分别采用4种方法:①胸骨旁左室长轴切面测二尖瓣环前后径(a);②心尖四腔心切面测瓣环横径(b);分别以a或b按圆面积法计算瓣环面积;③以a和两径按椭圆形面积法及④左室短轴切面直接测量二尖瓣口面积法等测量了55例健康成人跨二尖瓣血流横截面积,以脉冲多普勒超声心动图(PDE)记录上述相应部位的血流频谱,计算出跨二尖瓣血流量。以PDE检出的主动脉瓣环处的血流量作为评价标准,对上述4种方法加以对照比较。结果显示:利用二尖瓣环前后径和横径按椭圆形面积法计算瓣环面积,所获跨二尖瓣血流量准确,重复性好,为临床提供了一种简便、实用的二尖瓣流量检测方法。

彩超诊断肺动脉感染性假性动脉瘤1例

假性动脉瘤为外伤所致动脉壁破裂,周围软组织包绕所形成的局限性搏动性血肿。彩色多普勒检测为外科手术提供最确切的资料已成常规,但感染所致动脉壁穿孔所形成的假性动脉瘤比较少见。 病员,女,18岁。发现“心跳”异常6年,发热、心累、气紧11天。6年前体检发现“心跳有问题”,无症状,未深入检查。入院前11天受凉、兔咬后畏寒发热、头昏身痛、气紧心累、咳白色泡沫痰伴少许血丝。当地诊断“感染性心内膜炎”,经抗炎治疗无缓解,1999—01—14日转来我院并急诊收入病房。

多波束水深测量误差分析及校正

多波束水深测量技术效率高,可靠稳定,覆盖面积广。但多波束测深系统的声学原理以及海水具有不均匀性,声波在进行传播期间会出现线折射,而波束测点也会因此出现位置的计算不准确。因此,该文通过分析主要的系统参数误差,进一步深究并提出对应的测定方法和完善措施。