某老年病医院综合管理对使用抗菌药物治疗前病原学送检效果的研究

目的评价综合管理对治疗性使用抗菌药物前病原学送检的效果。方法选取2020年1月至2022年12月某院治疗性使用抗菌药物的住院患者20285例。2022年1月开始实施综合管理。综合管理干预措施包括召开沟通协调会、建全信息化系统、建立专项行动方案、开展相关知识培训、指标纳入反馈及质量考核等,比较综合管理前(2020年1月至2021年12月)与综合管理后(2022年1-12月)住院患者抗菌药物治疗前病原学送检率、医院感染诊断相关病原学送检率、重点药物联合使用前病原学送检率、微生物标本送检情况、抗菌药物使用情况等。结果综合管理后住院患者抗菌药物治疗前病原学送检率[65.30%(858/1314)]明显高于综合管理前[2020年、2021年分别为59.66%(247/414)、57.82%(122/211)],限制级抗菌药物治疗前病原学送检率由综合管理前的92.79%(3129/3372)、93.52%(2843/3040)提高至综合管理后的97.01%(3404/3509),医院感染诊断相关病原学送检率由综合管理前的58.60%(109/186)、77.78%(140/180)提高至综合管理后的91.52%(151/165),差异均有统计学意义(P<0.05);综合管理前后重点药物联合使用前病原学送检率、无菌标本送检率、抗菌药物使用率比较,差异均无统计学意义(P>0.05);总体标本阳性率有所下降。结论通过综合干预措施可有效地同步提高抗菌药物治疗前病原学送检率及医院感染诊断相关病原学送检率。

住院患者抱怨的原因分析及对策

目的了解住院患者抱怨产生的原因及对策,以减少医疗护理纠纷的发生。方法对我科28名登记在案的抱怨患者产生抱怨的原因进行分析。结果无1例医疗护理纠纷发生。结论及时合理应对患者的抱怨,避免将患者的抱怨向社会传播,对于密切医护患关系,减少医疗护理纠纷的发生有重要的作用,同时也是医疗服务补救的有效方法。

住院老年患者跌倒的预防及处理

住院老年患者意外跌倒,导致病情加重而引发的医疗纠纷时有发生。通过对住院老年患者跌倒发生原因、跌倒预防处理等相关问题进行探讨,提高医护人员对住院老年患者跌倒的重视,以保障患者权利和医护人员自身权益。

多部门联合提高外科手消毒操作规范策略

探讨多部门(院感科、医务部、麻醉科及临床科室)协作,规范外科手消毒操作、包括规范外科手消毒时间、外科洗手人员着装正确率等问题,提高外科手消毒的合格率,控制SSI发生的作用。方法 采取调取视频监控、自制外科手消毒培训视频、对存在的问题和不足入科反馈及宣教培训、绩效考核等干预措施。结果 多部门协作对规范外科手消毒操作具有显著作用,外科手消毒时间合格率由采取措施前的70.91%提高到采取措施后的93.75%,考核合格率由78.18%上升到95.31%。结论 建议开展加强多部门协作提高外科手消毒规范操作,控制SSI的发生。