晚期非小细胞肺癌NP方案化疗相关性白细胞减少与化疗疗效关系

目的:评价NP方案化疗的晚期NSCLC患者CIL与化疗疗效之间的关系。方法:对128例Ⅰ～Ⅳ期NSCLC患者采用NP化疗方案:顺铂35mg/m2,静脉滴注,第1,2天;长春瑞滨25mg/m2,静脉滴注,第1,8天,每21天为1周期。根据CIL程度进行分组:无CIL的患者为A组;轻度CIL(GⅠ～Ⅱ)为B组;重度CIL(GⅢ～Ⅳ)为C组。主要研究目的为有效率(RR)、疾病控制率(DCR)和疾病进展时间(TTP)。结果:共有128例患者入组。A、B、C三组RR率分别为30.8%,56.8%和71.4%,P=0.010,出现CIL的患者RR率明显增高。DCR率分别为61.5%,83.8%和92.9%,P=0.009,CIL患者DCR率也明显提高。中位TTP分别为150天(95%CI:91～209),189天(95%CI:181～197)和207天(95%CI:172～242),P=0.009,CIL患者TTP明显延长。CIL持续至少10天的患者TTP延长明显,P=0.0213。轻度CIL伴ECOG0的患者TTP也明显延长,P=0.0412。结论:CIL与NP方案化疗的晚期NSCLC患者的RR和TTP有关,随CIL的出现患者RR率提高,TTP延长,尤其是轻度CIL伴ECOG0和CIL持续10天以上的患者。因此,CIL可以作为反映药物活性和预测化疗疗效的指标。

多西紫杉醇联合PF方案治疗晚期食管癌疗效观察

目的观察多西紫杉醇（TXT）联合PF方案治疗晚期食管癌的疗效和可行性。方法60例晚期食管癌按入院先后顺序随机分为治疗组32例，对照组28例，治疗组：TXT75mg／m^2，第1天，DDP35mg／m2，第1、2天，CF0．2g，第1～5天，静脉滴注，5-Fu2．5g／m^2持续泵入120h；对照组：仅含DDP、5-Fu、CF，用法同治疗组，21天为一周期，连用两周期以上。结果治疗组CR率为6．25％，RR为71．9％，对照组CR率为3．57％，RR为42．9％，两组CR率差异无统计学意义（P〉0．05），RR差异有统计学意义（P=0．044），治疗组初治患者RR为73.6％。复治患者RR为69．2％，差异无统计学意义（P〉0．05）。治疗组白细胞减少发生率高于对照组，但差异未见统计学意义，脱发发生率明显高于对照组（P=0．000）。结论多西紫杉醇（TXT）联合PF方案治疗晚期食管癌RR明显提高，毒副反应略有增加，但能耐受。

化疗所致白细胞减少与化疗疗效关系研究进展

细胞毒药物化疗是恶性肿瘤的主要治疗手段之一,化疗所致白细胞减少(CIL)是影响化疗正常进行的主要限制性因素。也有研究显示,CIL可反映药物活性和患者的敏感性,预测化疗疗效,但尚无定论。本文介绍CIL与化疗疗效的关系及有关机制,探讨化疗所致白细胞减少对乳腺癌、肺癌等化疗疗效的影响及提高化疗疗效的途径。

6例晚期胃鳞状细胞癌患者临床特征及预后分析

目的分析晚期胃磷状细胞癌(简称胃鳞癌)的临床特征及预后特点。方法回顾6例晚期胃鳞癌患者的临床资料,总结其临床特征、治疗及预后情况。结果 6例患者中,男3例、女3例,中位年龄62岁,初诊晚期胃鳞癌5例、胃鳞癌根治术10个月后复发1例。临床表现主要为上腹痛、体质量明显下降。肿瘤发生部位:胃小弯4例,胃大弯1例,全胃1例。组织分化程度:中分化2例,低分化3例,未标明分化程度1例。转移部位:肝转移3例,腹膜后淋巴结转移2例,锁骨上淋巴结、卵巢、腹腔、腹膜转移各1例。所有患者接受以铂类或氟尿嘧啶类药物为主的全身化疗方案,如DOF、FOLFOX、PTX+CAPE等。随访截至2014年1月30日,仅1例存活,其余5例均死亡,死亡原因为远处转移和消化道出血。6例患者的中位生存时间为6个月。结论晚期胃鳞癌好发及转移部位与胃腺癌相似,组织分化程度多为中、低分化,治疗以全身化疗为主,患者中位生存时间较短。

原发性肝细胞癌靶向及免疫治疗进展

原发性肝细胞癌(HCC)是我国常见的恶性肿瘤,大多数病人在确诊时已属晚期,失去了手术机会。十几年来,除化疗及索拉非尼等靶向药物可用于晚期HCC的治疗并有一定疗效之外,内科治疗基本停滞不前。近年来仑伐替尼、瑞格非尼和卡博替尼等新的靶向药物,以及免疫检查点抑制剂在大样本临床试验中获得了显著疗效,给晚期HCC患者带来了生存上的获益。其他新的靶向药物和免疫检查点抑制剂治疗HCC同样获得了良好的效果。本文将对这些药物治疗HCC的新进展进行综述。

某矿区接尘工人30年死亡情况调查

对整群抽样确定的 16 711名井下工人和 75 98名地面对照工人的 30年死亡情况进行回顾队列研究。结果显示 ,创伤、肺心病、恶性肿瘤是井下工人的主要死因 ;但近年创伤死亡减少 ,而慢性疾病、肺癌死亡增加 ;井下工人SMR35 2 16 / 10 5显著高于地面工人SMR 2 90 2 1/ 10 5(P <0 0 1) ;煤矿创伤可使井下工人减寿 4 2 6年。

子宫颈恶性PEComa一例报告并文献复习

1临床资料 1．1病例报告 患者女，34岁，因阴道接触性出血1个月于2012—07—03就诊于济宁医学院附属医院，妇科查体发现宫颈膨大，腹部B超示宫颈见6．0cm×5．5cm大小低回声团块，边界清楚，内部回声欠均匀。怀疑为宫颈恶性肿瘤，行阴道镜下宫颈肿物活检，病理提示：（宫颈）血管周上皮样肿瘤。

某矿区接尘工人30年恶性肿瘤发病情况调查

目的调查某矿区接尘工人３０年恶性肿瘤的发病情况。方法采用回顾性队列研究，对该矿区１６７１１名接尘工人和７５９８名非接尘工人恶性肿瘤的发病情况进行调查。结果接尘组中肺癌居首，对非接尘组的标化发病比为２．６４８；接尘工人比非接尘工人恶性肿瘤发病率明显增高；４０岁以上接尘工人中，高接尘工龄段肺癌发病率显著高于低接尘工龄段；湿式作业工人肺癌发病率显著低于干式作业工人。结论接尘工人的恶性肿瘤（特别是肺癌）高发，粉尘可能是致病的重要危险因素之一。