良性前列腺增生长期膀胱造瘘患者心理状态及干预措施的研究

目的：探讨良性前列腺增生长期膀胱造瘘患者的心理状态及干预措施。方法选择我科2011年1月～2013年5月因前列腺增生行长期膀胱造瘘的男性患者43例，膀胱造瘘术后3天内进行焦虑自评量表（SAS ）及抑郁自评量表（SDS ）评分后随机分为实验组21例和对照组22例。对照组给予常规出院指导。实验组在常规出院指导基础上给予心理干预。于膀胱造瘘术后6个月再次行SAS及SDS评分，并进行比较。结果膀胱造瘘术后6个月实验组SAS及 SDS评分分别为44．67±10．07分和47．56±11．72分，对照组术后6个月为58．37±13．13分和61．00±13．62分，两组比较有显著性差异（P＜0．05）。结论实施心理干预可改善前列腺增生长期膀胱造瘘患者的生活质量。

舒适护理在胃肠减压中的应用

舒适护理是通过对护理活动的舒适干预，使人在心理、生理、社会交往等方面达到愉快的状态或降低不愉快的程度。是一个整体的、个性化的、创造性的、有效的护理模式，是一种新的护理理念，它体现了人文关怀的护理素养。胃肠减压过程中应用舒适护理可消除恐惧心理，在心理上获得安全感和满足感，调动病人的主观能动性，使其积极配合治疗与护理，增强病人对护士的信任度，有助于促进良好护患关系的发展。我科于2008年1月-12月在胃肠减压中应用舒适护理552例，年龄15—83岁，平均54岁。其中腹部手术病人335例，（胃肠手术112例，平均带管5天，胆道手术130例，平均带管3天，肠梗阻病人70例，平均带管6天，其他腹部手术23例，平均带管4天。）肠梗阻非手术病人68例，平均带管6天。胰腺炎病人49例，平均带管7天。效果良好，现将护理体会报告如下：

前列腺增生术后膀胱痉挛的防治及护理

前列腺增生是临床上常见的一种老年病,大部分患者需行手术治疗,前列腺摘除术是治疗前列腺增生症的主要手段之一。但术后可引起膀胱阵发性痉挛性收缩,是常见的并发症,发生率约50%。常表现为膀胱区及尿道痉挛性疼痛,尿意强烈，尿管旁有冲洗液涌出，患者烦躁不安。而且膀胱痉挛时易引起继发出血和冲洗管道阻塞，切口漏尿，增加伤口感染的机会。我院2008年5月至2009年11月，术后经处理后膀胱痉挛均得到控制。

围手术期良性前列腺增生症患者心理干预的研究

目的:研究围手术期良性前列腺增生患者的心理状态及心理干预措施的影响。方法:2009年6月～2011年6月我院住院良性前列腺增生患者124例,入院3天内进行SAS及SDS问卷评分后随机分为干预组61例及对照组63例,干预组接受心理干预,手术后1周再次进行SAS及SDS问卷评分,进行疗效对比。结果:术后干预组的SAS和SDS评分分别为44.84±11.04和48.52±11.72分,较术前的64.59±12.33和59.18±14.07明显降低(P<0.05),而对照组术前的SAS及SDS为评分63.97±13.97和60.34±15.77,术后为53.97±13.13和59.03±12.88。结论:心理干预对BPH患者的疾病康复和生活质量提高具有促进作用。

浅谈人文关怀在护理带教中的作用

护理学是一门较年轻的学科，随着我国高等护理教育的改革和发展，医学模式的转变对护理人员的素质提出了高水准的要求，提高临床护理质量，加强护生素质培养，发展护理事业，其目的在于提高临床护理教育水平。关键在于临床护理教学的方法及取得的效果。当前，随着社会的不断进步，医疗市场对服务质量的要求不断提高，人文关怀成为当今社会发展的一个重要特征，它要求关注人的生存状况，维护人的尊严，而护生的临床实习可为将来护理工作打下基础，因此，护理带教中的人文关怀非常重要。

CIS战略在新立护理单元护理管理中的应用

随着医学的不断发展,医院各专科不断壮大,向专科化发展,独立护理单元越来越多,我院每年都有新的护理单元成立,一个科学的护理管理模式不仅能减少医疗护理纠纷,减少护理缺陷,提升满意度,还能带来良好的经济效益。我科实施CIS战略管理模式2年来,无护理差错、事故,无患者投诉及纠纷发生,现报告如下。

双因素理论在临床护生教学中的应用

目的:探讨双因素理论应用于临床护生教学中的效果。方法:选取2010年～2011年80名本科、专科、中专护生按传统的带教方法进行教学,另取2011年～2012年80名护生作为观察组将双因素理论应用于带教中,评估标准为2组护生出科时的理论成绩、操作成绩和教师对护生临床工作能力的满意率。结果:对比2组中本科、专科及中专护生出科时的理论成绩、操作成绩和教师对护生临床工作能力的满意率,观察组本科、专科及中专护生成绩都高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:双因素理论应用于临床护生教学中提升了教学质量。

手术室护理路径在腹腔镜手术护理中的应用

目的:探讨手术室护理路径在腹腔镜手术护理中的应用效果。方法:选取2013年12月-2015年12月在笔者所在医院住院行手术治疗时实施手术室护理路径护理的54例腹腔镜手术患者作为护理路径组,同时选取采用常规护理服务的54例腹腔镜手术患者作为常规护理组,并比较两组患者平均住院时间、平均住院费用、术后切口疼痛度、切口感染率、术前术后焦虑自评量表(SAS)评分、对健康教育知识的掌握情况以及对护理服务的满意度。结果:护理路径组患者平均住院时间、平均住院费用、术后切口疼痛度、切口感染率、术后焦虑自评量表(SAS)评分以及对护理服务满意度均显著优于常规护理组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:手术室护理路径不仅可有效降低腹腔镜手术患者住院时间、住院费用和术后伤口疼痛程度和伤口感染率,还能显著减轻患者术后焦虑、提高对护理服务的满意度,具有临床推广应用价值。

观摩手术对普通外科护士健康教育能力的影响

目的:探讨观摩手术对普通外科护士健康教育能力的影响。方法:安排42名普通外科护士到手术室观摩手术并承担器械及巡回护士工作,主要参与普通外科的相关手术,工作周期为2周,评估观摩手术前后护士的健康教育能力。结果:普通外科护士观摩手术后健康教育能力中评估维度、计划维度、实施维度及总分均高于观摩前(P<0.05)。结论:观摩手术可显著提升普通外科护士的健康教育能力。

全程一体化护理模式对肥厚型心肌病患者心功能及护理效果的影响

目的 探讨全程一体化护理模式对肥厚型心肌病患者心功能及护理效果的影响。方法 选取2020年1月至2022年12月在宁德师范学院附属宁德市医院接受治疗的肥厚型心肌病患者62例,采用随机数字表法分为两组,各31例。对照组实施常规护理,观察组实施全程一体化护理,对比两组患者治疗依从性、心功能、舒适度评分、心理评分、睡眠质量评分。结果 观察组治疗依从性比对照组高(P <0.05)。护理后,观察组左心室射血分数、6 min步行距离较对照组更好,舒适度评分较对照组更高,焦虑、抑郁、睡眠质量评分均较对照组更低(P<0.05)。结论 在肥厚型心肌病患者治疗期间采用全程一体化护理干预,可增强患者的治疗依从性,改善心功能,提高舒适度,改善其心理和睡眠状况。

基于PRECEDE模式的护理方案在腹腔镜胆囊结石取石术患者中的应用

目的:探讨基于PRECEDE模式的护理方案在腹腔镜胆囊结石取石术患者中的应用效果。方法:选取2019年10月1日~2020年10月31日收治的腹腔镜胆囊结石手术患者92例,采用随机数字表法分为观察组和对照组各46例;对照组给予常规护理干预,观察组给予基于PRECEDE模式的护理方案干预;观察两组睡眠质量[采用匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)]、生活质量[采用WHO生存质量量表(WHO QOL-BREF)]、心理状态[采用汉密顿焦虑量表(HAMA)和汉密顿抑郁量表(HAMD)]、患者满意度。结果:观察组PSQI各项目评分均低于对照组(P<0.01),WHO QOL-BREF各项目评分均高于对照组(P<0.01),满意度评分高于对照组(P<0.01);干预后,两组HAMA、HAMD评分均低于干预前(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.01)。结论:基于PRECEDE模式的护理方案用于腹腔镜胆囊结石取石术患者中,能够有效改善患者睡眠质量,提高生活质量,缓解负性情绪,提高满意度。

延续性健康教育对膀胱癌患者遵医行为和自我效能的影响

目的探讨延续性健康教育对膀胱癌患者遵医行为和自我效能的影响。方法选取2018年10月至2020年6月于宁德师范学院附属宁德市医院行择期手术的术后康复期膀胱癌患者98例,按入院顺序分为对照组和观察组,各49例。对照组患者给予常规随访,观察组患者在对照组方案基础上给予延续性健康教育,比较两组遵医行为情况、自我效能和心理评估结果。结果观察组坚持锻炼、合理膳食、遵医用药、按时复诊和规律作息的遵医行为均显著高于对照组(P值均<0.05)。干预后,两组一般自我效能量表(GSES)评分较干预前显著升高,观察组GSES评分显著高于对照组(P值均<0.05)。干预后,两组的焦虑自评量表(SAS)评分和抑郁自评量表(SDS)评分均较干预前显著降低,观察组的SAS和SDS评分均显著低于对照组(P值均<0.05)。结论实施延续性健康教育能促进膀胱癌患者形成遵医行为,提高自我效能,减轻焦虑和抑郁程度。

一例嗜铬细胞瘤患者的护理体会

嗜铬细胞瘤是以分泌大量儿茶酚胺类激素,引起高血压及代谢紊乱为特征的疾病。嗜铬细胞瘤在高血压病中占0.4～2.0％左右,它可用外科手术方法切除肿瘤,使高血压获得治愈,故被称之为“可外科治疗的高血压”。

延续护理对输尿管结石术后带管患者的效果

目的探讨延续护理对输尿管结石患者术后带管出院的影响。方法选择2016年1月—2018年1月100例输尿管结石患者(行手术治疗后携带双J管出院),按照随机数字表法分为两组,50例/组,对照组实施常规电话随访,观察组实施延续护理,比较并发症发生情况、生活质量评分。结果出院后6个月,观察组各个方面的生活质量评分均高于对照组(P <0.05),其并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论延续护理应用于输尿管结石患者出院后,可有效减少患者出院后并发症发生,提高其生活质量水平。

探究肺结核患者应用贝达喹啉治疗的效果及不良反应的影响因素

目的探究肺结核患者应用贝达喹啉治疗的效果及不良反应的影响因素。方法52例肺结核患者,随机分为对照组和观察组,每组26例。对照组患者给予盐酸乙胺丁醇片、氨基水杨酸异烟肼片、丙硫异烟胺片、吡嗪酰胺片治疗,观察组患者在对照组的基础上加用贝达喹啉治疗。对比两组患者的痰菌转阴率、治疗效果、不良反应发生情况,分析肺结核患者治疗后发生不良反应的影响因素。结果观察组患者治疗后1、6、12个月的痰菌转阴率分别为42.31%、73.08%、92.31%,均高于对照组的15.38%、34.62%、61.54%,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的总有效率88.46%高于对照组的57.69%,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者的不良反应发生率对比,差异无统计学意义(P>0.05)。52例患者中,发生不良反应12例(不良反应组),未发生不良反应40例(无不良反应组)。两组患者的性别、肥胖、治疗类型、吸烟史对比,差异无统计学意义(P>0.05);不良反应组患者的年龄>60岁比例83.33%、肝功能疾病史比例75.00%、饮酒史比例83.33%高于无不良反应组的37.50%、37.50%、50.00%,差异具有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析结果显示,年龄、肝功能疾病史、饮酒史是肺结核患者治疗后发生不良反应的危险因素(OR=2.284、1.689、2.370,P<0.05)。结论肺结核患者应用贝达喹啉治疗,临床转阴率相对较高,临床效果和安全性较高,而年龄、肝功能疾病史和饮酒史是肺结核患者治疗后发生不良反应的危险因素,临床应加以防控。

品管圈活动对手术室器械管理质量效果的影响

目的:分析于手术室器械管理中实施品管圈活动对质量的影响。方法:研究展开时间为2020年2月~2021年1月,将该阶段于本医院接受手术治疗的患者纳入研究,共224例,通过抽签平均分成实验组和对照组,分别给予品管圈活动管理与常规器械管理。对比两组的医生满意度、管理质量与器械清洗效果。结果:两组的医生满意度、管理质量评分与器械清洗合格率比照,实验组均更高(P<0.05)。结论:于手术室器械管理中实施品管圈活动管理可起到积极作用,提高管理质量及器械清洗合格率,医生更为满意,值得临床进一步研究与借鉴。