肝细胞癌组织中DEPDC1B和KIF23的表达及其预后预测价值

目的探究肝细胞癌(HCC)组织中DEP结构域蛋白1B(DEPDC1B)和驱动蛋白家族成员23(KIF23)的表达及其预后预测价值。方法选择2018年3月至2019年3月湖南中医药高等专科学校附属第一医院诊治的126例HCC患者作为研究对象,收集其HCC组织、癌旁组织及临床资料。采用免疫组织化学法检测组织中DEPDC1B和KIF23的蛋白表达情况。分析癌症基因组图谱(TCGA)数据库中HCC组织和癌旁组织中DEPDC1B和KIF23的mRNA表达水平差异。分析HCC组织中DEPDC1B和KIF23的蛋白表达与患者临床病理特征的相关性。采用Kaplan-Meier曲线(Log-rank检验)分析DEPDC1B和KIF23的蛋白表达与患者预后的关系。采用单因素及多因素COX比例风险模型分析HCC患者预后的危险因素。结果TCGA数据分析结果显示,HCC组织中DEPDC1B和KIF23的mRNA相对表达量均显著高于癌旁正常肝组织(1.861±1.271比0.314±0.116,1.652±1.089比0.218±0.157,P均<0.0001)。HCC组织中DEPDC1B阳性表达主要位于细胞质和细胞膜,KIF23阳性表达主要位于细胞质和细胞核。HCC组织中DEPDC1B和KIF23的蛋白表达阳性率均显著高于癌旁组织[71.43%(90/126)比10.32%(13/126),χ^(2)=97.355,P=0.000;75.40%(95/126)比11.90%(15/126),χ^(2)=103.252;P=0.000]。HCC组织中DEPDC1B和KIF23的蛋白表达均与肿瘤分期、组织学分级及有无血管侵犯有关(P均<0.05)。HCC组织中DEPDC1B与KIF23的mRNA表达呈显著正相关(r=0.913,P=0.000),DEPDC1B与KIF23的蛋白表达亦呈显著正相关(Rs=0.811,P=0.000)。DEPDC1B阳性表达组的3年累积生存率显著低于DEPDC1B阴性表达组(χ^(2)=4.433,P=0.035)。KIF23阳性表达组的3年累积生存率显著低于KIF23阴性表达组(χ^(2)=6.125,P=0.013)。肿瘤分期Ⅱ~Ⅲ期、组织学分级Ⅲ级、血管侵犯、DEPDC1B阳性表达及KIF23阳性表达均是HCC患者预后的独立危险因素。结论HCC组织中DEPDC1B和KIF23的表达上调,两者均与肿瘤分期、组织学分级及有无血管侵犯有关,DEPDC1B、KIF23阳性表达均是HCC患者预后的独立危险因素。

血清几丁质酶-3样蛋白1及实验室指标对维持性血液透析患者自体动静脉内瘘失功的预测价值

目的 探讨血清几丁质酶-3样蛋白1(CHI3L1)及实验室指标水平对维持性血液透析(MHD)患者自体动静脉内瘘(AVF)失功的预测价值。方法 选取2019年1月至2021年6月湖南中医药高等专科学校附属第一医院收治的223例MDH患者为研究对象,其中出现AVF失功患者74例(观察组),未出现AVF失功且超声下内瘘通畅患者的149例(对照组);比较两组患者的血常规、生化指标及CHI3L1水平的差异;采用多因素Logistic回归分析AVF失功的影响因素;绘制受试者工作特征(ROC)曲线并计算曲线下面积(AUC),分析血清CHI3L1及实验室指标对AVF失功的预测价值。结果 与对照组比较,观察组超滤量、甲状旁腺激素(PTH)、同型半胱氨酸(Hcy)、血磷、血尿酸(UA)、低密度脂蛋白(LDL)、纤维蛋白原(FG)、空腹血糖(FPG)及CHI3L1水平升高(P<0.05),清蛋白、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)降低(P<0.05);多因素Logistic回归分析结果表明,高水平超滤量、PTH、UA、Hcy、FPG、LDL、FG及CHI3L1是影响MHD患者发生AVF失功的独立危险因素(P<0.05),高SBP及DBP则是独立保护因素(P<0.05);ROC曲线分析结果显示,CHI3L1、Hcy、FPG、LDL预测MHD患者AVF失功效能的AUC均在0.7以上,预测效能较好。结论 高水平超滤量、PTH、UA、Hcy、FPG、LDL、FG及CHI3L1是影响MHD患者发生AVF失功的独立危险因素,高SBP、DBP则是独立保护因素,血清CHI3L1及部分实验室指标对MHD患者发生AVF失功具有一定的预测价值。

1Cr11Ni2W2MoV钢的回火转变

本文研究了1Cr11Ni2W2MoV 钢经1010℃淬火,在不同温度回火1.5 h 后的室温冲击韧性。发现该钢存在两个明显的脆性区。显微组织研究表明,第一个回火脆性区(450～550℃)与回火时二次硬化区相对应,这与 Fe_3C 型碳化物向 M_7C_3型碳化物转化有关。590～620℃脆性区为沿晶断裂,并发现在晶界上有磷的偏聚,为典型的可逆回火脆。570℃回火冲击功显著升高,其主要原因是碳化物均匀弥散分布在板条马氏体基体上,而杂质尚未发生偏聚。

免疫检验质量管理对临床免疫检验工作质量的有效性分析

目的对临床免疫检验准确性的干预研究中免疫检验质量管理的应用价值、具体方法展开研究,分析管理质量,并对比质量管理工作满意情况。方法选取湖南中医药高等专科学校附属第一医院的50名临床免疫检验工作人员为研究对象,于2019年5月—2020年5月实施常规质量管理,作为对照组;2021年5月—2022年5月实施免疫检验质量管理,作为研究组。对比不同管理模式的管理效果。结果研究组管理质量优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组对质量管理工作满意情况高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论免疫检验质量管理价值较高,可以提高检验质量管理工作满意度,对后续相关治疗工作提供科学指导。

株洲地区一起人鼻病毒感染暴发的状况分析

目的回顾性分析株洲地区2020年5—6月新型冠状病毒肺炎防控期间人鼻病毒(human rhinovirus,HRV)呼吸道感染的流行状况,为今后控制HRV暴发流行提供科学参考。方法对湖南中医药高等专科学校附属第一医院收治出现相关临床症状的患者进行流行病学调查,获取的564份标本进行实时荧光定量PCR检测HRV核酸载量,同时HRV阳性患者进行其他5项常见呼吸道病毒核酸定性检测。结果①检出HRV阳性病例242例(1~17岁),男136例、女106例,男、女阳性率差异无统计学意义(χ^(2)=0.050,P>0.05)。不同年龄组比较,12岁及以下儿童HRV阳性率较高,差异具统计学意义(χ^(2)=8.971,P<0.05),其中1~5岁阳性患者在相应年龄段中检出率最高,为51.28%。6~12岁阳性患者最多,占阳性总数的80.17%。②HRV阳性患者临床首发症状以发热为主(78.10%,189/242),且出现症状2~3 d采样进行HRV核酸检测的阳性率最高(68.18%,165/242)。③合并感染的病毒类型以呼吸道腺病毒为主(58.33%,49/84),其次为呼吸道合胞病毒(26.19%,22/84),且合并感染者HRV病毒载量比单独感染者高(Z=-11.907,P<0.001)。结论此次株洲地区HRV疫情以小学生为主要感染群体,且患者以发热为主要发病症状,合并其他呼吸道病毒感染时患者HRV病毒载量差异可为病情评估提供帮助。