普腰改腰麻醉后头痛分析

腰麻是临床常用的麻醉方法,腰麻后继发头痛是最常见的并发症,发生率为3%～30%。为减少这一并发症的发生,麻醉界的同道们进行了很多的研究、探讨。我院从1964年以来共做腰麻4.284例。其中改良腰麻(简称改腰)2.347例。为叙述方便我们将常规腰麻简称普腰,现将两种方法并发头痛的情况进行总结、分析。

124例体外循环安全转流的体会

体外循环转流是心内直视手术的重要组成部分。手术成败与否与机器管理水平关系密切。截至1995年,我院共完成体外循环下心内直视手术124例,无一例因体外转流导致严重并发症和死亡者。现就我们粗浅体会介绍如下:

硬膜外腔应用氯胺酮对内脏牵拉反应的观察

目的：探讨硬膜外腔应用氯胺酮对内脏牵拉反应的作用。方法：择期腹部手术100例，随机分为两组。A组氯胺酮组52例，B组度非组48例。术前1h肌注苯巴比妥钠0.1g和阿托品0.5mg。选择T2～T4间隙穿刺，向头端置管，分次注入2％的利多卡因13～20ml，阻滞平面上界T4以下。A组病人首次注利多卡因同时加入0．5～1．0mg／kg氯胺酮。B组开腹前静脉给予度冷丁1mg／kg异丙嗪0．5mg／kg。两组病人麻醉开始后每5min测BP、HR、SPO2。并观察对牵拉反应的影响。结果：氯胺酮组对抑制腹部内脏牵拉反应的总有效率与度非组无显著差异性。结论：氯胺酮组能很好的抑制腹部内脏牵拉反应，同时避免静脉给药时的副作用。

硬膜外麻醉用于分娩镇痛的观察

硬膜外麻醉用于分娩镇痛的观察杨淑芬，田素明，许航，李斌，郭素香，黄振限，陈永今自１９９２年５月～１９９２年７月对我院产妇１４２例施行硬膜外阻滞于分娩镇痛，临床观察结果如下。对象与方法１４２例足月初产妇皆已排除了明显合并症。观察组（Ａ组）皆征得产妇同意...

静脉普鲁卡因复合麻醉脑电图、脑诱发电位的监测研究

目的：普鲁卡因、氯胺酮、琥珀胆碱静脉复合全麻的脑电图（EEG）、脑干听党诱发电位（BAEP）、体感诱发电位（SEP）的监测研究。方法：对27例腹部或盆腔手术的病人分别进行麻醉前、诱导时、手术中1小时，投气管插管时和停药后1小时的EEG、SEP、BAEP的监测和描记。结果：EEG在麻醉诱导时是爆发性抑制，其等电位时间的长短与麻醉深度有关，麻醉中各时期SEP和N55、P80波潜伏期延长，P80波幅降低，BAEP的Ⅲ、Ⅴ波潜伏期延长；手术中亚小时Ⅰ～-Ⅴ波峰间期亦延长；P值均<0．05～0.01。BAEP在停药1小时后异常改变恢复到麻醉前水平，SEP未达到此结果．结论：静脉普鲁卡因复合麻醉主要作用于大脑皮层，似从额叶向全脑抑制，对脑干的桥脑，中脑也有一定抑制作用，但较大脑皮层轻。停药1小时陷干功能已基本恢复正常。试图用EEG的爆发性抑制的等电位时间的长短判断麻醉深度．

星状神经节阻滞对非体外循环冠脉移植术病人ACTH、AT-Ⅱ及GL的影响

目的:比较单纯全麻和星状神经节阻滞术复合全麻对非体外循环冠状动脉旁路移植术(OPCABG)中应激反应的影响。方法:选择拟行OPCABG病人40例,根据实验设计随机分为星状神经节阻滞组(S组)和对照组(N组)各20例,S组在入室完成各项监测麻醉诱导前行右侧星状神经节阻滞术,两组麻醉及手术方式相同。分别于入室(T0,S组在行星状神经节阻滞前)、插气管导管(T1)、劈胸骨(T2)、和吻合前降支(T3)时记录患者的血压、脉搏并采中心静脉血测血糖,集中以放免法测促肾上腺皮质激素、血管紧张素Ⅱ和胰高血糖素。结果:与N组比较,S组患者各时点血流动力学变化更趋平稳;促肾上腺皮质激素和胰高血糖素的升高幅度明显较小(P<0.01)。结论:星状神经节阻滞术可有效减轻OPCABG中麻醉与手术所致的过强应激反应。