“双教师”混合式教学在《耳鼻咽喉科学》器官整合课程中的实践

目的探讨器官系统整合课程《耳鼻咽喉科学》中“双教师”混合式教学的实践方法及效果。方法采用“双教师”混合式教学模式,以“疾病群”为教学单元,由基础科老师与临床科老师同堂协同教学,结合混合式教学方法,在广州医科大学南山班进行教学实践。结果初步建立了器官系统整合课程《耳鼻咽喉科学》的本科课程体系,针对学生的98份有效回收的调查问卷显示,94.9%的学生认为(“非常同意”和“同意”)“双教师”教学使他们对临床病例和基础科学更深入理解;89.8%的学生认为课程提高了他们处理类似临床病例的能力;84.7%的同学认同课程提高了探索临床与基础知识的动力;74.5%的同学非常不同意或不同意课程增加了他们的学习难度和负担;80.7%的同学建议在其他班级也纳入此教学模式。结论在《耳鼻咽喉科学》整合课程采用“双教师”混合式教学模式,能有效提升学生对临床与基础科学的学习效果及提升学习动力,有利于推动新课程体系的建设和推广应用。

耳鼻咽喉科护士参与住培教学查房对专业能力提升的影响

目的 通过参与住院医师规范化培训教学查房提高耳鼻咽喉科护士临床专业能力。方法 2018年7月—2021年6月,选取广州医科大学附属第二医院耳鼻咽喉科工作的护士共18名,随机分为2组,每组各9名,独立培训的护士作为对照组,参与住培教学查房的护士作为试验组。培训效果的检验采用在职培训满意度问卷调查、理论和专科操作考核等评价方式,比较两组护士多方面的参数差异。结果 与对照组相比,试验组护士在促进理论知识的理解、提高学习兴趣、锻炼临床思维、提高解决问题的能力、日常护理工作帮助程度、愿意参加培训,理论和专科操作考核成绩方面都显著提高,差异有统计学意义(P <0.05)。结论 住培教学查房有助于提高耳鼻咽喉科护士的专业能力。

小儿急性喉炎的急救处理

目的 为解除小儿急性喉炎的呼吸困难提出一套快速有效的治疗模式。方法 2 0 1例患儿确诊为急性喉炎后 ,即予足量抗生素、激素静滴 ,咽喉部直接喷雾或超声雾化吸入药物 ,并给予适当的吸氧、镇静、钙剂及利尿剂。喉阻塞性呼吸困难Ⅲ度者严密观察 ,做好随时手术的准备。Ⅳ度者立即进行气管切开手术。结果 经以上综合性内科治疗 ,Ⅲ度以下患儿绝大部分在短期内解除喉阻塞 ,避免了气管切开。结论 小儿急性喉炎一旦确诊 ,首先争取时间解决呼吸通畅问题。及时、足量抗生素 ,突击、大剂量激素是首要措施 ;吸入疗法为治疗呼吸困难赢得时间 ;吸氧、镇静、钙剂及利尿剂有助于短时间内喉阻塞缓解 ;气管切开是急救手段。

鼻内窥镜引导半导体激光下鼻甲部分切除术的临床探讨

目的:探讨鼻内窥镜引导下行半导体激光下鼻甲部分切除术的应用价值。方法:回顾分析56例慢性肥厚性鼻炎患者在鼻内窥镜引导下行半导体激光下鼻甲部分切除术的临床资料。结果:术后半年复查,总有效率94.64%,术中无出血,术后无并发症。结论:半导体引导下激光下鼻甲部分切除术方法简便、快捷、有效,是治疗慢性肥厚性鼻炎的有效方法。

鼻出血预后多因素分析

目的:探讨影响鼻出血预后的因素。方法:对126例鼻出血患者的临床资料进行统计学分析。结果:对鼻出血预后显著影响的因素有年龄、病程、合并高血压、心理健康状况,以及治疗中是否联合应用裸花紫珠片。结论:发病后3天内治疗,用药中联合裸花紫珠片,加之心理疏导,能显著改善鼻出血的预后。

鼻内镜手术中全智能化机器人的应用

目的:探讨在鼻内镜手术中全智能化机器人的应用。方法:用BrainLab手术导航系统—VECTORVISION2全智能化机器人进行鼻内镜手术治疗慢性鼻窦炎、鼻息肉。结果:手术过程顺利,无术中、术后并发症。结论:影像导航手术定位准确、侵袭性小、并发症少,与内窥镜配合,可以纠正软组织移位引起的偏差,确认耳鼻喉及与之相连接的高危解剖区域的标志,提高了手术的安全性、精确性。

西洛他唑对强噪声所致豚鼠耳蜗血流及听阈偏移的影响

目的:探讨在强噪声条件下,磷酸二酯-3A(phosphodiasterase-3A,PDE3A)特异性抑制剂西洛他唑(cilostazol)对豚鼠耳蜗血流及听阈偏移的影响。方法:将40只雄性豚鼠随机分为4组(每组10只):对照组、无噪声给药组、强噪声不给药组,强噪声给药组。强噪声组给予4 KHz的倍频窄带噪声(105 dB SPL)处理13 h。处理后立即腹腔注射西洛他唑(10 mg/kg),分别测定处理后各组动物的耳蜗血流速度及ABR阈值。结果:与对照组相比较,强噪声不给药组的血流速度在处理后60、90、120 min时均显著性下降(P<0.01);与强噪声不给药组比较,强噪声给药组的血流速度在处理后30、60、90、120 min时均显著性增高(P<0.05)。与对照组相比较,强噪声不给药组在处理后ABR阈值显著性高于对照组(P<0.05);与强噪声组不给药组相比较,强噪声组给药组ABR阈值要显著性降低(P<0.01)。

声带微瓣术临床疗效分析

目的探讨声带微瓣术治疗声带疾病的疗效。方法将74例声带疾病患者分为2组，分别采用微瓣术和单纯显微切除术治疗；随访6个月，观察声带及嗓音恢复情况。结果50例声带微瓣术治愈率达84．0％，明显优于单纯显微切除术（P〈0．05）。结论微瓣术可彻底清除病变、保留粘膜的完整性，大多数声带息肉可采用外侧微瓣术。

高功率半导体激光在腭咽成形术中的应用研究

目的:探讨高功率半导体激光辅助腭咽成形术的手术方法。方法:综合评价DIOMED - 30半导体激光悬雍垂腭咽成形术(LAUP)治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征前、后呼吸紊乱指数(AHI)、血氧饱和度和临床症状的变化。结果:LAUP有效率高,患者出血少,反应轻,康复快,少有并发症。结论:高功率半导体激光与传统激光相比能最大限度地扩大软腭水平气道狭窄。

临床医学网络辅助教学模式的实践及思考

网络教学作为现代教育技术与课堂教学紧密结合的一种新的教学形式,促进了教学观念根本性的变革,强化了"学生为主体,教师为主导"的现代教育基本观点。本文分析了网络教学与传统教学的辩证关系、教师角色定位、网络课程的适时适量原则等,并对网络教学前景进行展望。

儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的手术治疗

目的：探讨手术治疗儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的临床特征及疗效分析。方法：经多导睡眠监测确诊的OSAHS儿童32例，采用全麻下扁桃体切除和经口内窥镜下腺样体切除术治疗，并随访观察手术疗效，分析扁桃体、腺样体肥大与睡眠呼吸低通气指数（AHI）的相关性，进行手术前后的睡眠监测有关参数的比较。结果：腺样体厚度与鼻咽通气道的比值（AN值）和扁桃体厚度与咽腔宽度的比值（11P值）与AHI成正相关；所有手术的患儿围手术期没有出现急性呼吸道阻塞及术后出血、感染的情况，随访12—24个月，睡眠打鼾、张口呼吸等症状得到明显改善，没有鼻咽粘连、腺样体残留、咽鼓管功能障碍等并发症；手术后睡眠呼吸暂停及低通气指数、最低血氧饱和度和最长呼吸暂停低通气时间均比手术前有显著好转。结论：扁桃体与腺样体肥大是儿童OSAHS的主要原因，切除肥大的扁桃体和（或）腺样体是治疗儿童OSAHS的有效办法，经口内窥镜下腺样体切除术，具有直视、彻底和避免损伤周围附近重要结构的优点。

PBL结合电子纤维内镜在耳鼻咽喉科见习中的应用

目的探讨以问题为基础的教学法(problem-based learning,PBL)结合电子纤维内镜参观学习在麻醉学本科专业耳鼻咽喉科见习教学中的运用效果。方法选取广州医科大学附属第二医院2016级麻醉学本科专业学生52名,随机分成传统讲授式教学(lecture-based learning,LBL)作为对照组和PBL结合电子纤维内镜参观作为试验组。教学效果的检验采用理论考核、技能考核、问卷调查、学习积极性和职业选择等评价方式,分析两组学生理论和技能考核成绩、知识整体掌握度、激发学习兴趣和教学整体满意度、课堂提问人次和愿意报考耳鼻咽喉专业研究生的学生人数等参数的差异。结果与对照组相比,试验组学生理论和技能考核成绩、知识整体掌握度、学习兴趣、教学整体满意度、课堂提问人次和愿意报考耳鼻咽喉专业研究生的学生人数都显著提高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论PBL教学法结合电子纤维内镜参观应用于麻醉学本科专业耳鼻咽喉科临床见习能取得良好的教学效果。

青年人正常及病理嗓音结果的对比性研究

目的 本文收集青年人正常及病理的嗓音资料 ,对其参数进行统计分析 ,掌握正常人的嗓音参数的正常值 ,并对病理嗓音结果进行对比性分析。方法 用Dr .Speech嗓音及语言分析、训练系统软件 ,采集 148例正常人及 4 37例病人嗓音资料 ,对取得的数据进行对比分析。结果 正常人频率微扰 0 .18± 0 .0 7%、振幅微扰 1.60± 0 .74 %、谐噪比 2 5.34±3.12dB、信噪比 2 5.39± 3.0 9dB、声门噪声能量 - 16.95± 3.57dB。男性基频平均值 160 .81±2 4 .2 7Hz、女性基频平均值 2 97.4 2± 35.89Hz、基频总平均值 2 0 6.35± 70 .77Hz。病理嗓音患者上述结果有不同程度的改变。结论 病理嗓音的结果示声带小结、声带息肉、声音嘶哑及单侧声带麻痹患者嗓音主要参数均有异常改变并以基频微扰、声门噪声能量最为敏感 ;男性声带麻痹 (单侧、双侧 )及男腔女调患者平均基频、最大基频、最小基频、习惯基频、基频方差均有明显提高。这些数据的取得 ,对我们评价正常及病理嗓音结果有一定的参考价值。

鼻内镜下动力系统切割器行腺样体切除术与常规腺样体刮除术的疗效比较研究

目的比较鼻内镜下经口动力系统切割器行腺样体切除术与常规腺样体刮除术的疗效。方法腺样体肥大患儿136例，其中69例接受鼻内镜下动力系统切割器行腺样体切除术，67例接受常规腺样体刮除术，比较两种术式的疗效。结果常规腺样体刮除术治疗组中有5例存在腺样体残留，有2例存在并发症（出血及咽鼓管咽口损伤），而鼻内镜下动力系统切割器行腺样体切除术无1例腺样体残留及并发症。结论鼻内镜下动力系统切割器经口腺样体切除术是治疗腺样体肥大的最好手术方式。

NAT_1、NAT_2基因多态性与广东地区汉族人群喉癌遗传易感性研究

目的:探讨毒物代谢酶NAT1、NAT2基因多态性与广东地区汉族人群喉癌遗传易感性的关系。方法:采用病例-对照研究的方法,检测233例广东地区汉族喉癌和102例健康对照组外周血中NAT1(NAT1*4,NAT1*11,NAT1*10,NAT1*3)、NAT2(WT、M1、M2和M3)基因多态性。结合病历资料分析NAT1、NAT2多态基因与喉癌临床病理特征之间的关系。结果:喉癌患者携带NAT2快基因表型(18.88%)频率小于正常对照组(45.1%)(OR=2.53,P=0.00)。NAT2慢基因表型与重度吸烟在喉癌致病过程中有协同作用(P=0.013,OR=3.42)。NAT2基因表型与喉癌的临床病理特征无关。喉癌与对照组中NAT1多态基因频率无显著性差别。结论:NAT2快基因表型与喉癌的易感性关联,易感性与吸烟发生协同作用。NAT2基因多态性不影响喉癌的发展过程及预后。NAT1基因多态性可能与喉癌的遗传易感性无关。

手机版网络在耳鼻咽喉科教学中的应用及推广

目的手机版网络在耳鼻咽喉科教学中的应用及推广。方法随机待查研究法,选取我院525名在校生,按照教学方法的不同,平均分为两组,对照组给予常规教学法,观察组在此基础上,增加手机版网络教学法,比较两组学生的考试成绩和抽查推广报告。结果从结业参考人数来看,手机版网络教学的合格率为97.74%,高于常规教学组的87.26%,两组学生考试成绩对比,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论手机版网络在耳鼻咽喉科教学中的应用效果明确,值得大力推广应用。

混合式教学在耳鼻咽喉科学教学中的实践探索

耳鼻咽喉科学是专业性较强的一门临床医学课程,随着网络信息技术的发展,传统的教学模式已难以满足学生的需求。开展混合式教学旨在促进教育教学观念转变,引领教学方法改革。传统教学模式与网络教学模式的有效结合有助于提高学生的自主学习能力,激发学生的学习兴趣,培养学生的创新思维能力,达到最优的教学效果,提高耳鼻咽喉科学教学质量。

儿童嗓音参数调查及与成年人的对比分析

目的 :调查学龄前健康儿童的嗓音参数 ,以掌握其嗓音参数的正常值 ,了解与正常成年人嗓音参数的差异。方法 :用Dr.Speech 3.0版嗓音及语言分析、训练系统软件采集 193例学龄前健康儿童的嗓音资料 ,对取得的数据进行统计学分析 ,并与正常成年人的结果比较。结果 :男童频率微扰 (0 .37± 0 .2 6 ) % ,振幅微扰 (3.6 5± 2 .17) % ,谐噪比 2 0 .4 9± 5 .5 4dB ,信噪比 2 0 .6 5± 5 .2 8dB ,声门噪声能量 - 11.97± 4 .80dB ,基频310 .12± 38.17Hz ;女童频率微扰 (0 .4 1± 0 .2 9) % ,振幅微扰 (4 .0 1± 2 .31) % ,谐噪比 19.19± 5 .0 6dB ,信噪比19 .36± 4 .81dB ,声门噪声能量 - 10 .5 3± 5 .15dB ,基频 30 0 .77± 32 .0 4Hz。结论 :5～ 6岁儿童嗓音参数结果男女间差异无显著性 ;同性别 5岁与 6岁比较差异无显著性 (P <0 .0 0 1)。与正常成年人嗓音基本参数比较差异有显著性 (P <0 .0 1)。