TGF-β_(1)通过miR-21d-5p调控BMP7表达诱导肾小管上皮细胞增殖及迁移

目的:探讨转化生长因子-β_(1)(TGF-β_(1))可能通过微小RNA-21d-5p(miR-21d-5p)对骨形态发生蛋白7(BMP7)的调控,从而对肾小管上皮细胞的增殖以及迁移的影响及可能机制。方法:观察TGF-β_(1)处理的肾小管上皮细胞HK-2并检测miR-21d-5p的表达,在HK-2细胞中分组转染miR-21d-5p或anti-miR-21d-5p,再使用TGF-β_(1)处理,观察过度表达或抑制表达miR-21d-5p对TGF-β_(1)诱导肾小管上皮细胞的细胞活性及迁移的影响。分析TGF-β_(1)、miR-21d-5p与BMP7的靶向关系。共转染miR-21d-5p和pcDNA3.1-BMP7,或anti-miR-21d-5p和si-BMP7,使用TGF-β_(1)处理,评估TGF-β_(1)、miR-21d-5p与BMP7的在肾小管上皮细胞的增殖以及迁移的相互关系。结果:TGF-β_(1)处理HK-2细胞后,miR-21d-5p表达和迁移细胞数量升高(P<0.05),P21和E-钙黏蛋白(E-cadherin)水平降低(P<0.05)。过度表达miR-21d-5p增加TGF-β_(1)诱导HK-2细胞增殖和迁移上调(P<0.05),降低P21和E-cadherin蛋白表达(P<0.05),过度表达BMP7可以逆转此过程。抑制miR-21d-5p降低TGF-β_(1)诱导HK-2细胞增殖和迁移细胞水平(P<0.05),显著升高P21和E-cadherin蛋白水平(P<0.05),被抑制表达的BMP7可以逆转此过程。结论:TGF-β_(1)可能通过miR-21d-5p靶向调控BMP7表达,从而诱导肾小管上皮细胞增殖及迁移,进一步影响肾脏纤维化进展。

维持性血液透析患者甲状旁腺切除术后软组织钙化复发并感染1例

1临床资料患者,女性,43岁,于2017年4月1日,因“维持性血液透析4年,发现右侧肩关节周围无痛性包块1周”就诊于郴州市第一人民医院。既往于4年前因“慢性肾小球肾炎,慢性肾脏病5期”开始在郴州市第一人民医院血液净化中心治疗,因交通不便原因长期每周2次血液透析,每次透析4h,血流量200~250ml/min,透析液钙离子浓度为1.25~1.5mmol/L,透析器型号为日本川澄CTA1500(膜面积1.5m^2,低通量),透析机为德国费森尤斯4008S,平时不规律口服碳酸钙、骨化三醇调节钙磷代谢,每3个月复查:血钙2.22~2.82 mmol/L,血磷1.45~2.66 mmol/L,钙磷乘积3.71~7.01mmol^2/L^2,全段甲状旁腺素(intact parathyroid hormone,iPTH)159.30~644.50 pg/ml,Kt/V值1.28~1.32。

缺氧诱导因子-1α在肾间质纤维化中的表达及意义

目的:探讨缺氧诱导因子-1α(HIF-1α)致肾间质纤维化的作用。方法:60只雄性SD大鼠随机分为假手术组(SOR)和单侧输尿管梗阻(UUO)模型组。术后第3天,第7天,第14天各处死大鼠10只,肾组织行HE染色并观察病理变化。采用免疫组织化学和荧光定量逆转录聚合酶链反应(Q-RT-PCR)法检测肾脏组织中HIF-1α、CTGF、TGF-β1蛋白和mRNA表达。结果:与假手术组相比,模型组大鼠肾脏病理损害进行性加重;HIF-1α、CTGF、TGF-β1蛋白表达随梗阻时间的延长逐渐增加;与假手术组相比HIF-lα、CTGF、TGF-β1mRNA表达明显增加(P<0.05);相关分析显示,模型组第3天HIF-lαmRNA表达与CTGFmRNA,TGF-β1mRNA表达分别呈正相关(r=0.748,0.659,P<0.05),模型组第7天组HIF-1αmRNA分别和CTGFmRNA、TGF-β1mRNA呈正相关(分别为r=0.663,0.645,P<0.05),模型组第14天组HIF-1αmRNA分别和CTGFmRNA、TGF-β1mRNA呈正相关(分别为r=0.515,0.752,P<0.05)。结论:HIF-1α可能通过调节CTGF、TGF-β1的表达参与了肾间质纤维化发生和发展的过程。

台湾中小企业创业决策关键因素

台湾在过去 5 0年之经济发展过程 ,中小企业一直扮演着关键之角色 ,故本研究欲剖析影响台湾中小企业创业决策之关键因素 ,藉以深入了解中小企业兴起之主要原因。本研究认为影响台湾中小企业创业之关键因素 ,可分为个人背景、心理特质、经济与文化等因素。此外 ,研究亦表明情境因素亦会影响中小企业创业关键决策 ,其中政府政策与国际经济环境尤为显著。

高迁移率族蛋白B1在抗中性粒细胞胞浆抗体相关性小血管炎患者血清中的表达水平及临床意义

目的检测高迁移率族蛋白B1(HMGB1)在抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA)相关性小血管炎(AASV)合并肾损害患者血清中的表达水平并探讨其临床意义。方法选取30例AASV合并肾损害患者作为肾损害组,7例AASV且尿检正常患者作为非肾损害组,30例同期性别、年龄相匹配的健康体检者作为对照组。采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测所有研究对象血清中HMGB1水平,并对HMGB1水平与AASV肾损害患者C反应蛋白(CRP)、血沉(ESR)、伯明翰血管炎活动积分(BVAS)、血清白蛋白、血红蛋白、肾小球滤过率(GFR)等指标进行相关分析。结果 (1)肾损害组血清HMGB1水平高于健康对照组(P<0.05);(2)肾损害组血清HMGB1水平高于非肾损害组(P<0.05);(3)非肾损害组血清HMGB1水平与健康对照组相比差异无统计学意义(P>0.05);(4)AASV肾损害患者血清HMGB1水平与BVAS积分、CRP、ESR呈正相关(r分别为0.804、0.689、0.707,P均<0.05)。结论 (1)血清HMGB1可能参与了AASV肾损害的发病过程。(2)血清HMGB1能反映AASV合并肾损害患者疾病活动性,可作为血管炎活动血清学临床监测指标。

帕立骨化醇注射液联合低钙透析治疗维持性血液透析高血钙并继发性甲状旁腺功能亢进症的安全性及疗效分析

[摘要]目的探讨帕立骨化醇注射液联合低钙透析治疗维持性血液透析患者高血钙并继发性甲状旁腺功能亢进症(SHPT)的安全性及疗效,为SHPT的临床治疗提供更多的选择方案。方法选择郴州市第一人民医院血液净化中心2019年1月至2019年12月收治的符合条件的规律血液透析患者24例,所有人组患者均给予低钙透析(透析液钙离子浓度1.25 mmol/L),透析频率每周2~3次,透析时间每次4 h,均行高通量透析,并在每次透析结束前经透析血管通路给予帕立骨化醇注射液5~15 ug静脉注射(药物起始剂量及调整参考中国慢性肾脏病矿物质和骨代谢异常诊治指南推荐以及中国说明书),在治疗前第4、8、12周末采集患者透析前静脉血检测血钙血磷、碱性磷酸酶(AKP)、全段甲状旁腺激素(iPTH),并在治疗期间记录并观察临床症状及不良反应相关指标。结果①患者治疗4周后瘙痒、骨痛或关节痛症状明显改善(P<0.05);在治疗8周后睡眠障碍、不安腿症状改善明显(P<0.05);治疗期间肌无力症状部分改善(P<0.05);②治疗期间有2例患者出现轻微的胃肠道不适(8.33%),1例患者出现轻度的肝酶异常(4.17%),1例患者出现头痛(4.17%),1例患者自诉偶发心悸(4.17%),2例患者出现透析过程中阵发性腓肠肌痉挛(8.33%);③与治疗前比较,治疗4.8、12周末血钙、血磷水平均有所降低(P<0.05);④与治疗前比较,治疗4、8、12周末iPTH、AKP水平较治疗前明显下降(P<0.05)。结论帕立骨化醉注射液联合低钙透析治疗高血钙血透患者SHPT临床安全有效,且不增加高血钙、高血磷的风险,能有效控制症状,改善骨代谢。

糖皮质激素联合环磷酰胺对抗中性粒细胞胞浆抗体相关性小血管炎肾损害患者高迁移率族蛋白B1水平的影响

目的 检测抗中性粒细胞胞浆抗体相关性小血管炎（anti-neutrophil cytoplasmic antibody associated systemtc vasculitis,AASV）肾损害患者血清高迁移率族蛋白B1（high mobility group box 1 protein,HMGBl）水平,并探讨糖皮质激素联合环磷酰胺（cyclophosphamide,CTX）对血清HMGB1水平的影响.方法 采用ELISA法对2014年1月1日至2016年12月30日期间在本院确诊的32例AASV并肾损害患者用糖皮质激素联合CTX治疗前后及32例性别、年龄相匹配的正常健康人的血清HMGB1水平进行检测.结果 与正常健康者比较,AASV并肾损害患者血清HMGB1水平升高（P＜0.01）;用糖皮质激素联合-CTX治疗后,患者血清HMGB1水平下降（P＜0.05）,AASV并肾损害患者BVAS积分、红细胞沉降率、CRP水平均降低（P＜0.05）.结论AASV并肾损害患者血清HMGB1表达水平增高;糖皮质激素联合CTX可降低血清HMG-B1表达水平;血清HMGB1水平与AASV活动性有关,且糖皮质激素联合CTX治疗可抑制AASV的活动.

杂合肾脏替代治疗救治糖尿病脑梗塞并急性肾损伤和高钠血症一例

杂合肾脏替代治疗(hybrid renal replacement therapy,HRRT)是指延长、缓慢、低效、低流量的透析为主的技术组合,介于'连续'和'间歇'的中间模式,常用的治疗模式有持续低效透析(sustained low-efficiency dialysis,SLED)、缓慢连续透析(slow continuous dialysis,SCD)、延长每天透析(extended

继发性甲状旁腺功能亢进症非药物治疗的研究进展

继发性甲状旁腺功能亢进症是慢性肾脏病患者常见的严重并发症,临床表现多样,多系统受累,预后不良.随着临床研究探索不但深入,近年来临床治疗方法逐渐增多,特别是非药物治疗研究发展较快,且临床效果明确,本文对继发性甲状旁腺功能亢进症的非药物治疗进展情况进行综述.

百草枯中毒的研究进展

随着百草枯(PQ)的广泛应用,PQ中毒事件数量逐年增加,已成为我国第二位的农药中毒事件。PQ对人有剧毒,中毒后致多脏器严重损害,病死率极高,其中毒机制尚不完全明确,氧自由基产生学说为大多数学者认可。PQ中毒暂无特效解毒药,临床上主要采取综合治疗的办法,如洗胃、导泻、吸附体内毒素、应用激素及免疫抑制剂、清除氧自由基、保护各脏器功能等,同时结合有效的血液净化手段,本文旨在对相关进展做一简要综述。

溶酶体相关膜蛋白2抗体在抗中性粒细胞胞质抗体相关性小血管炎患者血清中的表达及临床意义

目的检测溶酶体相关膜蛋白2（LAMP-2）抗体在ANCA相关性小血管炎（AASV）患者血清中的表达并探讨其临床意义。方法选取20例AASV患者血清作为试验组，20名同期性别、年龄相匹配的健康体检者血清作为对照组。采用ELISA检测所有研究对象血清中LAMP-2抗体水平，对LAMP-2抗体水平与AASV患者ESR、CRP、伯明翰血管炎活动积分（BVAS）、血红蛋白、白蛋白等指标进行相关分析。2组间LAMP．2抗体水平比较采用t检验，LAPM-2抗体水平和ESR、CRP相关性检验采用Spearman相关分析，LAMP-2抗体水平和BVAS积分、血红蛋白、白蛋白相关性检验采用Pearson相关分析。结果①AASV患者血清中LAMP-2抗体水平[（3714±1446）pg／m1]高于对照组[（174±43）pg／m1]（t=10．94，P〈0．05），血红蛋白[（99±30）g／L]、白蛋白[（27±5）只，L]明显低于对照组[（138±14）g／L，（44±3）g／L]（t=5．27，t=13．04，P均〈0．05）。②AASV患者血清中LAMP-2抗体水平与BVAS积分呈正相关（r=0．6699，P〈0．05），与ESR、ClIP、血红蛋白、白蛋白无相关性（P〉0．05）。结论①LAMP-2抗体可能参与了AASV的发病过程；②LAMP-2抗体能反映AAsv疾病活动性，可作为血管炎活动的血清学临床监测指标。

HMGB1与肾脏疾病的研究进展

HMGB1作为一种敏感性、非特异性的炎性标志物，参与了感染性疾病、急性肺损伤、风湿免疫性疾病、动脉粥样硬化、严重的损伤与休克等多种疾病的发病过程，近年国内外研究表明在狼疮性肾炎、ANCA相关性小血管炎（ANCA—Associated Vasculitis，AAV）、慢性肾脏病（CKD）及肾脏缺血再灌注损伤（IRI）等多种肾脏病患者中HMGB1也有高表达。本文将对HMGB1的结构、功能、分布、信号转导通路及与肾脏疾病的最新研究进展作一综述。