早期康复护理在四肢骨折患者术后的应用效果及对并发症风险的影响

目的 探讨早期康复护理在四肢骨折患者术后的应用效果。方法 60例行手术治疗的四肢骨折患者随机分为两组,对照组接受常规护理干预,观察组接受早期康复护理干预。比较两组的疼痛程度、并发症以及护理满意度。结果 护理后第1周、第2周,观察组的VAS评分均显著低于对照组(P <0.05)。观察组的并发症发生率显著低于对照组,护理满意度显著高于对照组(P <0.05)。结论 早期康复护理应用于四肢骨折患者术后有助于缓解其术后疼痛,预防并发症的发生,提高患者的护理满意度。

阶梯式平衡训练在膝关节置换术患者中的应用

目的探讨阶梯式平衡训练在膝关节置换术患者中的应用效果。方法选取2020年7月至2023年7月我院收治的90例膝关节置换术患者,分为两组各45例。对照组给予常规护理,观察组在对照组基础上给予阶梯式平衡训练,比较两组的平衡能力(BBS评分)和行走能力(起立-步行时间)。结果术后1、2、4周,观察组的BBS评分均高于对照组,起立-步行时间均短于对照组(P<0.05)。结论阶梯式平衡训练可增强膝关节置换术患者的平衡能力及行走能力。

蓝萼甲素对宫颈癌HeLa细胞的作用及其相关机制研究

目的观察蓝萼甲素对宫颈癌HeLa细胞的增殖抑制作用,探讨其诱导凋亡的机制。方法采用体外细胞培养方法,以不同浓度蓝萼甲素作用于HeLa细胞,用四甲基偶氮唑盐法(MTT法)检测细胞的存活率;透射电镜观察细胞的形态学变化;流式细胞仪(AnnexinV-FITC)检测细胞凋亡率的变化;Western blot检测凋亡相关蛋白Bcl-2、Bax、Caspase-3、Caspase-9蛋白的表达情况。结果与对照组相比,蓝萼甲素对HeLa细胞有增殖抑制作用,呈剂量、时间依赖趋势;Bcl-2蛋白表达下降,Bax蛋白表达上调,Caspase-3、Caspase-9蛋白表达上调。结论蓝萼甲素对宫颈癌HeLa细胞有增殖抑制及诱导凋亡的作用,其分子机制可能与线粒体信号通路有关。

西甲硅油治疗1例结肠癌顽固性腹胀患者临床观察

本文回顾性分析西甲硅油治疗结肠癌顽固性腹胀临床案例,研究西甲硅油对结肠癌患者临床治疗效果评价。发现与促动力促消化、调节肠道菌群及试验性抗感染治疗相比,西甲硅油消除晚期结肠癌患者顽固性腹胀安全、有效,值得临床推广应用。

幽门螺杆菌iceA1基因地域分布特征

iceA基因是近年来发现的一种幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,H.pylori)毒力相关基因.H.pylori与胃黏膜上皮接触后可引起iceA1基因表达上调,该基因与nlaIIIR基因(位于乳糖奈瑟氏菌)具有相似性,其编码的蛋白质产物具有NlaIIIR样限制性核酸内切酶活性.研究表明,iceA1阳性菌株能引起上皮细胞炎症因子表达水平增高,与胃黏膜炎症程度的发生关系密切.在某些H.pylori菌株中iceA1基因可因存在框移突变而失活或者被iceA2基因取代.在亚洲和非洲的菌株主要表达iceA1基因,美洲大陆则以iceA2多见,而欧洲的iceA基因与亚洲和美洲菌株均具有相似性.H.pylori iceA1基因的地域分布特征很可能反映出不同地区的疾病转归差异性.

不同入路方式全髋关节置换术的临床效果

目的研究不同入路方式全髋关节置换术的临床效果。方法选取宝丰县人民医院2017年1月至2018年4月74例拟接受全髋关节置换术的患者,按照随机数表法分为常规组(37例)和微创组(37例)。常规组接受传统后外侧入路手术,微创组接受微创前外侧入路手术。比较两组手术情况、住院时间、手术前后髋关节功能(Harris)评分。结果微创组术中失血量较常规组少,切口长度、手术用时、住院时间较常规组短(均P<0.05)。两组术后3个月、6个月、1 a Harris评分较术前升高(均P<0.05)。与常规组比,微创组术后3个月、6个月、1 a Harris评分较高(均P<0.05)。结论与传统后外侧入路比,微创前外侧入路应用于全髋关节置换术患者可优化手术情况,缩短住院时间,还可明显改善髋关节功能,值得临床推广。

胃癌合并小肠未分化多形性肉瘤1例

患者，男，63岁。2016年1月因反复上腹痛于笔者所在医院行胃镜＋病理检查，结果提示胃早癌，病理类型为低分化腺癌。遂于该院行胃癌根治术，术后病理证实胃窦小弯侧早期胃癌。癌组织局限于黏膜层内，符合腺癌，低分化，手术两切端未见癌浸润，清扫淋巴结、大网膜均未见转移癌。术后病情稳定。定期复查胃镜、上腹部CT等未见明显异常。

混合碱效应对CBN磨具用玻璃结合剂性能的影响

调节结合剂配方,改善结合剂性能是提高CBN磨具使用性能的一个重要途径。本文研究了Na2O-Li2O、Na2O-K2O、Na2O-Li2O-K2O不同混合碱对CBN磨具用硼铝硅酸盐玻璃结合剂熔融温度、抗折强度、矿物组成、热膨胀系数及热膨胀软化温度的影响。结果表明,在R2O总量为20%不变的情况下,调节碱金属氧化物的组成及比例可使玻璃结合剂的某些性能出现明显的"混合碱效应":抗折强度从40.37MPa增至51.89MPa,热膨胀系数从10.32×10-6/℃降至8.40×10-6/℃,添加三元混合碱系列的玻璃结合剂性能比添加二元混合碱系列的性能更好。

Ce改性Pd基整体式催化剂的结构特征及其甲烷催化燃烧性能

分别以拟薄水铝石和添加Ce的拟薄水铝石制备铝溶胶,经过堇青石(Cord)表面涂覆和Pd溶液浸渍,得到浸渍法和溶胶法Ce改性的Pd/γ-Al2O3/Cord整体式催化剂。采用XRD、SEM和XPS等对催化剂进行表征,评价其甲烷催化燃烧反应性能,并考察Ce的不同添加方式对催化剂结构和反应性能的影响。结果表明,适量Ce的添加可提高Pd基整体式催化剂的甲烷催化燃烧性能,溶胶法优于浸渍法。随着Ce添加量的增加,浸渍法改性的Pd基催化剂催化性能有所降低,溶胶法则呈现先升高后降低的趋势。溶胶法中Ce的添加物与γ-Al2O3涂层充分融合,提高了涂层的热稳定性和活性组分的分散度,0.5Pd/γ-Al2O3(3.0Ce)/Cord催化剂催化性能最优。

微创小切口人工全髋关节置换术治疗晚期股骨头坏死疗效分析

目的探讨微创小切口人工全髋关节置换术治疗晚期股骨头坏死(ONFH)临床疗效。方法选取2013年10月~2016年4月我院收治的72例晚期ONFH患者。随机数字表法分为观察组和对照组各36例。观察组采用微创小切口人工全髋关节置换术,对照组采用传统人工髋关节置换术。对比两组手术情况及住院时间、临床疗效。结果观察组手术时间、术中出血量、切口长度、术后引流量、住院时间少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后优良率为88.89%,显著高于对照组的63.89%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用微创小切口人工全髋关节置换术治疗晚期股骨头坏死效果显著,可有效减少术中出血量,提高治疗效果。

宫颈微偏腺癌的临床病理学特征及诊断

重点研究了宫颈微偏腺癌的临床病理学特征,以及疾病的临床检查结果和诊断。方法 选择了在2020年8月至2022年10月期间2例宫颈微偏腺癌病例为本课题的研究范围,并着重探讨了宫颈微偏腺癌癌细胞的性质以及免疫组化的特点。结果 微偏腺癌癌细胞多为黏液样腺体,并且均呈不规则的密集排列,异型性不明显;在免疫组化的特点中,存在于癌细胞周围的标记载体癌胚抗原(CEA)、P53和Ki-67均为阳性,CA125为阴性,而病灶周围梭形胞的Calponin和平滑肌肌动蛋白(SMA)均为阳性。结论 由于伴有宫颈微偏腺癌病灶细胞的分化水平一般很高,但在临床上的发病率却较少,所以极易导致错误诊断和漏症的发生,因此在检查前应先通过对病人的临床表现和免疫组织化学检查的结果进行准确诊断。

堇青石表面涂层对Pd基整体式催化剂结构和性能的影响

分别以硫酸铝、拟薄水铝石、氯化铝、硝酸铝为铝源制备铝溶胶,并将铝溶胶涂覆于堇青石表面,制备了γ-Al2O3/堇青石载体;将PdCl2溶液浸渍于γ-Al2O3/堇青石载体上,制得Pd/γ-Al2O3/堇青石催化剂。采用XRD,SEM,XPS,BET等手段对催化剂进行表征,并对催化剂的甲烷催化燃烧活性进行评价。实验结果表明,不同铝源制备的催化剂的比表面积按硫酸铝>拟薄水铝石>氯化铝>硝酸铝的顺序依次减小;硫酸铝、拟薄水铝石、氯化铝为铝源的催化剂中Pd以PdO和金属Pd的形式存在,硝酸铝为铝源的催化剂中除了PdO也可能存在Pd(OH)2;硫酸铝为铝源的催化剂活性最高,在反应温度485.6℃下,甲烷转化率可达90%;不同铝源制备的催化剂活性高低顺序为:硫酸铝>拟薄水铝石>氯化铝>硝酸铝。

凝胶结合Al_2O_3-ZrO_2复相陶瓷性能研究

研究了凝胶结合剂对Al2O3-ZrO2二元复相陶瓷性能的影响。实验以ZrOCl2.8H2O和AlCl3.6H2O为原料,通过一定的工艺分别制得Zr(OH)4和Al(OH)3溶胶,将两种溶胶强制搅拌混合、静置水洗得到凝胶,凝胶经醇水交换、干燥、研磨和煅烧制得Al2O3-ZrO2复合粉。将凝胶按照一定的比例加入到Al2O3-ZrO2复合粉中混合后半干压成型,分别在1630℃、1650℃、1780℃、1800℃下保温3小时烧成并测定其性能。结果表明:当凝胶结合剂的添加量为15%时,烧成温度大幅度降低至1650℃,此时试样有最佳力学性能和抗热震性能,试样的显气孔率为3.7%,体积密度为4.53g/cm3,耐压强度达到488Mpa,抗热震次数4次。

肘关节前入路治疗单纯尺骨冠状突骨折的效果分析

目的探讨肘关节前入路治疗单纯尺骨冠状突骨折的效果。方法回顾性分析2009年7月至2017年1月在宝丰县人民医院接受肘关节前入路治疗的18例单纯尺骨冠状突骨折患者的临床资料。结果术后随访6~12个月,平均10.3个月。所有患者切口均甲级愈合,骨折愈合时间为8~15周,平均8.5周。Mayo肘关节评分:优12例,良5例,中1例,优良率为94.4%。结论肘关节前入路治疗单纯尺骨冠状突骨折效果显著,手术操作简单,并发症少,值得推广。

双歧杆菌对PPIs药物致老年胃食管反流患者肠道菌群紊乱的纠正效果

目的观察双歧杆菌对质子泵抑制剂(PPIs)药物致老年胃食管反流病(GER)患者肠道菌群紊乱的纠正效果。方法选取2018年1月—2019年12月收治的长期服用PPIs药物的老年GER患者76例,采用随机数字表法分为观察组及对照组,各38例。另选择同期于该院进行健康体检、无GER且未服用PPIs药物的志愿者40例为健康对照组。对照组继续维持原有的PPIs药物治疗,观察组联合口服双歧杆菌活菌胶囊。比较3组研究对象纳入研究时以及观察组和对照组患者治疗1个月的肠道菌群数量、营养状况指标变化、血清肠黏膜屏障标志物水平,并记录治疗期间相关肠道并发症发生率。结果治疗前,观察组和对照组患者双歧杆菌、乳酸菌数量显著低于健康对照组(P<0.05),葡萄球菌、大肠埃希菌数量显著高于健康对照组(P<0.05);治疗后,对照组各肠道菌群数量均未发生显著变化(P>0.05),观察组双歧杆菌、乳酸菌数量显著提高(P<0.05),葡萄球菌、大肠埃希菌数量降低(P<0.05);治疗后,对照组各营养状况指标均未发生显著变化(P>0.05),观察组Hb、ALB水平显著提高(P<0.05);治疗后,对照组肠黏膜屏障标志物水平均未发生显著变化(P>0.05),观察组D-乳酸、DAO、PCT水平均显著降低(P<0.05);观察组并发症发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论口服双歧杆菌活菌胶囊可有效纠正长期使用PPIs药物致老年GER患者肠道菌群紊乱,改善机体营养代谢状况及肠黏膜屏障功能,提高患者营养水平,促进胃肠道黏膜屏障修复,减少相关并发症的发生。

加强医患沟通技巧防范医疗纠纷

近年来，医疗纠纷频发、医患关系紧张已日渐成为不可忽视的社会问题。产生医疗纠纷的原因是多方面的．但据报道约80％的医患纠纷是由于沟通不良引起的，部分医务人员没有意识到沟通的重要性，沟通技巧和手段匮乏，一定程度上导致了医患关系的紧张。事实证明，加强医患沟通是共同战胜疾病、促使病员康复的必备条件，

美沙拉嗪联合益生菌治疗炎症性肠病的疗效观察

炎症性肠病病变多局限于黏膜下层、直肠黏膜以及结肠,呈弥漫连续性分布,能遍布整个结肠,该病具易复发、有癌变倾向以及难以治愈的特点[1]。目前多对炎症性肠病患者施行美沙拉嗪复合酪酸梭菌胶囊治疗,为明确美沙拉嗪复合酪酸梭菌胶囊的治疗疗效,研究针对笔者所在医院收治的98例炎症性肠病患者临床资料进行分析,现报告如下。

闭合复位内固定治疗闭合性胫腓骨骨折的有效性

目的观察闭合复位内固定治疗闭合性胫腓骨骨折的有效性。方法选取2017年3月至2020年5月收治的84例闭合性胫腓骨骨折患者,根据随机数字表法将其分为治疗组(闭合复位内固定)及对照组(切开复位内固定),各42例。比较两组的治疗效果。结果术后1 d,治疗组的血清IL-6、CRP、TNF-α水平显著低于对照组(P<0.05)。术后1个月,治疗组的血清TGF-β_(1)、IGF-1水平显著高于对照组(P<0.05)。治疗组的手术时间、住院总时长、骨痂形成时间、骨折愈合时间均显著短于对照组(P<0.05)。术后3、6个月,两组患者的踝关节功能评分均明显高于术前(P<0.05);术后3个月,治疗组的踝关节功能评分显著高于对照组(P<0.05);术后6个月,两组的踝关节功能评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论相比切开复位内固定,闭合复位内固定治疗闭合性胫腓骨骨折具有创伤性小、患者术后康复快、炎症反应轻等优点,整体应用效果显著。

人工虎骨粉治疗对老年脆性骨折患者临床疗效、骨折愈合及Fugl-Meyer评分的影响

目的:分析人工虎骨粉治疗对老年脆性骨折患者临床疗效、骨折愈合及Fugl-Meyer评分的影响。方法:回顾性分析本院2018年7月至2019年7月收治且临床检查确诊的76例脆性骨折患者的临床资料。根据不同治疗方法分为A组(36例,维生素D和碳酸钙治疗)和B两组(40例,人工虎骨粉治疗),比较两组临床疗效、骨折愈合时间、日常生活能力、生活质量、运动能力、骨代谢生化指标及不良反应发生情况。结果:A组总有效率为52.78%;B组总有效率为87.50%,显著高于A组(P<0.05)。治疗后,两组Barthel评分、SF-36评分、Fugl-Meyer评分、BGP水平较治疗前明显上升,TRACP5b水平均较治疗前明显下降,B组上述指标上升/下降程度更为明显;且B组骨折愈合时间显著低于A组(P<0.05)。治疗后两组均无出现严重不良反应。结论:采用人工虎骨粉治疗老年脆性骨折疗效确切,可加快骨折愈合速度,改善患者运动功能,提高其生活质量,且安全可靠。

幽门螺杆菌毒力基因型与胃癌的相关性研究

目的:研究中国东部地区幽门螺杆菌(H.pylori)cagA、vacA和iceA1毒力基因型的分布状况及其与胃癌的相关性。方法:从52例病人胃黏膜活检组织(31例慢性浅表性胃炎,21例胃癌)中分离培养H.pylori,用PCR方法扩增分离菌株的cagA、iceA1、vacAs,i,m区毒力基因片段,统计并分析上述毒力因素与胃癌发生的相关性。结果:在52例菌株中,cagA、vacAs1/i1/m1、vacAs1/i1/m2和iceA1的阳性率分别是92.3%(48/52),48.1%(25/52),48.1%(25/52),90.4%(47/52);所有的胃癌分离株中均为cagA(+)vacAs1/i1(+)型,vacAm1、vacAm2和iceA1在胃癌组中的阳性率分别是47.6%(10/21),52.4%(11/21),95.2%(20/21),与胃炎组相比,上述基因型的阳性率差异均无显著统计学意义(P>0.05)。结论:cagA、vacAs1/i1/m1、vacAs1/i1/m2和iceA1是中国东部地区H.pylori的优势基因型;cagA、vacAs1、vacAi1和iceA1毒力基因型的存在与胃癌的发生无相关性。