益气愈创汤治疗湿热下注型低位肛瘘术后患者疗效及对血清EGF、TGF-β1、VEGF的影响

目的探讨益气愈创汤治疗湿热下注型低位肛瘘术后患者疗效及对血清表皮生长因子(EGF)、转化生长因子-β1(TGF-β1)、血管内皮生长因子(VEGF)的影响。方法选择2018年1月—2019年12月湖北省荆门市第一人民医院收治的湿热下注型低位肛瘘行肛瘘切开术患者66例,随机分为观察组和对照组,每组33例。对照组患者术后进行常规抗感染治疗,凡士林纱条外敷于创面并固定,观察组在对照组基础上给予益气愈创汤口服14 d。观察2组患者术后第1天和术后第15天分泌物量评分、水肿评分、疼痛评分、肉芽生长评分,检测2组患者术后第1天和术后第15天血清EGF、TGF-β1、VEGF水平,统计2组创面愈合率、愈合时间及总体疗效。结果2组术后第15天的分泌物量评分、水肿评分、疼痛评分、肉芽生长评分均明显低于术后第1天(P均<0.05),且观察组各项评分均明显低于对照组(P均<0.05)。2组术后第15天血清EGF、TGF-β1、VEGF水平均明显高于术后第1天(P均<0.05),且观察组血清EGF、TGF-β1、VEGF水平均明显高于对照组(P均<0.05)。观察组术后14 d的创面愈合率明显高于对照组(P<0.05),愈合时间明显短于对照组(P<0.05)。观察组和对照组治疗14 d后的总有效率分别为97.0%(32/33)和81.8%(27/33),观察组明显高于对照组(P<0.05)。结论益气愈创汤可明显减轻湿热下注型低位肛瘘术后患者局部症状体征,促进创面愈合,可能与调节EGF、TGF-β1、VEGF的表达有关。

附术解郁汤联合复方醋酸甲羟孕酮胶囊治疗脾肾阳虚型更年期综合征疗效观察

目的探讨附术解郁汤联合复方醋酸甲羟孕酮胶囊治疗脾肾阳虚型更年期综合征的临床疗效。方法将2015年9月—2020年2月联勤保障部队第九八〇医院和行唐县医院诊治的285例脾肾阳虚型更年期综合征患者随机分为2组。对照组采用复方醋酸甲羟孕酮胶囊治疗,治疗组采用附术解郁汤联合复方醋酸甲羟孕酮胶囊治疗,2组均治疗3个月。比较2组临床疗效,治疗前后运用抑郁自评量表(SDS)评估患者的抑郁状态,运用精神卫生症状自评量表(SCL-90)评估患者的自评症状状态,检测治疗前后血清中脑神经营养因子(BDNF)、5-羟色胺(5-HT)、白细胞介素-18(IL-18)水平,记录2组患者不良反应发生情况。结果治疗组患者治疗后的总有效率为86.43%(121/140),对照组为75.71%(106/140),组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。2组治疗后SDS评分、SCL-90评分均明显降低(P均<0.05),且治疗组均明显低于对照组(P均<0.05)。2组治疗后血清BDNF、5-HT水平显著升高,IL-18水平显著降低,治疗组治疗后的BDNF、5-HT水平明显高于对照组,IL-18水平明显低于对照组,差异均有统计学意义(P均<0.05)。治疗组的药物不良反应发生率为4.29%(6/140),对照组为10.71%(15/140),治疗组明显低于对照组(P<0.05)。结论附术解郁汤联合复方醋酸甲羟孕酮胶囊治疗脾肾阳虚型更年期综合征的临床疗效优于单纯醋酸甲羟孕酮胶囊治疗,加用附术解郁汤可明显减轻抑郁症状,可能与有效调节神经递质分泌、降低炎症因子水平有关。

精神科护理工作的不安全因素与安全管理对策分析

目的:分析对精神科患者实施护理的过程中出现的不良事件种类以及导致其发生的不安全因素,并提出安全管理措施积极防范诱因,提高精神科护理安全。方法:从本院精神科选择涉及不良事件的患者180例,发生时间在2017年9月至2018年9月,对不良事件的种类、发生率及影响因素进行分析,针对不安全因素制定合理的管理措施。结果:精神科的不良事件主要分为两方面,一方面是暴力事件,发生率为44.44%(80/180),一方面为护理不良事件,发生率为55.56%(100/180)。导致不良事件出现的不安全因素主要包括三方面:患者、护理人员、医院管理等。结论:由于精神科患者精神状态异常,因此对常见事物的认知会出现较大的偏差,对自身行为缺乏自控能力,其护理工作面临较多的风险。因此,精神科护理工作要更加谨慎、专业、细心,从护理技能、制度规范等方面加强管理,以保证患者安全,减少暴力事件,为患者提供人性化的疗养环境,促使患者康复。

某院2015—2019年中药饮片应用情况分析

目的分析我院中药销售情况,总结散装中药饮片与中药配方颗粒的合理应用及科学管理。方法分析医院散装中药饮片与中药配方颗粒销售的相关数据进行统计分析。结果散装中药饮片销售呈下降趋势,中药配方颗粒逐年增加,使用量前25种中药配方颗粒中以祛风湿药、补虚药、清热药、解表药、平肝熄风药、活血化瘀药为主。结论与散装中药饮片相比,中药配方颗粒的竞争优势更明显,应重视二者各自的特点,加强中药的科学管理及合理使用。

替格瑞洛联合阿托伐他汀治疗急性冠脉综合征的效果观察

目的探讨替格瑞洛联合阿托伐他汀治疗急性冠脉综合征(ACS)的临床效果。方法将80例ACS患者根据治疗方法不同分为两组,各40例。除常规治疗外,对照组给予阿托伐他汀治疗,观察组在对照组基础上联合替格瑞洛治疗。比较两组治疗前后心肌损伤标志物、血小板聚集功能及治疗效果。结果治疗后,两组血清肌酸激酶(CK)、肌钙蛋白I(cTn I)、血小板最大聚集率(MPAR)和P2Y12反应单位(PRU)均明显降低(P<0.01),且观察组下降幅度大于对照组(P<0.01);观察组治疗总有效率高于对照组(P<0.05)。结论替格瑞洛联合阿托伐他汀治疗ACS效果显著,可有效抑制血小板聚集,改善ACS患者的心肌功能,促进康复。