常规超声及CEUS诊断肺周围性病变

目的探讨常规超声及CEUS在肺周围性病变中的应用价值。方法收集因胸部CT发现存在肺周围性病变的患者120例,对所有患者均行常规超声及CEUS检查。采用常规超声检查明确病灶的部位、大小、形态、回声、血流信号及与毗邻组织的关系;通过CEUS检查观察病灶的增强方式、增强程度、增强均匀度,并进行时间-强度曲线分析,获得相关参数,包括病灶的始增时间(RT)、峰值强度(PI)、平均渡越时间(MTT)、曲线下面积(AUC)、半洗出时间(TPH)、开始廓清时间、下降支斜率(DS),并对良恶性病灶的上述参数进行统计学分析。结果 120例患者中,良性52例,恶性68例。良恶性病变的形态比较差异有统计学意义(P<0.05),良性病变多呈楔形或类三角形,恶性病变多呈类圆形或不规则形;良恶性病变的RT、DS及造影剂开始廓清时间差异有统计学意义(P均<0.001),PI、MTT、AUC、TPH差异无统计学意义(P均>0.05)。结论常规超声和CEUS可为肺周围性病变的诊断提供重要信息。

原发性甲状腺淋巴瘤的超声征象

原发性甲状腺淋巴瘤（primary thyroid lymphoma,PTL）指原发于甲状腺内淋巴组织的恶性肿瘤,发病率较低,临床少见,约占所有甲状腺恶性肿瘤的5%,占结外淋巴瘤3%以下。超声检查对PTL的术前诊断率较低,常误诊为桥本甲状腺炎（Hashimoto thyroiditis,HT）或甲状腺癌。本研究回顾性分析21例经病理证实的PTL患者的临床资料及超声声像图表现,以提高超声医师对本病的认识及诊断准确率。

超声诊断中孕期复杂先天性心脏病合并内脏反位1例

孕妇,34岁，孕2产1．孕23周。因中孕期畸形筛查于我科接受超声检查。超声示胎儿骶右横位；胎儿大部分肝脏位于腹腔左侧．胃泡、胆囊位于右侧腹腔．脐静脉位于脐孔左侧（图1A）；胎儿心脏位于右侧胸腔。

彩色多普勒超声诊断阴囊水肿1例

患者男,37岁,肾病综合征病史10余年。因双下肢水肿伴阴囊肿大8天就诊。查体：双下肢对称性凹陷性水肿。阴囊肿大似球形,色红;触诊阴囊均匀,有弹性,未及结节感,皮温无明显改变,无触痛。

产前超声诊断13周胎儿肢体-体壁综合征伴头颈部淋巴水囊瘤1例

孕妇，28岁，孕1产0，孕13周。产前超声检查示：胎儿双顶径2．6cm，头臀长7．4cm，股骨长1.0cm，胎盘位于子宫前壁，厚约1．2cm，0级；胎儿头颈部可见一囊性回声区包绕（图1A），最宽处约1．0cm，囊内可见多条光带，CDFI未见血流信号；胎儿腹壁全层连续性回声中断，可见部分心脏、肠管、肝脏自缺失处膨出，漂浮于羊水之中（图1B），膨出部分大小约2．0cm×1．5cm；

彩色多普勒超声诊断胎儿颈部动静脉瘘1例

患者女，26岁,孕22周。于我院超声科接受孕中期畸形筛查。超声检查：于胎儿颈项部皮下见蜂窝状囊性回声区（图1A）,彼此相通.

静脉内平滑肌瘤累及右心1例

患者女,47岁,因反复胸闷3年余就诊。患者于2012年因子宫肌瘤接受子宫全切术,术后病理诊断为静脉内平滑肌瘤。超声心动图检查：右心室内见一约1.6cm×0.8cm稍强回声团块（图1）,边界清晰,可见一蒂与之相连并附着于三尖瓣前瓣,随心动周期可见摆动;