215份儿科病历调查及抗菌药物应用分析

目的:调查我院儿科抗菌药物使用情况,为临床合理使用抗菌药物提供参考。方法:调取我院2011年12月份儿内科全部出院归档病历共215份进行统计分析,内容包括患儿年龄、性别、入(出)院诊断、住院时间、抗菌药物应用情况等。结果:(1)儿科疾病以呼吸系统疾病和消化系统疾病为主;(2)199例使用了抗菌药物,使用率92.56%(199/215),涉及7类18种药物;(3)抗菌药物单用比例占68.34%;(4)非限制使用级、限制使用级、特殊使用级抗菌药物使用率分别为50.75%、80.40%、2.51%;(5)抗菌药物DDDs为47.95;(6)微生物检验样本送检率74.87%,其中有致病菌生长标本50份(26.74%)。结论:儿科微生物检验样本送检率和抗菌药物使用率较高,抗菌药物选择应侧重于非限制使用级,更换或联用应以微生物检验结果和近期全院细菌药物敏感趋势为主要依据,避免盲目、过度使用抗菌药物。

内江市抗菌药物联合整治检查情况分析

目的了解医院抗菌药物临床使用及管理情况,促进抗菌药物使用专项整治工作的开展。方法组织药学人员到内江市9家二级甲等以上公立医院查看抗菌药物管理的制度、措施以及临床使用情况的软件资料,并分析病历、处方等。结果多数医院有抗菌药物合理应用管理的配套文件,但具体措施落实较差,相应记录不完整;处方及病历存在临床诊断与选用品种不符合,用法不规范,用药疗程偏长等问题。结论切实加强监督检查,将抗菌药物合理使用落到实处。

静脉滴注头孢哌酮钠后饮酒致双硫仑样反应2例

患者，男，42岁，医生，2006年7月19日受凉后咽部不适伴咳嗽，多为干咳、脓痰、痰中带血丝，体格检查示体温36．8℃，脉搏70次／min，呼吸18次／min，血压110／70mmHg，血常规示白细胞9．2×10^9／L，淋巴细胞16．7％，中性粒细胞16．4％。因对青霉素过敏（皮肤敏感试验后出现呼吸困难、气紧、血压下降），原则上慎用头孢菌素类抗生素。

创伤性肘关节骨化性肌炎的预防治疗

目的:探讨如何运用早期复位、止血、血肿穿刺及骨折术后引流等方法预防肘部脱位及骨折时骨化性肌炎的发生。方法:总结分析2001年6月～2006年1月笔者用该方法治疗128例肘部关节脱位、骨折患者的临床治疗资料并与此前76例未采取该治疗方法的病例进行对比评定。结果:128例肘部关节脱位、骨折在1年随访期内,仅出现骨位性炎病例1例。结论:肘部关节脱位、骨折的早期及时良好的复位、患部冰敷、血肿穿刺及骨折术后正确的引流、早中期非抗力性主动功能锻炼能有效降低骨化性肌炎的发生。

髋部骨折继发膝关节僵直的防治

目的:探讨髋部骨折继发膝关节僵直的病因,并针对性提出治疗措施。方法:采取早、中、后三期采用中医传统手法配合物理及药物治疗。结果:31例住院患者在出院时,经过1～2周,最长4周治疗后膝关节活动度均可达Ⅱ级以上。结论:采用中医方法治疗继发性膝关节僵直的早、中、后三期有利于患者膝关节功能的进一步恢复。

Mekenzie疗法联合针刺、牵引治疗神经根型颈椎病疗效观察

目的：观察麦肯基疗法联合针剌、牵引治疗神经根型颈椎病的临床疗效。方法：将82例神经根型颈椎病患者随机分为2组：治疗组和对照组，每组41例。治疗组患者采用麦肯基疗法联合针刺、牵引进行治疗，对照组患者采用针刺、牵引治疗。结果：两组治疗1个疗程及2个疗程后，颈椎功能障碍指数（NDI）有明显差异，差异有统计学意义（P〈0．05），且2个疗程后改善更大。观察组治愈率为65．85％，明显高于对照组的43．90％，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：Mckenzie疗法结合针刺、牵引治疗神经根型颈椎病效果好于颈椎针刺结合牵引治疗。