复方中药“克瘤宁”对人食管癌的抗癌作用及其机理研究

目的：探讨复方中药“克瘤宁”对人食管癌的抗癌作用及其机理。方法：①应用光镜、透射电镜，观察复方中药“克瘤宁”诱导人食管癌细胞株EC109细胞凋亡的作用；②用“克瘤宁”对移植人食管癌8d后的裸鼠进行治疗，实验共分五组：“克瘤宁”高浓度组（2．4g／kg）、中浓度组（1．2g／kg）、低浓度组（0．6g/kg）、阳性对照组（平阳霉素15mg／ks）和阴性对照组（生理盐水）。“克瘤宁”灌胃给药，每天一次，连续络药36次，平阳霉素腹腔注射给药，每3d一次，共给药12次。实验重复二次。结果：①经“克瘤宁”处理的EC109细胞出现典型的细胞凋亡特征；②克瘤宁高、中、低三剂量在裸鼠体内对食管癌的抑瘤率分别为：66．36％～76，85％（P〈0．01）、54．21％～55．56％（P〈0．01）、38．32％～39．81％（P〈0．01），阳性对照平阳霉素在裸鼠体内对食管癌的抑瘤率为51．40％～56．48％（P＜0.01）。结论：①“克瘤宁”有诱导人食管癌细胞产生凋亡的作用，这可能是“克瘤宁”抗食管癌作用的重要机理；②在裸鼠可耐受的剂量下，“克瘤宁”对裸鼠移植的人食管癌有明显抗癌作用，且随着剂量增加，其抗癌疗效增加。

应用BiPAP治疗COPD的临床疗效观察

目的:观察无创正压机械通气对慢性阻塞性肺疾病(COPD)的临床治疗效果。方法:在80例COPD患者中随机选择了40例进行规律性无创双水平气道正压机械通气辅助治疗,每日上机两次,每次2h,2周为一疗程。比较上机前、上机2h、24h、1周、2周后动脉血气中pH值,PaO2值,PaCO2值及临床症状变化情况。结果:治疗组治疗2h、24h、1周、2周后动脉血气中pH值和PaO2值逐步上升,PaCO2值逐步下降,临床症状明显改善,有效率为87.5%(35/40)。对照组动脉血气中pH值,PaO2,PaCO2值及临床表现虽有不同程度的改善,但与治疗组同期比较,差异均有显著性(P<0.05)。结论:无创双水平气道正压机械通气辅助治疗COPD具有显著的临床治疗效果。

支气管哮喘合并糖尿病35例临床研究

目的 观察支气管哮喘合并糖尿病的临床治疗效果。方法对1998年1月～2004年12月收治的35例支气管哮喘合并糖尿病进行回顾性分析。结果35例患者临床控制者10例，显效18例，好转7例。空腹血糖控制在5．3～8．2mmol／L。结论临床上治疗支气管哮喘合并糖尿病，应引起足够的重视，积极控制血糖，合理应用糖皮质激素，才能取得理想的疗效。

论新时期科研档案工作存在的问题原因及对策

科研档案是指在科学管理和实践活动中直接形成具有保存价值的文字、图表及声像载体材料。科研档案是国家档案的重要组成部分,它记录了科研活动的全过程,是科研人员的智慧结晶,是国家的重要信息资源和宝贵财富。

64排螺旋CT高级肺分析软件对单发肺小结节的诊断价值

目的通过比较64排螺旋CT(64-muti detector spiral CT,MSCT)高级肺分析软件(Advanced Lung Analysis software,ALA)对单发肺小结节三维体积测量、三维形态特征与传统三平面重建二维径线测量、二维形态特征结果,了解高级肺分析软件对单发肺小结节的诊断价值。方法选取64排螺旋CT胸部扫描发现单发肺小结节(直径≤2cm)的病人15例(女6例,男9例),全部病例经临床与病理确诊,由两位副主任医师按双盲法采用GEAW4.3工作站的Advantage-ALA进行肺结节自动分离,记录其三维体积数值与三维形态特征;15天后,用三平面重建分析病灶二维最大测量径线、二维形态特征。采用双变量相关分析评价测试者间一致性;同时采用配对计数资料的检验评价两种分析方法按观察到的良、恶性影像特征得出的影像诊断结果的准确性,P<0.05认为差异有显著性意义。结果15例单发肺小结节经临床与病理确诊为周围型肺癌6例,转移瘤5例,结核球2例,慢性非结核性炎性假瘤1例,肺血管断面1例。两测试者体积测量结果一致性(r为1.000)比直径测量结果的一致性要好(r=0.609),P=0.016,差别具有统计学意义;ALA分析所得影像特征准确性较高,=17.344,P=0.002,Kappa=0.690,两者符合率为中高度(0.4～0.75),P=0.000,差异有统计学意义。结论单发肺小结节64-MSCTALA三维体积测量比传统二维测量方法更具准确性;三维形态特征较二维形态特征更具准确性;ALA软件诊断单发肺小结节具有较高的临床应用价值。

中西医结合治疗急性重症胰腺炎61例临床分析

目的:探讨分析中西医结合治疗急性重症胰腺炎的疗效以及可行性。方法:回顾分析我院1994年1月至2004年5月收治的行中西医结合治疗的急性重症胰腺炎病人61例的治疗情况,与以往行手术治疗的治疗效果进行比较。结果:治愈44例,治愈率72%,中转手术3例,死亡14例,死亡率24%,并发症发生率43%。结论:中西医结合方法治疗急性重症胰腺炎的效果良好,可明显降低并发症发生率及死亡率。

非小细胞肺癌患者血清可溶性细胞间粘附分子-l的水平及临床价值

目的 :研究非小细胞肺癌 (NSCLC)患者血清可溶性细胞间粘附分子 - 1 (sICAM - 1 )水平的临床价值。方法 :收集 1 0 2例不同TNM分期的NSCLC患者血清 ,双夹心ELISA法检测sICAM - 1水平。结果 :NSCLC组血清sICAM - 1水平显著高于健康对照组 ,并与肺癌的临床分期有关。结论 :sICAM - 1对肺癌的发展、转移有重要意义 ,可作为肺癌的一项预后指标。

问题导向教学在血液内科学临床教学中的应用

目的:观察问题导向教学法(Problem-Based Learning,PBL)在血液内科学临床教学中的教学效果。方法:对在汕头大学医学院第二附属医院血液内科学习的2001级部分本科学生(共计89名同学)实行问题导向教学。教学结束后1周以讨论的方式对所带教学生进行无准备的理论与临床技能教学效果调查。结果:绝大多数学生较好地掌握了教学大纲要求的内容,认为PBL教学激发了学习兴趣,提高了分析和解决问题的能力,加深了对基本知识的理解和记忆,拓宽了知识面和思维空间,提高了表达能力和自学能力,增加了临床适应性。结论:PBL教学是一种行之有效的教学方法,为教学注入了活力,在血液内科学临床教学中切实取得了满意效果。PBL教学法不仅培养了学生主动发现问题、分析问题和解决问题的能力,而且还促进了临床教师教学技巧和临床工作水平的全面提高。

知识经济 创新意识与入世后的档案工作

在档案事业功成名就的历史进程中,曾被档案工作者提倡、宣传、引导、激发档案人奋进的名词,如:档案意识、法律意识、道德意识、公关意识、信息意识、社会意识等等,曾被认为是档案事业发展各个阶段的时尚精神。