孕前保健女性红细胞体积分布宽度标准差与同型半胱氨酸相关性分析

目的探讨孕前保健女性红细胞体积分布宽度标准差(RDW-SD)与同型半胱氨酸(Hcy)的相关性。方法选取2021年4月—2022年4月在佛山市妇幼保健院孕前保健门诊进行孕前保健的女性191例,收集其年龄、Hcy、血红蛋白(Hb)、红细胞体积分布宽度变异系数(RDW-CV)、RDW-SD、血小板体积分布宽度(PDW)、平均血小板体积(MPV)、中性粒细胞绝对值(NEUT#)、淋巴细胞绝对值(LYMPH#)、单核细胞绝对值(MO#)等资料。根据RDW-SD的中位数,将所有研究对象分为低RDW-SD组和高RDW-SD组,比较2组间各指标差异。采用Spearman相关分析评估Hcy与各指标的相关性。采用多元线性回归分析评估RDW-SD和RDW-CV与Hcy的相关性。结果高RDW-SD组Hcy和RDW-CV高于低RDW-SD组(P<0.05)。Hcy和RDW-SD呈正相关(r=0.186,P<0.05),与其他指标均无相关性(P>0.05)。多元线性回归分析提示RDW-SD与Hcy呈强相关(P<0.05),RDW-CV与Hcy无相关性(P>0.05)。结论RDW-SD水平升高提示存在高同型半胱氨酸血症(HHcy)风险,临床应关注孕前保健女性RDW-SD水平,警惕潜在的不良妊娠结局。

初中数学解题教学中重视对学生读题的指导

在初中数学解题教学中，人们关注更多的是数学技巧的指导，而对于“读题”这一教学细节却常常为人们所忽视。无论是日常练习还是数学考试，学生都会暴露出凶读题粗疏或肤浅而导致的种种错误。这就严重影响了学生数学思维品质的完善。因此，重视对学生读题的指导，既是发展学生数学思维能力的需要，又是砥砺学生解题能力的要求。

微型手消搁物架的制作与应用

手消毒剂（简称为手消）是用于手部皮肤消毒，以减少手部皮肤细菌的消毒剂，如乙醇、碘伏等。速干手消毒剂含有醇类和护肤成分，有水剂、凝胶和泡沫剂型；免冲洗手消毒剂主要用于外科手消毒，消毒后不需用水冲洗。在平时的医疗护理操作中，医务人员常随身携带手消，如使用方法不当，易引起手部的再污染。笔者于2010年利用设备科及后勤部富余物件，设计制作了微型手消搁物架，在医疗场所或通道，多点多处固定存放手消，取得了良好效果，现介绍如下。

人乳头瘤病毒感染与阴道和宫颈微生态的相关性分析

目的探讨人乳头瘤病毒(HPV)感染与阴道、宫颈微生态之间的关系,为避免HPV持续感染及阻断宫颈病变提供理论依据。方法选取2014年1月~2019年12月佛山市妇幼保健院门诊确诊的HPV感染患者7386例为研究组,选取同期门诊健康体检的7820例HPV阴性妇女为对照组,分别对其行阴道微生态分析及宫颈解脲支原体(UU)、衣原体(CT)、淋球菌(NG)的检测。结果HPV感染组阴道、宫颈微生态失衡检出率明显高于HPV阴性组(87.00%vs.39.26%,60.5%vs.18.99%),年龄超过30岁和持续性高危型HPV(HR-HPV)感染者的阴道、宫颈微生态失衡的检出率也明显高于对照组(87.85%vs.85.89%、67.52%vs.50.22%和92.14%vs.18.23,44.50%vs.5.99%)。阴道分泌物涂片中,非特异性阴道炎检出率最高,线索细胞次之,假丝酵母菌排第三,滴虫检出率较低,差异均有统计学意义(χ^(2)=3034.43、6417.17、163.12和233.65,P值均<0.01)。宫颈管病原体中,UU检出率最高,CT次之,NG检出率较低,差异均有统计学意义(χ^(2)=1792.60、295.43和141.70,P值均<0.01)。且混合感染检出率也在增加(χ^(2)=1894.97,P<0.01)。HPV感染者阴道乳酸杆菌总检出率不高,持续性高危型HPV(HR-HPV)感染者阴道乳酸杆菌基本呈现阴性;HPV感染者阴道分泌物pH值异常升高。结论HPV感染与阴道乳酸杆菌减少、阴道及宫颈微生态失衡有关。针对HPV感染的女性,积极纠正阴道、宫颈微生态失衡有利于降低HPV持续感染,从而阻断宫颈病变的发生。

按压式洗手液瓶在盛装碱性清洗剂中的应用

本院中心供应室使用的碱性清洗剂是德国德普实验室有限公司为医疗器械提供专业清洗的经济型清洗液，针对各种有机物有较好的去污作用。该清洗剂在本科主要用于复用诊疗器械、换药碗的手工清洗。该产品温和对手无刺激，无泡型，深受护士的青睐。由于该碱性清洗剂目前厂家提供的规格是5L／桶的大包装，使用时根据需要，护士通常直接倾倒到量杯，根据稀释比率配制后进行使用，倾倒时容易造成清洗剂的浪费而且会污染台面，费时费力，在此，介绍一种既简单又实惠的盛装碱性清洗剂的容器。

初中数学教学中类比教学运用两例

要提高数学教学的效率,必然需要教师多年教学经验的积累和正确教学理论的指引.课程改革后的初中数学注重学生对数学的感性认识和解决实际问题能力的培养,是将数学学习从理论类比到实际、又从实际转化为知识处理,提升学生转化化归的能力.一、提出问题一方面,新课程改革的不断深入和《数学新课程标准》的实施,暗示着新课改将继续深化,其要求中学教育要不断培养学生的动手能力和创新精神,

非均布温度条件下CRCP+AC复合式路面温度应力分析

根据传热学相关理论,应用大型有限元软件ANSYS10.0对夏季高温条件下CRCP+AC复合式路面瞬态温度场进行了模拟,利用温度-结构耦合原理计算了日周期气温下路面结构的温度应力.分析过程中,考虑了温度沿路面深度方向分布的非线性特征及初始参考温度的非均匀性,对CRCP+AC复合式路面温度应力的影响因素进行了分析.研究结果表明,AC层厚度、CRC层厚度、CRC与基层接触条件的改变对路面结构温度应力的影响较大.当AC层厚度小于6 cm后,改变CRC层厚度对混凝土板温度应力影响不大.

HBV感染者病毒基因型分布特点及其与干扰素疗效的关系

目的研究HBV感染者病毒基因型分布特点及其与干扰素疗效之间的关系。方法选取急性乙型肝炎(Acute hepatitis B)8例,慢性乙型肝炎(CHB)120例,乙型肝炎肝硬化60例,肝细胞癌患者32例。提取血清HBV DNA,PCR扩增S区序列,对产物直接测序并上传至斯坦福大学HBV数据库,进行基因型分析;选取78例CHB患者(B基因型38例,C基因型40例),经干扰素-α治疗48周,分析干扰素治疗不同基因型病毒感染者的疗效。结果 HBV A、B、C、D基因型感染者分别为7.7%、35.9%、51.4%和5.0%,肝硬化和肝细胞癌患者B和C基因型感染者分别为95%和93.7%,显著高于A和D基因型感染的5%和6.3%(x2=11.364,P<0.01);在干扰素治疗48周后,B基因型感染者HBV DNA转阴率为60.5%,显著高于C基因型感染者的32.5%(x2=6.014,P<0.05);B基因型感染者HBeAg/HBeAb血清转换率为65.8%,显著高于C基因型感染者的27.5%(x2=10.564,P<0.01);B基因型感染者血清谷丙转氨酶复常率为97.6%,显著高于C基因型感染者的67.5%(x2=5.387,P<0.05)。结论 HBV基因型以B和C基因型为主,C基因型感染预示着不良的疾病预后和较差的干扰素治疗疗效。

分类讨论思想在解题教学中的实践和思考

数学思想方法是中学数学教学的最高境界，用华罗庚大师的话说：教师首先教学生的是数学的双基知识，这只不过是数学的分散知识点，好像一维的数轴；其次教师应该指导学生进行知识点之间的联系，也就是现在中考常常出现的知识点交汇处的考查，好像是二维的坐标系一般；最后教师应带领学生走进数学思想方法的殿堂，这里才是数学最漂亮、最完美的地方，犹如是一个变换般的三维空间．因此，中学数学教学的核心是数学思想方法的教学．

浅谈初中数学解题教学的几个切入点

新课程下应如何切入解题教学呢？笔者认为应以扎实的双基教学为基准,变式教学为辅助,运算能力为保障,理解能力为提高等.本文将从以上角度谈谈如何切入初中数学解题教学研究,以便在原有基础上形成更高效、更简洁、更系统的解题教学.

如何求三角形的内切圆与外接圆的半径

同学们常常会遇到求三角形的内切圆与外接圆的半径的问题。在知道一个三角形的三边长的情况下，如何求此三角形的内切圆与外接圆的半径呢？兹举例如下：

薄层液基细胞学在宫颈病变筛查中的作用

目的评价液基薄层细胞学检查(TCT)在宫颈病变筛查中的应用价值。方法对188例液基细胞学诊断阳性(ASCUS及以上)病例进行肿瘤相关人乳头瘤病毒(HPV)检测和阴道镜活检。诊断结果与阴道镜活检和肿瘤相关HPVDNA阳性检出率对照。结果随着TCT结果的病变级别升高,对应的宫颈病变的阳性预测值也不断提高,LSIL82.6%(38/46)、HSIL86.7%(26/30)和SCC100%(4/4);细胞学检查识别LSIL的灵敏度为50.0%(38/76),HSIL的灵敏度为61.9%(26/42),SCC的灵敏度为100%(6/6);HPV阳性检出率39.4%,HPV阳性检出率随病变的严重程度而显著增加,且在细胞学与相对应的组织学中基本一致。结论 TCT对宫颈HSIL的灵敏度较低,应该把ASCUS作为阴道镜活检的阈值,能明显提高HSIL和癌的检出率。对HPV的检测或将成为宫颈病变的常规筛查手段。

复发性流产史患者妊娠早期检测血栓前状态指标的意义

目的探讨血栓前状态(prethrombotic state,PTS)指标对既往有复发性流产(recurrent spontaneous abortion,RSA)患者妊娠早期检测的价值及临床意义。方法选取2019年9月至2021年8月在南方医科大学附属佛山市妇幼保健院就诊的有RSA史的妊娠早期孕妇60例作为RSA组,并选取同期于医院早孕保健门诊进行常规早孕保健的健康孕妇33例作为对照组,比较分析两组孕妇妊娠早期的一般临床资料和抗凝血酶Ⅲ(antithrombinⅢ,AT-Ⅲ)、蛋白C(protein C,PC)、蛋白S(protein S,PS)、D-二聚体(D-Dimer,D-D)、纤维蛋白原(fibrinogen,Fib)、纤维蛋白原降解产物(fibrinogen degradation product,FDP)和同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy)等PTS指标以及妊娠前后PTS指标的差异。结果RSA组妊娠早期PS低于对照组,差异有显著性(P<0.05);两组妊娠早期AT-Ⅲ、PC、D-D、Fib、FDP和Hcy比较,差异均无显著性(P>0.05)。受试者工作特征曲线分析显示妊娠早期PS预测RSA的曲线下面积为0.706(95%CI 0.595~0.817,P=0.001),特异度为75.8%,敏感度为56%,PS的最佳临界值为59.5%。两组孕妇妊娠早期D-D和Fib均较妊娠前升高,PS和Hcy均较妊娠前下降,差异均有显著性(P<0.05);两组研究对象妊娠前后AT-Ⅲ、PC和FDP比较,差异均无显著性(P>0.05)。结论临床医生应重视有RSA史的患者妊娠早期PS水平的监测,其余PTS指标在妊娠早期的监测仍缺乏证据支持,建议临床医生关注RSA相关的PTS指标在孕前的筛查。

复发性流产患者中血栓前状态指标检测的意义

目的探讨血栓前状态(prethrombotic state,PTS)指标在复发性流产(recurrent spontaneous abortion,RSA)患者中检测的价值及临床意义。方法随机选取2019年9月~2021年5月在佛山市妇幼保健院门诊就诊的RSA患者100例作为研究组(RSA组),并取同期笔者医院体检中心健康体检者100例作为正常对照组(对照组)。同时对两组研究对象进行目前临床上常用的12个PTS指标AT-Ⅲ、PC、PS、D-D、Fib、FDP、Hcy以及aPLs(LA、anti-β2GPⅠAb IgG/IgM和ACAIgG/IgM)水平的检测,并记录其年龄和自然流产次数。比较两组研究对象之间及不同流产次数的RSA患者之间各指标的差异。结果RSA组和对照组以及流产2次组和流产≥3次组比较,AT-Ⅲ、PC、PS、D-D、Fib、FDP和Hcy差异均无统计学意义(P>0.05);RSA组LA、anti-β2GPⅠAb IgG/IgM、ACA IgG/IgM的阳性率均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);流产≥3次组LA、anti-β2GPⅠAb IgG/IgM和ACA IgG的阳性率均高于流产2次组,但其差异均无统计学意义(P>0.05)。结论aPLs阳性与RSA的关系密切,流产2次与流产≥3次者之间比较,差异无统计学意义,对于连续发生流产2次及以上的女性,孕前行aPLs的筛查对RSA具有重要临床指导意义,其余PTS指标用于RSA的预测仍缺乏足够的证据。

门诊输液分组加药标示卡的设计与应用

由于门诊输液病人人次多，流动性大，护士人手少，工作繁重，经常由于分组加药不及时而导致病人争吵，工作局面混乱，甚至拔错针，导致治疗不能及时完成，增加病人痛苦。为保证输液患者的治疗能安全、及时、顺利地完成，2005年1月开始，我科开始使用分组输液加药标示卡，取得了良好效果，降低了护士的工作量，提高了工作效率。

水杨酸苯酚贴膏+创可贴治疗胝部角质增生1例

角质增生是由于局部皮肤长期受压和摩擦引起的一种保护性反应。好发于足底、跖侧、趾侧、或趾背等部位。2004年11月至12月我院收治一重病患者，双侧胝部皮肤多处角质增生。笔者以水杨酸苯酚贴膏＋创可贴贴于患处，取得了良好效果，现报导如下：

房屋类古建筑抗震性能浅析

房屋类古建筑抗震性能浅析李东生，黄新颜（苏州市建委抗震办公室）（苏州市建筑设计研究院）我国是世郎熟名的文明古国、各式各样的古建筑很多，其中房屋类古建筑是最重要的一种，其分布也最为广泛。如何保证房屋类古建筑在地震袭击中不致损坏，是文物保护工作者，也是我...