空中搜索救援空域规划配置方法分析

战斗搜救行动对作战遇险飞行员来说十分重要,由于时效性要求较高,预先规划空中搜索救援空域可为战斗搜救行动提供参考,节约计划制定以及任务准备时间,提高搜救效率和成功率。通过分析空中搜索救援力量典型运用场景,提出将空中搜索救援空域分为三类空域,即为战斗机规划的跳伞区、为救援直升机规划的搜索救援等待区和搜索救援通道。分析三类空域规划的关键问题,将跳伞区和搜索救援等待区规划与选址问题关联研究,将搜索救援通道规划与直升机航路规划问题关联研究,结合选址理论和直升机航路规划研究现状,提出了空中搜索救援空域规划配置的建模思路。

达托霉素治疗左心感染性心内膜炎6例并文献复习

目的观察达托霉素对万古霉素疗效欠佳的左心感染性心内膜炎(LIE)临床治疗效果。方法回顾性分析6例LIE诊治经过,并行文献复习。结果前5例LIE均合并瓣周脓肿,经规范万古霉素抗感染治疗,病情仍继续进展,其中4例急症行瓣膜置换术,但术后仍发热,换用达托霉素6 mg/kg,每日1次,治疗2~4周,获得满意疗效。第5例患者术前换用达托霉素治疗后,感染一度控制,但后来病情仍继续进展,再行手术治疗成功,但于术后21 d猝死。第6例为自体瓣膜心内膜炎,外院先后应用哌拉西林-他唑巴坦2周,万古霉素3周,仍发热,赘生物增加,换用达托霉素后体温下降,赘生物减少。6例患者用药后1例肌酸激酶轻度升高,5例正常,无明显不良反应。随访除1例心源性猝死,其余患者随诊18个月至5年生存质量良好。结论初步观察达托霉素用于万古霉素治疗疗效欠佳的心内膜炎少数病例的补救治疗可取得较好疗效。

ICU患者低磷血症临床观察与思考

回顾性分析41例低磷血症患者血磷水平与同期血气分析、血浆白蛋白(ALB)、尿素氮(BUN)等因素间关系及治疗前后急性生理和慢性健康评分(APACHE)Ⅱ的变化。结果显示脓毒症组血磷降低程度最明显,该组APACHEⅡ评分及纠正低磷血症所需时间显著高于其他基础疾病组。治疗前重度低磷血症组患者血pH、BUN显著高于轻中度低磷血症组,而PaCO2及ALB则明显低于轻中度低磷血症组;治疗前重度低磷血症组与轻中度低磷血症组间APACHEⅡ评分有显著差异,而治疗后两组间差异消失。病因治疗辅以适当补磷治疗可有效纠正低磷血症。由此得出结论,脓毒症患者易继发低磷血症。危重症患者重度低磷血症的发生与机体内酸碱环境改变及感染、高分解代谢等因素有关。低磷血症程度与疾病严重程度有关,但尚不足以成为独立的预后指标。

肺间质纤维化大鼠肺组织基质金属蛋白酶及其组织抑制因子含量变化

观察肺纤维化形成过程中基质金属蛋白酶 (MatrixMetalloproteinas简称MMPs)及其组织抑制因子 (Tissuein hibitorsofMetalloproteinases简称TIMPs)含量的变化 ,探讨其在肺纤维化发病中的作用。将Wistar大鼠 6 0只 ,随机均分为对照组及模型组 ,气管内注入博莱霉素A55mg/kg ,制备肺间质纤维化动物模型 ,观察注药后 1、3、7、14及 2 8d肺脏病理变化 ,利用酶谱法及免疫印记法分析肺组织MMP 2、MMP 9,TIMP 1的含量变化。结果显示各模型组pro MMP 2、MMP 2、TIMP 1蛋白含量均较对照组增加 ,尤其 7、14及 2 8d组MMP 2较前明显增多。而MMP 9变化不很明显。提示在肺纤维化形成过程中 ,pro MMP 2、MMP 2及TIMP 1都有所增高 ,MMP/TIMP比例失衡是最终导致肺间质纤维化形成的重要因素。

谷氨酰胺对脂多糖致大鼠心肌凋亡保护作用的研究

目的探讨谷氨酰胺（Gin）对脂多糖（LPS）致大鼠心肌凋亡的保护作用。方法选择雄性健康清洁级大鼠45只，随机分为对照组（Ns5m1）15只、LPS组（10mg／kg）15只和Gln（1g／kg）治疗组15只。大鼠腹腔注药后24h测定平均血压（MAP）、左室收缩末期压力（LVESP）、左室压力上升及下降最大变化速率（±dp／dtmax）等心功能指标；观察心肌病理变化，并分别用RT—PCR及免疫组化方法测定心肌Bax、Bcl-2mRNA及蛋白表达；TUNEL检测心肌细胞凋亡水平；比色法测定Caspase-3活性。结果LPS可促进大鼠心肌细胞Bax、Bcl-2mRNA及蛋白表达，致Bcl-2／Bax降低；增强Caspase-3活性，使心肌细胞凋亡增加，伴心功能减退。Gin可使Bcl-2／Bax增高（两组分别为3．24±0．20、5．62±0．31，P=0．036），同时降低Caspase-3活性[（两组分别为（142．34±11．57）μmol／L、（94．50±8．91）μmol／L，P=O．027]，部分抑制心肌细胞凋亡[（两组凋亡率分别为（45．15±4．83）％、（23．24±3．64）％，P=O．048]，减轻心肌损伤，并部分改善心功能[两组±dp／dt一分别为（6534．76±138．51）mmHg／s、（7655．59±174．25）innlHg／s，P=-0．042]。结论Gln可部分抑制LPS致心肌凋亡作用，对LPS致心肌损伤具有一定保护作用。

谷氨酰胺对内毒素血症大鼠心功能影响的研究

目的探讨谷氨酰胺(Gln)对脂多糖(LPS)致大鼠心功能障碍的保护作用。方法雄性健康清洁级大鼠70只,随机分为对照组(生理盐水5mL)10只、LPS组(10mg/kg)30只、Gln(LPS10mg/kg+Gln1g/kg)治疗组30只,腹腔注药后6、24和48h测定左室收缩末期压力(LVESP)、左室压力上升及下降最大变化速率(±dp/dtmax)等心功能指标;RT-PCR检测TNF-αmRNA表达;ELISA检测血清肌钙蛋白(IcTnI)、TNF-α、B型钠尿肽前体氨基端肽(NT-proBNP)含量。结果 LPS可使心肌TNF-αmRNA表达增高,同时导致血清cTnI、TNF-α、NT-proBNP含量升高及左室功能减退,Gln能下调LPS诱导的TNF-αmRNA表达,使cTnI、TNF-α、NT-proBNP降低并部分改善左室功能。结论 Gln对LPS所致心肌损伤及心功能减退有一定的保护作用。

应用两性霉素B治疗ICU念珠菌感染临床观察

目的评价近年来静脉应用两性霉素B治疗念珠菌感染的疗效及不良反应。方法回顾性分析40例念珠菌感染患者静脉应用两性霉素B的疗效、治疗过程中的不良反应及相应防治措施。结果除1例因不良反应明显而中途停药外，其余39例患者病原学监测真菌均已清除。应用两性霉素B治疗过程中，低钾血症的发生率最高（80．0％），肾功能损害、血红蛋白下降、血小板下降、寒战、心电图改变、肝功能损害的发生率分别为32．5％、20．0％、5．0％、17．5％、17．5％、10．0％。结论两性霉素B疗效显著，虽然应用过程中不良反应发生率较高，但只要密切监测病情变化，采取相关措施，仍可用于念珠菌感染的治疗。

发热伴阵发性呼吸困难——感染继发肺栓塞4例临床治疗观察并文献复习

为总结感染继发肺栓塞的临床特点和处理,回顾性分析4例感染继发肺栓塞患者的诊治经过。结果4例患者在强力有效抗感染治疗基础上溶栓并序贯抗凝治疗后均获得康复。提示有明确肺梗塞病灶及明显低氧血症存在的感染继发肺栓塞患者,在充分抗感染治疗基础上进行抗凝治疗的同时,必要时可以慎重溶栓治疗。

伊曲康唑治疗ICU侵袭性真菌感染的临床分析

[目的]评估伊曲康唑治疗ICU中危重患者侵袭性真菌感染(IFI)的疗效及安全性。[方法]回顾性分析37例ICU中诊断IFI的危重患者资料。观察疗效、用药时间与预后、不良反应。[结果]总有效率78.38%(29/37),白色念珠菌感染患者有效率83.33%(20/24),光滑假丝念珠菌感染患者有效率63.64%(7/11),热带念珠菌感染患者有效率50%(2/4)。确诊病例有效率75%(3/4),临床诊断病例有效率80%(24/30),拟诊病例有效率66.67%(2/3)。不良反应发生率37.84%(14/37)。不良反应症状较轻、可逆,对症处置后好转,无需停药。[结论]早期经验性应用伊曲康唑治疗ICU危重患者IFI疗效明确、安全,但应加强监测。

血必净防治复苏后综合征的临床观察

目的观察血必净对心肺复苏（CPR）后复苏后综合征（PRS）的防治作用。方法经标准心肺复苏自主循环恢复（ROSC）后存活期≥7d的患者41例，随机分为血必净治疗组（19例）和对照组（22例）。血必净治疗组加用血必净注射液50ml静脉滴注（静滴），每天2次，连续7d，余治疗措施两组相同。观察并记录ROSC当天和7d后的心率、血压、是否有消化道出血，测定中心静脉压、动脉血氧分压（PaO2）、血肌酐（SCr）、总胆红素（TBil）、血小板（PLT），行格拉斯哥评分（GCS），结合上述指标进行Marshall氏评分，判断发生功能障碍的器官数耳及程度，统计PRS的发生率、28d存活率等。结果治疗7d后，治疗组PRS发生率为57．9％，显著低于对照组（68．2％，P〈0．01）；治疗组器官功能障碍数为（2．4±1．1），显著少于对照组（3．6±2．1，P〈0．01）；治疗组Marshall氏评分为（3．5±1．7），显著低于对照组[（4．8±2．2），P〈0．01]；治疗组28d存活率为63．2％，显著高于对照组（45．5％，P〈0．01）。结论血必净能有效降低CPR后PRS的发生率，减少脏器衰竭数目及程度，提高存活率。

用Excel解方程组

利用Excel中矩阵函数的强大的数据处理功能，用矩阵逆函数MINVERSE，克拉默法则，规化求解命令，和EXCEL中的IF函数和行列式值MDETERM函数四种方法，均可以方便的求出方程组的解。本文通过两个实例对上述方法做了详细介绍，并给出了题解图例。

转变思路 创新模式——95032部队火力提升新驾驶员训练质量

为实现新训驾驶员“当年培训、当年单独上岗执勤”这一目标，近年来，95032部队通过转变训练理念、创新训练模式、科学组训施训，圆满完成了全年度近千名新训驾驶员培训任务，合格率达98．5％，优秀率达63％。一、着眼实现“三个转变”，全面革新训练思路 大队紧跟部队转型建设和深化训练改革步伐，结合单位实际，深入研究、积极创新、认真探索，努力实现了“三个转变”。

集束化护理干预在预防留置尿管病人尿路感染中的应用效果

[目的]探讨集束化护理干预在预防留置尿管病人尿路感染中的应用效果。[方法]将2014年7月—2016年1月收治的104例留置尿管病人按随机数字表法分为对照组和观察组,每组52例,对照组行常规护理干预,观察组行集束化护理干预,观察两组病人的留置尿管时间、膀胱刺激症状消失时间、护理后感染情况。[结果]观察组病人留置尿管时间(9.34d±2.15d)、膀胱刺激症状消失时间(2.87d±1.15d)均低于对照组的(15.38±1.67)d和(4.97±1.37)d(P<0.05);观察组病人留置尿管第6天、第9天尿路感染率低于对照组(P<0.05)。[结论]对留置尿管病人尿路感染的预防采取集束化护理能够减少病人尿路感染,提高护理质量,缓解病人病情,促进其痊愈。

提肛肌训练对老年TURP患者术后尿失禁及失禁程度的影响

目的探索提肛肌训练在降低老年患者经尿道前列腺电切术(TURP)术后暂时性尿失禁发生率及减轻尿失禁程度中的作用。方法回顾性分析2017年1月至2018年12月于本院行TURP治疗的100例前列腺增生患者的临床资料,根据是否行提肛肌训练将患者分为研究组和对照组,研究组52例,患者在常规治疗基础上加行提肛肌训练,对照组48例,仅行常规治疗。比较两组患者尿管拔出后暂时性尿失禁发生率和严重程度。结果研究组暂时性尿失禁发生率低于对照组,研究组出现暂时性尿失禁患者的严重程度低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论提肛肌训练能降低老年患者TURP术后暂时性尿失禁发生率,减轻暂时性尿失禁程度。

建筑工程中土建施工技术的现状及其要点探究

现如今,在城市化进程的阶段,建筑行业也得到了高速的发展,在其中土建施工技术的作用尤为关键,其不仅仅体现在整个工程之中,且还会影响到整个建筑工程的质量。有关施工企业必须要将工程安全质量充分的重视起来,逐步的完善自己,并积极的学习提升自身的理论知识,进一步的强化施工技术工艺的水平及效率,要从根本之上来确保建筑工程施工的质量,还得从根本之上来,促进我国建筑水平进入到另外一个新的高度。鉴于此,本文主要分析建筑工程中的土建施工技术的现状及其要点。

如何让学生成为班级管理的主人

班级是学校实施教育教学、全面落实素质教育的主阵地，而班主任是班级管理的负责人。班主任如果让学生参与班级管理，成为班级管理的主人，就可以更好地完成育人的任务。凶为只有让全班学生亲自参与班级管理，才可以使他们懂得自己不是旁观者，班级的荣辱兴衰与自己休戚相关，从而让他们更加热爱班级，并发挥出他们的主观能动性为班级建设添砖加瓦。让学生成为班级管理的主人，

鲜加兼用型中熟线椒长辣7号高海拔地区高效栽培技术

长辣7号是长沙市蔬菜科学研究所选育的鲜加兼用型中熟线椒品种。该品种在湖南永顺、贵州黔南、湖北恩施等高海拔地区表现突出,得到广大蔬菜种植户和收购商的认可,累计推广推广面积已达9.6万多亩,成为当地辣椒栽培首选种之一。从地块选择、培育壮苗、适时定值、大田管理、病虫害防治等方面对其栽培技术进行了总结。