老年颞叶癫痫患者经颅多普勒超声脑血流改变与认知功能障碍的关系

目的探讨老年颞叶癫痫患者经颅多普勒超声(TCD)脑血流改变与认知功能障碍的关系。方法选择自2015年3月至2016年8月在中山大学附属第五医院进行治疗的老年颞叶癫痫患者81例为观察组。另选同期在医院进行体检的健康体检者105例作为对照组。利用韦氏成人智力量表的中国修订版(WAIS-RC)测定两组智商(IQ),利用韦氏记忆量表操作手册的第3版检测其记忆功能(MQ),比较两组TCD脑血流相关指标,分析患者TCD脑血流相关指标与其认知功能的相关性。结果观察组大脑前动脉(ACA)、中动脉(MCA)的峰值流速(Vp)及均值流速(Vm)水平均明显低于对照组,而收缩-舒张期的血流速度比(S/D)、搏动指数(PI)及阻力指数(RI)水平均明显高于对照组(P<0.05)。观察组IQ及MQ认知功能指标水平均明显低于对照组(P<0.05)。患者大脑后动脉(PCA)、椎动脉(VA)及基底动脉(BA)的TCD脑血流相关指标与其认知功能之间无明显相关性,但ACA及MCA的Vp、Vm与认知功能呈正相关,S/D、PI及RI与认知功能呈负相关。结论老年颞叶癫痫患者的TCD脑血流指标与其认知功能障碍之间具有紧密联系。

临床脑电图教学方法的分析

目的对脑电图临床教学方法进行分析探讨,以进一步提高临床脑电图教学质量。方法选取60名临床实习生,随机分为研究组和对照组,每组各30人,研究组给予现代化的教学模式,对照组给予传统教学模式,于实习期结束后对比两组学生的临床教学效果。结果研究组脑电图实践操作能力优于对照组,研究组总体操作成绩及格率93.33%,对照组总体操作成绩及格率66.67%,两组比较p<0.05;研究组脑电图报告书写比较规范,但与对照组相比并无明显差异p>0.05;研究组总体基础理论知识成绩及格率为90.00%,对照组总体基础理论知识成绩及格率为53.33%,两组比较p<0.01。结论现代化的教学模式在临床脑电图教学中效果显著,值得临床教学推广。

脑血流图诊断脑血管硬化的分析与应用

目的分析脑血流图在临床脑血管硬化疾病中的应用与诊断价值分析。方法选择54例高血压患者作为研究组,同时以配对原则设立对照组。采用经颅多普勒超声仪TCD,型号:CBS-USB双通道双深度对两组患者进行脑血流分析,观察并比较两组患者脑血流信号的变化。结果研究组转折波比较常见并且幅度比较大,圆顶及平顶波出现率明显多于对照组患者,两组对比P<0.05表示差异具有统计学意义。对照组重搏波明显存在,研究组多数隐见或者消失,两组对比P<0.05。研究组上升时间要明显比对照组延长,但波幅表现较低,波峰与波谷深度较小,研究组表现的血管阻力明显高于对照组,血流流速及流出量也明显低于对照组,两组差异对比P<0.05有统计学意义。结论脑血流图在脑血管硬化中的诊断中具有重要的临床价值,对患者血管功能起着动态监测的作用,值得临床应用推广。

86例脑梗死的脑电图分析

目的观察脑梗死脑电图(EEG)的改变,探讨其对脑缺血的早期诊断价值和对治疗预后评价的判断价值。方法回顾性分析86例脑梗死的EEG资料,与同期头部CT表现作对照研究。结果 86例脑梗死患者中,早期(≤72h)CT异常54例,异常率62.8%,EEG异常73例,异常率84.9%,两者差异有显著意义(P<0.01)。发病早期脑电图示基本波慢化,α波减弱。12～72h后脑电图异常率增高,脑电图呈弥漫性慢波活动或双侧明显不对称,2周后脑电图异常率下降。结论脑电图对急性脑缺血的早期诊断有一定优越性,脑梗死范围越大,部位越表浅,脑电图异常越明显。

经颅多普勒检查在烟雾病诊断中的应用

目的探讨经颅多普勒(TCD)在烟雾病筛查诊断中的应用方法和诊断价值。方法对患者使用TCD脑血流检查仪进行颅内外血管筛查,疑似烟雾病患者进一步行磁共振血管造影(MRA)检查以明确诊断。结果有22例患者接受TCD筛查,6例经MRA检查后确诊,TCD检查见Willis环广泛分布的双侧血流速度异常,多条低流速、频谱紊乱的血流信号及高调杂音。结论相对MRA检查,TCD具有无创、操作简便、检查费用低、可重复等优点,是临床疑似烟雾病患者筛查的一种方法。

高压电磁场环境作业对人群脑电图的影响

目的探讨高压电磁场对暴露人群脑电图的影响;方法采用对照研究方法,研究暴露人群与非暴露人群的脑电图的特征;结果高压电磁场暴露人群脑电图异常明显高于非暴露人群对照组,且有明显脑电图特征;结论高压电磁场对暴露人群脑部产生明显损害。

金匮肾气丸对比生精胶囊治疗行为干预下少弱精子症的临床观察

目的:比较金匮肾气丸与生精胶囊治疗行为干预下少弱精子症的疗效和安全性。方法:98例少弱精子症患者随机分为生精胶囊组(49例)和金匮肾气丸组(49例)。两组患者均给予行为干预治疗(认知干预、心理干预、饮食干预和运动干预等)。在此基础上,生精胶囊组患者给予生精胶囊1.6 g,口服,每日3次;金匮肾气丸组患者给予金匮肾气丸6 g,口服,每日2次。两组疗程均为3个月。观察两组患者的临床疗效,治疗前后的精液质量(精液量、精子密度、精子活动率、精子活力)、性激素[睾酮(T)、卵泡刺激素(FSH)、促黄体生成素(HLH)、孕酮(P)、催乳素(PRL)]水平及不良反应发生情况。结果:生精胶囊组患者总有效率显著高于金匮肾气丸组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组患者精液质量、性激素水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后,两组患者精液质量均显著高于同组治疗前,且生精胶囊组患者精液量、精子活力高于金匮肾气丸组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组患者T水平均显著高于同组治疗前,但生精胶囊组低于金匮肾气丸组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组治疗前后FSH、HLH、P、PRL比较差异均无统计学意义(P>0.05)。两组患者不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:行为干预下,生精胶囊治疗少弱精子症的疗效优于金匮肾气丸,可显著改善精液质量,但在改善性激素水平方面不如金匮肾气丸;两药的安全性均较好。

珠海市斗门区农村居民血脂异常及与慢性非传染性疾病聚集性研究

【目的】分析珠海市斗门区农村居民血脂异常及与慢性非传染性疾病聚集性状况,为心脑血管疾病等慢性非传染性疾病预防提供参考。【方法】按照分层随机抽样原则随机抽取斗门区两镇4个自然村,对其农村居民进行入户调查、体检,分析血脂异常分布情况与糖尿病、高血压、肥胖、高尿酸血症的关系及相关危险因素。【结果】调查人群高胆固醇血症(TC)、高甘油三酯血症(TG)、高低密度脂蛋白血症(LDL-C)和低高密度脂蛋白血症(HDL-C)的患病率分别为41.8%、15.3%、67.5%及0.2%,高TC、高LDL-C和女性高TG的患病率均随着年龄的增长而增高,并具有阶段性特点;血脂异常与高血压、糖尿病、肥胖、血尿酸异常等疾病具有明显聚集性,女性显著于男性,Logistic逐步回归分析显示TC异常患病率与年龄和腹型肥胖正相关,与高血压家族史、吸烟负相关;TG异常患病率与超重肥胖和腹型肥胖正相关,LDL-C异常患病率与年龄和腹型肥胖正相关。【结论】斗门区农村居民血脂异常患病率均较高,且女性显著于男性,必须引起足够重视,防治重点应采取点面结合方式,加强对群体宣传和重点人群干预,控制肥胖,减少血脂异常及心血管疾病的发生。

老年慢性阻塞性肺疾病患者肺容量和弥散功能变化与疾病严重程度的关系

目的探讨老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者肺容量和弥散功能变化与疾病严重程度的关系。方法老年COPD患者200例根据病情严重程度分成1级51例、2级61例、3级43例、4级45例,对比各组肺容量及弥散功能相关指标,分析患者各指标间的相关性。结果随着老年COPD患者疾病严重程度的加剧,其第1秒用力呼气容积(FEV1)、FEV1/用力肺活量(FVC)、峰值呼气流量(PEF)、最大呼气中段流量(MMEF)及一氧化碳的弥散量(DLCO)水平逐渐降低,而残气容积(RV)(体描)、RV/肺总量(TLC)(体描)、△TLC及△RV水平逐渐升高,差异有统计学意义(P<0.05)。2~4级患者TLC(体描)水平明显高于1级患者,3~4级患者△RV/TLC水平明显高于1级及2级患者(P<0.05)。患者的△TLC、△RV及RV/TLC(体描)均分别与FEV1、FEV1/FVC、PEF、MMEF呈负相关,DLCO分别与FEV1、FEV1/FVC、PEF、MMEF呈正相关。结论老年COPD患者的肺容量及弥散功能的改变与其疾病的严重程度之间具有紧密的关系,随着疾病严重程度的加剧,其肺容量及其弥散功能均会受到影响。

针刺、推拿联合运动想象疗法对脑卒中偏瘫患者肢体功能的影响

目的分析针刺、推拿联合运动想象疗法对脑卒中偏瘫患者肢体功能的影响。方法随机选取80例脑卒中偏瘫患者,分为针刺、推拿联合运动想象疗法组(联合治疗组,n=40)和单纯运动想象疗法组(单独治疗组,n=40)两组,对两组患者的肢体运动功能、神经功能、日常生活活动能力及血液流变学指标进行统计分析。结果联合治疗组患者的FMA评分、MBI评分均显著高于单独治疗组(P≤0.05),NFDS评分显著低于单独治疗组(P≤0.05),血浆粘度、高切全血黏度、低切全血黏度、红细胞聚集指数、红细胞压积均显著低于单独治疗组(P≤0.05)。结论针刺、推拿联合运动想象疗法能够有效改善脑卒中偏瘫患者的肢体功能。

芦荟大黄素对硬皮病成纤维细胞增殖的影响

目的探讨芦荟大黄素对系统性硬皮病患者皮肤成纤维细胞增殖的影响。方法以不同浓度的芦荟大黄素处理体外培养的成纤维细胞,显微镜下观察成纤维细胞生长状况并摄片;用四甲基偶氮唑盐(MTT)方法测定芦荟大黄素对成纤维细胞增殖的影响。结果荟大黄素对硬皮病成纤维细胞的增殖具有显著的抑制作用。结论芦荟大黄素可显著的抑制硬皮病成纤维细胞的生长,降低成纤维细胞的增殖指数并诱导其调亡。

雌激素受体α基因Xbal酶切多态性与冠心病危险因素的关系研究

目的:探讨中国南方汉族人群中雌激素受体α(ERα)基因xbaI酶切多态性与冠心病危险因素的相关性。方法:应用聚合酶链反应-限制片断长度多态性(PCR-RFLP)分析的方法,检测236例冠心病(CAD)患者和117例对照组的ER基因型,并比较其与相关临床指标的关系。结果:ERα基因XbaI多态性存在XX、Xx、xx三种基因型,ERα、xbaI基因多态性与CAD患者年龄、性别、高血压、糖尿病、吸烟等CAD的经典危险因素及胆固醇、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白、甘油三脂等生化因素含量无关(P>0.05)。结论:在中国南方汉族人群中存在着ERα、XbaI基因多态性,与冠心病的危险因素无相关性。

珠海市斗门区农村居民高尿酸血症及影响因素流行病学研究

目的:了解珠海市斗门区农村居民高尿酸血症(HUA)患病情况及有关影响因素,为预防控制HUA提供参考。方法:随机抽取斗门区两镇,对其农村居民进行全面调查和体检。结果:调查人群HUA标化患病率男20.9%,女5.9%,男性显著高于女性(P<0.05)。60岁前随年龄增长而上升,40岁以上女性较男性增长显著,60岁以后随着年龄增长患病率下降,女性下降显著于男性。分析表明,性别、年龄、上下班交通方式、每周轻度运动频次、高胆固醇、腹围、高血压是农村居民HUA患病的危险因素。结论:斗门区农村居民HUA患病率处于较高水平,应采取针对性防治措施,降低患病率。

珠海市斗门区农村居民高血压影响因素分析

目的:了解珠海市斗门区农村居民高血压影响因素,为高血压人群干预提供参考。方法:按照分层随机抽样原则,随机抽取斗门区两个镇农村居民,并对其进行面对面调查和体检。结果:调查人群高血压标化患病率为25.2%,患病率与性别无关。农村高血压主要影响因素有年龄、体重指数(BMI)、高血压家族史、高尿酸等。结论:我市斗门区农村居民高血压患病率较高。高血压防治重点应降低BMI、尿酸值,加强对中老年人和具有高血压家族史人群的健康教育和医疗保健。

珠海市斗门区居民体重指数、腹围与血压关系的研究

目的研究珠海市斗门区居民体重指数(BMI)、腹围与血压的关系,为控制体重及向心性肥胖从而降低高血压发病率提供参考。方法按照分层、整群、随机相结合的方法,抽取斗门区两镇,对其农村居民进行面对面调查和体检。结果体重指数为<24、24～28、≥28时,血压均值分别为125.49/79.81、135.62/85.42、144.63/93.77mmHg,高血压患病率分别为27.5%、47.6%、71.0%;腹围从正常到腹部肥胖,血压均值从124.67/79.65mmHg上升到135.50/85.09 mmHg,高血压患病率从25.5%上升到48.5%。体重指数对血压、高血压患病率的预测效果高于腹围;超重、肥胖与正常组相比,发生高血压的危险性分别增加3.0和5.2倍。结论珠海市斗门区居民血压值和高血压患病率随着体重指数、腹围的增加而上升,体重指数是预测高血压的重要指标,应采取有针对性的措施,控制体重指数在正常范围内。

老年人运动平板试验的配合与护理

目的探讨老年人进行运动平板试验的配合与护理，确保运动试验安全顺利完成。方法：对受试者采取Bruce方案或改良的Bruce方案，严格掌握运动试验的适应证、禁忌证和终止指标，严密监测运动前、中、后及恢复期的血压和心电图。结果：阳性39例，可疑阳性32例，阴性48例，无严重并发症发生。结论：通过患者积极配合，医技人员密切观察心电、血压监护及病人的主观症状和表现，积极的采取防护措施，避免并发症的发生，受检者安全顺利完成检查。

误诊冠心病患者临床分析与预防探讨

目的:探讨误诊为冠心病的原因及提高临床诊断率的方法。方法:对2005年5月～2009年4月误诊为冠心病患者28例临床资料进行了回顾性分析。结果:在误诊的28例冠心病患者中,1例猝死性胰腺炎患者入院第4天在ICU死亡,1例冠状动脉瘤内血栓形成者接受了手术治愈,其余患者经过调整治疗方案后,临床均治愈或好转出院。结论:提高临床医生对冠心病的认识和诊治水平,对防止漏诊和误诊有很大的帮助。

中枢性疲劳症候群临床与血清色氨酸的研究

目的 :对珠海市中学生中枢性疲劳症候群的临床、患病率及与血清色氨酸的关系进行研究。方法 :采用单纯随机抽样和整群一级抽样方法 ,对 4所中学 15 94人进行问卷调查作为初筛 ,筛出有症状的部分人在医院进行以排除其它疾病为目的的精查 ,并做血清色氨酸含量的测定。结果 :临床表现自主神经症状、睡眠障碍、精神症状 ,推测珠海市中学生中患病率为 11% ;血清色氨酸含量较正常对照组低 ,两组有显著差异 (P <0 .0 1)。结论 :中枢性疲劳症候群是珠海地区中学生中的常见病 ,应积极予以防治 ;

感染性脑炎患儿脑电图对预后评价的临床研究

目的探讨感染性脑炎患儿脑电图对预后的临床评价,为临床诊断和治疗感染性脑炎提供依据。方法回顾性分析2013年1月-2015年5月于医院进行治疗的94例感染性脑炎患儿临床资料,总结分析病毒性脑炎、化脓性脑膜脑炎及支原体脑炎患儿治疗前后脑电图变化,数据采用SPSS 11.0软件进行统计分析。结果 94例患儿脑电图检测异常79例,异常率为84.04%,治疗第2、3、4周脑电图异常率分别降低至56.96%、28.89%、3.19%;随着患儿脑电图异常程度加深,延长平均住院时间、脑电图恢复正常所需时间,化脓性脑膜脑炎患儿住院时间和脑电图恢复正常时间显著长于病毒性脑炎和支原体脑炎患儿,比较差异有统计学意义(P<0.05);入院时脑电图异常患儿发生重症率为5.06%、临床复发率为5.32%、后遗症发生率为3.80%,脑电图正常患儿重症发生率、临床复发率和后遗症发生率均为0,二者差异均有统计学意义(P<0.05)。结论脑电图异常在一定程度上反映了感染性患儿脑内环境紊乱程度,临床评价感染性脑炎患儿病情治疗效果和预后,可根据患儿脑电图检测结果进行分析,有一定的临床指导意义。

运动平板试验与动态心电图在老年冠心病诊断中的应用

目的探讨运动平板试验与动态心电图在老年冠心病诊断中的应用价值。方法选择2014年1月—2015年1月收治的80例疑诊为老年冠心病患者,分别进行运动平板试验和动态心电图检查,检查的间隔时间为14 d。计数资料比较采用χ~2检验,P<0.05为差异有统计学意义。以冠状动脉造影为金标准,对比运动平板试验和动态心电图诊断的准确性。结果运动平板试验诊断灵敏度为96.43%,特异度为58.33%,阳性预测值为84.38%,阴性预测值为87.50%;动态心电图诊断灵敏度为67.86%,特异度为58.33%,阳性预测值为79.17%,阴性预测值为43.75%;二者灵敏度、阳性预测值比较差异有统计学意义(均P<0.05)。结论运动平板试验诊断老年冠心病的准确性及灵敏度高于动态心电图。