抑肽酶联合生长抑素治疗重症急性胰腺炎效果分析

目的:分析抑肽酶联合生长抑素治疗重症急性胰腺炎的临床效果,探讨其使用价值。方法:将本院2006年1月～2009年12月收治的96例重症急性胰腺炎患者随机分为3组,Ⅰ组32例采用抑肽酶治疗,Ⅱ组32例采用生长抑素治疗,Ⅲ组32例采用抑肽酶+生长抑素治疗,比较3组患者治疗前后的血糖、血钙、症状缓解时间、血尿淀粉酶(AMY)恢复时间、平均住院时间、腹痛缓解时间、并发症。结果:与治疗前比较,3组均有显著性改善,差异有统计学意义(P<0.05),治疗后Ⅰ组与Ⅱ组效果相当,但Ⅲ组比较项目均优于其他两组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:抑肽酶联合生长抑素治疗重症急性胰腺炎疗效确切,可缩短病程、减少并发症,在临床上具有较广的应用空间。

胃大部分切除术与单纯修补术治疗急性胃穿孔的临床疗效对比

目的:对比胃大部分切除术与单纯修补术治疗急性胃穿孔的临床疗效。方法:选择82例急性胃穿孔患者,将其平均分成观察组与对照组,分别给予两组患者单纯修补术与胃大部分切除术。结果:观察组的各项临床指标均优于对照组的对应值;观察组的总有效率(95.12%)明显高于对照组(73.17%);观察组的并发症发生率(9.76%)明显低于对照组(26.83%),组间数据差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:采用单纯修补术治疗急性胃穿孔能有效改善患者的各项临床指标,且并发症的发生概率较低,其临床疗效优于胃大部分切除术。

腹腔镜手术治疗粘连性肠梗阻的临床观察

目的:探讨腹腔镜手术治疗粘连性肠梗阻的临床效果。方法:回顾分析我院2006年9月-2009年5月收治入院并经腹腔镜手术治疗的粘连性肠梗阻患者17例临床资料,并与我院同期20例行开腹手术治疗粘连性肠梗阻患者进行临床效果对比分析。结果:两组病例平均手术时间、平均术中出血量、止痛剂平均用量、平均术后住院时间比较差异明显,P<0.05。腹腔镜组无一例发生并发症,开腹组发生7例,两组差异有统计学意义P<0.05。结论:腹腔镜治疗粘连性肠梗阻有患者创伤小、术后康复快、并发症少及住院时间短等优点。

腹腔镜胆囊切除术中几种特殊解剖变异的分析与探讨

目的:探讨腹腔镜胆囊切除中几种特殊解剖变异的处理措施。方法:选取我院自2006年4月——2012年3月之间行腹腔镜胆囊切除中9例解剖特殊的病例,进行分析与探讨。结果:9例患者中5种特殊变异性的情况处理。1例中转开腹证实为双胆囊畸形。1例右肝管电灼伤,术后胆瘘,经2次手术,长臂"T"管引流,术后恢复效果满意。1例为胆总管横断伤,术中开腹行胆总管无张力端端吻合,"T"管支撑,术后恢复满意,其余均未出现副损伤。结论:胆囊三角区解剖缺乏特异性,具有复杂性,是腹腔镜胆囊切除时造成胆道损伤的主要原因,应予以高度重视,对三角解剖变异的多样化进一步了解,可以提高腹腔镜胆囊切除的成功率,预防胆道损伤。