罗沙司他药物利用评价标准的建立与应用

目的 建立罗沙司他药物利用评价(DUE)标准,评价罗沙司他的临床应用情况,促进该药的合理使用。方法 基于罗沙司他药品说明书,参考相关指南、专家共识,通过德尔菲法建立罗沙司他DUE标准,包括用药指征、用药过程和用药结果等项目。采用回顾性研究方法,对福建省立医院2020年1月1日—2022年12月31日首次使用罗沙司他且用药周期> 1个月的住院患者病历进行用药合理性评价。结果 共纳入175份病历,其中临床应用完全符合评价标准的有14例,用药合理率为8.0%。不合理问题主要为临床结局不适宜(92.0%)、给药剂量不适宜(52.6%)、不良反应监护不适宜(34.9%)、给药时机不适宜(13.1%)、存在药物相互作用(8.7%)、药物转化不适宜(5.7%)、疗效监护不适宜(4.0%)。结论 建立的罗沙司他药物评价标准科学、实用、可行,评价结果显示该院罗沙司他在使用过程中不合理率较高,需在用法用量、不良反应监护、给药时机等方面规范罗沙司他的使用。

苦参碱对油酸诱导的脂肪变性Chang Liver细胞的影响及机制

目的探讨苦参碱对油酸诱导的脂肪变性Chang Liver细胞的改善作用及可能的机制。方法将Chang Liver细胞分为空白组、模型组和苦参碱低、中、高浓度组(0.1、0.5、1.0 mmol/L)。除空白组外,其余各组细胞使用1.0 mmol/L油酸处理24 h建立脂肪变性细胞模型,苦参碱各剂量组加入相应浓度药物干预24 h。检测细胞活性,观察细胞内脂滴形态,测定细胞中的脂质含量,检测细胞中肝功能指标[丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)、总胆红素(TBIL)、碱性磷酸酶(ALP)]含量和法尼醇X受体(FXR)、细胞色素P4507A1(CYP7A1)、成纤维细胞生长因子19(FGF19)的mRNA及蛋白表达水平。结果油酸和苦参碱对Chang Liver细胞活性无明显影响。经油酸处理后的细胞内可见橘红色脂滴;与空白组比较,其相对脂质含量、肝功能指标水平均显著升高,FXR、CYP7A1、FGF19 mRNA及蛋白表达水平均显著降低(P<0.05)。经低、中、高浓度苦参碱干预后,上述指标均显著逆转(P<0.05)。结论苦参碱可通过调控FXR/CYP7A1/FGF19信号通路来改善油酸诱导的脂肪变性Chang Liver细胞的脂质含量和肝功能指标。

某院736例胃肠肝胆外科患者术后预防性使用抗凝药物合理性分析

目的提高胃肠肝胆外科患者术后预防性使用抗凝药物的合理性。方法通过临床药学系统抽取福建省立医院肝胆外科、胃肠外科2021年接受手术治疗的住院患者的病历资料,筛选其中预防性使用抗凝药物的病历资料,分析其用药合理性,并采用Caprini风险评估模型对患者的静脉血栓栓塞症(VTE)风险因素进行分析。结果共纳入736例患者,其中胃肠外科257例(34.92%)、肝胆外科479例(65.08%)。达肝素钠使用频率最高(58.15%),其次为低分子量肝素钙(23.51%)、依诺肝素钠(21.06%)、那屈肝素钙(18.07%),其余药物使用频率均低于2%;用药疗程最短1 d,最长55 d。Caprini模型评估的高危及以上患者710例(96.47%),排名前5的危险因素分别为年龄(92.93%)、恶性肿瘤(58.70%)、严重肺部疾病(26.90%)、肥胖(19.97%)和静脉曲张(5.30%)。26例(3.53%)患者无适应证用药,18例(2.45%)患者用药疗程过长。结论该院胃肠外科、肝胆外科患者术后最常使用的预防性抗凝药物为低分子肝素类药物,用药情况基本合理,导致患者VTE风险增加的主要因素有年龄、恶性肿瘤、严重肺部疾病、肥胖和静脉曲张。

皮肤科门诊超药品说明书用药现状及循证分析

目的调查皮肤科门诊超说明书用药情况,为规范皮肤科超说明书使用提供参考。方法选取2021年3月—2022年2月福建省立医院南院皮肤科门诊的处方,评估超说明书使用的处方数、医嘱情况、涉及药物的系统分类及超说明书使用的类型,并进行分类统计。结果纳入处方19158张,包括43410条医嘱,涉及相关药品165种。43.65%(8363/19158)的处方出现超药品说明书用药情况,其中超药品适应证用药占比最高,达76.38%,但大部分有相关循证证据支持。结论皮肤科门诊存在较多超适应证用药情况,医师应在认真评估且充分保证患者知情同意的情况下超说明书用药,以保证患者及自身安全。

高尿酸合并高血压患者URAT1 6092(T/C)基因多态性对氯沙坦降尿酸疗效的影响

目的:探讨尿酸盐阴离子转运体(Urate Transporter 1,URAT1)SNP6092(T/C)基因多态性对高尿酸血症合并原发性高血压患者服用氯沙坦降尿酸疗效的影响。方法:应用PCR-RFLP方法对101名高尿酸血症合并原发性高血压患者和117名健康对照者进行基因分型,并且所有患者均每天口服氯沙坦药物100 mg,连服2周。测定用药前后的血压、血尿酸(Ur)、尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)、胆固醇(CHOL),高密度脂蛋白胆固醇(HDL-c),低密度脂蛋白胆固醇(LDL-c)和甘油三酯(TG)。结果:服用氯沙坦后,突变基因型患者(TC/CC)的Ur和Cr的降低水平均明显低于TT基因型患者(P<0.05),并且TC和CC型患者的Ur降低幅度(1.34%±2.12%,-0.2%±3.8%)也明显低于TT基因型患者(22.58%±14.46%)(P<0.05)。结论:URAT1基因6092T/C遗传变异影响氯沙坦的降尿酸疗效,并且可能是氯沙坦降尿酸潜在的遗传靶点。

85例硝苯地平不良反应的文献分析

检索中国知网等数据库中有关硝苯地平的不良反应的原始文献,进行整理分析。85例不良反应中,男性的发生率高于女性;50～80年龄段的发生率高于其他年龄段;不良反应出现时间长短:舌下含服<服普通片<口服缓控释制剂;硝苯地平不良反应累及系统主要为心血管系统、中枢神经系统、消化道系统、皮肤粘膜系统等。

乌桕类可可脂结晶膨胀过程中微观结构的变化

结晶过程中乌桕类可可脂(CTCBE)的微观结构发生特殊变化,引起独特的立体膨胀现象。文中采用粉末X射线衍射法对比分析了CTCBE在15℃结晶3 h和5 h后的PXRD图谱,研究了CTCBE结晶膨胀过程中微观结构的变化。结果表明,在CTCBE结晶膨胀的过程中,外部和中部晶区晶面间距都具有增大的趋势,偏移量分别约为0.12?和0.10?。这说明甘油酸三酯分子之间间距的自发增大是引起CTCBE结晶膨胀的根本原因。

临床药师在癌痛规范化治疗示范病房中的工作模式探讨

为探讨适合我国国情的临床药师在癌痛规范化治疗示范病房中的工作模式。经过笔者在"癌痛规范化治疗示范病房"一年的工作实践,总结出临床药师的岗位职责、工作流程,主要的工作内容包含了处方审核及麻醉药品管理工作、参与治疗方案的制定、参与疑难病例的会诊及讨论、参与患者的用药教育。

基于C/S模式的图书检索

提出了一种通用的不同主机间客户／服务器模式的数据检索方法，并以南昌大学为例，在不更改原有系统的情况下，设计出基于ＴＣＰ／ＩＰ的互连网络上访问建立在Ｎｅｔｗａｒｅ３．１１上的图书数据的模式。

煤矿多级安全监控系统的设计和开发

目前煤矿安全生产监控系统已在各大中小型煤矿中广泛应用,但是由于通讯网络还没有连接到上级管理部门,上级管理部门不能实时、准确地了解下属煤矿的实时安全信息,提出针对煤矿安全管理的方案和意见,有可能错过调度决策的有利时机,酿成重大事故。针对这个问题,我们运用计算机网络通讯技术、数据中间件等技术建立了煤矿和上级管理部门的连接,使上级管理部门能够直观、快速地了解下属的煤矿安全信息,为进一步进行管理、决策作出了有力的实时数据支持。

HPLC法测定丹黄颗粒中丹酚酸B的含量

目的建立测定丹黄颗粒中丹酚酸B的含量的方法。以控制丹黄颗粒的质量．保证药效。方法采用高效液相色谱法对颗粒中的丹酚酸B进行含量测定。结果丹酚酸B在0．102--15．30μg范围内呈良好的线性关系（r=0．9999），平均加样回收率为100．0％（RSD=1．55％）。结论所建方法可准确进行定量测定,干扰少,重复性好。

大型直流电机控制器自动检测系统的设计

本文介绍了取代传统指针式仪表检测系统的微机自动检测系统的硬件与软件的设计。该系统实现了对大型直流电机控制器温度、短路电流、过载电流、开关逻辑等参数的自动检测。

药师参与临床查房的经验和认识

药师参与临床药物治疗,是医院药学发展和实践的重要组成部分,其目的是提高合理用药水平,保证用药安全有效。本文介绍医院开展药师参与临床查房的一些做法及体会。

软件技术基础课程中指针教学的几点尝试

介绍如何开展作为软件技术基础课程重点和难点之一的指针教学,主要说明指针教学中采用的几点策略:为指针概念引入进行铺垫,发挥多媒体教学手段的作用,在程序调试环境中跟踪指针变化,适当分布指针教学内容.

土茯苓等中药抑制URAT1表达及降尿酸作用筛选研究

目的:探讨中药制剂土茯苓、泽泻以及车前子是否调节高尿酸大鼠肾脏尿酸转运蛋白-1(uricacid transporters1,URAT1)mRNA表达。方法:将48只雄性Wistar大鼠随机分为正常对照组、模型组、苯溴马隆组、土茯苓组、泽泻组以及车前子组,每组8只。用氧嗪酸钾盐建立高尿酸血症大鼠模型。采用实时荧光定量PCR检测土茯苓、泽泻以及车前子对高尿酸大鼠肾脏URAT1基因的mRNA相对表达量。结果:苯溴马隆组、泽泻组、车前子组以及土茯苓组血尿酸值明显低于模型组(均P<0.01)。土茯苓、车前子与苯溴马隆组的URAT1mRNA表达均低于模型组。结论:土茯苓、车前子促进尿酸排泄机制可能与通过下调大鼠肾脏URAT1基因的mRNA表达有关。

氧化苦参碱通过调控上皮间质转化抑制三阴性乳腺癌细胞侵袭转移

目的:探讨氧化苦参碱对三阴性乳腺癌细胞MDA-MB-231生长增殖及其对迁移能力的影响和机制。方法:CCK-8活细胞计数法分析氧化苦参碱不同浓度(0、1、2、4、6、8、10、20 mg/m L)在不同时间(24、48、72 h)对三阴性乳腺癌细胞MDA-MB-231生长增殖的影响,流式细胞仪检测细胞周期和凋亡,Transwell法观察氧化苦参碱对MDA-MB-231细胞迁移和侵袭能力的影响,QPCR法检测EMT相关因子Snail-2和E-cadherin表达水平。结果:与对照组比较,浓度为2、4、6、8、10、20 mg/m L的氧化苦参碱处理MDA-MB-231细胞24、48和72 h后,对细胞的生长呈时间和剂量依赖性的抑制作用。流式细胞实验提示2 mg/m L氧化苦参碱可使G0/G1期细胞数明显增加(P<0.05),S期和G2/M期的细胞数明显减少(P<0.05),细胞生长阻滞于G0/G1期。中、高浓度氧化苦参碱(4 mg/m L、6 mg/m L)处理12 h能明显抑制MDA-MB-231的侵袭能力,抑制Snail-2 mRNA的表达(P<0.01),上调E-cadherin mRNA和蛋白水平的表达(P<0.01)。结论:氧化苦参碱对三阴性乳腺癌细胞生长和迁移侵袭有抑制作用,具有潜在的抗肿瘤生长和转移作用。

基于Wiki技术辅助数据库案例教学的探讨

在传统数据库案例教学中,案例多为静态、单版本,并且不支持案例分阶段执行,也无法满足设计回溯、多版本对比、协同生成与改造案例等高级需求,使案例教学法的效果不尽如人意。重点介绍我们课程组提出并自主研发的基于Wiki技术的数据库案例辅助教学系统,它将Wiki的协作编辑、分组、版本控制等特性与案例教学结合起来,同时提供阶段可执行特性,以满足前述需求,达到理想的教学目的。基于Wiki技术辅助案例教学的思想和系统可以推广到所有课程的案例教学。

IP组播技术在视频传输中的应用

组播是一种为优化使用网络资源而产生的技术,IP组播在局域网或广域网上将IP数据包从一个发送者传送到一组接收者而不是一个接收者,并且依靠网络将数据包只传送给需要接收它的网络.本文系统的介绍了IP组播技术,讨论了在现有网络环境下,IP组播视频传输系统的实现、网络传输模块的流程及网络配置问题,并取得良好的视频传输效果.