中、老年手术患者应用益欣康泰的临床研究

目的 :观察益欣康泰胶囊应用于中、老年患者手术治疗前、后的作用。方法 :选择380例中、老年需手术患者 ,实验组190例 ,服用益欣康泰胶囊 ;对照组190例 ,不服用该药 ,采用双盲法观察两组治疗前、后自觉症状、血液粘稠度、氧分压 (PaO2)、氧饱和度(SaO2)、一氧化氮合成酶 (NOS)、超氧化物歧化酶 (SOD)的变化。结果 :实验组的自觉症状、血液粘稠度、PaO2、SaO2、NOS、SOD的改善度均较对照组有显著性差异 (P<0 05)。结论 :益欣康泰胶囊在术前、术后的应用对中。

腹腔镜检查在腹部肿瘤诊断中的应用

目的 :探讨腹腔镜对腹部肿瘤的诊断价值。方法 :分为二组 :实验组 :诊断为腹部肿瘤 ,于剖腹术前行腹腔镜检查 31例 ;对照组 :经腹腔镜检查和活检术证实腹部肿瘤 14例。结果 :在实验组有 4/31例 (12 .90 % )、对照组有 9/14例 (6 4.2 8% )证实肿瘤在腹腔内广泛转移 ;全组腹腔镜检查诊断准确率 10 0 % ,避免不必要的剖腹探查 13/4 5例 (2 8.88% )。结论 :腹腔镜检查对腹部肿瘤的诊断准确率高 ,有助于恶性肿瘤的准确分期 ,可避免许多不必要的剖腹探查 ,能迅速、安全地施行并且很少并发症 ,在临床上腹部肿瘤的诊断中 ,是一个重要的辅助手段。

腹腔镜十二指肠溃疡穿孔非缝合修补术

目的 :探讨腹腔镜十二指肠溃疡穿孔非缝合修补术的临床疗效和优势。方法 :分为腹腔镜手术组 (2 6例 )和开腹手术组 (33例 ) ,二组术前临床资料基本相同。腹腔镜手术采用明胶海棉填塞穿孔 ,外用医用ZT粘涂胶封闭 ,开腹采用常规间断缝合修补。术后观察肝肾功能和术后恢复过程 ,二组作单纯随机对照研究。结果 :术后止痛剂使用、发热时间、胃肠功能恢复时间二组无差异。术后并发症发生率腹腔镜手术组有 3例(11.5 3% ) ,开腹手术组有 14例 (42 .4 3% ) ,二组有明显差异 (P <0 .0 1)。住院时间腹腔镜手术组比开腹手术短 (P <0 .0 5 )。开腹手术死亡 1例 ,腹腔镜手术无死亡。讨论 :腹腔镜溃疡穿孔非缝合修补术快捷、简单、安全 ,优于腹腔镜溃疡穿孔缝合修补术。与开腹手术相比 ,能明显减少术并发症的发生率 ,缩短住院时间 ,值得在临床上推广应用。

微波技术在肝脏外科的应用

微波技术在肝脏外科的应用广州市红十字会医院普外科（５１０２２０）黄时杰，黄炳耀微波技术在肝脏外科中的应用，是近年来肝脏外科的一项新技术［１］，我院自１９９１年１月～１９９２年１２月应用多功能微波手术机作肝切除术和肝癌微波固化术１３例，效果满意，现报告...

腹腔镜检查在腹部肿瘤诊断中的应用

目的:探讨腹腔镜在腹部肿瘤诊断中的应用价值。方法:分为二组,实验组:诊断为腹部肿瘤,于剖腹术前行腹腔镜检查31例;对照组:经腹腔镜检查和活检术证实腹部肿瘤14例。结果:在实验组有4/31例(12.9%)、对照组有9/14例(64.82%)证实肿瘤在腹腔内广泛转移;全组腹腔镜检查诊断准确率为100%,避免不必要的剖腹探查13/45例(28.88%)。结论:腹腔镜检查对腹部肿瘤的诊断准确率高,有助于恶性肿瘤的准确分期,可避免许多不必要的剖腹探查,且并发症少,在腹部肿瘤的诊断中,是一个重要的辅助检查手段。

围手术期应用乌斯他丁对腹部手术后并发症的预防作用

目的 探讨围手术期应用乌斯他丁对腹部手术并发症的预防作用。方法 将 2 49例腹部中大型手术患者分为观察组 (10 2例 )和对照组 (14 7例 ) ,观察组于术中和术后应用国产乌斯他丁 (天普洛安 ) 3～ 5d ,而对照组仅作常规治疗 ,观察术后恢复情况 ,主要是术后并发症的发生率和术后病死率。结果 观察组术后并发症发生率为 7 8% ,对照组为 19 0 % ,观察组明显低于对照组 (P <0 0 5 ) ,观察组术后无死亡病例 ,对照组死亡 1例。结论 在围手术期应用乌斯他丁对中大型腹部手术并发症有预防作用 ,值得在临床上推广应用。

腹腔镜应用98例报告

我院从1992年6月至1994年12月，在腹部外科中应用腹腔镜98例，其中腹腔镜胆囊切除术（LC）45例，腹腔镜阑尾切除术(LA)21例，诊断性腹腔镜32例，取得良好的效果。

腹腔镜结直肠癌根治术与开腹手术远期疗效比较

目的比较腹腔镜结直肠癌根治术与开腹手术的远期临床疗效。方法回顾性分析行结直肠癌根治性手术的375例患者的临床资料,根据其手术方式分为腹腔镜手术组(n=72)和开腹手术组(n=303),两组资料具有可比性(P>0.05)。比较两组的术后无瘤生存率及总生存率。结果全组总的术后3、5年无瘤生存率分别为66.9%、54.7%,腹腔镜手术组分别为67.7%、60.3%,开腹手术组分别为66.8%、53.5%,两组比较差异无统计学意义(P=0.719);按病理分期进行亚组分析,术后无瘤生存率差异仍无统计学意义(P>0.05)。全组总的术后5年生存率为66.8%,腹腔镜手术组为69.9%,开腹手术组为66.0%,两组比较差异无统计学意义(P=0.441);按病理分期进行亚组分析,术后总生存率差异仍无统计学意义(P>0.05)。结论腹腔镜结直肠癌根治术与开腹手术比较,远期疗效相当。

腹腔镜溃疡穿孔修补术的临床研究(摘要)

从1995年5月～1996年4月,行腹腔镜溃疡穿孔修补术10例,与同期开腹溃疡穿孔修补术14例作对照研究,两组均为十二指肠球部溃疡穿孔,在年龄、性别、穿孔至手术时间、穿孔大小方面均相似,具有可比性,手术方法特点:只需腹腔镜胆囊切除术的基本操作器械,采用非缝合修补方法,粘合材料为广州医用胶总公司生产的工厂医用粘涂胶,持续硬膜外麻醉或气管内插管全麻,只需2个创口(5例)或3个创口(5例),手术过程顺利,术中生命征稳定,出血很少,手术全部成功,无发生十二指肠漏。

疝环充填式无张力疝修补术53例报告

目的 探讨疝环充填式无张力疝修补术治疗腹股沟疝的临床疗效。方法 53例腹股沟疝病人施行了疝环充填式无张力疝修补术，对其手术过程、术后恢复、术后并发症和随访结果作回顾性分析。结果 无术中并发症，术后疼痛轻，术后第1天起床活动，切口全部一期甲级愈合，术后并发症2例，与手术操作不当有关；随访50例2年内无复发。结论 疝环充填式无张力疝修补术操作简便，修补材料的组织相容性好，术后恢复快，并发症少，近期无复发，手术费用较高。

腹腔镜探查术34例分析

目的 探讨腹腔镜探查术的适应证和临床应用价值。方法 回顾性总结 34例腹腔镜探查术的体会。结果 34例疑难病例全部经腹腔镜探查术明确诊断。 2 7例 (占 79% )免除剖腹探查。结论 腹腔镜探查术具有准确率高、可行性强、创伤少、恢复快、并发症少等优点 ,部分无需手术治疗的患者避免了不必要的剖腹探查。即使腹腔镜下不能完成的手术 ,也可以指导它及时剖腹 ,以及确定合适的切口位置 。

纤维结肠镜在腹腔镜结直肠癌切除术中的应用(附11例报告)

目的探讨纤维结肠镜技术在腹腔镜结直肠癌切除术中的应用价值。方法在腹腔镜结直肠癌切除术中应用结肠镜完成11例,其中5例根治切除乙状结肠癌及息肉肠段,6例根治切除直肠癌。结果手术均获成功,无中转开腹,术后无吻合口瘘等并发症。结论纤维结肠镜配合腹腔镜结直肠癌手术,有助于结直肠病灶及切缘的准确定位,在提高手术成功率的同时,保证肿瘤的根治性和吻合质量,弥补了腹腔镜手术的缺陷。

自动痔套扎术治疗痔的临床效果与护理体会

目的:探讨自动套扎术治疗痔的临床效果与护理体会。方法:对在我院行RPH治疗的患者同时进行专科护理,对治疗结果进行统计并总结护理经验。结果:平均手术时间8.7min,平均套扎2.30次,RPH治疗Ⅰ、Ⅱ度痔总有效率100%,Ⅲ、Ⅳ度痔总有效率分别为94.64%、86.36%。肛门坠胀、急便意和便纸带血,是常见并发症,所有患者均无肛门疼痛、狭窄、失禁及尿潴留等严重不适症状。结论:RPH具有安全、有效、微创、恢复快等优点,其中对轻中度痔的临床效果是肯定的,同时有效的、专科地护理措施是提高RPH临床效果和远期疗效必不可少的环节。

非创伤性急腹症的腹腔镜诊治

探讨腹腔镜在非创伤性急腹症诊治中的作用及其安全性。方法 :分析 1994年 1月～ 1995年 5月6 9例非创伤性急腹症行腹腔镜诊治资料。结果 :6 9例腹腔镜诊断准确率 94.2 % (6 5 / 6 9) ,经腹腔镜检查纠正术前诊断 5 .8% (4 / 6 9)。避免不必要剖腹检查 13 % (9/ 39)。单纯通过腹腔镜治疗 6 3 .8% (4 4/ 6 9) ,腹腔镜辅助手术 1.4% (1/ 6 9) ,中转传统手术 2 6 .1% (18/ 39) ,并发症率 4.3 % (3/ 6 9) ,死亡率 0。术后无严重高碳酸血症。结论 :非创伤性急腹症行腹腔镜诊治是恰当的、安全的。

急诊腹腔镜诊治急性阑尾炎的探讨

目的探讨腹腔镜诊治急性阑尾炎的优点及术中处理技巧。方法对38例急性阑尾炎患者行腹腔镜探查及手术,通过术中对阑尾系膜、阑尾根部等的具体处理,使手术更安全、简便,费用降低。结果本组病例腹腔镜下均明确诊断,其中包括5例术前未明确诊断,镜下得以确诊。36例镜下完成阑尾切除术,2例分别因阑尾根部穿孔及腹膜后阑尾且解剖不清而中转开腹。术后无腹腔感染、粪瘘、阑尾残株炎、腹腔内出血、伤口感染等,术后出现肠麻痹腹胀1例,经禁食、胃肠减压等处理后治愈。住院时间平均4·5天。结论腹腔镜诊治急性阑尾炎,在微创的优势下具有诊断和治疗的双重功能,正确处理阑尾系膜及阑尾根部是腹腔镜阑尾切除术的关键。

完全腹腔镜结直肠癌根治切除术11例报告

目的 探讨腹腔镜结直肠癌根治切除术的临床疗效。方法 采取完全腹腔镜下结直肠癌根治切除术 11例 ,其中右半结肠癌根治性切除术 2例 ,Dixon’s5例 ,Mile’s4例 ,合并腹腔镜胆囊切除术 2例。结果 全组手术过程顺利 ,无术中并发症 ,出血量平均 2 90ml。手术时间平均 2 90min ,前 5例手术时间均超过 4h ,后期病例平均手术时间约 3h ,术后病理报告的平均淋巴结数 14 .3个。术后恢复良好 ,无术后并发症 ,平均住院时间 14 .2d。 11例均获得随访 3～ 2 0个月 ,病人一般情况好 ,未发现肿瘤复发 ,无腹壁套管穿刺孔的癌种植 ,全组至今无死亡。结论 完全腹腔镜结直肠癌根治切除术安全可靠 ,术后并发症少 ,恢复快 ,肿瘤的根治性与开腹手术相似 ,近期疗效满意。

乙肝病毒感染对结直肠癌肝转移的影响

目的 :探讨乙肝病毒感染对结直肠癌肝转移的影响。方法将 338例结直肠癌病人分为乙肝病毒感染及非感染两组 ,比较两组肝及其他远处转移率、肝功能和原发病灶的临床病理情况。结果 :乙肝病毒感染组 5 0例中肝转移率 8% ,其它部位转移 2 4% ,非感染组 2 88例中肝转移率 2 0 .8% ,其它部位转移率 2 1.9% ,两组临床病理情况相同 ,而感染组肝硬化发生率较高。结论 :结直肠癌较少转移到乙肝病毒感染的肝脏。