考虑吊杆断裂的拱梁组合桥动力响应分析

针对拱梁组合桥吊杆断裂动力响应问题,建立一种考虑吊杆断裂作用的拱梁组合桥等效静力计算方法.通过构建具有代表性的标准拱梁组合桥,采用有限元软件ANSYS/LS-DYNA进行吊杆断裂冲击作用下拱梁组合桥动力分析.分析结果显示,拱梁组合桥的长、短吊杆断裂,对剩余吊杆与系梁的影响较大,对拱肋的影响较小;短吊杆对剩余吊杆应力的影响程度更大,长吊杆对系梁的动力响应影响更大.采用考虑吊杆断裂作用的等效静力法计算拱梁组合桥动力响应时,短吊杆断裂时动力系数可偏安全地取为0.8,长吊杆断裂时动力系数根据跨径按公式取值.

Ezrin蛋白通过上调YAP的表达促进胃癌的侵袭转移

目的:探讨Ezrin与Hippo通路下游蛋白YAP(Yes-associated protein)在胃癌侵袭转移中的相互作用机制.方法:免疫组织化学检测209例胃癌组织中的Ezrin和YAP的蛋白表达水平.MTT法检测过表达Ezrin及同时干扰YAP后对细胞增殖的影响.Transwell法检测过表达Ezrin及同时干扰YAP后对细胞迁移和侵袭的影响.结果:免疫组织化学结果表明Ezrin及YAP在胃癌组织中高表达,并与肿瘤的发生发展和转移相关,且两者的表达水平呈正相关的关系.MTT检测结果表明过表达Ezrin后胃癌细胞生长增殖能力增加,而同时干扰YAP后生长增殖能力受到抑制.Transwell结果表明过表达Ezrin后胃癌细胞迁移侵袭能力增加,而同时干扰YAP后迁移侵袭能力受到抑制.结论:Ezrin在胃癌中可能起类似癌基因的作用,其可能通过上调Hippo通路的下游蛋白YAP促进胃癌的发生发展与侵袭转移.

术前营养风险筛查对胃癌和结肠癌患者围手术期营养支持的临床意义

目的讨论术前营养风险筛查对胃癌和结直肠癌患者术后并发症的预测作用,以及对围手术期营养支持的指导作用,为临床合理开展营养支持治疗提供依据。方法回顾性研究2015年1月-2015年12月在中南大学湘雅医院普通外科行根治性切除的436例胃癌患者和713例结直肠癌患者,根据营养风险筛查2002(NRS 2002)结果,将两类肿瘤患者分别分为存在营养风险和不存在营养风险患者,再分别比较两种同类肿瘤患者中,行营养支持和未行营养支持患者手术前、后血红蛋白(Hb)、白蛋白(Alb)、前白蛋白(PA)水平以及术后并发症发生率和术后住院时间。结果 436例胃癌患者中205例术前存在营养风险,不存在营养风险231例。未行术前营养支持治疗的患者术后Hb、Alb、PA水平均低于行术前营养支持的患者(P<0.05),术后并发症的发生率和术后住院时间亦高于或长于后者(P<0.05)。713例结直肠癌患者中,311例术前存在营养风险,不存在营养风险402例。未行术前营养支持治疗的患者术后并发症的发生率和术后住院时间高于或长于行术前营养支持的患者(P<0.05),手术前后Hb、Alb、PA比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论术前营养支持治疗能够降低有营养风险的胃癌和结直肠癌患者的术后并发症发生率,缩短住院时间,有效改善预后。

蛋白质及碳水化合物摄入量与结直肠癌关系的meta分析

目的探讨蛋白质及碳水化合物的摄入量对结直肠癌发病率的影响,并对性别和结肠直肠进行亚组分析。方法在Pubmed、Embase和Cochrane Library数据库里通过检索式检索,选取1991年1月1日-2015年12月31日的蛋白质及碳水化合物摄入量与结直肠癌关系的英文文献,筛选文献并对纳入文献进行质量评分和数据提取,使用Stata 12.0统计软件进行meta分析。结果最终共纳入22个研究,16 012例患者。蛋白质摄入与结直肠癌发生率无关(RR∧:1.03,95%CI:0.85,1.25);碳水化合物摄入与结直肠癌发生率无关(RR∧:1.15,95%CI:0.99,1.33)。仅分析其中的病例对照研究,碳水化合物摄入可以增加结直肠癌的发生率(RR∧:1.35,95%CI:1.07,1.69)。亚组分析显示男性的碳水化合物摄入可以增加结直肠癌的发生率(RR∧:1.21,95%CI:1.01,1.45)。然而,碳水化合物相关研究则发现了明显的发表偏倚Begg(P=0.000)或Egger’s(P=0.001)。结论笔者的结论并没有足够的证据说明在目前的研究中蛋白质/碳水化合物摄入与结直肠癌存在关联性,对于该争议还需要进一步随机对照实验及机制研究来考量。

EphA2与VEGF-C在胃癌中的表达及其与淋巴管生成的关系

目的:探讨胃癌组织中EphA2与VEGF-C的表达及临床意义。方法:用免疫组化法检测82例胃癌组织及其癌旁组织中EphA2与VEGF-C蛋白的表达,以及淋巴管密度(LVD);用real-timePCR检测20例胃癌组织及其癌旁组织中EphA2与VEGF-Cm RNA的表达。分析EphA2与VEGF-C表达与患者临床病理特点及淋巴管生成的关系。结果:EphA2与VEGF-C在胃癌组织中的阳性表达率均明显高于癌旁正常组织(65.8%vs.42.6%;71.9%vs.39.0%,均P<0.05)。EphA2与VEGF-C的高表达与肿瘤浸润深度、淋巴结转移、TNM分期有关(均P<0.001)。EphA2蛋白与VEGF-C蛋白高表达的胃癌组织中LVD计数分别明显高于两者低表达胃癌组织(15.25±5.41vs.10.95±5.41,P=0.001;14.87±5.71vs.11.00±5.01,P=0.006)。胃癌组织中EphA2与VEGF-C蛋白以及m RNA表达均呈正相关(r=0.375,P=0.001;r=0.559,P=0.01)。结论:EphA2与VEGF-C在胃癌组织中均呈高表达,且可能共同促进淋巴管生成与胃癌淋巴结转移。

肾移植术后急性排斥反应导致早期血栓性微血管病1例

血栓性微血管病(thrombotic microangiopathy,TMA)是肾移植术后少见的移植肾病理损害,其病因多样,预后恶劣。本中心一例肾移植受者在术后1周发生急性抗体介导的排斥反应并导致TMA。受者接受了积极的抗排斥治疗,并在治疗之后进行了重复移植肾病理活检。在根据病理结果及时调整治疗方案后,受者移植肾功能好转,随访6个月时,肾功能维持稳定。

胃癌组织YAP1、E-cadherin、N-cadherin表达及临床意义

目的:探讨YAP1、E-cadherin、N-cadherin在胃癌组织中表达及意义。方法:用免疫组化法检测胃癌组织芯片中135例患者癌组织和癌旁组织中YAP1、E-cadherin、N-cadherin表达,分析YAP1表达与E-cadherin、N-cadherin表达的关系,以及与胃癌患者临床病理因素以及预后的关系。结果:与癌旁组织比较,胃癌组织中YAP1表达明显升高,E-cadherin表达明显降低(均P<0.05),N-cadherin表达无明显差异(P>0.05);在胃癌组织中,YAP1表达与E-cadherin表达呈负相关(r=-0.273,P=0.032),与N-cadherin表达呈正相关(r=0.304,P=0.019)。YAP1在胃癌组织中的表达与胃癌患者淋巴转移、脉管侵犯有关(均P<0.05),且YAP1阳性表达患者总生存率明显低于阴性表达患者(χ~2=4.354,P=0.037)。结论:YPA1与E-cadherin在胃癌组织中表达有明显变化,YAP1高表达与胃癌患者不良临床病理特征及预后密切相关。

归来，也无风雨也无晴——荷兰中锋密码

众所周知,荷兰足球久负盛名的,除了斯奈德式进可攻退可守的前卫和海廷加式攻击力极强的后卫外,就是进球如拾草芥、技术全面的范尼式中锋和善于边路配合中锋的罗本式暴走型边锋。进攻作为荷兰足球名头最响的招牌,眼下橙衣军团无论是中锋还是边锋都显得人手紧缺。在人们开始质疑范巴斯滕治下的球队是不是已经遗忘了赏心悦目的进攻时,2008年欧洲杯已是迫在眉睫。内耗连连的荷兰队在刚刚解决数十年的黑白肤色问题之后,重心又转移到由谁来开枪射弹吹号角的具体问题上来。首当其冲的问题无疑是队中的王牌射手范尼究竟安排在哪里最合适——看台还是主力?

米兰过客维拉重生

如今,已不再是男孩的劳尔森已经真正成熟。最近,劳尔森与维拉成功续约,新合同签到了2010年……年过而立的劳尔森焕发了职业生涯"第二春",并且比以往任何时候都更坚固也更锐利。

弹无虚发 Julio Cruz

1773年前后,驻扎在印度斯坦的英国士兵喜欢一种猎杀沙锥鸟(Snipe)的游戏。由于这种敏捷的小鸟异常难于击中,所以,长于此道的人便被称为"Sniper"。此后,"Sniper"成为专业狙击手的正式叫法。关于"狙击手"的起源其实众说纷纭,但狙击手的内涵却一直没有改变——就是"伺人不备,突然袭击",以最低的投入换取极高的回报。足球作为没有硝烟的战争。