线上线下混合教学模式在局部解剖学教学中的应用探索

局部解剖学是各类医学本科院校的重要课程,其在基础医学与临床医学的衔接和递进中发挥重大作用。但传统教学方式难以满足当前该课程发展的要求。本文将介绍线上线下混合教学模式的概念、在局部解剖学应用的流程及效果等,分析将线上线下混合教学模式应用于局部解剖学教学中的可行性。线上线下混合教学模式不仅可以拓展学生的学习时间和空间,而且可以充分调动学生学习的积极性、主动性,对培养应用型医学人才有积极作用。

“微课+对分课堂”教学模式在“人体结构与功能”中的研究

目的:研究“微课+对分课堂”教学模式在“人体结构与功能”教学中的应用效果。方法:选取护理学专业2020级专科生2个班作为试验组,另外2个平行班的专科生作为对照组。选取护理学专业2021级专科生2个班作为试验组,另外2个平行班的专科生作为对照组。试验组采用“微课+对分课堂”教学模式,对照组采用传统讲授式教学模式。结果:试验组学生成绩高于对照组学生成绩,差异具有统计学意义(P<0.01)。结论:“微课+对分课堂”教学模式有利于学生养成自主学习的习惯,增加师生之间的深度交流,进而提升学生的学习效果,值得在教学中进一步推广应用。

“三环七步”精准落实集体备课

为适应新课改要求,落实立德树人教育根本任务,全面发展学生核心素养,老河口市高级中学确立了“三环七步”集体备课模式。“三环七步”集体备课是一种流程化的集体备课模式,它聚焦核心素养培养目标在课堂上的落实,将集体备课的流程固定为三个环节,并细化为七个步骤,明确了集体备课要做什么、该怎么做。这种备课模式注重实效、操作性强,有助于教师学会把握教学内容本质的方法与路径,进而通过教学强化学生学科核心素养的生成。

广西河池地区毛南族7～15岁正常儿童青少年跟骨超声骨密度及其影响因素

目的：了解毛南族学生超声骨密度的变化规律及其影响因素。方法：按年龄进行分组，以1岁作为1个年龄段。采用定量超声技术（QUS）测定长居广西河池市环江县下南乡和水源镇的978名（男496，女482）7～15岁正常儿童的跟骨QUS参数超声振幅衰减系数（BUA），同时测量受检者身高和体质量。结果：7～15岁毛南族男、女学生BUA值随年龄的增长而增加。同性别相邻的2个年龄组间差异无统计学意义，男、女9岁同年龄组BUA差异有统计学意义。7～15岁男、女生BUA与年龄、身高、体质量均呈正相关，年龄、身高、体质量是超声骨密度参数的主要决定因素。结论：年龄、身高、体质量是影响儿童青少年骨密度的重要因素；本研究获得毛南族学生定量超声BUA正常参考值，为毛南族儿童少年骨质疏松症诊疗提供依据，为指导和改善毛南族学生钙营养提供依据。

广西河池地区仫佬族7-15岁正常儿童青少年跟骨超声骨密度及其影响因素

目的：了解仫佬族学生超声骨密度的变化规律及其影响因素。方法：按年龄进行分组，以1岁作为1个年龄段。采用定量超声技术（OUS）N定长居广西河池市罗城县四把镇的956名（男465，女491）7-15岁正常儿童的跟骨QUS参数超声振幅衰减系数（BUA），同时测量受检者身高和体质量。结果：7-15岁仫佬族男、女学生BUA值随年龄的增长而增加。男、女生各年龄段的BUA值差异无统计学意义，同性别相邻的2个年龄组间无统计学意义，同年龄不同性别间亦无统计学意义。7-15岁男、女生BUA与年龄、身高、体质量和BMI均呈正相关（P〈0．01），年龄、身高和体质量是超声骨密度参数的主要决定因素。结论：年龄、身高和体质量是影响儿童青少年骨密度的重要因素；本研究获得仫佬族学生定量超声BUA正常参考值，为仫佬族儿童少年骨质疏松症诊疗提供依据，为指导和改善仫佬族学生钙营养提供依据。

广西京族健康人群定量超声骨量峰值

骨质疏松症（osteoporosis，OP）是以骨量减少、骨组织显微结构退化，导致骨的脆性增加和骨强度下降，并易于发生骨折的一种全身性骨骼疾病。OP已被公认为一种“无声无息的流行病”。WHO指出，在未来50年中，这种疾病的发生将偏向发展中国家。因此，我国的OP防治工作正越来越受到社会关注和学术界高度重视。

年龄、体重、体重指数对广西京族中老年人骨密度的影响

目的调查年龄、体重、体重指数(BMI)对广西京族中老年人骨密度(BMD)的影响,为骨质疏松(OP)诊断、防治提供参考依据。方法用定量超声骨密度仪对460例(男232例,女228例)40～80岁京族健康人群进行右侧跟骨宽波超声衰减(BUA)测定,记录年龄,测量身高、体重,计算出BMI。结果高龄、低体重和低BMI者跟骨BUA均明显较其他组低。男性和女性跟骨BUA随年龄、体重和BMI的变化模式不同。结论年龄、体重和BMI是影响BMD的重要因素。年龄、体重和BMI对男性和女性BMD的影响结果不同。

广西毛南族成年女性皮褶厚度与年龄变化

背景：使用皮褶厚度计测量皮褶厚度来分析皮下脂肪分布和发育状况的方法简单、经济，故被学术界广泛采用。目的：调查广西毛南族成年女性体脂发育水平和年龄变化。设计、时间及地点：整群抽样调查，于2006—09／10在右江民族医学院基础学院解剖学教研室完成。对象：采用随机抽样法抽取了在广西环江县居住10年以上且双亲均是毛南族的健康女性533名，年龄25～75岁，每5岁间隔为1个年龄组，分为10组。方法：由专人负责按《人体测量手册》进行测量和计算，测量工具为仿日本荣式改良皮褶厚度计，将测量所得的数据在微机中建立数据库。主要观察指标：测量不同年龄组毛南族成年女性的肱三头肌皮褶厚度、肩胛下皮褶厚度、髂前上棘皮褶厚度及腓肠肌皮褶厚度，并与国内其他群体进行比较。结果：①毛南族成年女性的躯干皮下脂肪厚于四肢。②毛南族成年女性的皮褶厚度增长到最大值后，随年龄增加而下降。⑨与国内其他少数民族相比，广西毛南族成年女性的皮下脂肪发育逊于达斡尔族、乌孜别克族，优于布依族。结论：广西毛南族成年女性皮褶厚度随年龄增长呈波浪式变化，其发育情况介于布依族和侗族、达斡尔族、乌孜别克族之间。

仫佬族小学生同身寸与身高的关系

目的了解仫佬族小学生同身寸长度与身高的关系,为法医学、体质人类学和生长(年龄)解剖学提供参考依据。方法测量了654例7～12岁发育正常的仫佬族小学生的同身寸和身高,并作直线相关及回归分析。结果按年龄、性别分组得出各组身高和同身寸长。男性各年龄组及女性8～、9～、10～、11～、12～岁组同身寸长与身高间呈正的直线相关。并求出了仫佬族小学生由同身寸长推算身高的回归方程。结论通过身寸长可推算身高,与苗族资料比较,既有相似,又有差异。

讨论式教学法在局部解剖学实验教学中的应用

目的探讨以临床问题为中心的讨论式教学法在局部解剖学实验教学中的应用及效果。方法以临床医学专业本科2004级7～10班学生作为实验组（232人），采用以临床问题为中心的讨论式教学法；临床医学专业本科2004级1～6班学生作为对照组（345人），采用传统教学方法。两组班级授课由相同教师带教，带教内容和要求都是按照教材和教学大纲进行，比较两组学生的局部解剖学期末理论考试成绩。结果实验组学生期末理论考试成绩明显高于对照组（P〈0．01），学生对该教学方法持赞成者高达97．84％（227／232）。结论以临床问题为中心的讨论式教学法优于传统教学方法。

广西百色地区苗族健康女性骨密度及骨质疏松患病率的研究

目的了解广西百色地区苗族健康女性骨峰值(PBM)和骨质疏松(OP)的发病情况。方法选取苗族健康女性506名采用单光子二维骨密度仪检测左侧桡骨、尺骨超远端的骨密度(BMD)值,按年龄进行分组,以5岁作为1个年龄段。结果①百色地区苗族女性骨峰值年龄在40岁以上至45岁。②苗族桡骨、尺骨PBM值(g/cm2)分别为0.3347±0.0490、0.3340±0.0585。③60岁后OP患病率为25.23%。结论应用二维骨密度超远端测定,获得百色地区苗族正常女性PBM,对骨质松症的诊治具有重要意义。老年人有较高的骨质疏松检出率,他们是骨质疏松性骨折的高危人群。

广西京族体重、足长与身高的关系

目的探讨京族体重、足长与身高的关系,为法医学、人类学及临床医学提供参考资料。方法对广西东兴市江平镇310名（男150名,女160名）京族成人体重、足长和身高进行测量分析。结果得出体重、足长、身高的均数及相关系数,各组相关系数r在0.38-0.66之间,体重与身高、足长与身高呈高度相关,其r分别为：男性0.46,女性0.38;男性0.66,女性0.63。结论由此推算出的四个回归方程适用于广西京族成人身高的估算。

广西壮族大学生鼻与面型的测量

目的积累大学生的体质人类学方面调查资料,为美容、整形外科学提供面部形态学基础资料。方法按体质人类学测量要求,测量了258例18～21岁发育正常的广西壮族大学生的鼻宽、鼻高、鼻长、鼻深、形态面高、面宽,并计算了鼻指数、鼻深指数、形态面指数。结果各项测量指标及指数均为男性大于女性,差异有显著性(P<0.05或0.01)。广西壮族大学生的鼻型以中鼻型和狭鼻型为主,面型以中面型和阔面型为主。结论鼻与面型的差异与性别、年龄及民族有关。

基于智慧树的混合式教学在系统解剖学教学中的应用

当前“互联网+”的背景下,各学科教育者重新聚焦于混合式教学,混合式教学在“互联网+教育”的理念下为学习者创设了新的学习体验,目前线上线下有机融合的混合式学习方式广泛应用于教育实践与探索中。文章试图基于智慧树平台,探索出一个教师主导—学生主体、线上线下有机融合的混合式系统解剖学教学模式,以期为国内医学教育教学改革提供借鉴与参考。

广西百色地区壮族妇女脂联素基因单核苷酸多态性与骨密度的关系

目的探讨脂联素(APN)基因5个单核苷酸多态性(SNPs)与广西百色地区壮族妇女骨矿物质密度(BMD)的关系。方法选取壮族女性239例跟骨骨量减少患者(LBM)和83例正常骨量组(NBM)进行病例对照研究,采用多重单碱基延伸SNP分型技术对壮族女性脂联素基因的5个位点(rs1063539、rs12495941、rs266729、rs3774261及rs710445)进行了基因分型,采用法国生产的Osteospace干式超声骨密度仪测量右侧跟骨超声振幅衰减(BUA)。结果仅rs1063539、rs12495941、rs266729及rs710445多态性分布符合Hardy-Weinberg遗传平衡定律(P>0.05)。除rs3774261在骨量正常组的分布不符合Hardy-Weinberg平衡(P<0.05)之外,其余位点在正常组和骨量减少组基因型分布均符合Hardy-Weinberg平衡(P>0.05)。其中,只有rs1063539基因型在NOR和LBM组差异存在显著性(P=0.003),CG基因型者在LBM组人数明显多于GG型(P<0.01)。调整年龄、体重、身高及体质指数后,以5个多态性位点作为自变量的多元Logistic回归显示,仅rs1063539多态性与跟骨BUA相关性有统计学意义(adjusted OR=3.210,95%CI:1.631～6.137,P=0.001),并独立于骨量减少的传统危险因素。结论APN基因第3外显子rs1063539多态性与壮族女性BMD有一定关联,其中GG型对BMD具有一定的保护作用,CG型是BMD降低的危险因素。rs12495941、rs266729、rs3774261及rs710445多态性与壮族女性BMD无相关性。

广西毛南族健康女性定量超声骨量峰值

目的：建立毛南族女性定量超声骨量峰值,为骨质疏松症的诊断和防治效果的评估提供依据。方法：用定量超声骨密度仪对533名毛南族健康女性进行骨定量超声测定和分析。测量身高、体质量、足长和左侧跟骨超声振幅衰减（BUA）。结果：毛南族女性年龄在40-45岁时BUA峰值（64.34±7.87）db/MHz。25-40岁各组平均体质量随年龄增大而增高,40-45岁达最高值,随后逐渐下降。结论：用定量超声骨密度仪测定跟骨,获得毛南族女性定量超声BUA峰值,对毛南族女性骨质疏松症的诊断和治疗具有重要意义。

广西百色地区苗族6～16岁正常儿童青少年跟骨超声骨密度测定及其影响因素

目的：了解苗族学生超声骨密度的变化规律及其影响因素。方法：按年龄进行分组，以1岁作为1个年龄段。采用定量超声技术（QUS）测定长居广西百色市隆林县德峨乡的1604名（男960，女644）6～16岁正常儿童的跟骨QUS参数超声振幅衰减系数（BUA），同时测量受检者身高和体质量。结果：6～16岁苗族男、女学生BUA值随年龄的增长而增加。男、女8～10、12、14～15及16岁同年组BUA差异有统计学意义。年龄、身高和体质量是超声骨密度参数的主要决定因素。结论：年龄、身高和体质量是影响儿童青少年骨密度的重要因素；本研究获得苗族学生定量超声BUA正常参考值，为苗族儿童少年骨质疏松症诊疗提供依据，为指导和改善苗族学生钙营养提供依据。