东莞南城区九项呼吸道病原体IgM抗体检测结果分析

目的统计东莞南城区呼吸道感染的九种常见病原体特异性IgM抗体的检出阳性率,分析检出阳性率情况与年龄、季节、混合感染之间的关系,为临床的诊断与治疗提供相关的参考性依据。方法统计2013-2017年期间,研究对象为2019例疑似呼吸道感染的患者,使用由郑州安图生物的九项呼吸道感染病原体IgM抗体检测试剂盒(间接免疫荧光法)检测嗜肺军团菌(LP1)、肺炎支原体(MP)、甲型流感病毒(INFA)、乙型流感病毒(INFB)、Q热立克次体(COX)、肺炎衣原体(CPn)、呼吸道合胞病毒(RSV)、腺病毒(ADV)、副流感病毒1、2和3型(PIVs)。结果九项呼吸道病原体IgM抗体检测结果中,IgM抗体共检出9种,其中以肺炎支原体(MP)感染最为常见,感染率为22.10%,最为常见的混合感染模式为肺炎支原体(MP)和乙型流感病毒INFB混合感染。流行的时间段为春夏二季,容易感染呼吸道病原体的人群为儿童青少年(>1岁,≤18岁),感染呼吸道病原体最常见的临床表现为上呼吸道感染。结论采用九项呼吸道感染病原体IgM抗体检测试剂盒(间接免疫荧光法)对呼吸道感染患者的治疗有着积极的临床意义,可为临床治疗及诊断提供依据,避免抗生素的过度使用。

正常妊娠期妇女低色素性贫血对糖化血红蛋白水平检测的影响

目的探讨低色素性贫血对于正常妊娠期妇女的糖化血红蛋白水平的影响。方法回顾性分析2017年1月~2018年12月来东莞康华医院建立生育档案的孕周为10~28周、空腹血糖(fasting blood-glucose;FBG)水平正常的妊娠期妇女618例,其中血红蛋白Hb≥110 g/L 337例和Hb<110 g/L 281例。选取低色素组作为观察组,即根据平均红细胞体积(MCV)及平均红细胞血红蛋白量(MCH)将妊娠期妇女分为小细胞低色素性贫血组73例、正细胞低色素性贫血组69例;选取正细胞正色素为对照组,其中正细胞正色素性贫血组139例,正细胞正色素性非贫血组337例。检测两组妊娠期妇女的血细胞检测、FBG和糖化血红蛋白,并结合结果进行比较和统计学分析。结果根据分析的结果可知,贫血组与非贫血组的FBG水平分别为4.260±0.45mmol/L和4.351±0.57mmol/L,两者差异无统计学意义(t=0.255,P=0.135),糖化血红蛋白水平分别为4.993%±0.35%和4.983%±0.33%,两者差异无统计学意义(t=0.361,P=0.718);小细胞低色素性贫血组、正细胞低色素贫血组、正细胞正色素性贫血组和正细胞正色素非贫血组这四组的FBG水平分别为4.253±0.32,4.294±0.37,4.247±0.61和4.351±0.57mmol/L,两两比较差异无统计学意义(F=1.603,P=0.187),糖化血红蛋白水平分别为5.007%±0.35%,5.093%±0.38%,4.936%±0.32%和4.983%±0.33%,两两比较差异有统计学意义(F=3.492,P=0.015),正细胞低色素性贫血组和正细胞正色素性贫血组比较差异有统计学意义(P=0.009),正细胞低色素性贫血组的糖化血红蛋白水平高于正细胞正色素性贫血组。结论低色素性贫血会影响妊娠期妇女糖化血红蛋白水平,引起糖化血红蛋白水平增高。

胆总管结石140例超声诊断分析

目的:探讨各型胆总管结石声像图特征,进一步提高超声诊断符合率。方法:对140例经手术证实的胆总管结石的超声检查进行分析。结果:十二指肠上段胆总管结石诊断率高,声像图特征明显,十二指肠后段、胰腺段和十二指肠壁内段诊断率低。结论:在胆总管结石超声诊断中,各段的检查要采用不同方法,以减少漏诊率。

故宫大佛堂文物调拨给白马寺的经过

1973年初,传来了柬埔寨王国民族团结政府主席诺罗敦·西哈努克亲王将到洛阳访问的消息(后来不知什么原因未到洛阳)。佛教是柬埔寨的国教,西哈努克本人也是虔诚的佛教徒,到洛阳必然要去白马寺,因为白马寺是佛教传入中国后的第一座寺院。此时的白马寺,经建国后数次修缮,虽不及杭州灵隐寺宏伟壮丽。

立脚点上求平等 于出头处谋自由——小学数学差异教学策略

教师在教学时要正确认识到学生知识能力等各方面的不同层次,对学生进行合理的分层,对不同层次的学生进行不同层次的指导,通过多种方法手段来提高不同层次学生的创新能力。“低起点多层次”的教学实践与研究,是根据新课程提出的个性化教学思想,在小学数学教学中实施分层异步教学,力争让“学困生吃得了”“中等生吃得好”“优生吃得饱”。通过这样的教学研究,力求数学教学“以人为本”“心中有学生”。

超声心动图诊断心包积液的临床价值

目的:研究超声心动图对心包积液的临床应用价值。方法:对38例心包积液患者行超声心动图检查,较能准确估测心包积液量,并可依据积液的内部回声分布,估测积液的浓稠度。结果:心包腔无回声暗区5mm-20mm,其中致心包积液的心包炎24例、甲状腺功能减低8例、心衰4例、外伤2例。结论:超声心动图诊断心包积液最为准确,较X线与心电图更优越。

基层医院手术室的护理体会

随着医疗卫生改革的深入,我所处的基层医院已改制9年,由原来的国有改为私有,对医院的基本建设国家不再投入。身处基层医院,设备少,人员少,护理工作面广量大,一人身兼几职是正常事,像我一个人,要负责手术室和供应室的一切,既是手术室管理者,又是巡回护士,经常又上台做洗手护士,手术结束又是工勤人员,平时虽无固定夜班,但是是24h备班,电话或手机随时保持畅通,不管何时何地,要随叫随到。病房忙时还要去帮忙,如何巧安排,是我经常思考的问题,现将手术室的管理心得和大家分享。

联合检测SAA和CRP对小儿感染性疾病的早期鉴别诊断

目的联合检测血清淀粉样蛋白A(SAA)和C反应蛋白(CRP)在小儿感染性疾病的早期鉴别诊断价值。方法用免疫荧光法检测121例病毒感染患儿和84例细菌感染患儿血清SAA和CRP水平,并与76名健康儿童比较。结果细菌感染组急性期血清SAA和CRP水平明显高于对照组及病毒感染组(P<0.05),病毒感染组急性期血清SAA水平也明显高于对照组(P<0.05),CRP水平差异无显著性。结论 SAA与CRP联合检测在小儿感染初期,可为儿童病毒与细菌感染的早期辅助诊断和鉴别诊断提供有用的参考信息。

迈瑞BC6800血细胞分析仪临床应用性能评价

目的对迈瑞BC6800血细胞分析仪进行临床应用性能评价。方法根据中华人民共和国卫生行业标准WS/T406-2012的要求,对迈瑞BC6800血细胞分析仪白细胞(WBC)、红细胞(RBC)、血红蛋白(HGB)、血小板(PLT)、红细胞压积(HCT)五项参数进行批内精密度,批间精密度,正确度,携带污染率,线性范围检测。结果 BC6800对WBC、RBC、HGB、PLT、HCT批内精密度,批间精密度,正确度,携带污染率和线性范围均在允许范围内。结论迈瑞BC6800血细胞分析仪各项性能精确,是目前理想的血细胞分析仪。

家访三部曲

教师家访是协调家校教育的重要方式之一。成功的家访能使家长更加佩服老师,使学生更加亲近老师、信任老师,从而激发学生积极向上的信心：失败的家访会使家长对老师产生误解,会使学生对老师敬而远之,给老师增添新的烦恼。那么,如何做好家访工作？这需要教师艺术化地处理。一、访前认真准备,有的放矢家访是为了拉近老师、学生、家长三者之间的心理距离,

构建不断生长知识与能力的高效数学课堂

随着教学改革已进入“深水区”,构建学生不断生长与内化新知识的高效课堂,已成为广大专家学者和一线教师的共识。就小学数学教学而言,高效课堂应基于“学为中心”的教学理念,围绕使课堂成为培养学生数学核心素养的主渠道、提升教学质量的主阵地、数学教学改革的主战场这一主线,引导学生不断丰富生活经验、切实加强动手实践、努力提升解决问题能力,使学生在原有的经验与知识基础上源源不断地生长出新的经验、新的知识,形成新的数学概念和新的数学能力。

陶行知生活教育理论在数学教学中的应用

生活本身就是一个巨大的数学课堂，学习应是学生自己的生活实践活动。小学数学教育应真正地回归到学生的生活中去，让学生感受到数学来源于生活，又服务于生活，达到学以致用的目的同时，学生在学习和实践中能不断地提升自身的数学素养。教师要善于在数学教学中联系生活中的实际问题，挖掘数学知识的生活内涵，并结合课堂教学内容，让大社会、大生活融于课堂，为学生的成长、教学服务，因此，在小学数学课堂中践行、渗透陶行知这一深邃思想有着非常深远的意义。

构建不断生长与内化新知识的高效数学课堂

构建学生不断生长与内化新知识的高效课堂,应基于“学为中心”的教学理念,围绕使课堂成为培养学生数学核心素养的主渠道、提升教学质量的主阵地、数学教学改革的主战场这一主线,引导学生不断丰富生活经验、切实加强动手实践、努力提升解决问题能力,使学生在原有的经验与知识基础上源源不断地生长出新的经验、新的知识,形成新的数学概念和新的数学能力。

因材施教理念下如何提高小学数学教学效果

近年来,随着新课程改革的不断推进深入,因材施教理念开始在教育教学领域广泛推行,渐渐成为教师开展实际教学工作的重要指导和依据,需要据此不断研究改进自己平时的教学行为。具体到小学数学教学过程中,在因材施教理念指引下,各任课教师需要通过多种途径准确了解学生包括数学能力在内的多方面情况,积极听取学生意见,研究应用系列科学适用策略,提高数学教学效果。

如何打造农村小学英语高效课堂

由于教学设备相对落后,师资队伍薄弱,农村小学的英语学科教学水平一直比较低下。在新课程改革背景下,农村小学英语必须进行一场教学革命,必须要不断改革和创新英语教学方式,多措并举,对小学英语课程实施进行改革,让小学生主动养成科学认知英语的习惯,从而提供课堂参与度和教学效率,构建高效的英语课堂。

临床实验室定量测定室内质控界限设定的讨论

目的讨论临床实验室定量测定室内统计质量控制程序中质控图控制界限的设定问题。方法使用SPSS14.0统计软件对血清清蛋白(ALB)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、肌酐(Cr)3个项目每月质控数据作正态性检验并与累积数作比较。结果 30组数据中有18个正态性检验不符合,30组均数t检验有20组差异具有统计学意义(P<0.05),因此短期内计算出的均数和标准差不能直接应用为质控图的控制限。结论临床实验室定量检测室内质量控制图控制限的设定应当按照CLSI的C24-A3文件指导,使用稳定时期大量质控数据得到的标准差估计值或6个月累积值作为新批号的标准差,并定期评估。

酶联免疫吸附试验法的自配阴性质控物的均匀性和稳定性评价

目的研究酶联免疫吸附试验(ELISA)法检测HBsAg、HIV、TP、HCV阴性质控物的制备方法及效果评价。方法收集正常人血清混匀离心过滤并加热灭活后制得质控物血清基质,用上述血清对项目的阳性对照做5～320倍系列倍比稀释,取样本/临界值(S/CO)在0.3-0.7范围的稀释度作为外部质控血清的最终稀释倍数,根据确定的稀释度用已制备的血清基质稀释阳性对照至目标浓度,分装并于-70℃保存,并进行均匀性和稳定性评价。结果 HBsAg、HIV、TP、HCV四个项目的稀释度分别为1:40、1:80、1:40、1:80,根据上述稀释度配制的阴性质控品的均匀性F值分别为0.34、2.23、0.30、1.50,均小于要求值3.02;稳定性评价中四个项目的在12个月中的S/CO月均值均小于1.00,说明稳定性可以接受。结论 HBsAg、HIV、TP、HCV四个项目的自配阴性质控物的均匀性和稳定性均符合实验室要求,可以应用于临床实验的质量控制当中,保证实验室结果准确。

应用WS/T 514-2017新标准建立并验证输血前ELISA定性筛查八项的检出限

目的根据医院等级评定及ISO15189:2012的要求,对输血前酶联免疫法定性筛查八项的检出限进行评价。方法根据2017年新出台的卫生行业标准WS/T 514-2017∶《临床检验方法检出能力的确立和验证》中的概率单位方案建立输血前八项项目的检出限(limit of detection,LoD):在同一套检测系统中,使用2个试剂批号,每个批号连续4天,每天对5个评估浓度值标本重复检测5次,计算对应的命中率,将命中率转化为概率单位,与对应浓度值制作回归模型,将命中率为95%对应的概率单位1.645代入方程式中,所得的浓度值即为LoD估计值;对上述检出限估计值进行验证,连续3天检测对2个LoD声明浓度附近的标本(由标准物质稀释所得)重复检测4次,计算≥LoD声明的阳性结果百分比,≥临界值87%,则验证成功。结果各个项目的 LoD估计值为:乙型肝炎表面抗原0.100IU/ml,乙型肝炎表面抗体9.642 mIU/ml,乙型肝炎e抗原0.666NCU/ml,乙型肝炎e抗体3.700NCU/ml,乙型肝炎核心抗体0.786IU/ml,丙型肝炎病毒抗体0.506NCU/ml,梅毒螺旋体特异性抗体2.236mIU/ml,人类免疫缺陷病毒0.135NCU/ml。检出限估计值验证通过。结论验证项目在该实验室的检测方法及检测系统中的检出限满足要求。

中西医结合治疗大肠癌58例体会

目的:探讨八珍汤加味、鳖甲煎联合化疗治疗大肠癌的疗效。方法:将所有病例按照随机分组的方法。对照组给予西药化疗,治疗组给予八珍汤加味、鳖甲煎联合化疗治疗。结果:在改善临床症状、生活质量上,治疗组明显高于对照组,累计死亡率、中位生存期及复发率这些方面,有显著意义。结论:八珍汤加味、鳖甲汤可减少肿瘤复发率和延长患者生命时间,同时能明显提高患者生活质量,中西医结合治疗大肠癌在大肠癌的治疗上有重要的临床意义。

Sysmex UF500i全自动尿有形成分分析仪的临床应用性能评价

目的对Sysmex UF500i全自动尿有形成分分析仪的性能评估。方法检测RBC、WBC、BACT、EC、CAST的批内精密度、准确度、线性范围和携带污染率。结果 UF500i对RBC、WBC、BACT、EC、CAST批内精密度变异系数均小于10%;准确度在仪器要求范围内;线性范围检测结果显示,相关系数(r)均大于0.990 0;RBC携带污染率小于0.1%,BACT携带污染率小于0.05%。结论 UF500i各项性能精确,是目前理想的尿液沉渣分析仪。