巨脾切除126例的治疗经验

目的总结巨脾切除126例的治疗经验。方法对1997年10月至2015年10月间由同一医疗组收治的126例巨脾切除病例进行回顾性分析。结果本组126例病人,其中125例痊愈出院,27例术后出现并发症,其中腹腔出血4例;肺部并发症12例,其中肺部感染7例,左侧胸腔积液、肺不张5例;门静脉血栓6例;大量腹水4例;切口呲开1例;26例经再次手术或保守治疗后痊愈,1例腹腔出血因合并DIC经治疗无效死亡。全组无胰漏、无胃底及结肠损伤。结论行巨脾切除术时,应熟悉巨脾的解剖变异与机体的代偿性改变,掌握手术操作要领及技巧,通过规范化、合理化及妥善的围手术期处理,降低并发症的发生率,是确保巨脾切除安全的关键。

基于RTP和MPEG-4的流媒体系统的设计与实现

本文设计了一个基于Internet的高效MPEG4视频传输体系结构,其中主要包括自适应编码技术、反馈控制、打包算法和错误控制机制。验证结果显示该系统可以适应各种不同的网络环境,以极低的码率获得良好的图像效果并且有效地利用了网络资源。

未经处理的压缩空气对气动系统的影响

0引言近年来,随着工业自动化水平的提高,气动元件在变压吸附制氧、制氮设备中的应用越来越广泛。很多客户出于对采购成本的考虑,要求配备的空气压缩机为喷油润滑。其排出的压缩空气温度一般在80~120℃之间,使空气中的水份和部分润滑油变成气态,再与吸入的灰尘混合,形成了油汽、水分、灰尘相混合的杂质。这些杂质会给气源装置及气动系统带来极坏的影响。

血栓闭塞性脉管炎的诊疗进展

血栓闭塞性脉管炎(TAO)是一种累及中小动静脉的慢性、节段性、闭塞性疾病,典型的病理特征是炎性血栓形成,好发于45岁以下青壮年.TAO的发生与多种危险因素密切相关,但确切机制尚不清楚,临床主要表现为肢体远端缺血和血栓性浅静脉炎.近年来,TAO的治疗手段不断丰富,但治疗效果有限,由于截肢率高,导致了高额的医疗成本,造成了巨大的社会负担.本文根据文献总结TAO的危险因素、发病机制和诊疗进展并进行综述,为探索新的诊疗手段提供理论依据.

腹壁多脂症13例治疗和护理体会

腹壁多脂症１３例治疗和护理体会盐城市煤矿职工医院整形外科（２２１０１１）黄明魁，时萍脂吸术（ｌｉｐｏｓｕｃｔｉｏｎ）治疗腹壁多脂症疗效确切，远期效果好。我科自１９９２年以来采用局麻下腹壁双切口隧道抽吸法治疗１３例，其治疗和护理体会报告如下；临床资料本...

在《电子技术基础》教学中运用多媒体技术的优势

本文介绍了多媒体技术在《电子技术基础》教学过程中所具有的优势和特点。

体外预开窗左锁骨下动脉在B型主动脉夹层中的应用

主动脉夹层(aortic dissection,AD)指血液从主动脉内膜破裂处进入中膜层,沿主动脉长轴方向撕裂,形成真假两腔的状态。Dake等[1]在上世纪末报道应用胸主动脉腔内修复术(thoracic endovascular aortic repair,TEVAR)治疗AD,开创了AD治疗的新时代。目前,TEVAR治疗AD的安全性和有效性已得到广泛认可[2]。早期TEVAR主要局限于治疗部分Standford B型AD,其特点是夹层仅累及左锁骨下动脉(left subclavian artery,LSA)开口以远的降主动脉,植入的主动脉覆膜支架定位于LSA根部以远的主动脉段,不影响弓上分支血管供血。但是,临床中常见到夹层破口累及LSA根部区域,手术需拓展近端锚定区,即支架近端覆膜段跨越LSA,从而充分覆盖病变,减少内漏发生。同时,需要对被覆盖的LSA进行血运重建,以保障左上肢动脉和左侧椎动脉等重要分支的血供。在传统TEVAR基础上,实施体外LSA预开窗技术,是解决近端锚定区不足和LSA血运重建问题的重要方法。

中职校园文化应以就业为导向

中职校园文化建设要以就业为导向,可从以下三个方面着手:1、加强校企合作;2、加强学生职业素养的培养;3、在校园内营造职业氛围。

外伤性下肢动脉损伤77例治疗效果分析

目的探讨外伤导致的下肢动脉损伤的诊疗方法及临床效果。方法回顾性分析2013年1月至2021年6月宜昌市中心人民医院血管外科收治的77例外伤性下肢动脉损伤患者的临床资料。男性65例,女性12例,平均年龄47.4岁(范围:7~75岁)。77例患者中,开放性损伤56例(72.7%),闭合性损伤21例(27.3%);损伤累及髂动脉9例(11.7%),股总动脉7例(9.1%),股浅动脉1例(1.3%),腘动脉11例(14.3%),膝下动脉49例(63.6%)。分析患者的治疗方式和临床效果。结果77例患者中,1例累及髂内动脉的骨盆骨折患者和1例累及股总动脉的多发伤患者,因损伤严重,于术前因循环衰竭死亡;75例患者接受血管相关手术,其中67例行开放手术,包括动脉结扎术24例、动脉重建术40例、覆膜支架植入术1例、一期截肢术2例;8例行动脉栓塞术。总体病死率为6.5%(5/77),均为闭合性损伤,除2例术前死亡患者外,3例累及髂内动脉的骨盆骨折患者虽接受髂内动脉栓塞术,但因复合损伤严重,术后因多器官功能衰竭死亡。截肢患者8例(10.4%,8/77),5例为闭合性损伤,3例为开放性损伤,除2例损伤严重患者行一期截肢外,6例血管重建患者因缺血再灌注损伤行二期截肢(4例为腘动脉损伤,2例为膝下三分支动脉损伤)。患者术后随访17个月(范围:2个月至8年)。1例股动脉损伤行自体大隐静脉旁路移植患者,术后半年复查下肢动脉CT血管造影发现远端吻合口狭窄30%,2例腘动脉血管修补患者随访1年出现踝肱指数<0.8,但患者均无间歇性跛行症状,未行再次干预。5例患者因下肢损伤严重,骨折及皮肤损伤延迟愈合,其中2例为截肢残端创面愈合欠佳,经多次清创后于术后3~5个月愈合,另外3例为血管损伤合并胫骨骨折,术后胫骨愈合延迟,但未出现血管缺血症状。其余患者均恢复良好,无其他严重并发症发生。结论外伤导致的下肢动脉损伤患者死亡和致残比例较高,根据损伤部位、损伤类型进行积极有序的外科修复可最大程度降低病死率,挽救患肢功能,促进损伤愈合。

感染性主动脉瘤的诊疗进展

感染性主动脉瘤(MAAs)是由微生物直接或间接感染主动脉引起的一种特殊类型的主动脉瘤。该病发病率低,治疗难度大,预后差。早期诊断和及时干预是治疗该疾病的关键,患者常起病隐匿,无发热、疼痛等典型临床表现,需依据影像学检查和实验室检查来辅助诊断。MAAs应在抗感染治疗的基础上早期行手术干预,开放手术和血管腔内手术各有优劣,目前尚无定论,需根据实际的医疗条件和技术选择合理的手术方案。新型抗菌材料的研究及应用,为治疗提供了新的思考和方向。