聚合酶链反应对病毒性心肌炎病原学快速诊断的研究

病毒性心肌炎的病原学诊断一直是临床上难题。因此,寻求一种早期诊断具有特异性强,灵敏度高的检测手段是必要的。聚合酶链反应(PCR)技术是近几年创立的二种快速、特异地扩增特定的DNA片段的方法。我们以PCR技术对118例病毒性心肌炎患儿进行血清柯萨奇B_3病毒(CVB_3)的检测,现报告如下。

热毒宁注射液治疗儿童上呼吸道感染临床疗效及安全性观察

目的：探讨热毒宁注射液对儿童上呼吸道的疗效和安全性。方法：2006年8～11月在我院儿科住院部用热毒宁注射液治疗51例儿童上呼吸道感染。热毒宁注射液剂量按0．5～0．8mg／kg·d，加入0．09％生理盐水静脉滴注，疗程3天。观察治疗前后症状体征的变化以及外周血、肝功能、肾功能变化。结果：痊愈21例，显效27例，好转3例。总有效率为94.1％，无1例发生不良反应。结论：热毒宁注射液对儿童上呼吸道感染的疗效好，安全性高。

二尖瓣闭锁7例报告

二尖瓣闭锁是一种罕见心血管畸形,临床诊断较为困难。现将7例报告如下: 一、一般资料:男5例,女2例;年龄4天～14岁。5例出生时发现紫绀,2例2个月后出现症状。2例在出生后2个月内死亡,1例14岁死亡。二、症状和体征:青紫7例,气急5例,晕厥4例,活动受限4例。7例均在胸骨左缘第2~4肋间听到I^W级收缩期杂音,3例在三尖瓣区听到舒张期杂音,7例肺动脉瓣区第二音减弱。2例肝大。三、心电图:各例均为窦性节律。

聚合酶链反应技术快速诊断结核性心包炎:附8例报告

结核性心包炎患者屡因未能及时诊断而延误治疗。为探寻一种快速、敏感的病原学诊断方法,我们从1993年12月至1995年10月以聚合酶链反应(PCR)技术检测了8例结核性心包炎患者的心包穿刺液结核杆菌微量DNA,成功扩增出标准人型结核杆菌158bp基因片段,现报告如下。

小儿右室异常肌束12例临床分析

右室异常肌束又称双腔右心室,临床较少见,大多数病例合并其他畸形,因而容易误诊。现将我院1989年1月～1995年12月经手术证实的12例患儿报道如下。

肺隔离症8例临床分析

肺隔离症属少见的先天发育异常.临床诊断较难,继发感染不易控制.我院曾收治8例患儿.现报告如下.临床资料性别与年龄:男6例,女2例.～3岁1例,～7岁4例,～14岁3例.病史:病程3个月～11年;间断性发热7例,咳嗽、咳痰8例,咯血3例,胸痛4例,乏力6例.左下肺呼吸音低5例,右下肺呼吸者低2例,病变区闻及湿性啰音者4例.5例曾诊断为先天性肺囊肿合并感染,1例曾诊断为空洞型肺结核.

小儿主动脉窦动脉瘤的临床特点

小儿主动脉窦动脉瘤(简称窦瘤)发现率较成人低,且有其独自的特点。现将我院近10年间收治的22例报告如下。临床资料一、一般情况男16例,女6例。年龄3天～14岁,平均9岁。起病有明显诱因者16例,其中感染性心内膜炎7例、川崎病4例、风湿性心脏炎3例、重度营养不良2例;另外,先天性心脏病4例,平素“健康”2例。

小儿肺炎支原体中枢感染40例临床分析

目的:分析肺炎支原体(Mp)感染所致的脑炎的临床特点,提高对本病的认识水平并探讨早期诊断的临床意义。方法:对40例确诊为肺炎支原体感染,且有神经系统损害的患儿回顾性进行临床分析。结果:40例中29例有不同程度的发热,14例有抽搐,22例呕吐,10例头痛,36例脑电图异常,确诊为Mp感染后,均用大环内酯类阿齐霉素治疗,并辅以支持、对症治疗,住院2-20 d,平均15.5 d,其中29例治愈,18例好转,出院后门诊随访观察,辅以高压氧和康复治疗,治疗3-6个月,全部恢复正常,余3例放弃治疗。结论:肺炎支原体感染所致的中枢感染,诊断需具备血清Mp-IgM阳性、脑脊液检查病脑改变及神经系统受累表现的临床症状,阿齐霉素治疗效果确切,预后良好。

当归注射液对免疫诱导再生障碍性贫血小鼠骨髓细胞周期蛋白D_2表达的影响

目的:探讨当归注射液对免疫诱导再生障碍性贫血(AA)小鼠骨髓有核细胞增殖周期及其细胞周期蛋白D2表达的影响。方法:雌性Balb/c小鼠,随机分为3组:①正常对照组:未经特殊处理。②模型对照组:经60Co6Gyγ-射线亚致死量全身照射,4 h内由尾静脉输入取自DBA/2小鼠胸腺、淋巴结混合细胞,制成AA模型,于制模当天即给予腹腔注射无菌生理盐水,每天10 ml.kg-1,连续12 d。③当归注射液组:每天予当归注射液10 ml.kg-1,腹腔注射,连续12 d。于第12 d每只小鼠称重后,采集尾静脉血测外周血白细胞计数,后断颈处死小鼠,取出双侧尺骨及股骨,冲出骨髓单个核细胞,计数。并行组织学切片,粒单系祖细胞培养及骨髓有核细胞G0/G1期细胞百分率及细胞周期蛋白D2的检测。结果:与正常对照组比较,模型对照组造血细胞明显减少,粒单系祖细胞计数明显减低,骨髓有核细胞G0/G1期细胞百分率明显增加,而细胞周期蛋白D2表达水平明显降低,当归注射液组能增加骨髓单个核细胞计数及粒单系祖细胞计数,明显降低G0/G1期细胞百分率,提高细胞周期蛋白D2的表达水平。结论:当归注射液可能通过刺激细胞周期蛋白D2的表达促进造血细胞的增殖。

骨髓间充质干细胞体外增殖及分化过程中Notch信号的表达变化

目的研究Notch信号系统对骨髓间充质干细胞的增殖与分化的调控作用。方法用密度梯度离心法分离培养犬骨髓间充质干细胞,观察其增殖及传代情况,并进行成骨、成软骨及成心肌细胞诱导,Western blot检测细胞增殖及分化过程中Notch信号蛋白的表达。结果骨髓间充质干细胞呈梭形、旋涡样生长,增殖及传代能力强,可在体外形成钙结节,分化为软骨细胞,免疫组化示心肌细胞标志物的表达。Western blot显示在增殖过程中可见Notch信号蛋白的表达,为1.00±0.13,当分化为骨细胞及心肌细胞时,其表达上调,分别为1.20±0.14及1.70±0.17,与增殖的干细胞相比有明显差异(P<0.05)。结论 Notch信号系统对骨髓间充质干细胞的增殖及分化起重要的调控作用。

当归多糖对免疫诱导再生障碍性贫血小鼠骨髓细胞周期蛋白D_2表达的影响

目的:探讨当归多糖对免疫诱导再生障碍性贫血(AA)小鼠骨髓有核细胞增殖周期及其细胞周期蛋白D2 表达的影响。方法:雌性Balb/c小鼠,随机分为3组: (1)正常对照组,未经特殊处理; (2)模型对照组,经60Co6Gyγ射线亚致死量全身照射, 4h内由尾静脉输入取自DBA/2小鼠胸腺、淋巴结混合细胞,制成AA模型,于制模当天即给予腹腔注射无菌生理盐水, 10ml/(kg·d),连续12d; (3)当归多糖组,予当归多糖250mg/(kg·d),腹腔注射,连续12d,于第12d每只小鼠称重后,采集尾静脉血测外周血白细胞计数,后断颈处死小鼠,取出双侧尺骨及股骨,冲出骨髓单个核细胞,计数,并行组织学切片及骨髓有核细胞G0 /G1 期细胞百分率及细胞周期蛋白D2 的检测。结果:与正常对照组比较,模型对照组造血细胞明显减少,骨髓有核细胞G0 /G1 期细胞百分率明显增加,而细胞周期蛋白D2 表达水平明显降低,当归多糖组能增加骨髓单个核细胞计数,明显降低G0 /G1 期细胞百分率,提高细胞周期蛋白D2 的表达水平。结论:当归多糖能通过刺激细胞周期蛋白D2 的表达促进造血细胞的增殖。

卡托普利对病毒性心肌炎小鼠心肌线粒体结构及其酶活性的影响

目的 研究卡托普利对病毒性心肌炎小鼠心肌线粒体结构和三磷酸腺苷 (ATP)酶活性变化的影响。方法 将雄性Balb/c小鼠随机分为柯萨奇病毒B3 (CVB3 )感染组、CVB3 感染加卡托普利治疗组和对照组。以d3、d14为两个时相点 ,比较线粒体超微结构 ,线粒体Na+ K+ ATP酶、Ca2 + ATP酶活性变化。结果 感染组心肌细胞线粒体结构破坏 ,线粒体Na+ K+ ATP酶、Ca2 + ATP酶活性较对照组显著下降 (P均 <0 .0 1)。卡托普利治疗组各时相点线粒体结构破坏较轻 ,线粒体Na+ K+ATP 酶、Ca2 + ATP酶活性较感染组明显增高 (P均 <0 .0 5 )。结论 病毒性心肌炎早期即可见心肌线粒体结构破坏 ,ATP酶活性下降。

丹参注射液对病毒性心肌炎小鼠心肌HSP70与SOD的影响

目的研究丹参注射液对病毒性心肌炎小鼠心肌细胞热休克蛋白70(HSP70)mRNA表达及超氧化物歧化酶(SOD)活性的影响。方法将30只Balb/c雄性小鼠随机平均分为3组,每组10只,感染组和给药组腹腔注射浓度为1×10-6TC ID50.mL-1的柯萨奇B3病毒稀释液0.1 mL,制作病毒性心肌炎模型。给药组自接种病毒当日开始腹腔注射给予丹参注射液,5 g.kg-1.d-1,连用14 d。对照组小鼠腹腔接种不含柯萨奇B3病毒的Eagle's液0.1 mL。实验第14天处死小鼠,留取心肌用逆转录聚合酶链法测定HSP70mRNA,化学比色法检测SOD活性。结果感染组小鼠HSP70mRNA的表达(1.28±0.54)较对照组(0.65±0.13)明显增高(P<0.01),而给药组小鼠HSP70mRNA的表达(3.86±1.12)较感染组明显增高(P<0.01)。感染组小鼠心肌SOD的活性[(89.57±7.47)U.mL-1]较对照组[(120.20±11.84)U.mL-1]明显下降(P<0.01),给药组小鼠心肌SOD活性[(114.38±11.04)U.mL-1]明显高于感染组(P<0.01),但与对照组比较差异无显著性。结论HSP70、SOD是心肌中重要的内源性保护物质,丹参注射液可增加病毒性心肌炎小鼠心肌中HSP70和SOD的表达与活性。

白细胞介素 1 8联合大剂量维生素C治疗病毒性心肌炎的实验研究(英文)

目的 研究白细胞介素 18(IL - 18)联合大剂维生素C(VitC)治疗病毒性心肌炎 (VMC)的疗效。方法 用柯萨奇病毒B3亲心肌株 (CVB3m)感染Balb/C小鼠制备VMC小鼠模型 ,然后分别给予IL - 18、大剂量维生素C、IL - 18联合大剂量维生素C治疗 8d ,观察小鼠发病情况 ,并在不同时段检测心肌组织病毒滴定度、心肌病理积分 ,并进行比较。结果各治疗组较心肌炎对照组症状减轻 ,生存率提高 (χ2 =10 .4 6 ,P <0 .0 5 ) ,心肌病毒滴定度降低 ,病理改变减轻 ,且有显著性差异 (P <0 .0 1) ;联合治疗组与IL - 18组比较 ,前者心肌坏死及炎性细胞浸涧减少 (q =4 .4 0 ,P <0 .0 5 ) ,但生存率及病毒滴定度无显著性差异 (P >0 .0 5 )。结论大剂量VitC及IL - 18对VMC均有一定疗效 ,但联合应用更能有效地防御病毒入侵、保护心肌。

黄芪对柯萨奇病毒B_3感染小鼠心肌线粒体结构及离子泵活性的影响

目的 :观察柯萨奇病毒B3 (CVB3 )感染小鼠心肌线粒体结构和离子泵活性的变化 ,以及黄芪的治疗作用。方法 :雄性Balb/c小鼠随机分为CVB3 感染组、CVB3 感染加黄芪治疗组和对照组 ,比较线粒体超微结构及线粒体Na+ K+ ATP酶、Ca2 + ATP酶活性。结果 :感染组线粒体结构破坏 ,Na+ K+ ATP酶、Ca2 + ATP酶活性下降。黄芪治疗组线粒体结构破坏较轻 ,Na+ K+ ATP酶、Ca2 + ATP酶活性较感染组高。结论 :CVB3 感染早期即可见心肌线粒体结构破坏 ,离子泵活性下降。黄芪可提高离子泵活性 。

配方奶和母乳喂养儿第一年瘦素水平和体格发育指标的比较

【目的】研究中国婴儿配方奶喂养和母乳喂养时第一年血清瘦素水平和体格发育指标的差异。【方法】选取配方奶喂养儿45人(其中男24人,女21人),母乳喂养儿51人(其中男27人,女24人)进行对照研究,分别检查6个月和1岁时的血清瘦素浓度和体格发育指标。【结果】①配方组婴儿6个月时身高、体重和体质指数(body massindex,BMI)高于母乳组,但差异无显著性(P>0.05),瘦素浓度则明显低于母乳组(P<0.05);配方组婴儿1岁时体重和BMI较母乳组高,差异且有显著性(P<0.05);配方组身高稍高于母乳组,但差异无显著性(P>0.05),而瘦素浓度在配方组仍明显低于母乳组(P<0.05),但差别有所缩小。【结论】中国婴儿配方奶喂养和母乳喂养时第一年血清瘦素水平和体格发育指标的差异明显。

不同时期应用胰岛素样生长因子-1对小鼠病毒性心肌炎心肌细胞凋亡蛋白表达的影响

目的探讨不同时期应用胰岛素样生长因子-1(IGF-1)对小鼠病毒性心肌炎心肌细胞凋亡蛋白B细胞淋巴瘤-2(BCL-2)和BCL-2关联X蛋白(BAX)的影响。方法Balb/c雄性小鼠50只,随机分为对照组、柯萨奇B3病毒感染组(感染组)及病毒感染早期治疗组(0～6d)和急性期治疗组(7～13d),后2组腹腔注射外源性IGF-130μg/(kg.d),连用7d。d14处死动物,留取心肌标本,免疫组织化学法检测其心肌组织BCL-2和BAX蛋白的表达。结果与对照组和治疗组相比,感染组BCL-2表达减少,BAX表达增加(Pa<0.01);感染早期治疗组较急性期治疗组BCL-2表达明显增多、BAX表达明显减少(Pa<0.01)。结论病毒感染早期应用IGF-1对小鼠病毒性心肌炎的疗效优于急性期。

Notch信号系统调控骨髓间充质干细胞向心肌样细胞的分化

背景:Notch信号系统在调控骨髓间充质干细胞的定向分化中起关键作用,但尚无涉及干细胞分化为心肌细胞及其分化机制的报道。目的:分析Notch信号系统在骨髓间充质干细胞分化为心肌细胞过程中的调控作用。方法:将分离培养的骨髓间充质干细胞与心肌细胞共培养,Jagged1组加入Notch激活剂Jagged1,DAPT组加入Notch激活剂Jagged1和抑制剂DAPT,对照组加入PBS缓冲液。用反转录-聚合酶链反应、免疫组化等方法检测干细胞分化为心肌细胞的情况及Notch信号系统的表达。结果与结论:骨髓间充质干细胞在体外可分化为心肌细胞,与DAPT组及对照组相比,Jagged1组的干细胞分化为心肌细胞的比率提高,心肌标志物表达增多,并且Notch1和Jagged1表达增强。证实Notch信号系统对骨髓间充质干细胞分化为心肌细胞起正向调控作用。

白细胞介素18与黄芪注射液对病毒性心肌炎的疗效对比

目的 :比较白细胞介素 1 8(IL 1 8)与黄芪注射液对病毒性心肌炎 (VMC)的疗效。方法 :用柯萨奇病毒B3 m(CVB3 m)感染Balb/c小鼠制备VMC小鼠模型 ,然后分别给予IL 1 8及黄芪注射液治疗 8d ,观察小鼠发病情况 ,并在不同时段检测心肌组织病毒滴定度、心肌病理积分 ,并进行比较。结果 :IL 1 8治疗组及黄芪治疗组较心肌炎对照组症状减轻 ,生存率提高 (P <0 .0 5 ) ,病毒滴定度降低 ,病理改变减轻 ,具有显著性差异 (P <0 .0 1 ) ;IL 1 8组与黄芪组比较 ,前者生存率较高 ,但无显著性差异 (P >0 .0 5 ) ,病毒滴定度和病理积分均低于后者 ,有显著性差异 (P <0 .0 1 )。结论 :IL 1 8与黄芪注射液对VMC均有治疗作用 。

抗TNF-α单克隆抗体对VMC小鼠影响的实验研究

目的:了解肿瘤坏死因子α(TNFα)在病毒性心肌炎小鼠发病中的作用及抗TNFα单克隆抗体对心肌损伤的保护效应。方法:BalB/c小鼠随机分为正常对照组、病毒感染组和病毒感染加抗体治疗组,测定感染后7d和14d心肌组织TNFα的表达、病理变化、超微结构改变和小鼠生存率。结果:①治疗组TNFα表达较感染组低(P<0.05);②治疗组心肌病理变化和超微结构改变减轻,生存率提高;③感染组TNFα表达与心肌病变积分呈正相关(P<0.05)。结论:TNFα在病毒性心肌炎发病中发挥重要作用,抗TNFα单克隆抗体对受损心肌有保护作用。