糖尿病周围神经病变患者舌下络脉变化的临床分析与震动感觉阈值测定

目的观察糖尿病周围神经病变患者舌下络脉的变化并探讨其临床意义。方法观察77例糖尿病周围神经病变患者舌下络脉变化情况,并分析其与患者的病情程度、年龄、病程及震动感觉阈值的关系。结果糖尿病周围神经病变患者舌下络脉变化明显,异常率达80.52%;且随着年龄的增长,糖尿病周围神经病变病程的增加,震动感觉阈值的升高,舌下络脉的增粗、延长、迂曲、扩张及色泽深紫等变化程度亦愈加增重。结论观察舌下络脉的变化对糖尿病周围神经病变的辨证、治疗效果以及判断病情转归有重要的参考价值。

中西医药物治疗白癜风研究进展

白癜风是—种后天性色素脱失性皮肤病,好发于暴露部位而影响美观,症状为皮肤出现局限性或泛发性色素脱失斑,皮损处黑素的生成减少或消失,本病属中医＂白驳风＂＂、白癜＂的范畴。此病是一种容易诊断而难于治疗的皮肤病。本病在世界各地均有发生,可以累及所有种族。目前治疗白癜风主要有药物疗法、

痛泻要方配合针灸治疗腹泻型肠易激综合征肝郁乘脾证疗效观察

目的:观察针灸与中药结合治疗腹泻型肠易激综合征肝郁乘脾证的临床疗效。方法:符合西医罗马Ⅲ诊断标准,同时按中医辨证分型属肝郁乘脾证的患者90例,随机均分为3组。中药配合针灸组给予痛泻要方联合针灸治疗;中药组给予痛泻要方,对照组给予马来酸曲美布汀治疗,疗程均为4周。结果:中药配合针灸组临床疗效明显优于中药组与对照组(P<0.05)。结论:针刺与中药结合治疗功能性消化不良具有较好的临床疗效。

痛风患者湿热痹阻和瘀热内郁型与血液流变学及血小板活化功能的相关性研究

目的探讨痛风急性发作期湿热痹阻、瘀热内郁型与血液流变学、血小板活化功能的相关性。方法选择痛风急性发作期患者40例,健康体检者20例为对照组,以辨证分型、血液流变学、血小板活化功能中GPⅡb-Ⅲa复合物纤维蛋白原受体(PAC-1)和P-选择素(CD62p)检测为指标。结果痛风急性期患者湿热痹阻型(24例)、瘀热内郁型(16例)血液流变学表现为全血黏度中切、全血还原黏度中切、血浆黏度、血沉和血沉方程K值均显著高于对照组(P<0·01),红细胞变形指数均显著低于对照组(P<0·01)。PAC-1和CD62p两型均显著高于对照组(P<0·01),而瘀热内郁型比湿热痹阻型显著升高(P<0·05)。结论痛风急性发作期湿热痹阻、瘀热内郁型与血液流变学及血小板活化功能之间存在着相关性,两型间指标水平的差异可能是痛风出现不同证型的内在因素之一。

促性腺释放激素类似物联合环磷酰胺治疗系统性红斑狼疮的安全性

目的 探讨促性腺释放激素类似物渊Gn RHa冤联合环磷酰胺渊CTX冤治疗对系统性红斑狼疮渊SLE冤患者病情的影响袁以及Gn RHa作为CTX治疗的SLE患者卵巢保护剂的安全性遥方法 选取2013年3月-2014年12月在北京大学深圳医院风湿科确诊为SLE的育龄女性24例袁根据是否使用Gn RHa分为CTX＋Gn RHa组和CTX组袁每组各12例遥采用双能X线骨密度仪检测两组患者腰椎渊L1-L4正位冤骨密度曰比较两组患者治疗前后病情尧CTX的累积治疗量尧骨密度及治疗后副作用遥结果 淤SLE病情院治疗后两组SLE患者临床症状均消失袁两组治疗前后系统性红斑狼疮疾病活动指数渊SLEDAI冤评分组内比较袁差异均有高度统计学意义渊t=23.534尧19.187袁均P=0.000冤曰治疗后两组SLEDAI评分比较袁差异有高度统计学意义渊t=3.425袁P=0.002冤遥于CTX的累积治疗量院CTX＋Gn RHa组与CTX组的CTX的累积治疗量分别为渊6.9依2.0冤尧渊7.0依1.5冤g袁两组比较差异无统计学意义渊t=0.217袁均P=0.830冤遥盂骨密度院两组SLE患者治疗前后腰椎渊L1-L4正位冤骨密度值比较袁差异均无统计学意义渊t=0.126尧0.175袁P=0.901尧0.863冤遥榆治疗后的副作用尧围绝经期症状及月经改变院CTX＋Gn RHa组在使用第2次Gn RHa后均出现闭经袁并伴有不同程度的潮热尧多汗尧睡眠困难等低雌激素症状袁而停用Gn RHa尧月经恢复后上述症状缓解消失遥CTX组有7例出现月经不规则袁其中3例月经淋漓不尽袁4例月经稀发袁但均无低雌激素症状遥结论 Gn RHa联合CTX治疗对SLE患者的病情无明显的负面影响袁Gn RHa具有保护CTX治疗中SLE患者卵巢的功能袁但其作为CTX治疗的SLE患者的卵巢功能保护剂的安全性及有效性仍有待进一步证实。

中药现代化需要标准

随着科学技术的迅速发展，当前生物药物、天然药物和中药产业是21世纪具有发展空间的高增值产业，传统中医药已进入到崭新的阶段。目前全球中成药贸易额在400亿美元以上，并且仍在以10％的速度递增。但市场被日本、韩国、印度和泰国瓜分，其中中国仅占5％左右的份额，其余是在国内市场消化。据中国海关统计，2005年上半年植物提取物出口额为1145亿美元，同比增长41．05％，占中药类商品出口总额的36180％，主要集中在国际上的热销商品，如绿茶、黄花蒿、芦荟、银杏叶等的提取物（实际上属于加工类产品），主要销往美国、日本、中国香港、韩国和德国，所占比重达67．96％。而2005年上半年中药类的商品出口，中药材占46．91％，而中成药仅占17．01％，同比下降了0．71％。

不同年龄和性别高尿酸血症与代谢综合征的相关性研究

目的探讨不同年龄和性别的高尿酸血症患者与代谢综合征的相关性。方法选取2007年1月至2010年1月于本院进行诊治的122例高尿酸血症患者为研究对象,将其中不同年龄及性别高尿酸血症患者的肥胖、高血糖、高血压、高TG、低HDL-C、代谢综合征发生率进行比较,并将年龄和性别与代谢综合征相关性进行分析。结果≥60岁者的肥胖、高血糖、高血压、高TG、低HDL-C、代谢综合征发生率高于其他年龄段,男性患者的肥胖、高血糖、高血压、高TG、低HDL-C、代谢综合征发生率高于女性,且年龄与性别均与代谢综合征的发生有明显的相关性,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论不同年龄和性别的高尿酸血症患者的代谢综合征及其各项相关指标的差异较为明显,其与代谢综合征的发生均有明显的相关性。

高尿酸血症与代谢综合征各组分及血小板活化功能的相关性研究

目的:探讨高尿酸血症与代谢综合征各组分及血小板活化功能的相关性。方法:选择126例高尿酸血症患者及本院尿酸正常的健康体检者40例,测定两组体重指数(BMI)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖(PBG)、胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、血尿酸(UA)、血小板活化功能(PAC-1、CD62P)。结果:与尿酸正常的健康体检者相比,高尿酸血症组的BMI、PBG、TG、TC、LDL-C、PAC-1、CD62P明显升高,以高尿酸血症组的UA为因变量进行多元回归分析,患者的UA与TG、TC、LDL-C、CD62P有相关性。偏相关分析,UA与CD62P独立相关。结论:高尿酸血症与脂代谢异常、CD62P的关系密切。

白芍总苷联合吡美莫司治疗散发型白癜风的临床疗效及相关实验研究

目的评价白芍总苷联合吡美莫司对散发型白癜风患者的治疗效果。方法 45例患者根据病程分3组:<6个月组、6个月～2年组及≥2年组,均给予白芍总苷联合吡美莫司软膏治疗,用流式细胞仪对3组患者治疗前后外周血CD4+/CD8+T细胞比值及CD4+CD25+调节性T细胞水平进行检测,同时评价皮损恢复情况。结果与治疗前相比,治疗后3组散发型白癜风患者皮损均有不同程度的恢复,外周血中CD4+/CD8+T细胞比值和CD4+CD25+调节性T细胞水平均升高(P<0.05),且<6个月组明显高于另2组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论白芍总苷联合吡美莫司能促进散发型白癜风患者皮损恢复,改善外周血CD4+/CD8+T细胞比值,提高CD4+CD25+调节性T细胞水平。

短期强化胰岛素治疗对初诊断2型糖尿病患者胰岛β细胞功能和血清总胆汁酸的影响

目的探讨初诊断2型糖尿病患者短期强化胰岛素治疗对胰岛β细胞功能和血清总胆汁酸(TBA)水平的影响。方法对30例初诊断为2型糖尿病患者给予皮下注射胰岛素强化治疗2周。观察患者治疗前、治疗2周后体质指数(BMI)、空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖(2hBG)、糖化血红蛋白血脂(HbA1c)、谷丙转氨酶(ALT)、总胆汁酸(TBA),血脂[三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)],空腹C肽(FC-P)、胰岛素分泌指数[HOMA-β(C-P)]和胰岛素抵抗指数[HOMA-IR(C-P)]的变化。结果短期强化胰岛素治疗2周后患者FBG、2hBG和TG均较治疗前显著下降,TBA、FC-P和HOMA-β水平较治疗前显著升高(均P<0.05)。FBG达标时间为(4.1±1.4)d,2hBG达标时间为(6.9±3.2)d。所有患者对胰岛素的耐受性良好,治疗过程中未发生低血糖。结论短期胰岛素强化治疗能显著改善初诊断2型糖尿病患者的胰岛β细胞功能并使血清总胆汁酸水平升高。

痛风急性发作期中医辨证分型与血流变及血小板活化功能关系的研究

目的探讨痛风急性发作期患者的中医辨证分型与血液流变学、血小板活化功能的关系。方法选择痛风急性发作期患者40例,健康体检者20例为对照组,以辨证分型、血液流变学、血小板活化功能PAC-1,CD62p检测为指标。结果痛风急性期患者湿热痹阻,瘀热内郁组血流变表现为全血粘度(低切、中切、高切)、血浆粘度、红细胞电泳与聚集指数均显著高于正常对照组(P<0.01)。两组血小板活化功能PAC-1,CD62p,均显著高于对照组(P<0.01)。而瘀热内郁组对比湿热痹阻组血小板活化功能PAC-1,CD62p,显著升高(P<0.01)。结论说明痛风急性发作期中医辨证分型与血流变及血小板活化功能之间存在着相关性,湿热痹阻、瘀热内郁是痛风急性期的基本征候和原发病机,两组间指标水平的差异可能是痛风出现不同证型的内在因素之一。

中老年人群高尿酸血症发病率及相关影响因素调查研究

目的调查中老年人群高尿酸血症的发病率及相关影响因素。方法选取2007年1月～2010年12月的241例中老年人为研究对象,对其高尿酸血症发生率进行统计,并将不同BMI、WHR、高血压、糖尿病、高胆固醇、肾功能不全、吸烟指数、饮酒指数的中年与老年人群的高尿酸血症发病率进行分析与比较。结果老年人群的高尿酸血症发病率明显高于中年人群,中年人群中不同BMI、WHR、高血压、糖尿病、高胆固醇、吸烟指数、饮酒指数者的高尿酸血症发病率差异有统计学意义,老年人群中不同高血压、糖尿病、肾功能不全情况者的高尿酸血症发病率差异有统计学意义(P均<0.05)。结论中老年人群高尿酸血症的发病率均较高,且老年人群发病率高于中年人群,其影响因素也存在一定差异。

三种方案对散发型白癜风CD4^+/CD8^+T细胞比值及CD4^+CD25^+ Treg的影响

目的:检测三组散发型白癜风患者治疗前后外周血CD4+/CD8+T细胞比值及CD4+CD25+调节性T细胞水平,评价三种治疗方案对散发型白癜风免疫功能的影响。方法:将76例患者随机分为三组:治疗①组:单用吡美莫司治疗;治疗②组:吡美莫司联合中药方剂治疗;治疗③组:吡美莫司联合白芍总苷治疗,用流式细胞仪对三组患者治疗前后外周血CD4+/CD8+T细胞比值及CD4+CD25+调节性T细胞水平进行检测。结果:与治疗前相比,治疗后三组散发型白癜风患者外周血中CD4+/CD8+T细胞比值和CD4+CD25+调节性T细胞水平均升高,差异均有统计学意义(P值均<0.05)。吡美莫司联合白芍总苷组变化水平高于单用吡美莫司组,但低于联合中药方剂组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:三种方案均能不同程度的提高散发型白癜风患者外周血CD4+/CD8+T细胞比值及CD4+CD25+调节性T细胞水平。

化瘀软肝汤联合西药治疗代偿期肝硬化(湿热蕴结)随机平行对照研究

[目的]观察化瘀软肝汤联合西药治疗代偿期肝硬化(湿热蕴结)疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将115例门诊患者按随机数字表随机分为两组。对照组58例恩替卡韦,0.5mg/次,1次/d;泮托拉唑,40mg/次,1次/d;熊去氧胆酸,250mg/次,1次/d。治疗组57例化瘀软肝汤(生大黄6g,炮山甲、鳖甲、桃仁、土鳖虫各9g,白术10g,丹参、党参、黄芪20g,鸡骨草、溪黄草、赤芍、蛇舌草各30g,茵陈60g),水煎400mL,早晚温服;腹腔积水加猪苓、茯苓、泽泻各15g;黄疸加栀子30g,茵陈60g;西药治疗同对照组。连续治疗2个月为1疗程。观测临床表现、谷丙转氨酶、血清白蛋白、谷草转氨酶、总胆红素、不良反应。治疗1疗程(2个月),判定疗效。[结果]治疗组显效33例,有效21例,无效3例,总有效率94.74%;对照组显效23例,有效22例,无效11例,总有效率81.03%;治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。ALT、ALB、AST、TBIL两组均有改善(P<0.01),治疗组改善优于对照组(P<0.01)。[结论]化瘀软肝汤联合西药治疗代偿期肝硬化(湿热蕴结),疗效满意,无严重不良反应,值得推广。

解郁疏肝汤联合多烯磷脂酰胆碱胶囊治疗非酒精性脂肪肝临床观察

目的:观察解郁疏肝汤联合多烯磷脂酰胆碱胶囊治疗非酒精性脂肪肝对血脂指标及炎症因子的影响。方法:58例随机分为两组各29例。两组均用西药治疗,观察组加用解郁疏肝汤治疗。结果:观察组HDL-C、TG、LDL-C、IL-6、TC、TNF-α指标低于对照组(P<0.05),总有效率观察组高于对照组(P<0.05)。结论:解郁疏肝汤联合多烯磷脂酰胆碱胶囊治疗非酒精性脂肪肝有较好疗效。

自拟清浊化滞汤加减治疗精液不液化症120例临床观察

目的观察自拟清浊化滞汤治疗精液不液化症的临床疗效。方法将120例精液不液化症患者按随机数字表法分为治疗组(60例)和对照组(60例),治疗组采用清浊化滞汤(黄柏、苍术、水蛭粉、车前子、薏苡仁、浙贝母、夏枯草、茯苓、皂角刺、丝瓜络、川芎、石菖蒲等)治疗,对照组采用维生素C片治疗。结果治疗组总有效率88.89%,对照组总有效率2.22%,治疗组明显优于对照组(P<0.01)。结论自拟清浊化滞汤治疗精液不液化症效果良好。

止咳散配合经皮给药治疗仪治疗小儿咳嗽临床观察

目的:观察止咳散配合经皮给药仪治疗小儿咳嗽的临床疗效。方法:将80例患者随机分为2组,治疗组50例口服止咳散并配合经皮给药仪治疗,对照组30例口服复方鱼腥草合剂治疗。2组均以7d为1个疗程,1～2疗程后观察疗效。结果:治疗组与对照组治愈率分别为68．0％、26．7％,2组比较差异有显著性意义(P<0．01)。结论:止咳散配合经皮给药仪治疗小儿咳嗽疗效满意。

以肢端雷诺现象、溃疡起病的干燥综合征1例

1临床资料 患者女性,44岁,因双手遇冷变色伴口干、眼干2年余入院。患者2年余前始出现双手遇冷变白-变紫-变红,伴疼痛明显,渐出现指甲缺血坏死,伴足趾麻,脱发明显,伴口干（进食干性食物需水送服）、眼干（间感如砂子进眼感）。曾出现前额、颞部、手背、背部红色皮疹,伴局部皮肤瘙痒,

利胆调胃汤治疗胆汁反流性胃炎临床观察

目的:观察利胆调胃汤治疗胆汁反流性胃炎的疗效。方法:将符合胆汁反流性胃炎诊断的128例患者随机分为两组,治疗组65例口服利胆调胃汤治疗,对照组对照组63例给予香砂养胃丸治疗。两组均以6周为1个疗程。结果:治疗组治愈12例,显效30例,有效19例,无效4例,总有效率93.8%;对照组治愈5例,显效24例,有效23例,无效11例,总有效率82.6%。结论:利胆调胃汤能有效改善胆汁反流性胃炎症状。

荆花胃康胶丸对幽门螺杆菌耐药菌株体外抑菌作用的研究

[目的]探讨荆花胃康胶丸在体外对幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,Hp)是否存在抑菌作用,及其与甲硝唑或者克拉霉素联合应用时对Hp耐药菌株是否具有协同抑菌作用。[方法]选取Hp标准菌株26695(对照)和临床分离的抗生素敏感及耐药Hp菌株作为实验菌株。采用琼脂稀释法分别测定荆花胃康胶丸及成分水团花、土荆芥对Hp菌株的最低抑菌浓度(MIC),通过E-试验法在含研究药物的培养基和普通培养基上分别测定甲硝唑或克拉霉素对Hp菌株的MIC值。[结果]荆花胃康胶丸及其成分土荆芥对Hp标准菌株和临床分离菌株的MIC值范围均在16～64mg/L,在E-试验中,土荆芥和荆花胃康胶丸能降低甲硝唑或克拉霉素对Hp标准菌株及部分Hp临床分离菌株的MIC值。[结论]荆花胃康胶丸对Hp标准菌株及临床分离菌株具有体外抑菌作用,其与甲硝唑或克拉霉素联用对Hp标准菌株和临床分离菌株可能具有体外协同抑菌作用。