选择性单胚胎移植在高龄女性中应用面临的挑战及困境

三孩政策的实施使得高龄助孕女性增多,高龄女性行辅助生殖技术助孕后多胎妊娠及子代出生缺陷问题凸显,如何在遵循有利于患者及保护后代等伦理原则下帮助高龄女性安全实现再生育愿望亟须重视。一次移植多枚胚胎是导致多胎妊娠的独立影响因素。目前,国内外尚无实施选择性单胚胎移植的严格规定,本文就如何减少高龄助孕女性多胎妊娠及子代出生缺陷的同时提高其胚胎着床率的热点问题,针对高龄女性行选择性单胚胎移植的现状及面临的挑战进行阐述。

新鲜单卵裂胚与单囊胚移植周期妊娠结局及其影响因素分析

目的分析新鲜单卵裂胚与单囊胚移植周期妊娠结局及其影响因素。方法回顾性分析广西壮族自治区妇幼保健院生殖中心2002年10月至2020年10月行卵裂期与囊胚期单胚胎移植(SET)共5543个周期的患者临床资料。根据胚胎移植时期分为第3天卵裂胚组(D3组,1229例)和第5天囊胚组(D5组,4314例)。比较两组临床资料及妊娠结局,采用二元logistic回归分析SET周期妊娠结局的影响因素。结果SET周期临床妊娠率为48.13%(2668/5543),活产率为39.49%(2189/5543),多胎率为2.89%(77/2668)。二元logistic回归分析结果显示,年龄和胚胎发育时期是SET临床妊娠结局和活产结局的共同影响因素(P<0.05)。分层分析结果显示,年龄≤30岁且优胚数>3枚的D3组和D5组的临床妊娠率(54.55%vs 54.76%)、活产率(49.09%vs 47.21%)比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论新鲜周期选择单卵裂胚和单囊胚移植均可获得较好的临床妊娠率和活产率。选择合适人群,单卵裂胚移植可获得与单囊胚移植周期相似的临床妊娠率和活产率。

辅助生殖技术中卵巢高反应者行冻融或新鲜单囊胚移植的结局

目的：探讨体外受精-胚胎移植（IVF-ET）助孕控制性超排卵（CHO）周期中卵巢高反应患者实施新鲜单囊胚移植与冻融单囊胚移植的临床结局。方法：回顾性分析广西壮族自治区妇幼保健院生殖中心2013年1～12月行IVF助孕的卵巢高反应患者404例临床结局。其中,新鲜周期有卵巢过度刺激综合征（OHSS）风险,行首个冻融周期单囊胚移植145例（冻融周期组）;新鲜周期单囊胚移植259例（新鲜周期组）。比较两组获卵数、妊娠率、种植率、流产率、异位妊娠率、活产率等相关指标。结果：冻融周期组与新鲜周期组获卵数分别为24.3±5.7枚、19.3±3.8枚,生化妊娠率分别为78.6%、50.6%,临床妊娠率分别为74.5%、50.6%,种植率分别为74.5%、50.6%,晚期流产率分别为0,6.1%,活产率分别为64.8%、40.2%,差异均有统计学意义（P〈0.05）;而早期流产率分别为11.1%、11.5%,单卵双胎率分别为0.9%、0.8%,异位妊娠率分别为1.9%、3.1%,差异均无统计学意义（P〉0.05）。404例中OHSS发生率为3.0%,其中冻融周期组9例（6.2%）,均为中、重度早发型OHSS;新鲜周期组3例（1.2%）,均为中、重度迟发型OHSS。结论：IVF-ET中卵巢高反应行新鲜单囊胚移植及有OHSS高风险者选择冻融单囊胚移植均可有效降低OHSS发生率,而且冻融周期单囊胚移植比新鲜囊胚移植有更高的临床妊娠率及活产率。

抗氧化剂左卡尼汀在IVF中的应用

目的:探讨抗氧化剂左卡尼汀在IVF-ET治疗中的临床疗效。方法:选择2011年5月至2011年9月在我院生殖中心初次行IVF治疗者130例,随机分为两组。左卡尼汀(L-carnitine)用药组为研究组(57例),非用药组为对照组(73例)。比较两组的临床结局情况。结果:研究组在HCG日的E2水平、受精数、卵裂数、优质胚胎数、可移植胚胎数均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),而获卵数、生化妊娠率、胚胎种植率、临床妊娠率、流产率无显著区别(P>0.05)。研究组中年龄<35岁者与对照组年龄相匹配者相比,HCG日的E2水平、受精数、卵裂数、优质胚胎数、可移植胚胎数差异均有统计学意义(P<0.05),年龄≥35岁者无差异(P>0.05)。结论:左卡尼汀在IVF治疗中能提高部分患者卵子质量,促进卵子成熟,有利于早期胚胎的形成及发育。年龄<35岁者明显。

福建省高职院校“实训基地”整合问题的研究

福建省高职院校投入有限，校外实训基地建设竞争激烈，“双师型”教师严重缺乏，对省内高职院校实训基地资源进行整合十分必要。可采取筹建公共校外实训基地的措施，充分发挥各院校特色专业和校内实训基地的作用。在进行资源整合过程中，应注意要最大限度地利用现有资源，要建立资源统筹的管理理念，要有长远发展目标，要与其他教学资源整合相协调。

取卵后第3天红细胞比容与卵巢高反应患者发生卵巢过度刺激综合征的关系

目的探讨取卵后第3天红细胞比容(HCT)对卵巢高反应患者发生卵巢过度刺激综合征(OHSS)的预测价值。方法回顾性分析在接受辅助生殖技术治疗过程中发生卵巢高反应的159例患者的临床资料,将患者按取卵后第3~5天发生OHSS的情况分为OHSS组(53例)和非OHSS组(106例)。比较两组间的一般情况、临床资料、取卵日和取卵后第3天的血常规。采用Logistic回归模型分析卵巢高反应患者发生OHSS的影响因素,并应用受试者工作特征曲线评价相关指标预测OHSS的效能。结果OHSS组多囊卵巢综合征(PCOS)/多囊卵巢(PCO)患者的比例、血清抗苗勒氏管激素水平、人绒毛膜促性腺激素日发育卵泡数、获卵数以及取卵后第3天的白细胞计数和HCT均高于非OHSS组,促性腺激素用量少于非OHSS组(均P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,取卵后第3天HCT和合并PCOS/PCO是卵巢高反应患者发生OHSS的独立影响因素(均P<0.05)。HCT、PCOS/PCO及两者联合预测OHSS发生的曲线下面积分别为0.722、0.627、0.737,HCT、HCT联合PCOS/PCO预测OHSS发生的曲线下面积大于PCOS/PCO(P<0.05)。结论取卵后第3天的HCT水平对卵巢高反应患者发生OHSS具有一定的预测价值,HCT水平升高者发生OHSS的风险增加。

福建省高职院校实训基地整合问题的研究

实训基地是高职院校培养学生职业能力的场所,是高职教育不可缺少的教学资源。目前,投入不足等原因使实训基地建设不太理想。对实训基地进行整合,有利于解决目前实训基地建设中存在的各种问题。

国际航运企业迈向综合物流

物流业已经成为航运企业拓展业务服务领域的方向 ,本文通过介绍全球知名的国际航运企业发展综合物流的情况 ,我国传统国际航运企业向综合物流发展的现状 。

影响高职院校毕业生就业因素分析

高职教育的目标是培养社会生产和服务第一线急需的人才,但近年来高职院校的毕业生在人才市场上的就业情况不容乐观。影响高职院校毕业生就业的因素很多,其中高职院校在培养学生过程存在问题是最主要的因素,本文探讨这些因素,以寻求解决这些问题的对策。

校内实训基地使用情况及存在问题分析

实训基地是学校对学生实施职业技能训练和职业素质培养的场所,它分为校内和校外两种。文章以问卷调查为基础,以《综合货代实训》课程为例,探讨了校内实训基地的使用情况,并对目前校内实训基地建设和使用中存在的主要问题进行分析。

集装箱运输中装载特殊货物的要求

围绕采用集装箱方式运载重大件、液体货等特殊货物时应采取的装载措施和要求进行阐述 ,以提高运输过程的安全性和有效性 。

谈海运集装箱危险货物安全运输中货代工作的重要性

国际海上集装箱危险货物的运输离不开国际货运代理。危险货物的托运、申报、装箱等工作通常都是由国际货运代理来完成的,货代工作直接影响危险货物的安全出运和顺利到达。主要阐述货代在集装箱装运危险货物的具体工作,并分析货代工作对海运集装箱危险货物安全运输的影响。

对厦门发展航空物流的思考

厦门地处我国东南沿海经济发达地区,作为海西经济区重要的中心城市,发展航空物流已成为带动厦门经济发展新的增长点。本文在分析厦门航空物流建设现状的基础上,借鉴国际几大航空港发展航空物流的经验,提出厦门航空物流的发展几点建议。以期对厦门航空物流业的建设有参考作用。

福建省中小货代企业人员离职意向研究

近年来国际货运代理行业的竞争非常激烈,员工离职、跳槽现象很普遍,给企业带来严重的负面影响。文章将影响货代从业人员离职意向的因素归纳为7个具体因子,通过相关性分析与多元回归分析等方法,探讨影响福建省货代行业员工的离职意向的具体因素,为货代企业的人力资源管理找到切合实际的办法。

行全胚冷冻预防 OHSS 的研究新进展

卵巢过度刺激综合征（OHSS）是目前辅助生殖技术中不可避免的并发症，严重者危及生命。如何有效地预防 OHSS 的发生以提高助孕安全性及获得理想的临床结局一直是生殖医学工作者不懈努力的方向。目前研究认为选择性全胚冷冻是预防 OHSS 的一项有效的举措，本文通过探索 OHSS 风险患者行选择性全胚冷冻的参考指标、全胚冷冻的时机、临床结局、安全性及其利弊等方面，以期得出选择性全胚冷冻的临床策略，为提高人类辅助生殖技术的效率及安全性提供依据。

福建省高职院校“实训基地”整合问题的研究

“实训基地”是高职院校培养学生职业能力的场所，是高职教育不可缺少的教学资源。目前我省高职院校由于投入不足等因素，使得实训基地的筹建不太理想，笔者认为对“实训基地”这项教学资源进行整合，将有利于解决目前实训基地建设中存在的问题，因此，对我省高职院校“实训基地”整合问题进行研究，分析了整合的必要性，并对整合的方法和应注意的事项进行了探讨。

促进泉州鞋业出口健康发展

泉州是中国四大鞋都之一,泉州生产的鞋在国内外都很有影响,且在海外占有广泛的市场,泉州鞋业生产及出口成为泉州经济发展的重要"增长源"。本文分析了泉州鞋业生产和出口的现状及所面临的问题,并对泉州鞋业出口须采用的应对措施进行了探讨。

海上危险货物运输货代工作中存在的问题及对策

危险货物具有易爆、易燃、毒害、腐蚀、放射性等特性，在运输、装卸和存储过程中，如处理不当容易造成人身伤亡、财产毁损或环境污染，是需要特别防护的货物。近几年，海上危险货物运输呈迅猛发展之势，据海事组织的统计，现有货物的50％以上为危险货物。

福建省中小货代企业人员流失问题研究

当今，跳槽已不再是一件新鲜的事了。人才流动是社会观念进步的表现，它能调动人的主观能动性，使人保持一种积极进取的工作状态，通过人才的市场化运作，也能让人才在市场得到合理地调配和使用。但对于用人单位来说，人才流失所带来的影响却是负面的，如果选择跳槽的员工是单位中的业务骨干和技术精英，这种人才一旦流失，给原单位带来的损失常常是不可估量的。