CR床边摄片对早产婴肺的影像诊断价值

目的:研究早产儿婴肺的X线表现,提高其诊断及鉴别诊断能力。方法:回顾性分析10例临床证实的早产婴肺的X线表现。结果:早产婴肺并发吸入性肺炎1例和早产婴肺并发现肺透明膜病2例。早产婴肺的X线表现为;肺野透视光度减低、肺野内弥漫性颗粒状影伴肺门区索条状影,但无支气管充气征。结论:CR床边摄片结合临床可诊断早产婴肺。

原发性肝癌介入治疗中动静脉分流的处理

原发性肝癌合并动静脉分流（AVS）在晚期肝癌中并不少见，其发生率19％-63%．且预后较差。文献报道显示AVS的存在可加速肿瘤在肝内及全身的广泛播散，重度AVS可造成高流量的门脉高压，表现为快速大量出现的腹水，食管胃底静脉曲张引起的消化道出血等一系列症状和体征：在行肝动脉化疗灌注时肝功能不全加重．肝动脉栓塞治疗的栓塞剂可通过肝门部侧支进入循环引起栓塞等不可忽视的并发症。

海藻酸钠微球经导管栓塞治疗子宫肌瘤38例临床观察

[目的]观察海藻酸钠微球栓塞剂（KMG）经导管栓塞子宫动脉治疗子宫肌瘤的疗效。[方法]选择子宫肌瘤患者38例，采用Seldinger技术，所有病例均采用右侧股动脉入路、RCU导管双侧子宫动脉插管技术，造影确认后注入KMG（直径500-700μm）和3-5条明胶海绵条块，阻断肌瘤血液供应。分别于栓塞后3个月、6个月、12个月观察疗效。[结果]超选择插管及栓塞成功率均为100％，肌瘤体积缩小，月经恢复正常，贫血、压迫症状改善。[结论]海藻酸钠微球经导管栓塞治疗子宫肌瘤是一种疗效显著的微创性治疗方法。

子宫动脉栓塞术治疗妇产科出血性疾病的远期疗效分析

目的探讨子宫动脉栓塞术治疗妇产科出血性疾病的远期疗效。方法选择2004年12月至2006年12月广西北海市人民医院收治的13例患妇产科出血性疾病的患者行双侧子宫动脉栓塞术，记录手术情况、术后定期随诊，记录患者月经情况、生育情况、B超结果、子宫及子宫肌瘤的体积变化情况。结果随防时间15～96个月，平均（52．46±24．33）个月。13例患者术后能迅速止血；术后1年及2年子宫体积缩小率分别为56％及68％，与术前相比差异有统计学意义（F=7．660，P=0．02）；术后1年及2年肌瘤体积缩小率分别为76％及75％，与术前相比差异有统计学意义（F=4．653，P=0．016）；术后6个月经量恢复正常者占77％（10／13）；术后足月分娩3例，人工流产4人次。结论子宫动脉栓塞术治疗妇产科出血性疾病具有微创、安全、有效的特点，近期疗效确切，远期疗效良好，对年轻患者而言是保留子宫及生育功能的最佳治疗方法之一。

周围型胆管细胞癌的CT动态增强扫描与病理对照分析

目的:探讨周围型胆管细胞癌CT动态增强扫描征象的诊断价值及其病理基础。方法:20例经手术证实的肝内周围型胆管细胞癌术前均做了CT平扫,其中18例做了CT动态增强扫描,20例均做病理检查。进行术前CT与病理标本对应切面的对照研究,观察不同CT征象的病理改变。结果:发现病灶内的延迟强化区CT表现具有一定特异性,病理为大量纤维组织伴少量散在腺癌组织,部分病灶延迟强化区内的无强化区为凝固性坏死或同时含有大量黏液的存活癌组织。结论:周围型胆管细胞癌的CT动态增强扫描征象对其诊断及在与肝细胞型肝癌等多种常见肝肿瘤的鉴别中有重要意义。

子宫动脉灌注MTX与栓塞后清宫用于子宫瘢痕妊娠的临床疗效观察

目的探讨子宫动脉栓塞术(uterine artery embolization,UAE)在子宫瘢痕妊娠治疗中的临床价值。方法选择北海市人民医院2017年3月至2019年3月收治的子宫瘢痕妊娠30例,进行前瞻性研究,随机分成两组。观察组15例:UAE组采用Seldingers方法,经双侧子宫动脉灌注甲氨蝶呤(methotrexate,MTX)50 mg,再用明胶海绵颗粒行双侧子宫动脉栓塞。72 h内B超引导下行清宫术。对照组15例:全身用药组,MTX 20 mg im qd×5 d,用药5 d后立即B超引导下行清宫术。记录患者术前、术后人绒毛膜性腺激素(human chorionic gonadotropin HCG)、肝肾功能、术中出血量。结果1.治疗前HCG与清宫前HCG下降倍数:(治疗前HCG:指行介入治疗前、全身用MTX前的HCG值)/(清宫前HCG:指UAE术后及全身用MTX后的HCG值),UAE组为(6.57±14.06)倍,全身用药组为(1.57±1.36)倍,UAE组比全身用药组下降倍数更多,差异有统计学意义(P=0.031)。2.治疗前HCG与清宫后HCG下降倍数(治疗前HCG/清宫后HCG):UAE组为(29.61±50.87)倍,全身用药组为(15.66±15.87)倍,UAE组比全身用药组下降更多,但是差异无统计学意义(P=0.337)。3.清宫出血量:UAE组为(7.47±7.43)mL,全身用药组为(31.67±80.40)mL,UAE组少于全身用药组,差异有统计学意义(P=0.042)。4.肝肾功能变化:UAE组转氨酶升高0例,全身用药组转氨酶升高4例。结论子宫动脉灌注MTX与栓塞后清宫CSP,HCG值下降倍数更多,术中出血更少,肝肾功能影响小,是提高子宫瘢痕妊娠治疗疗效、减少清宫术后出血的有效方法。

融合绘本和音乐培养幼儿审美能力探析

绘本和音乐巧妙地融合,能很好地提高幼儿的感知能力,让幼儿的综合素质得到提升。因此,在幼儿教学中,教师可将绘本与音乐巧妙融合,全面提高幼儿的审美能力,让幼儿更好地感受世界。

直接数字X线摄影诊断骶尾骨外伤的价值

目的：探讨直接数字化摄影（Digital Radiography，DR），诊断骶尾骨骨折的价值。材料与方法：160例臀部外伤患者，80例摄DR并进行“交响乐”（Multi-scale Image Amplification。MUSICA）后处理，另外80例常规X线摄片，根据图像显示骶尾骨骨折结构及周围软组织和骨折脱位的情况．探讨二者的质量。结果：160例中，80例DR与X线平片对比，DR清晰显示骶尾骨结构64例，周围软组织45例，骨折、脱位29铡，而X线片仅清晰显示骶尾骨结构16例和骨折、脱位14例、软组织显示不满意，漏诊3例。结论：DR诊断骶尾骨外伤比常规X线更为有效。

肋骨骨折X线检查漏诊原因分析及避免漏诊的措施

目的：探讨胸部外伤后肋骨骨折漏诊的原因及避免漏诊的措施，旨在提高肋骨骨折的诊断准确率。方法：对50例130根肋骨骨折病人的一系列检查（包括胸部正位片、受伤处肋骨斜位片，受伤处肋骨透视下点片及3周后的肋骨点片复查）进行分析。结果：以外伤后的一系列检查，加上3周后的肋骨透视下点片新发现的骨折数为最后结果，回顾性对50例130根肋骨骨折病人的一系列进行读片，其中胸部正位片正确诊断92根肋骨骨折，正确诊断率70．7％；胸部正位片加患侧肋骨斜位片正确诊断118根，正确诊断率90．7％；胸部正位片加肋骨透视下点片正确诊断122根，正确诊断率93．8％；胸部正斜位片加肋骨透视下点片正确诊断126根，正确诊断率96．7％。结论：单一胸部正位片，不宜用于诊断肋骨骨折，肋骨骨折的诊断一定要多体位摄片组合、不同时间摄片组合，加上认真负责的摄片及逐根的仔细诊断，才能最大限度的减少肋骨骨折的漏诊。

胃肠道平滑肌类肿瘤的气钡双重造影与CT诊断对照研究

目的通过对胃肠道平滑肌类肿瘤的气钡双重造影与CT诊断对照研究分析，探讨胃肠道平滑肌瘤与平滑肌肉瘤的诊断及鉴别诊断中的一些问题。资料与方法收集经手术病理证实的胃肠道平滑肌类肿瘤20例，包括平滑肌瘤14例，平滑肌肉瘤6例。20例均行胃肠道气钡双重造影检查，10例行螺旋CT平扫及双期增强扫描。结果6例食管平滑肌瘤包括腔内型和腔外型各3例，气钡双重造影表现为腔内充盈缺损和黏膜皱襞受压推移，4例边缘呈“屋檐征”。11例胃部平滑肌类肿瘤包括腔内型7例，腔外型和腔内外型各2例，气钡双重造影表现为腔内充盈缺损，CT表现为腔内或腔内外软组织块影。3例小肠平滑肌肉瘤包括腔内型1例及腔内外型2例，CT表现为小肠区多个不规则肿块，密度不均匀。结论气钡双重造影是胃肠道平滑肌类肿瘤基本的首选检查方法，CT作为重要的补充检查特别是对于腔外型和腔内外型病变，二者结合使用弥补了单一方法的不足，提高了对胃肠道平滑肌类肿瘤的诊断价值，并对平滑肌瘤和平滑肌肉瘤鉴别诊断有较大帮助。

幼儿学前教育行为习惯的培养探究

幼儿园的学前教育是孩子启蒙教育的关键环节。幼儿园教师对孩子良好行为习惯的引导,不仅能够规范孩子行为,促进孩子健全人格的形成,更能够为将来的成长于发展奠定基础。目前一些幼儿园在学前教育管理中,对孩子等行为习惯培养存在误区,使孩子在成长中缺乏明确的行为规范。针对此,本文从幼儿学前教育中行为习惯培养的问题出发,结合实际对孩子行为习惯培养的策略进行探究。