恶性肿瘤相关物质检测在肿瘤诊断中的应用

目的 探讨恶性肿瘤相关物质 (TSGF)体外诊断试剂对各类肿瘤的诊断价值。方法 对 2 78例14类恶性肿瘤患者和 6 0例炎性发热 ,36例急性胃肠炎 ,80例慢性胃炎 ,11例肺部感染及 2 0 0例健康体检者分别进行TSGF检测。结果 恶性肿瘤患者阳性率 88.5 % ,炎性发热阳性率 6 3.3% ,急性胃肠炎阳性率30 .6 % ,慢性胃炎阳性率 5 % ,肺部感染阳性率 72 .7% ,健康体检者阳性率为 2 .5 %。结论 该方法对恶性肿瘤的筛查诊断、疗效观察、病情监测和预后有极为重要的意义。

利拉鲁肽在血糖控制不佳的T2MD伴肥胖患者中临床疗效观察

目的:探讨利拉鲁肽在血糖控制不佳的2型糖尿病(T2DM)伴肥胖患者中临床疗效观察。方法:2013年3月至6月在本院内分泌门诊收治的T2DM伴肥胖患者54例,BMI≥25。随机分为利拉鲁肽治疗组和门冬胰岛素30对照组。于用药前、用药12周后分别测定患者的体质量、腰围、BMI、空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2h PG)、糖化血红蛋白(Hb A1c)、甘油三脂(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C);对两组患者行72 h动态血糖监测(CGMS),比较24 h平均血糖水平(24 h MBG)、高血糖所占比率(HAVC)(≥11.1 mmol/L)、低血糖所占比率(LAVC)(≤3.9 mmol/L)、日平均达标率、最大血糖波动幅度(LAGS)、血糖波动系数(SDBG)、平均血糖波动幅度(MAGE)。治疗前后采用配对样本t检验,组间差异采用独立样本t检验。结果:(1)利拉鲁肽治疗组12周后体质量、腰围、BMI较治疗前明显降低,差异有统计学意义(P<0.01),对照组用药12周后体质量有增加趋势,腰围、BMI变化不明显(P>0.05)。两组间比较差异具有统计学意义(P<0.01)。(2)两组FPG、2h PG、Hb A1c在治疗后均有下降(P<0.05),两组间比较无差异(P>0.05)。所有患者治疗后各个时点血糖较治疗前均有下降,两组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。(3)两组患者均出现TC、LDL-C、TG降低和HDL-C升高。两组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。(4)动态血糖监测(CGMS)参数比较:治疗后两组患者LAGS、SDBG、MAGE、LAVC差异有统计学意义(P<0.05)。两组间比较差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后两组患者24h MBG、HAVC、日平均达标率差异均有统计学意义(P<0.05),两组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:利拉鲁肽对于血糖控制不佳的2型糖尿病患者,在平稳降糖、减轻体质量、调脂等方面具有一定的疗效。

实用便携式野战智能输液装置的研制

目的：研究一种集机、瓶、电于一体的平、战两用免吊挂智能输液装置。方法：输液机采用脉冲电磁力恒压装置,并由电子控制电路、机械转动机构、直流电动机组成;输液管在传统重力输液管中增加一个流量控制元件,主要由前后单向阀、弹性压缩管等组成,为重力、压力两用输液管。结果：该装置实现了机控输液,不仅保留了传统的高悬式重力输液,更实现了在体位水平上下100 cm均能正常输液,输液速度可在1~200滴/min范围内任意调节。该装置体积小、质量轻、携带方便、价格低廉、性能安全可靠。结论：该装置适用于战地救护、救灾救治和各类医疗机构的特殊救护,根据伤病员的情况,可低位、平放、高位、手提、肩背行走或放置在车、船、飞机、舰艇、担架、手推车上进行免吊瓶的可调控输液。

脑安胶囊对320例卒中高危患者的干预效果

目的评价脑安胶囊对卒中高危患者的中长期干预效果。方法在门诊与住院患者中,筛选出有高血压、心脏病、糖尿病、血脂异常、卒中家族史等危险因素,同时年龄≥40岁、脑血管血流动力学参数（CVHP）积分〈75分者320例,按随机数字法分为脑安胶囊组162例及阿司匹林组158例。脑安胶囊组口服脑安胶囊,2次/d,2粒/次;阿司匹林组口服拜阿司匹林,100mg/次,1次/d。干预时间均为24～36个月。每年随访1次,随访内容为血压、血脂、CVHP积分的水平以及卒中的发病率及病死率。结果①脑安胶囊组累积随访470人年,卒中发生率和病死率分别为1.915%和0.851%;阿司匹林组累积随访460人年,卒中发生率和病死率分别为4.130%和2.391%。脑安胶囊组卒中综合发生率及病死率均低于阿司匹林组（P〈0.05）。②脑安胶囊组干预前、后,收缩压为（162±11）、（130±7）mmHg,舒张压为（101±9）、（83±6）mmHg,CVHP积分值为（49±13）、（82±9）;阿司匹林组干预前、后,收缩压为（161±10）、（137±5）mmHg,舒张压为（99±7）、（90±4）mmHg,CVHP积分值为（49±12）、（70±11）。两组干预后收缩压、舒张压及CVHP积分值差异均有统计学意义（P〈0.01）。结论脑安胶囊可以降低卒中的发生率和病死率,改善脑血管功能。在卒中高危人群一级预防中长期疗效优于阿司匹林。

便携式野战智能输液装置在“901演习”中的应用体会

叙述了便携式野战智能输液机在"演习"中的应用体会,指出了便携式野战智能输液机无论是在救护车上、船上、舰艇上,还是在环境狭小的机舱上都能顺利输液,改善了以往传统输液一定要有高度差才能输入液体的情况,给战地救护、野外现场转运途中输液带来便捷,对野战机动医疗机构实施抗休克、抢救危重伤员、节省野战现场救治人力资源具有重要意义。

门冬胰岛素在胰岛素泵强化治疗糖尿病肾病尿蛋白的临床研究

目的:观察不同胰岛素制剂及应用方法对早期糖尿病肾病尿蛋白的影响。方法:将118例早期糖尿病肾病(DN)患者随机分为胰岛素泵持续皮下输注门冬胰岛素(CSⅡ)组和常规多次皮下注射诺和灵R(MSⅡ)组,对血压血脂两组治疗相同,4周后观察两组治疗前后24 h尿微量白蛋白排泄率(UAER)、内生肌酐清除率(Ccr)及各时间点血糖的变化。结果:两组治疗后UAER较治疗前均有明显下降(P<0.01),CSⅡ组较MSⅡ组在治疗后下降更明显(P<0.05);Ccr两组治疗前后无统计学差异;治疗后两组各时间点的血糖均较治疗前显著下降(P<0.01),治疗后4周,除了凌晨3点血糖两组比较无统计学差异外,余均有统计学差异(P<0.05)。结论:胰岛素强化治疗能降低早期糖尿病肾病患者UAER,能控制血糖达标,而门冬胰岛素在胰岛素泵强化治疗中尿微量蛋白和血糖下降效果更为理想。

睡前胰岛素与磺脲类降糖药联合治疗糖尿病继发失效的疗效

目的 :探讨睡前注射中效胰岛素加口服降糖药治疗 2型糖尿病的疗效。方法 :将 12 8例经足量磺脲类药物 (SU)治疗 2年以上 ,原先口服SU有效 ,近 3个月来失效的 2型糖尿病患者随机分为两组 ,A组在原治疗方案基础上 ,于每晚给予一次中效胰岛素 (NPH ) 4～ 2 0U ,疗程半年。B组继续原方案治疗 3个月后改用A组方案 ,两组治疗前及治疗 3个月和半年后各查糖代谢和脂代谢。结果 :A组治疗后空腹血糖 (FBG )、餐后 2h血糖 (PBG )和糖化血红蛋白 (GHbA1c)水平均有显著降低 ,餐后 2hC肽水平有升高 ,B组前 3个月FBG、PBG和GHbA1c水平无变化 ,后 3个月上述指标均明显下降 ,餐后 2hC肽亦明显升高。结论 :应用睡前低剂量NPH联合SU可以取得满意血糖控制 ,可以减少胰岛素用量 ,减少低血糖和胰岛素抵抗的副反应。

成批家族性维生素D中毒11例抢救成功体会

我院于2009年7月24日收治11例急性维生素D中毒患者,经及时确诊,采取有效措施,均脱离危险,抢救成功,现报告如下。1资料与方法1.1一般资料11例中,男7例,女4例,年龄8～52岁,中毒的主要原因系工厂一名操作员将生产用剩的一些油状维生素D3倒入废弃的棕榈油桶,

恙虫病合并多脏器损害56例临床分析

本文分析了恙虫病合并多脏器损害56例，其中2个器官受损占100％，3个器官受损占12．5％，4个器官受损占46．4％，5个器官受损占21．4％，6个器官受损占11．l％。最为常见受损的器官是肺、肾脏、心脏。指出恙虫病合并多脏器损害者，病情均较严重，尤其是合并5个以上器官损害者，多导致器官功能衰竭，且临床表现复杂多变，常造成误诊．提出要充分认识恙虫病有多脏器损害的特点，从而最大限度降低误诊率。

早期胰岛素强化治疗对严重烧伤患者胰岛素抵抗和胰岛β细胞功能的影响

目的：探讨早期胰岛素强化治疗对严重烧伤患者胰岛素抵抗（insulin resistance,IR）和胰岛β细胞功能的影响。方法：将2010年1月—2013年6月收治的128例严重烧伤患者随机分为胰岛素持续皮下输注（continuous subcutaneous insulin infusion,CSII）组和对照组,各64例。CSII组给予胰岛素强化治疗,使空腹血糖（fasting blood glucose,FBG）控制在5～6.1mmol/L;对照组行常规治疗。治疗前及治疗后1、3、7、14 d检测FBG、空腹胰岛素（fasting insulin,FINS）水平。使用稳态模式评估法（homeostasis model assessment,HOMA）计算IR指数（HOMR IR index,HOMA-IR）和胰岛β细胞功能指数（HOMA beta cell function index,HBCI）。结果：治疗后1、3、7 d,CSII组FBG水平明显低于对照组（P〈0.05）。治疗后3、7 d,CSII组FINS水平均明显低于对照组（P〈0.05）;除对照组治疗后3 d FBG水平外,2组患者治疗后各时间点FBG和FINS水平与治疗前比较,差异均有统计学意义（P〈0.01）。治疗后1、3、7 d,CSII组HOMA-IR均显著低于对照组（P〈0.01）,2组患者治疗后各时间点HOMA-IR均低于治疗前（P〈0.01）。治疗后1、3、7 d,CSII组HBCI均显著高于对照组（P〈0.01）,对照组治疗后1、3 d HBCI均低于治疗前（P〈0.05）。结论：早期胰岛素强化治疗可减轻严重烧伤患者烧伤后高血糖、高胰岛素血症,有利于恢复胰岛β细胞功能,改善愈后。

巯甲丙脯酸与小剂量他巴唑联合治疗甲亢的近期疗效观察

自1987年12月～1989年12月,作者用巯甲丙脯酸与小剂量他巴唑联合治疗甲状腺功能亢进症(下称甲亢)50例,取得较好疗效。 1 对象与方法 1.1病例选择 本组病例均经临床及实验室检查证实为甲亢的专科门诊和住院病人。随机分为两组,巯甲丙脯酸加小剂量他巴唑组(A组)50例,男18例,女32例;年龄21～60岁,平均36.5±10岁;病程1个月至15年,其中初发45例,复发5例(2例为术后1年复发,3例为服他巴唑1～2年,停药2～3年复发);轻度甲亢4例,中度36例,重度10例。他巴唑组(B组)50例。

恶性肿瘤特异性生长因子检测在肿瘤诊断中的应用

目的 探讨恶性肿瘤特异性生长因子 (TSGF)体外诊断试剂对各类肿瘤的诊断价值。方法 146例 14类恶性肿瘤患者 ,45例炎性发热 ,2 6例急性胃肠炎 ,41例慢性胃炎及 5 8例健康体检者分别进行 TSGF检测。结果 恶性肿瘤患者阳性率为 84.93% ,炎性发热患者阳性率为 6 6 .7% ,急性胃肠炎患者阳性率为 34 .6 % ,慢性胃炎阳性率为7.3% ,健康体检者阳性率为 3.4%。结论 该方法对恶性肿瘤的筛查诊断、疗效观察。

复方丹参滴丸治疗冠心病心绞痛的疗效观察

随机分为两组 ,治疗组复方丹参滴丸 ,每次 1 0粒 ,1日 3次 ;对照组复方丹参片每次 3片 ,1日 3次 ,两组疗程均为 4周。结果 :治疗组抗心绞痛总有效率为 94.1 1 % ,明显优于对照组 71 .8(P<0 .0 1 ) ,治疗组改善症状的总有效率为 91 .1 1 % ,明显优于对照组 68.75% (P<0 .0 1 ) ,改善心电图缺血情况两组无明显差异。

糖尿病教育现状与展望

在世界许多国家,糖尿病正以流行病的速度蔓延,世界卫生组织预言:到2025年糖尿病的发病率将翻3倍,糖尿病将成为新千年世界面临的最主要卫生挑战之一[1].大量事实证明,教育是糖尿病治疗的基石和关键所在.早在1993年,糖尿病控制与并发症试验(DCCT)证明,搞好糖尿病教育,取得患者主动配合,是达到良好控制的前提.1996年国际糖尿病联盟(IDF)更是将糖尿病教育列为糖尿病5项基本治疗措施之一.近年来,世界各国对糖尿病教育进行多方面、全方位的深入研究和积极实践,不断取得新进展,现综述如下.

东南沿海南日岛部队驻地恙虫病自然疫源地调查及防治研究

为查明东南沿海南日岛驻地恙虫病疫源地及流行病学特征，对该岛恙虫病患者４５例进行分析和流行病学调查研究，结果表明该岛存在恙虫病流行，属夏季型；临床症状典型，并出现多脏器功能损害。黄毛鼠、褐家鼠为优势种储存宿主，地里纤恙螨为主要媒介恙螨。从患者全血中分离到２株恙虫病立克次体，其ＬＤ５０＞７．６。人、鼠、螨ＰＣＲ／ＲＦＬＰ分型均属Ｋａｒｐ型。

肝病患者血清透明质酸含量初探

本文对180例肝病患者进行了血清透明质酸 (HA)浓度检测,并探讨HA在肝病不同时期的变化及临床意义。 材料和方法 一、对象:本组肝病患者180例(男120,女60),年龄20～75岁,平均49.2岁。均为我院住院及门诊患者。其中乙型肝炎病毒携带者80例,肝硬化代偿期患者60例,肝硬化失代偿期患者40例。诊断均按1990年(上海)第6届全国病毒性肝炎会议修订标准进行确诊。对照组80例(男54,女26),年龄25～71岁,平均45.2岁,均为我院门诊体检合格的健康人。 二、方法:HA RIA kit由上海放射免疫分析技术研究所提供,操作按说明书。取空腹静脉血2ml,分离血清置-20℃冰箱,每周定期测定。测定仪器为西安262厂生产的γ免疫计数仪。各组数据均以±S表示,组间比较进行t检验。 结果 乙型肝炎病毒携带者与肝硬化组血清HA含量见表1。

倍欣治疗2型糖尿病100例疗效观察

目的 探讨倍欣对 2型糖尿病降糖作用的疗效。方法 将单纯饮食控制或加用磺脲类药物治疗不满意的2型糖尿病人 198例 ,随机分为倍欣组 10 0例和二甲双胍组 98例 ,疗程为 8WK。结果与结论 倍欣和二甲双胍对空服血糖均有显著性下降 ,总有效率分别为 86 .0 %、 90 .8% ,但两药降低幅度无统计学意义 P>0 .0 5 ;而倍欣对餐后 2 h血糖的疗效高于二甲双胍 ,总有效率分别为 94 .0 %、 81.6 3% (P<0 .0 1) ;两药均能明显降低 GHb AIc,但倍欣疗效高于二甲双胍 P<0 .0 5 ;两种药物不刺激胰岛素分泌 。

维生素D3中毒引起急性肾损伤11例临床分析

目的探讨维生素D3中毒患者急性肾损伤的发病率、临床表现和治疗。方法总结分析我院收治的11例维生素耽中毒致急性肾损伤的临床表现和救治经验。结果急性肾损伤9例，占81．8％，其中8例出现急性肾衰竭，占73％。所有患者经积极补液、利尿导泻，合理使用糖皮质激素、鲑鱼降钙素、前列地尔、还原型谷胱甘肽等综合救治后，全部临床治愈。结论维生素D3中毒致急性肾损害在临床上并不少见，多为可逆性，采取综合性治疗才能提高维生素D3中毒致肾损害的救治率。

糖尿病教育对提高老年糖尿病治疗效果的研究

目的 研究糖尿病教育对提高老年糖尿病治疗的作用。方法 对 2 0 2例老年 2型糖尿病患者随机分为教育组 (10 3例 )和对照组 (99例 ) ,教育组每月定期参加糖尿病知识讲座 ,两组均采用同样的口服降糖药物治疗 ,两组入组后 3个月、6个月、1年进行糖尿病知识及代谢控制水平、血压、药物用量的评估。结果 教育组入组后 3个月、6个月和 1年时的糖尿病知识积分高于入组时和同期对照组 ,糖代谢、脂代谢和血压控制较入组时和同期对照组好 ,教育组入组后 6个月和 1年时的口服降糖药用量较入组时和对照组明显减少。结论 糠尿病教育有利于老年糖尿病控制 ,有利于提高自我管理水平和降低医疗直接费用。