腹部肿瘤患者手术切口感染危险因素分析

目的分析腹部肿瘤患者外科手术切口感染的危险因素。方法采用单因素分析和Logistic多因素回归分析360例腹部肿瘤患者外科手术切口感染的危险因素。结果单因素分析显示,患者的性别、年龄、术前有合并症、术前放化疗、术前日手术室未消毒、手术时间较长、围手术期未严格应用抗生素与术后切口感染有关(P均<0.05)。Logistic多因素回归分析显示,患者的年龄、术前有合并症、术前放化疗、术前日手术室未消毒、手术时间较长、围手术期未严格应用抗生素与术后切口感染有关(P均<0.05)。结论腹部肿瘤患者手术切口感染的危险因素为高龄、术前合并症、术前放化疗、术前日手术室未消毒、手术时间较长、围手术期未严格应用抗生素。

化疗对结直肠癌患者的免疫功能影响

目的探讨化疗对结直肠癌患者的免疫功能影响。方法回顾性分析128例结直肠癌患者的临床资料。结果化疗组患者化疗前1dCD3、CD4细胞以及CD4/CD8比值显著低于正常对照组(P<0.05),血清slL-2R水平显著高于正常对照组(P<0.05),两组CD8细胞数无统计学意义。化疗后次日,结直肠患者CD3、CD4细胞、CD4/CD8比值显著低于化疗前1d(P<0.05),血清sIL-2R水平较化疗前1d显著升高(P<0.05),两组CD8细胞数无明显差异。结论结直肠癌患者在化疗后出现的免疫功能抑制,因此,化疗早期应使用免疫增强调节剂,以利于实施有效的综合治疗。

博来霉素联合白细胞介素-2治疗恶性胸腔积液的研究

目的：观察博来霉素联合白介素-2胸腔灌注与单用顺铂治疗恶性胸腔积液的有效性和安全性。方法：56例恶性胸腔积液患者的治疗用博来霉素联合白介素-2（A组）30例,单用顺铂（B组）26例。用一次性中心静脉导管行胸腔置管和闭式引流胸液,A组胸腔给药：博来霉素45~60 mg＋白介素-2（IL-2）100万U＋注射用生理盐水50ml胸腔内注射 B组胸腔给药：顺铂60mg/m2＋生理盐水50ml。结果：A组、B组治疗总有效率分别为88.67%和57.7%,差异有统计学意义（P〈0.05）。A组发热及胸部不适发生率较B组高,B组胃肠道副反应高于A组,但均无统计学意义（P〉0.05）。结论：胸腔闭式引流后灌注博来霉素联合白细胞介素-2治疗恶性胸腔积液的疗效优于单用顺铂组,且毒副反应轻微。

乳腺分叶状肿瘤35例的诊治体会

[目的]总结乳腺分叶状肿瘤的诊断与治疗体会。[方法]对1975年1月--2005年1月收治的35例乳腺分叶状肿瘤的临床资料进行回顾性分析。[结果]随访4个月--25年，4例死亡，7例复发；31例存活5年以上，19例存活20年以上。[结论]此病以手术治疗为主，应采取包括肿瘤周围正常组织的广泛切除；对复发病例不应放弃再次手术机会。

泰勒宁治疗中重度晚期癌痛的临床观察

目的观察泰勒宁(氨酚羟考酮)对中重度晚期癌症疼痛的镇痛效果及其不良反应。方法87例中重度晚期癌症疼痛患者,随机分为泰勒宁组(观察组,n=47)和路盖克组(对照组,n=40)。分别予泰勒宁和路盖克口服。双盲法观察两组病人的镇痛效果及不良反应。结果两组病人均取得良好的镇痛疗效,两组中度疼痛(VAS4～6分)者缓解率和完全缓解率的差异均无统计学意义(P>0.05),但泰勒宁组较易出现头晕、嗜睡、胃部不适、恶心、呕吐和便秘等不良反应;而重度疼痛(VAS7～10分)者,泰勒宁组的完全缓解率明显高于路盖克组(P<0.05),不良反应则无明显差异。结论合理应用泰勒宁治疗中重度癌症疼痛,方法简便、安全有效,能显著提高患者的生活质量,可作为未使用强阿片类药止痛的重度癌痛患者首选药物。路盖克更适用于中度癌痛。

奥沙利铂联合亚叶酸钙化疗治疗晚期大肠癌的临床研究

目的探讨奥沙利铂联合亚叶酸钙化疗治疗晚期大肠癌的临床疗效。方法回顾性分析广西民族医院近年来收治的48例晚期大肠癌患者的临床资料。结果48例晚期大肠癌患者共化疗156个周期,其中CR4例(8.3%),PR19例(39.6%),SD15例(31.3%),PD10例(10.4%),总有效率为47.9%;主要毒性为白细胞下降、恶心呕吐、腹泻、神经毒性等,发生率分别为39.58%、41.67%、45.83%、39.58%。结论奥沙利铂联合亚叶酸钙化疗治疗晚期大肠癌是相对有效、低毒的化疗方案,值得临床推广使用。

三孔法腹腔镜阑尾切除术

目的探讨腹腔镜阑尾切除术(laparoscopic appendectomy,LA)的可行性. 方法回顾分析2003年1～8月109例LA的临床资料. 结果除1例阑尾炎性肉芽肿中转开腹外,其余108例在腹腔镜下完成手术.手术时间30～100 min,平均45 min.3例取标本的穿刺孔化脓感染,对症处理后治愈.109例随访3～12个月,平均8个月,无肠粘连等并发症.结论 LA治疗阑尾炎可行,效果良好,值得推广.

岩舒(复方苦参注射液)联合化疗治疗胃肠道恶性肿瘤的临床观察

目的 :探讨岩舒注射液联合化疗治疗胃肠道恶性肿瘤的临床疗效。方法 :选取不能手术或手术后复发的胃肠道恶性肿瘤病人 35例 ,随机分为治疗组 2 0例和对照组 1 5例。治疗组采用岩舒注射液 2 0ml,日 1次 ,连用 1 0天 +CF0 3g ,日 1次 ,连用 5天 +5 -FU0 5g m2 ,日 1次连用 5天 ,对照组采用CF0 3g ,日 1次 ,连用 5天 +5 -FU0 5g m2 ,日 1次 ,连用 5天化疗 ,一个疗程结束后评定疗效。结果 :治疗组完全缓解 (CR) 2例 ,部分缓解 (PR) 7例 ,稳定 (NC) 9例 ,恶化 (PD) 2例。对照组CR1例 ,PR5例 ,NC6例 ,PD3例。结论 :岩舒注射液具有肯定的抗癌作用 ,其临床疗效与常用化疗药物相近 ,并具有缓解癌性疼痛的作用 。

外敷瑶药止痛贴联合雷火灸治疗骨转移癌痛的临床研究

目的观察瑶药止痛贴外敷联合雷火灸治疗骨转移癌痛的效果。方法 选择2013年11月～2015年11月广西壮族自治区民族医院肿瘤科收治的80例骨转移患者,将其随机分为治疗组和对照组,对照组40例单用唑来膦酸治疗,治疗组40例在对照组治疗的基础上加用外敷瑶药止痛贴联合雷火灸治疗。两组疗程均为4周。观察骨疼痛缓解程度、止痛起效时间、生活质量及不良反应。结果 治疗组总有效率为92.5%,对照组为70.0%,两组比较差异有统计学意义（χ^2=3.8743,P〈0.05）。治疗组止痛平均起效时间为（0.50±0.25）h,对照组为（4.50±1.25）h,治疗组起效时间明显短于对照组,差异有统计学意义（t=3.5871,P〈0.05）。治疗组体力状况提高稳定率为90.0%,对照组为65.0%,差异有统计学意义（χ^2=4.1891,P〈0.05）。治疗组和对照组不良反应发生率（15.0%比10.0%）比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论 外敷瑶药止痛贴联合雷火灸对骨转移癌痛有较好的止痛效果,并能改善患者的生活质量。

恩度联合吉西他滨治疗晚期宫颈癌的近期疗效观察

目的：观察恩度联合吉西他滨治疗晚期宫颈癌的近期疗效。方法：收集既往曾接受2~3个含铂方案化疗后疾病进展的Ⅳ期复发或转移40例宫颈癌患者。两组患者分别接受恩度联合吉西他滨或吉西他滨单药治疗,4周方案,2~6个周期,每2个周期评估疗效。主要观察两组无进展生存期、至治疗失败时间、客观缓解率和毒副反应。结果：恩度联合吉西他滨组与吉西他滨单药组的中位无进展生存期比较差异有统计学意义（4.4个月vs 2.9个月;95%CI=2.02~3.77;P=0.002）。两组的客观缓解率比较差异无统计学意义（P=0.49）;3级或4级毒副反应的发生率相似（P〉0.05）,最常见的3级或4级毒副反应为中性粒细胞减少。结论：恩度联合吉西他滨治疗复发或转移晚期宫颈癌有协同作用,可延长无进展生存期,且不增加毒副反应。

瑶药止痛贴穴位敷贴治疗癌痛的临床研究

目的观察瑶药止痛贴穴位敷贴治疗癌痛的止痛效果。方法将180例患者随机分为两组,治疗组90例用瑶药止痛贴穴位敷贴合并三阶梯治疗方案,对照组90例单用三阶梯治疗方案。观察两组的临床疗效。结果治疗组有效率为94.4%,对照组有效率为65.6%,两组疗效比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论瑶药止痛贴穴位敷贴合用三阶梯能有效地控制癌痛,对改善患者生活质量具有重要意义。

腹腔镜下应用超声刀阑尾切除术280例体会

目的:探讨超声刀在腹腔镜阑尾切除术(LA)中应用的可行性。方法:回顾性分析280例应用超声刀行阑尾切除术的临床资料。结果:除1例中转开腹外全部用超声刀完成阑尾切除,无需特殊耗材,无术后并发症。结论:用超声刀行LA术安全、便捷、明显提高手术效率。

晚期非小细胞肺癌药物治疗的研究进展

肺癌是我国最常见的恶性肿瘤之一.根据病理类型分为小细胞肺癌（small cell lung cancer,SCLC）和非小细胞肺癌（non-small cell lung cancer,NSCLC）,其中80％～85％以NSCLC为主.由于大部分患者就诊时已是肺癌的中晚期,失去了最佳手术治疗机会,治疗上以全身治疗为主.因此,药物治疗在晚期NSCLC的治疗中成为主要的治疗手段.现将近年来主要用于晚期NSCLC一线治疗、维持治疗、二线治疗及免疫治疗的药物治疗进展综述如下.

HPV相关性宫颈癌的研究现况

宫颈癌是世界范围内女性人群第二大常见的恶性肿瘤,宫颈癌患者中最主要的风险因素90%以上是早期有过人乳头瘤病毒(HPV)感染史。HPV疫苗接种是预防宫颈癌发病、降低病死率的有效方法。宫颈癌的危险因子包括生物学因素、行为因素、遗传易患性等。HPV筛查可选用宫颈巴氏涂片筛查、医师取样HPV检测等方法。该文就HPV相关宫颈癌的流行病学状况、基因分型、危险因子、疫苗研究进展及筛查方式等方面进行综述。

浅静脉留置针与传统腹腔穿刺引流大量腹水的临床比较

目的观察浅静脉留置针引流大量腹水的效果。方法对41例大量腹水患者按入院单双号随机分为两组,单号21例为观察组,用浅静脉留置针穿刺法排放腹水;双号20例为对照组,用传统腹腔穿刺法排放腹水。结果两组穿刺成功率及引流通畅率差异无统计学意义(P>0.05);与对照组比较,观察组疼痛的发生率明显减少(P<0.05),操作时间显著缩短(P<0.05)。两组均无严重的并发症。结论浅静脉留置针引流腹水效果好,操作便捷,并发症少,值得推广使用。

甲状腺肿瘤手术中喉返神经解剖显露的意义

目的探讨甲状腺肿瘤手术喉返神经解剖显露对预防和减少喉返神经损伤的意义。方法比较解剖显露喉返神经413例甲状腺肿瘤手术及392例不解剖显露的甲状腺肿瘤手术的并发症。结果解剖组413例中有1例术中在解剖时损伤喉返神经,术中术后出现声嘶;而不解剖393例则有15例出现术后声嘶,两组比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论甲状腺肿瘤手术中解剖显露喉返神经对减少和预防术中术后喉返神经损伤引起的声嘶具有重要意义。