移动计算及条码技术在门诊药房的应用方案

本文阐述了移动计算技术与条码技术相结合的门诊药房管理系统。患者的基本信息和处方信息可输入医院信息系统（HIS），药剂师可将这些信息下载到其固定在手臂上的掌上电脑。他们又能接收药品的货架位置及库存信息，从而轻松地找到所要的药品。所有药品的信息录入货架管理系统，录入后药品才能上架。HIS会根据药品存放位置及其库存自动为药师设计出合理的取药顺序。发药窗口利用条码自动识别技术取代现有的人工审核方式。该门诊药房管理系统能提高用药安全，避免发药差错。

蛋白质间相互作用检测方法的研究进展

蛋白质是生命活动的基本功能单元，一切生理反应变化都离不开蛋白质以及蛋白质间的相互作用，人们不仅需要了解单个蛋白的结构及功能，更需要了解蛋白质组内部作用的功能过程，因此，了解蛋白一蛋白甚至蛋白一核酸相互作用的检测方法对于我们开展相关研究甚为重要。蛋白质相互作用分为3个方面：一是多亚基蛋白质的形成；二是多成分的蛋白复合体，如核孔复合体等；三是瞬时蛋白质相互作用。本文拟就蛋白质间相互作用检测方法的研究进展作一综述。

医院门诊处方用药调查分析

对我院门诊用药情况进行回顾性调查分析，以了解我院门诊患者的用药情况，为临床合理用药提供参考依据。

阿瑞匹坦的用药风险与合理应用

通过回顾国内外近十年来有关阿瑞匹坦临床应用的文献报道,分析阿瑞匹坦的不良反应(ADR)与临床应用情况,为临床合理用药提供理论参考。阿瑞匹坦临床疗效较好,其常见ADR涉及胃肠道和神经系统。鉴于阿瑞匹坦的ADR和用药特点,临床医师及药师应重视阿瑞匹坦的合理用药,保证患者用药安全。

沙利度胺的临床新应用与不良反应研究概述

目的:分析沙利度胺的不良反应(ADRs)和临床应用,为临床合理用药提供参考。方法:系统回顾国外有关沙利度胺的临床文献报道,并进行分析整理。结果:沙利度胺的不良反应涉及胃肠道反应、血液毒性、心血管毒性、神经毒性、皮肤损害、肺栓塞等。此外,其新的临床应用也较为广泛。结论:临床医师及药师应重视沙利度胺的用药风险与合理用药,以保障临床用药安全、有效。

我院211份中成药说明书的调查分析

目的对中成药说明书内容的完整性进行调查,为临床安全使用中成药提供参考。方法收集我院门诊药房的中成药说明书211份,对其药品基本信息、药品质量保障信息、药品安全性信息、药品特性信息和特殊人群用药信息的标注情况进行统计分析。结果 211份中成药药品说明书中,药品基本信息和药品质量保障信息的标示率近100%;而药品安全性信息和药品特性信息匮乏,特殊人群用药信息的标注率几乎为0。同时在项目内容表述方面也存在问题。结论应加强中成药说明书规范化管理,为医师和患者合理用药提供依据。

门诊用药安全监测与智能化用药审核模型的应用评价

目的开发合理用药软件系统,应用智能化信息技术提高电子处方审核质量,协助药师开展工作,促进安全合理用药。方法在原有医院信息系统的基础上,以及中文操作系统环境下,采用C++程序编辑工具和用药系统,结合条形码技术,开发医院门诊药房自动化合理用药监管软件。结果窗口合理用药软件及合理用药处方审查和报告系统的应用,可实时监测处方不安全用药状况,为门诊患者安全用药提供客观的数据支持。结论信息化技术结合临床用药监测需求开发软件,可方便、快捷地辅助药师审核处方,促进合理用药,是药师开展临床安全用药监测与评价的药学服务工具。

CD4^＋CD25^＋调节性T细胞天冬氨酸特异性半胱氨酸蛋白酶-3／9活性改变及其与凋亡的关系

目的探讨脓毒症时CD4^＋CD25^＋调节性T细胞（Treg）天冬氨酸特异性半胱氨酸蛋白酶-3／9（caspase-3／9）活性变化及其与激活诱导细胞凋亡的关系。方法体外培养免疫磁珠法分选大鼠脾脏CD4^＋CD25^＋Treg，随机分为对照组、抗CD3／CD28组、抗CD3／CD28＋脂多糖（LPS）组，培养3d后采用流式细胞术检测Treg凋亡率，荧光比色法检测caspase-3／9活性。同时采用盲肠结穿孔术（CLP）复制大鼠脓毒症模型，将动物随机分为正常对照组、假手术组、CLP组，于第3日分离Treg后检测Treg凋亡率和caspase-3／9活性。结果体外实验显示，抗CD3／CD28组和抗CD3／CD28＋LPS组CD4^＋CD25^＋Treg凋亡率均显著高于对照组（P均〈0．01），而抗CD3／CD28＋LPS组Treg凋亡率明显低于抗CD3／CD28组（P〈0．05）。抗CD3／CD28组caspase-3／9活性均显著高于对照组（P均〈0．01）；抗CD3／CD28＋LPS组caspase-3／9活性则明显低于抗CD3／CD28组（P均〈0．01）。体内实验显示，CLP组CD4^＋CD25^＋Treg凋亡率和caspase-3活性均显著低于正常对照组和假手术组（P均〈0．01），但caspase-9活性改变不明显（P均〉0．05）。结论脓毒症病理过程中CD4^＋CD25^＋Treg凋亡率明显下降，caspase-3激活是诱发Treg凋亡的重要途径之一。

米格列醇的临床不良反应及合理用药

目的分析米格列醇不良反应(ADR)发生的类型及特点,为临床合理用药提供参考。方法系统回顾国内外近十年来有关米格列醇不良反应的文献报道。结果米格列醇的不良反应主要为肠壁囊样积气症,低血糖,胃肠道反应和皮疹。结论临床医师及药师应重视米格列醇的不良反应,以保证患者用药安全。

老年患者中成药用药风险及解决策略

目的分析老年患者中成药处方,为临床合理使用中成药提供参考。方法采用回顾性方法,选取2013年第一季度医院门、急诊老年患者的中成药处方,统计并分析科室用药情况、中成药用药频次及用药合理性。结果 90%以上老年患者的中成药处方由西医师开具,中医师开具处方仅占6.26%;中成药处方开具的科室主要为简易门诊和门诊干部科;各类中成药出现频次最高的为感冒清热颗粒,其次为银杏叶胶囊,再次为银杏叶提取物片。结论医院应关注老年患者用药,加强中成药处方的审核力度,保证患者用药安全。

某三甲医院门诊泌尿外科抗菌药物用药风险分析

目的了解门诊泌尿外科处方中抗菌药物的使用现状,促进合理用药。方法随机抽取2013年6月份本院门诊泌尿外科抗菌药物处方1386张,对抗菌药物的应用情况进行统计分析。结果 1386张抗菌药物处方中,不合理应用抗菌药物处方共计823张,占抗菌药物处方的59.4%,不合理用药主要表现为无指征用药、超疗程用药、用药方法不当及不合理联合用药情况。结论门诊泌尿外科抗菌药物的使用存在严重不合理现象,需加强抗菌药物合理应用的管理,以促进临床规范、合理使用抗菌药物。

住院患者用药结构分析

目的解放军总医院第一附属医院住院患者基本用药情况,其现状,为临床合理用药提供参考。方法通过医院信息管理系统,对本院2008年1月~12月住院药房用药数据进行统计分析。结果总计用药品种1163种。其中,销售排名前50位的品种,国产药有33种,进口药17种;医保范围内用药有33种,自费药17种。这50个品种的销售金额占药品总金额的53.9%。结论2008年本院临床用药情况,销售金额前3位为抗感染药、抗肿瘤药和循环系统用药;临床用药以国产药品居多,进口药品较少;医保类药品居多,自费药品较少。

北京市三甲医院2005—2008年药物利用分析

目的了解北京市三甲医院的用药现状及趋势,为临床合理用药提供参考。方法通过医院信息管理系统,将药品按药理作用分为21大类,对北京市某三甲医院2005—2008年各类用药情况进行统计分析,包括药品名称、规格、数量、销售金额等。结果 2005—2008年药品销售金额的年平均增长速度为34.6%,4年抗感染药物销售金额均排第1位,抗变态反应药物销售金额均排最后1位。2005—2008年抗寄生虫药物、营养药、特殊管理药物、抗肿瘤药物、中成药、呼吸系统用药及泌尿系统用药的年平均增长速度均超过药品总金额的年平均增长速度;而血液及造血系统用药、循环系统用药、生物制品及生化制剂等年平均增长速度均低于药品总金额的年平均增长速度。结论北京市三甲医院药品销售金额逐年增长,且增幅较快;药品各大类销售金额排序相对稳定;销售金额排序列前10位的药品中抗感染用药较多。

浅谈抗生素在小儿中的合理应用

20世纪30年代磺胺类药物的使用和40年代青霉素的发现，标志着医学领域的发展进入了一个新纪元。随着医药科技的迅猛发展，抗生素品种不断增多，其滥用现象呈上升趋势，导致耐药、引发菌群失调、二重感染等不良反应时有发生。而小儿是一个具有特殊生理特点的年龄阶段，由于身体各器官发育未完善，对许多药物反应敏感。

注射剂药品有效期的标注与包装情况的调查分析

目的:对药品有效期标注及包装情况进行调查,为临床安全用药提供参考。方法:随机抽查解放军总医院第四医学中心门诊药房169种注射剂药品,对药品有效期标注与包装存在的问题进行分析。结果:不同厂家生产的药品有效期印制方式不一,药品包装也存在问题,影响了药品的储存、养护和使用。结论:应加强注射剂药品有效期标注和药品包装的规范管理,以保障临床安全、有效用药。

吐鲁番山区人工增水作业效果的统计分析

应用统计检验和回归分析两种数理统计方法,对吐鲁番1997～2000年山区人工增水作业效果进行了分析。结果得出作业影响区内作业年份5～6月平均流量显著增加。

如何营造良好的课堂气氛

美国一位学者说过：“教学的成功与失败，教师是决定性的因素。教师个人采用的方法和每天的情绪，是造成学习气氛和情景的主因。”这句话体现了教师在课堂上的主导作用，良好的课堂气氛需要老师主动地营造。教师要在工作中不断提醒自己要试着忘记自己的不快，做个乐观的人；试着忘记学生的过去，做个宽容的人；试着忘记自己的权威，做个与学生平等相处的人，学会听学生倾诉。

吐鲁番一日最大降水量年极值频率分布

利用三参数Weibull分布函数对吐鲁番平原、山区一日最大降水量年极值频率分布进行了拟合，分析了平原、山区一日最大降水量的频率分布特征，同时应用甘倍尔分布和对数正态分布也进行了拟合。结果表明：对吐鲁番平原、山区一日最大降水量极值频率分布用三参数Weibull分布拟合比甘倍尔分布、对数正态分布精度要高。利用上述3种方法对吐鲁番平原40多年、山区30多年一日最大降水量重现期进行了估计。

舍曲林的临床应用新进展与合理用药

目的:为促进舍曲林的临床合理应用提供参考。方法:系统回顾近年国内外有关舍曲林的临床文献报道,并进行整理、归纳和分析。结果:舍曲林除了治疗抑郁症外,在功能性消化不良、早泄、尿毒症瘙痒、紧张性头痛、心境恶劣障碍等方面的治疗也有新进展。该药的不良反应主要涉及胃肠道反应、精神及神经系统反应、心脏毒性等。通过加强个体化用药和用药监护等措施可进一步促进合理用药。结论:临床医师及药师应重视舍曲林的不良反应与合理用药问题,采取有效对策,保障患者用药安全。

狂犬病疫苗的风险管理与合理用药

目的:探讨如何建立良好的药品管理、调剂、应用的流程、制度和工作模式,以期为医院的狂犬病疫苗的风险管理和合理用药提供参考。方法:对我院2013-2014年狂犬病疫苗使用情况、贮藏温度监控情况进行统计,并对我院狂犬病疫苗的风险管理与使用进行分析,提出管理措施和注意事项。结果:我院人用狂犬病疫苗(Vero细胞)、狂犬病人免疫球蛋白2014年用量均较2013年增加;医院贮藏库#1标签位置与调剂库#1、#2标签位置可满足狂犬病疫苗贮藏条件;其风险管理可从药品请领、冷链管理、药品管理、药品调剂等方面操作;临床用药需注意药品不良反应。结论:开展对医院狂犬病疫苗的风险管理和合理用药指导具有一定意义。