综合干预对潜江地区老年心脑血管病患者焦虑抑郁状态的影响

目的探索综合干预对老年心脑血管疾病患者焦虑抑郁状态的治疗作用。方法对300例心脑血管患者(治疗组150例,对照组150例)住院3d内和不同方法治疗后3个月抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)、医院焦虑抑郁量表(HAD)进行测评。结果300例老年心脑血管患者入院时抑郁发生率为65%,焦虑发生率为26%,92.9%抑郁患者同时患有焦虑症,76.5%的焦虑患者同时患有抑郁症。不同方法治疗后,治疗组焦虑抑郁状态较治疗前明显改善(P<0.01);而对照组治疗前后焦虑抑郁状态改善不明显(P>0.05)。结论综合干预可降低老年心脑血管疾病患者的抑郁状态,有利于提高治疗效果,改善患者的生活质量。

CT定位颅内血肿碎吸加尿激酶抽吸治疗高血压性脑出血

ＣＴ定位颅内血肿碎吸加尿激酶抽吸治疗高血压性脑出血王敏，黄显雄１９９３年２月～１９９４年５月，我们采用经ＣＴ定位，经皮穿颅血肿碎吸术后，置引流管注入尿激团抽吸治疗高血压性脑出血２６例，疗效满意，报道如下。临床资料一、一般资料：本组２６例病人，男１７例...

可逆性脑后部白质病变综合征的临床及影像特征

目的：探讨可逆性脑后部白质病变综合征患者的临床及影像特征。方法报道我院确诊的3例RPLS患者的临床资料，并对国内外报道的62例患者的临床资料进行回顾性分析。结果65例患者中19例（29.2％）早期被误诊，46例（70.7％）预后良好。经采取降压、脱水及对症等治疗1～3周后，59例（91％）神经系统症状、体征和影像学检查（M RI复查病灶）可完全或大部分恢复至病前水平。结论 RPLS主要以急性、亚急性起病，临床表现为头痛、精神行为异常、癫痫、皮质盲、精神行为异常、视觉改变、小脑性共济失调、偏瘫等。采用降压、脱水及对症等治疗，如果得不到及时诊断和有效治疗，则可能随病情加重出现脑梗死或脑出血，导致不可逆神经损伤，甚至死亡。

淋巴细胞亚群在重症肌无力患者中的变化及其研究进展

重症肌无力是抗乙酰胆碱受体抗体介导的、细胞免疫依赖的、补体参与的神经肌肉接头处的自身免疫病,目前认为重症肌无力的发病与针对自身抗原的自身免疫性T淋巴细胞凋亡异常导致机体免疫功能紊乱关系密切[1,2],通过对重症肌无力患者治疗前后淋巴细胞亚群的检测,可对重症肌无力的基础和临床研究提供诊疗思路。

湖北省潜江地区脑血管病防治预警系统的建立

目的:在湖北省潜江地区建立脑血管病防治预警系统并观察其作用。方法:筛选湖北省潜江地区脑血管病高危人群2631例,按生活习惯、地理位置、诊治要求分为干预组1316例及对照组1315例,启动脑血管病防治预警系统,对干预组进行脑血管病危险因素的综合防治及规范化治疗,对照组按自然状态生活。结果:干预组2008年脑血管病发病率低于对照组(P<0.05)。结论:建立脑血管病预警系统,对脑血病危险因素进行综合防治是降低脑血管病发病率的有效途径。

CT或MRI定位颅内血肿碎吸术及保守疗法治疗高血压性脑出血的对比研究

采用CT或MRI定位,经皮锥颅血肿碎吸术及术后置引流管注入尿激酶再抽吸治疗高血压性脑出血112例,治愈97例,并与同期保守治疗高血压性脑出血52例对比观察。结果表明:碎吸组较保守疗法组效果好。

老年口腔修复情况的临床分析

目的探讨老年人口腔修复情况的临床特点和疗效。方法选取2009年8月至2010年11月我院收治的120例老年口腔修复患者,对其临床资料进行回顾性分析。结果所有患者共缺损或缺失牙齿876颗,平均每人缺失或缺损7.3颗,其中牙齿缺损占73.97%,牙齿缺失占26.03%,其中上颌第一磨牙缺失或缺损最多,余留牙下颌尖牙最多。口腔修复中活动义齿修复占76.67%,其中全口义齿修复占16.67%,上半口义齿修复占30.83%,下半口义齿修复占24.17%,赝复体修复占5%,固定义齿修复占23.33%,对比差异具有统计学意义(P<0.05)。食物嵌塞以及缺牙伴食物嵌塞共34例,其中男性占19.17%,女性占5.83%;上下颌骨间无咬接触关系的病例占21.67%,义齿修复过程中咬抬高占23.33%,上下牙列间有咬关系且修复时按原咬关系的病例占55%。结论老年口腔修复应根据老年人个体情况以及所患口腔疾病情况进行修复,其中活动义齿是老年口腔修复的主要方面,重建咬或抬高咬,防治食物嵌塞以及颞下颌关节病是老年口腔修复的重点。

急性有机磷农药中毒致迟发性永久性周围神经损伤18例

目的分析有机磷农药中毒致迟发性永久性周围神经病临床特点,进一步提高早期诊断及治疗效果。方法对18例急性有机磷农药中毒致迟发性永久性周围神经损伤进行回顾性分析。结果 18例均为有机磷农药中毒治愈后发生永久性周围神经损伤患者,平均潜伏期16 d。患者出院后一年均有选择性下运动神经元性不同程度的功能障碍,运动障碍较感觉损害明显。结论神经损伤程度与有机磷农药毒性、剂量及潜伏期有关,重在及时发现,及时治疗。

公众实施心肺复苏行为意向量表的编制及信效度检验

目的 编制公众实施心肺复苏行为意向量表,并对其进行信效度检验。方法 以计划行为理论(theory of planned behavior,TPB)为基本框架,通过文献回顾、半结构访谈和德尔菲专家函询编制预测试量表。2023年4月在上海市杨浦区某社区对30名公众进行面对面预调查,形成测试版量表。2023年5月-6月,采用滚雪球抽样,对786名微信用户进行网络问卷调查,筛选量表条目并检验量表信效度。结果 量表最终保留4个维度,分别为行为意向、行为态度、主观规范和知觉行为控制,共42个条目。条目水平的内容效度指数为0.867~1.000,量表水平的内容效度指数为0.844;探索性因子分析共提取4个公因子,累计方差贡献率为80.817%;验证性因子分析结果显示,量表结构模型的拟合指数良好。量表总的Cronbach's α系数为0.986,折半信度为0.882。结论 公众实施心肺复苏行为意向量表具有较好的信效度,可作为科学评估公众心肺复苏施救意向及开展针对性干预研究的工具。

蛛网膜下腔出血再出血致死亡60例分析及防治

目的:探讨蛛网膜下腔出血(SAH)再出血致死亡的危险因素及诱发因素,提出防治方法,指导临床,降低死亡率。方法:对我院1996年～2008年5月资料完整的60例SAH蛛网膜下腔出血再出血致死亡病例进行回顾性总结分析。结果:60例SAH患者在发病后2～3周再出血死亡率最高[1],分别达33%、26.7%。SAH再出血危险因素为:发病年龄>60岁,伴高血压、动脉瘤、入院时间>24h。SAH再出血诱发因素为:血压高、过早停用抗纤溶药或动脉瘤破裂。结论:预防再出血需注意控制危险因素,避免诱发因素。

垃圾填埋场堆体整形及雨污分流治理工程改进

为确保场区垃圾堆体的整体稳定性,完善雨污分流排水系统,垃圾填埋场要做好堆体整形及雨污分流治理工程。某市生活垃圾卫生填埋场通过垃圾堆体整形、重新施作渗滤液导排盲沟、更换中间覆盖膜、修建堆体雨水口等多项举措,为膜上雨水提供导排通道。这样可以有效提高雨污分流效率,减少渗滤液总量,节约处理费用,从而降低填埋场运营成本及渗滤液外溢环境污染风险。

膨润土在危废填埋场防渗系统粘土层改性中的应用

通过阐述在工程实践中采用膨润土改性天然粘土的相关情况,分析膨润土在填埋场防渗系统粘土层改性中的应用,表明该方案技术可行、经济合理,可作为类似工程的参考。

颈动脉彩超、经颅多普勒及血液流变学联合检查对脑梗死的临床意义

目的探讨颈动脉彩超(CDFI)、经颅多普勒(TCD)及血液流变学联合检查对脑梗死的临床意义。方法对160例经CT、MRI证实为脑梗死的患者和160例体检非脑梗者进行颈动脉彩超、经颅多普勒及血液流变学联合检查。结果脑梗死组160例患者中有107例颈动脉异常,对照组160例中颈动脉异常19例,脑梗死组明显高于对照组(P<0.01);脑梗死组血液流变指标学明显高于对照组。结论通过颈动脉彩超、经颅多普勒及血液流变学联合检查,对临床的病因治疗有指导性价值,而对中老年人进行联合检查可预测脑梗死的发生。

妊娠高血压综合征合并脑梗死11例临床分析

目的 探讨妊娠高血压综合征 (简称妊高征 )与脑梗死的发病关系。方法 回顾性总结分析了11例妊高征合并脑梗死患者的临床表现和辅助检查结果。结果 11例患者分别于分娩前后出现以偏瘫为主的神经系统定位体征 ;头部CT检查显示不同部位脑梗死 ,预后良好。结论 妊高征为脑梗死发病的危险因素之一 ,对妊高征合并脑梗死患者应及时处理 ,未出现脑梗死应给予临床监测或预防性治疗 ,以避免神经功能产生永久性缺损。

120例眩晕患者的临床分析

目的分析眩晕患者的常见病因及临床特点。方法神经科住院的眩晕患者120例,根据临床症状和体征、Dix-Hallpike试验及CT、TCD等辅助检查结果,确定病因并随访观察。结果本组120例患者临床诊断及其病因构成比依次为:良性阵发性位置性眩晕(BPPV)73例(60.83%),神经症17例(14.17%),良性阵发性位置性眩晕合并神经症8例(6.67%),后循环缺血(PCI)4例(3.33%),偏头痛性眩晕4例(3.33%),小脑出血3例(2.50%),多发性硬化2例(1.67%),蛛网膜下腔出血2例(1.67%),病因不明7例(5.83%)。结论 BPPV是眩晕患者最常见的病因,大多数以眩晕为主要特点的疾病都具有特征性的症状,这对提示疾病诊断具有重要的意义。

韦尼克脑病的诊断和误诊原因分析

目的提高对韦尼克脑病的认识和早期临床诊断率,减少临床误诊。方法对潜江市中心医院2000～2009年收治的12例韦尼克脑病患者的临床特征、诊断及误诊、治疗进行分析。结果 12例患者中及时诊断酒精性韦尼克脑病的3例;妊娠剧吐并发韦尼克脑病2例,重型急性胰腺炎并发韦尼克脑病1例;其余6例患者早期临床表现为头晕、嗜睡、表情淡漠、记忆障碍、共济失调、眼球震颤和眼球运动障碍的不同组合,缺乏特征性,被误诊。6例分别在治疗2周～1年后完全恢复正常3,例酒精性韦尼克脑病遗留有不同程度遗忘症和共济失调,2例成为持续植物状态,1例死亡。结论韦尼克脑病早期缺乏特征性临床表现易被临床误诊,颅脑MRI检查具有很大诊断价值。

潜江市高三学生心理健康问题的调查、分析及对策

目的了解潜江市高三学生的心理健康现状,分析影响心理健康的相关因素。方法采用中学生心理健康量表对2143名中学生进行测试。结果心理健康异常检出率758人(35.4%),农村学生检查有心理问题人数多于城市学生(P<0.05)。男生与女生心理问题发生率有显著不同(P<0.05),独生子女比非独生子女更容易受到心理问题困扰。结论性别、居住地、是否独生子女是影响潜江市高三学生心理健康的社会家庭因素。焦虑、学习压力、情绪不稳定、心理不平衡是最多见的心理问题。要积极利用潜江市高三学生心理的影响因素创造良好的社会环境,降低心理障碍的发生率。

旁观者实施心肺复苏行为意向的研究现状及启示

院外心搏骤停是严重威胁人类生命健康的急症,旁观者实施心肺复苏是提高OHCA患者存活率和预后的关键因素。本文围绕旁观者实施CPR行为意向的理论模型、评估工具、影响因素等研究现状进行综述,以期为优化旁观者实施CPR的促进策略,提升OHCA患者的存活率,为患者预后提供一些参考。