基于肝素酶对比试验对COVID-19重型非ICU患者抗凝治疗出血风险的评估与分析

目的探讨肝素酶对比试验(heparinase-modified TEG,hmTEG)在评估COVID-19重型非ICU患者凝血状态及抗凝治疗监测中的临床应用效果。方法回顾性分析2022年12月至2023年5月于本院确诊感染新型冠状病毒(SARS-CoV-2)的COVID-19重型非ICU患者临床资料。按依诺肝素初始剂量不同分为治疗剂量组和预防剂量组,通过比较2组患者接受肝素治疗前后,血小板计数、活化部分凝血活酶时间、凝血酶原时间、凝血酶时间、纤维蛋白原、D二聚体、TEG、hmTEG的参数变化,评估COVID-19重型非ICU患者接受不同剂量肝素抗凝后凝血功能的变化及出血风险。结果本研究共纳入179名COVID-19重型非ICU患者,其中治疗剂量组102名,预防剂量组77名。接受肝素抗凝前,除年龄(63.4±11.6 vs 59.8±9.1)D二聚体(678 ng/mL vs 621 ng/mL)和MA值[(69.1±10.2)mm vs(65.6±8.5)mm]外,治疗剂量组血小板计数、活化部分凝血活酶时间、凝血酶原时间、凝血酶时间、纤维蛋白原、R值、K时间、α角、凝血指数(CI),与预防剂量组比较均无统计学差异(P>0.05)。接受肝素抗凝后,治疗剂量组与预防剂量组hmTEG检测结果比较,CKR值[(12.2±4.1)min vs(10.2±3.3)min]、CKHR值[(8.1±3.2)min vs(7.1±2.6)min]差异有统计学意义(P<0.05),其余参数组间差异无统计学意义(P>0.05)。同时,治疗剂量组与预防剂量组比较,肝素残留或过量比例15.69%(16/102)vs 5.19%(4/77)显著增加(P<0.05)。但2组间VTE事件2.35%(2/85)vs 2.78%(2/72)、消化道出血2.35%(2/85)vs 1.39%(1/72)、ICU入住4.71%(4/85)vs 4.17%(3/72)、死亡事件3.53%(3/85)vs 2.78%(2/72)等发生率无差异(P>0.05)。结论在当前COVID-19流行趋势下,COVID-19重型非ICU患者血栓预防的肝素初始剂量选择需更为谨慎,为减少出血事件的发生,采用hmTEG对患者进行出血风险的个体化评估,更有利于肝素剂量的调整和控制。

锌酞菁接枝温敏水凝胶的制备及光活性

将具有较高光催化活性的反应型锌酞菁负载到温敏聚合物——聚(N-异丙基丙烯酰胺)水凝胶载体上,制得一种新型的温敏高分子催化剂。研究了酞菁接枝水凝胶的温敏性能,发现其对温度有明显的依赖性和响应性。通过对α-萘酚进行光催化氧化实验,发现其在可见光照射下具有较高的光催化活性,气质分析得到其氧化产物主要是邻苯二甲酸。另外,循环实验表明该催化剂具有较好的稳定性,可重复使用。

苯乙烯-二乙烯苯树脂负载双核钴酞菁对巯基乙醇的催化性能

双核钴酞菁(Co2Pc2)以共价键负载到苯乙烯-二乙烯苯树脂(resin)上得到一种新型的催化功能性材料(resin-Co2Pc2)。考察了pH、催化剂量和温度对resin-Co2Pc2催化巯基乙醇的影响。实验结果表明,resin-Co2Pc2在pH=11时催化活性达到最大;催化活性随反应温度升高而提高,此催化反应为吸热反应,而且resin-Co2Pc2经多次重复使用后其催化活性基本保持不变,具有很好的重复使用性能。

pH敏感锌酞菁聚合物的制备及光活性

将四马来酰胺基锌酞菁与甲基丙烯酸二乙胺基乙酯共聚,制备出一种具有pH敏感的锌酞菁聚合物。该聚合物能溶解于酸性水溶液和乙醇,并且在水溶液中表现出良好的可逆pH敏感响应特性。通过该锌酞菁聚合物对单线态氧捕捉剂1,3-二苯基苯并呋喃和L-色氨酸的光催化降解测试,发现其在可见光照射下具有较高的光活性。基于上述性能,该pH敏感锌酞菁聚合物作为一种新型光敏剂,有望在光动力学治疗领域得到应用。

木质素/聚丙烯腈复合纤维的制备及其性能

为降低传统聚丙烯腈(PAN)纤维的制备成本并实现木质素的高值化利用,对木质素/PAN共混溶液的黏度进行研究,采用湿法纺丝工艺制备了不同比例的木质素/PAN复合纤维,确定其最佳纺丝工艺。借助扫描电子显微镜、差示扫描量热/热重同步分析仪、单纤维物性分析仪、紫外-可见分光光度计等测试手段对复合纤维的结构和性能进行研究。结果表明:相对含量为35%的木质素/PAN纤维仍具有均匀致密的结构,其强度达到3.81 cN/dtex;加入木质素后,二者的协同作用赋予了复合纤维良好的热稳定性,该复合纤维在低成本碳纤维和功能纺织材料等领域具有重要的潜在应用价值。

中风多虚多瘀多痰病机与自噬调控相关性的研究进展

诸多研究发现中医治疗中风的分子作用机制中,细胞自噬可减轻脑损伤、保护神经、保护血管内皮细胞及促进血管新生,其"双向调节"与中医维持"阴阳平衡"协调状态相契合,因此探讨中风病机与自噬的相关性显得有趣而重要。基于细胞自噬理论,将自噬通过多条通路应对胞质内钙超载、内质网应激、谷氨酸盐中毒、自噬反应与"气虚""血瘀""痰浊"中风病机相结合,分析2者的相似性及关联性,并提出细胞自噬可能通过多条通路发挥的"双向调节"在中风的发生、发展与转归中起重要作用,为进一步探索自噬在中风中的作用机制提供新思路。

龙蛭汤含药血清联合3-MA、白藜芦醇对氧化应激环境下血管内皮细胞自噬及管腔形成的影响

目的观察龙蛭汤含药血清联合3-甲基腺嘌呤(3-Methyladenine,3-MA)、白藜芦醇(Resveratrol,Res)对过氧化氢(H2O2)诱导的氧化应激环境下血管内皮细胞(HUVECs)自噬及管腔形成的影响。方法SPF级SD大鼠分别予生理盐水、龙蛭汤水煎液灌胃7 d,取腹主动脉血制备含药血清,分装备用。通过建立H2O2诱导的HUVECs氧化应激自噬模型,分别加入正常对照组(Control组)、生理盐水含药血清组(空白血清组)、3-MA(3-MA组)、3-MA+10%龙蛭汤含药血清(3-MA+LZD组)、Res(Res组)、Res+10%龙蛭汤含药血清(Res+LZD组);CCK8、划痕实验、基质胶管型形成实验分别检测HUVECs增殖、迁移及管型形成能力,细胞免疫荧光检测自噬表达强度,Western Blot比较各组细胞Beclin-1、LC3Ⅱ/Ⅰ、VEGF的蛋白表达水平。结果与空白血清组相比,Res组与Res+LZD组的细胞增殖数、迁移距离及管型形成数均明显增多,LC3荧光表达增强,Beclin-1、LC3Ⅱ/Ⅰ、VEGF蛋白水平升高,3-MA组的自噬、VEGF蛋白水平均降低;与3-MA组、Res组相比,加入龙蛭汤含药血清后的细胞增殖、迁移、管型形成数增多,3-MA+LZD组自噬荧光表达增强,Beclin-1、LC3Ⅱ/Ⅰ、VEGF蛋白水平升高;Res+LZD组下调Beclin-1、LC3Ⅱ/Ⅰ蛋白水平,与自噬荧光表达趋势一致,同时VEGF蛋白表达水平上调。结论龙蛭汤含药血清通过调节Beclin-1、LC3Ⅱ/Ⅰ自噬蛋白水平调控自噬通路,提高血管内皮细胞活力,促进内皮细胞迁移及管型形成,可能是血管内皮细胞氧化应激损伤后的血管新生的重要作用机制。

基于自噬理论探讨缺血性脑卒中的中医药研究进展

适度的自噬可通过清除胞质内代谢物、炎性反应物等途径调节机体功能代谢,在缺血性脑卒中早期可保护受损脑细胞;随着时间的延长,自噬过度则诱导细胞凋亡加重脑损伤,可见自噬具有双重作用,其调节功能与中医“阴阳平衡”理论相类似。缺血性脑卒中基于中医辨证论治,从多虚多瘀多痰的病机着手,辨证施药应对不同阶段的疾病变化情况。本文基于细胞自噬综述中医药及有效成分在缺血性脑卒中的研究进展,提出中医药可能对自噬具有双向调节作用,为中医药治疗脑卒中微观机制研究提供更多思路。

基于DIALux的室内篮球馆照明设计与模拟

体育场馆照明设计要根据场馆级别、不同的运动项目要求进行综合分析。针对室内篮球馆,本文考虑比赛、娱乐、清扫三种不同的照明需求,从光源、灯具配光曲线、灯具布置方式、灯具控制模式四个方面分别进行方案设计,并采用DIALux软件建模仿真,给出室内体育馆照明方案设计的一般方法,为照明设计提供参考。

虚拟实验技术在输血医学实验教学中的应用研究

目的:构建以医学虚拟实验平台为基础的输血医学实验教学模式。方法:选取本科学生108人,随机分为实验组(n=52)和对照组(n=56)。实验组采用临床案例导入,结合虚拟实验模块的模式进行教学。通过问卷调查、成绩分析评价教学效果。结果:在5项教学质量评估指标比较中,实验组明显优于对照组(p<0.05);与对照组比较,实验组学生实验操作技能成绩89.87±2.49分,显著高于对照组(p<0.05)。但2组期末考试成绩无统计学差异(p>0.05)。结论:虚拟实验有利于激发学生的学习兴趣与积极性,是输血医学实验教学的重要手段。

热定型张力对PAN原丝结构与性能的影响

研究了热定型过程中的张力对PAN原丝结构与性能的影响。结果表明:热定型张力对PAN原丝的物理性能影响很大;随着热定型张力减小,PAN原丝的抗拉伸强度和初始模量随之减小,而断裂后伸长率逐渐增大;沸水收缩率和取向度也随着定型松弛幅度的增加而降低。

益气活血法治疗缺血性中风的研究进展

缺血性中风是一种脑血管疾病,是脑部因血液循环障碍,发生缺血、缺氧而导致脑组织缺血性坏死,临床主要表现为偏瘫和意识障碍等,其病死率与致残率均甚高,属于中医学“中风”“中经络”范畴。气虚血瘀是缺血性中风的重要病因病机之一,故益气活血法为临床治疗缺血性中风的主要治则之一。临床大部分研究发现将益气活血方与常规西药联合应用疗效更显著,这将为治疗缺血性中风提供新的参考思路。

龙蛭汤对大鼠局灶性脑缺血再灌注损伤的保护作用

目的:研究龙蛭汤对大鼠局灶性脑缺血再灌注损伤后脑组织的保护作用及其对内质网应激(ERS)标志蛋白葡萄糖调节蛋白78(GRP78)和特异性蛋白C增强子结合蛋白同源蛋白(CHOP)mRNA表达的影响。方法:将48只大鼠随机分为4组,假手术组、模型组、丁苯酞组及龙蛭汤组,每组12只。除假手术组以外,其余3组均采用改良Longa线栓法建立右侧脑缺血再灌注损伤大鼠模型。造模成功后丁苯酞组、龙蛭汤组大鼠分别给予丁苯酞(40 mg/kg·d^-1)、龙蛭汤(13.6 g/kg·d^-1)灌胃,假手术组和模型组用等量生理盐水灌胃,连续灌胃3 d。术后第3天对各组大鼠进行神经功能缺损评分,并采用2,3,5-氯化三苯四氮唑(TTC)染色法测定脑梗死体积,苏木精-伊红(HE)染色法观察海马区脑组织病理形态变化,实时荧光定量PCR(qPCR)法比较各组GRP78和CHOP mRNA表达。结果:与假手术组相比,模型组可见明显神经功能缺损及大面积脑梗死区域,海马区神经细胞损伤严重,海马组织中GRP78和CHOP mRNA相对表达量明显升高(P<0.05);与模型组相比,龙蛭汤组和丁苯酞组的神经功能缺损评分、脑梗死体积百分比、海马组织中GRP78和CHOP mRNA相对表达量均明显降低(P<0.05),海马区神经细胞形态明显改善。结论:龙蛭汤可减轻大鼠脑缺血再灌注损伤,其机制可能与下调脑组织中GRP78和CHOP基因的表达有关。

龙蛭汤对大鼠脑缺血再灌注损伤后Bcl-2和Caspase-3蛋白表达的影响

目的:研究龙蛭汤对大鼠脑缺血再灌注损伤后Bcl-2和Caspase-3蛋白表达的影响。方法:将48只大鼠随机分为4组,假手术组、模型组、尼莫地平组(0.01g/kg·d^(-1))及龙蛭汤组(13.60g/kg·d^(-1)),每组12只。用药6d后采用改良Longa线栓法建立右侧脑缺血再灌注损伤大鼠模型。术后24h对各组大鼠进行神经功能缺损评分,苏木精—伊红(HE)染色观察皮层缺血半暗带区脑组织病理形态变化,2,3,5-氯化三苯四氮唑(TTC)染色法测定脑梗死体积,免疫组织化学染色法检测Bcl-2和Caspase-3蛋白表达情况。结果:模型组神经功能缺损评分明显高于假手术组(P<0.01)。龙蛭汤组及尼莫地平组脑梗死区域体积百分比较模型组减小(P<0.05)。光学显微镜下可见,模型组脑组织缺血半暗带区皮层神经细胞出现明显缺血性坏死,龙蛭汤组、尼莫地平组半暗带区细胞形态明显改善。与模型组比较,龙蛭汤组和尼莫地平组脑组织中Bcl-2蛋白阳性细胞率均明显升高,Caspase-3蛋白阳性细胞率明显降低(P<0.01)。结论:龙蛭汤能减轻脑缺血再灌注大鼠神经元损伤,保护缺血脑组织,其机制可能与调控Bcl-2和Caspase-3的表达有关。

龙蛭汤对大鼠脑缺血再灌注损伤后Caspase-1和IL-18蛋白表达的影响

目的通过使用龙蛭汤对大脑中动脉闭塞(middle cerebral artery occlusion, MCAO)模型大鼠进行干预,观察脑组织中焦亡相关蛋白Caspase-1和IL-18表达情况,探讨其对脑缺血再灌注损伤(cerebral ischemia reperfusion injury, CIRI)的保护作用。方法将48只SD大鼠随机分为假手术组、模型组、龙蛭汤组、丁苯酞组,共4组,每组12只。除假手术组外,其余3组均采用Longa线栓法建立MCAO大鼠模型。造模成功后丁苯酞组、龙蛭汤组分别予丁苯酞[40 mg/(kg·d)]、龙蛭汤[13.6 g/(kg·d)]灌胃,假手术组、模型组均予等量生理盐水灌胃。术后第3天对各组大鼠行神经功能缺损评分;使用TTC染色法对新鲜脑片进行染色,同时行脑梗死体积测定;HE染色法观察脑皮质区病理形态变化;免疫组化法检测脑组织Caspase-1和IL-18蛋白表达情况。结果神经功能缺损评分结果显示,假手术组为0分;各造模组评分较假手术组升高,差异有统计学意义(P<0.05)。脑梗死体积百分比结果显示,假手术组无梗死灶;模型组最高,龙蛭汤组、丁苯酞组次之,均较模型组明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)。脑组织HE染色结果显示,假手术组几乎未见受损细胞;模型组脑组织皮层神经细胞损伤严重,龙蛭汤组、丁苯酞组均较之有明显改善。免疫组化结果显示:假手术组仅见极少阳性细胞表达;与模型组比较,龙蛭汤组和丁苯酞组的Caspase-1和IL-18蛋白明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论龙蛭汤在改善大鼠CIRI后症状和保护大鼠损伤后神经细胞方面有显著的效果,其机制可能与下调Caspase-1和IL-18蛋白表达有关。

基于自噬探讨龙蛭汤含药血清对H_(2)O_(2)诱导SH-SY5Y神经细胞氧化损伤的保护作用

目的:基于自噬探讨龙蛭汤(LZD)含药血清对过氧化氢(H_(2)O_(2))诱导的神经母细胞瘤(SH-SY5Y)氧化损伤的保护作用。方法:采用H_(2)O_(2)诱导SH-SY5Y构建氧化应激损伤模型,观察LZD含药血清对细胞的保护作用。加入自噬激动剂雷帕霉素(RAP)、抑制剂氯喹(CQ)干预SH-SY5Y细胞,观察自噬在SH-SY5Y损伤中的作用,实验分为8组:正常对照组、空白血清(BS)组、模型组、LZD组、RAP组、RAP+LZD组、CQ组、CQ+LZD组。CCK-8法检测各组细胞活力,实时荧光定量PCR(qPCR)法检测自噬相关基因Beclin1、LC3 mRNA相对表达量,Western blotting法比较细胞Beclin1蛋白表达水平及LC3-Ⅱ/LC3-Ⅰ比值。结果:与模型组比较,LZD组细胞存活率显著提高,LZD组Beclin1、LC3 mRNA表达增强,Beclin1蛋白表达及LC3-Ⅱ/LC3-Ⅰ比值升高(均P<0.05)。LZD含药血清协同RAP、CQ干预SH-SY5Y细胞,与CQ组比较,CQ+LZD组Beclin1、LC3 mRNA相对表达量和细胞活力显著升高(均P<0.05);与RAP组比较,RAP+LZD组Beclin1、LC3 mRNA相对表达量降低,细胞活力升高(均P<0.05)。结论:LZD含药血清能够提高神经母细胞瘤细胞活力,并且可能通过调控自噬发挥神经元保护功能。

龙蛭汤对脑缺血再灌注损伤大鼠血管新生的促进作用

目的探究龙蛭汤对大鼠脑缺血再灌注损伤后脑血管新生的促进作用及其与内质网应激之间的关系。方法将72只大鼠随机分为6组:假手术组、模型组、龙蛭汤组、丁苯酞组、4-苯基丁酸(4-PBA)组、4-PBA+龙蛭汤组,每组12只。除假手术组外,其余5组均采用改良线栓法建立右侧脑缺血再灌注损伤大鼠模型。于术后第3天,对各组大鼠进行神经功能评分;采用实时荧光定量聚合酶链式反应法(RT-PCR)比较各组大鼠葡萄糖调节蛋白78(GRP78)和特异性蛋白C增强子结合蛋白同源蛋白(CHOP)mRNA的表达;通过免疫组织化学法计算各组大鼠脑微血管密度(MVD);采用免疫印迹法(Western Blot)比较各组大鼠GRP78和CHOP蛋白的表达。结果与假手术组相比,模型组可见明显的神经功能缺损评分和微血管密度计数升高,海马组织中GRP78和CHOP蛋白和mRNA的表达均明显升高(P<0.05);与模型组相比,其余4组的神经功能评分、海马组织中GRP78和CHOP蛋白和mRNA的表达量均有不同程度降低(P<0.05),且龙蛭汤组、丁苯酞组、4-PBA+龙蛭汤组微血管密度均比模型组高(P<0.05)。结论龙蛭汤可能通过下调内质网应激相关因子GRP78和CHOP的表达以抑制大鼠脑组织过度的内质网应激反应,进而促进血管新生。

聚丙烯腈原丝中粘连的形成与控制

采用光学显微镜(OM)和扫描电子显微镜(SEM)对聚丙烯腈(PAN)原丝中粘连的特征、危害和形成进行了研究。结果表明,粘连是尺度最大、最致命的缺陷,它不但会导致碳纤维性能降低,而会影响正常生产的进行;粘连形成的主要原因是凝固浴浓度过高或者纤维表面上油不均匀。同时指出,要避免发生粘连,一方面必须选择合适的凝固浴浓度并将其控制稳定;另一方面要尽量提高上油的均匀性,充分发挥油剂的隔离作用。并介绍了一些提高上油均匀性的方法和技术。

城市化促进消费增长路径的收入异质性研究

为考察不同收入水平下城市化促进居民消费增长的作用机制,以中国2005~2017年省际面板数据为基础,构建中介效应模型进行实证分析。研究结果表明:在高收入地区,城市化可以通过产业结构、科技创新水平、消费结构这三个渠道来扩大居民消费;在中等收入地区,城市化仅能通过消费结构这一渠道来影响居民消费;在低收入地区,城市化只能通过产业结构这一渠道对消费产生正向影响。

电动汽车与无人机联合配送系统的实现

近年来随着电商在国内的快速发展,物流配送行业发展速度也非常快,以更好地适应国内不断激增的线上消费情况。这篇论文分析了国内外关于物流配送的研究现状和相关配送技术的应用进展以及在物流末端配送过程中影响用户体验满意度的诸多因素,并发现一个最主要的影响因素是配送时间。基于环境友好性和物流末端配送成本以及配送效率多方面的考虑,将运输工具由传统的燃油汽车替换为电动汽车,考虑到物流末端配送的复杂性,将电力驱动的无人机应用到配送模型中,设计了一个1辆电动汽车联合2架无人机的系统。根据研究建立一个以最高效率配送为目标的数学模型,并且经过分析以遗传算法作为此模型的解析选择。